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853孫某某與楊某學(xué)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灌南支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:孫某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住灌南縣
委托訴訟代理人:袁守靜,灌南縣李集法律服務(wù)所法律工作者。
被告:楊某學(xué),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住灌南縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灌南支公司,住所地灌南縣新安鎮(zhèn)人民東路14號。
法定代表人:王文軍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:宋雅洲,該公司職員。

原告孫某某訴被告楊某學(xué)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灌南支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月5日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人袁守靜,被告楊某學(xué)、被告保險公司委托訴訟代理人宋雅洲均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
訴訟請求:要求被告賠償原告因本起交通事故造成的醫(yī)療費102097.76元、護理費24000元[(180天+120天)×80元/天]、住院伙食補助費4500元[(155天+25天)×25元/天]、營養(yǎng)費5400元[(180天+90天)×20元/天]、交通費1000元、殘疾賠償金29049元、精神損害撫慰金10000元、鑒定費1300元、車輛損失2100元,共計179446.76元。
本案查明的事實如下:
一、事故發(fā)生概況:2016年2月24日7時許,被告楊某學(xué)駕駛蘇G×××××號小型轎車在灌南縣由原告駕駛的由東向北行駛的電動自行車相撞,造成原告受傷,兩車損壞之道路交通事故。
二、交警部門的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果:楊某學(xué)負(fù)事故全部責(zé)任。
三、涉案車輛情況:蘇G×××××號小型轎車在被告保險公司處投保交強險和100萬元商業(yè)三者險及不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
四、賠償項目
1、醫(yī)療費:83987.76元。
被告保險公司辯稱原告主張的后續(xù)治療費17000元系重復(fù)主張,經(jīng)本院核實,原告根據(jù)2016年9月7日由灌南縣中醫(yī)院司法鑒定所出具的鑒定意見主張后續(xù)治療費17000元,但該意見注明“后續(xù)治療費(促骨愈合治療貳仟元,取內(nèi)固定兩處需壹萬伍仟元)”,原告已于2017年10月9日至灌南縣第一人民醫(yī)院住院治療,同日進行了取內(nèi)固定術(shù),住院治療25天,于2017年11月3日出院,花醫(yī)療費13049.07元,已包含在原告的訴訟請求中,原告主張后續(xù)治療費系重復(fù)主張,故本院對17000元的后續(xù)治療費不予支持。
被告保險公司辯稱對3張購買白蛋白的票據(jù),因系外購用藥,其中1張亦非正式發(fā)票,故不予認(rèn)可。經(jīng)本院核實,在2016年3月5日10:43分灌南縣第一人民醫(yī)院出具的臨時醫(yī)囑單中,醫(yī)囑注明“人血白蛋白10g靜脈滴注一日兩次(自備)”,在同年3月7日08:50分的臨時醫(yī)囑單中,醫(yī)囑注明“人血白蛋白10g靜脈滴注立刻使用(自備)”,原告提交的3張購買人血白蛋白的票據(jù)中的2張票據(jù)(合計2160元)系正規(guī)發(fā)票且有醫(yī)囑相印證,故本院予以采信。
被告保險公司還辯稱應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥,但未提供事實和法律依據(jù),本院不予支持。
2、住院伙食補助費:4500元(180天×25元/天)。
被告保險公司