本院認(rèn)為：對(duì)于原告高某某提交的證據(jù)二，雖是復(fù)印件，但加蓋有襄陽(yáng)市中心醫(yī)院病歷復(fù)印專(zhuān)用章，本院依法采信；對(duì)于原告高某某提交的證據(jù)三保康縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審查表原件一份，并不能反映原告高某某在被告?？悼h中醫(yī)院的住院時(shí)間，被告?？悼h中醫(yī)院的異議理由成立；對(duì)于原告高某某提交的證據(jù)四，被告?？悼h中醫(yī)院提出的異議與事實(shí)相符，且原告高某某已申請(qǐng)重新鑒定，本院不予采信；對(duì)于原告高某某提交的證據(jù)五中的獨(dú)活藥店購(gòu)藥單據(jù)及購(gòu)藥銷(xiāo)貨卡片，因不是正規(guī)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，本院不予采信；對(duì)于原告高某某提交的證據(jù)六，因是原告高某某單方委托的鑒定，且該鑒定意見(jiàn)書(shū)中確有錯(cuò)漏之處，被告?？悼h中醫(yī)院的異議理由成立，本院不予采信；對(duì)于原告高某某提交的證據(jù)七，被告保康縣中醫(yī)院提出的異議符合最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，本院對(duì)該鑒定所確定的護(hù)理時(shí)間不予采信。對(duì)于被告保康縣中醫(yī)院提交的證據(jù)一，被告?？悼h中醫(yī)院已提交原告高某某住院病歷原件進(jìn)行了核對(duì)，本院予以采信；對(duì)于被告?？悼h中醫(yī)院提交的證據(jù)二，因系雙方協(xié)商確定的最高人民法院編輯的《人民法院對(duì)外委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家名冊(cè)》中的鑒定機(jī)構(gòu)中具有相應(yīng)鑒定資質(zhì)的人員作出的鑒定意見(jiàn)，且該鑒定并無(wú)原告高某某提出的矛盾錯(cuò)誤之處，本院予以采信；對(duì)于被告?？悼h中醫(yī)院提交的證據(jù)三中的湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心醫(yī)療損害司法鑒定協(xié)議書(shū)復(fù)印件，因不是正規(guī)發(fā)票，原告高某某的異議理由成立，本院不予采信。根據(jù)本院采信的證據(jù)和當(dāng)事人在庭審中的一致陳述，本院認(rèn)定以下事實(shí)：2010年11月20日，原告高某某因左下肢疼痛到被告保康縣中醫(yī)院檢查治療。被告?？悼h中醫(yī)院未對(duì)被告高某某的疼痛的左下肢做任何檢查，就將其病情診斷為腰椎間盤(pán)突出。原告高某某遂按照被告?？悼h中醫(yī)院的要求住院治療，住院治療16天病情緩解后于2010年12月6日出院。2011年1月10日，原告高某某仍感左下肢疼痛到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院檢查，被診斷為左下肢靜脈血栓形成和腰椎間盤(pán)突出（入院診斷為腰椎間盤(pán)突出），住院18天。原告高某某稱(chēng)襄陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)生告訴他，靜脈血栓早期，可以手術(shù)治療，靜脈血栓形成后，只能保守治療，不能恢復(fù)下肢原功能。原告高某某于2011年12月18日委托襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所進(jìn)行鑒定，鑒定意見(jiàn)為原告高某某傷殘程度構(gòu)成《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》八級(jí)傷殘。原告高某某以被告?？悼h中醫(yī)院未能及時(shí)檢查出左下肢深靜脈血栓，貽誤了治療時(shí)機(jī)，致使其左下肢殘疾為由，訴至本院。在訴訟過(guò)程中，針對(duì)被告?？悼h中醫(yī)院有無(wú)過(guò)錯(cuò)的問(wèn)題，原告高某某向本院提供了湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所作出了鄂明醫(yī)鑒字（2012）第1135號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，其鑒定意見(jiàn)為：“原告高某某在被告?？悼h中醫(yī)院治療過(guò)程中，由于院方漏診及處理不當(dāng)延誤（或加重）了左下肢靜脈血栓形成的治療存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”。被告保康縣中醫(yī)院對(duì)原告高某某提供的鑒定意見(jiàn)提出異議并申請(qǐng)重新鑒定，向本院提供了湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》。該鑒定意見(jiàn)書(shū)的內(nèi)容為：原告高某某入住被告保康縣中醫(yī)院時(shí)，根據(jù)其病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及CT檢查的結(jié)果，診斷腰椎間盤(pán)突出癥成立，醫(yī)療行為符合醫(yī)學(xué)規(guī)則，原告高某某在被告保康縣中醫(yī)院治療期間，無(wú)左下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)，且深靜脈血栓形成不是常規(guī)檢查項(xiàng)目，不能認(rèn)定原告高某某在被告保康縣中醫(yī)院住院期間就有深靜脈血栓形成，故被告保康縣中醫(yī)院不存在漏診、誤治左下肢深靜脈血栓形成。原告高某某左下肢深靜脈血栓形成的原因?yàn)樽笙轮铎o脈血管壁損傷、血流異常和血液成分異常，屬其自身所患血管性疾病，與被告?？悼h中醫(yī)院的醫(yī)療行為無(wú)直接因果關(guān)系，但也不能完全排除原告高某某在被告?？悼h中醫(yī)院住院期間系深靜脈血栓形成的早期，行腰椎間盤(pán)微創(chuàng)術(shù)及牽引術(shù)可加重病情，據(jù)此，得出被告保康縣中醫(yī)院在治療原告高某某的過(guò)程中不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，不能完全排除被告?？悼h中醫(yī)院的醫(yī)療行為加重其左下肢深靜脈血栓的形成的鑒定意見(jiàn)。 本院認(rèn)為：在本案中，被告?？悼h中醫(yī)院診療原告高某某左下肢疼痛病情時(shí)的醫(yī)療行為，就被告?？悼h中醫(yī)院有無(wú)過(guò)錯(cuò)的問(wèn)題，原告高某某向本院提供了被告?？悼h中醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)的鑒定意見(jiàn)，被告?？悼h中醫(yī)院向本院提供了其自身無(wú)過(guò)錯(cuò)的鑒定意見(jiàn)。二個(gè)鑒定意見(jiàn)雖內(nèi)容相悖，均有瑕疵，但被告?？悼h中醫(yī)院提供的鑒定意見(jiàn)也表示不完全排除被告保康縣中醫(yī)院的醫(yī)療行為加重其左下肢深靜脈血栓的形成。另原告高某某因左下肢疼痛到被告?？悼h中醫(yī)院就診，按照常理，在原告高某某一再?gòu)?qiáng)調(diào)左下肢疼痛的情況下，被告?？悼h中醫(yī)院理當(dāng)對(duì)疼痛的左下肢部位進(jìn)行檢查，但其卻未對(duì)疼痛的左下肢作任何檢查，就作出了腰椎間盤(pán)突出的診斷意見(jiàn)，對(duì)原告高某某的病情按腰椎間盤(pán)突出實(shí)施住院治療，后原告高某某疼痛的左下肢僅在一個(gè)月后就確診為深靜脈血栓形成，構(gòu)成九級(jí)傷殘。因此，被告保康縣中醫(yī)院在診療原告高某某左下肢疼痛病情的過(guò)程中未盡到與本地醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，存在加重原告高某某左下肢深靜脈血栓形成的可能性，依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。鑒于原告高某某左下肢深靜脈形成與自身血液疾病有關(guān)，且其確實(shí)患有腰椎間盤(pán)突出，其自身身體健康原因?qū)ψ笙轮铎o脈形成的損害后果的發(fā)生而言，為極大的原因力，依法應(yīng)適當(dāng)減輕被告保康縣中醫(yī)院的民事責(zé)任。結(jié)合本案案情，本院酌定由被告?？悼h中醫(yī)院向原告高某某賠償殘疾賠償金的30%即25008元（參照《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”計(jì)算20840元／年×20年×20%×30%），由原告高某某自己承擔(dān)其他損失。原告高某某要求被告?？悼h中醫(yī)院賠償全部損失的請(qǐng)求、被告?？悼h中醫(yī)院辯稱(chēng)的無(wú)過(guò)錯(cuò)不承擔(dān)責(zé)任的理由，缺乏事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，本院不予采納。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第二十五條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定，經(jīng)本院審判委員會(huì)討論決定，判決如下： 一、被告?？悼h中醫(yī)院賠償原告高某某款25008元，限本判決生效之日付清。二、駁回原告高某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)952元，由被告保康縣中醫(yī)院負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)預(yù)交上訴案件的案件受理費(fèi)952元，款匯湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院，開(kāi)戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行襄陽(yáng)萬(wàn)山支行，戶名：湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院，賬號(hào)：17×××38。上訴人也可以將上訴案件的案件受理費(fèi)交給保康縣人民法院轉(zhuǎn)交或直接到湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件的案件受理費(fèi)，上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴案件的案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。 審判長(zhǎng) 劉忠紅審判員 張龍飛人民陪審員 汪潺 書(shū)記員： 李敬忠
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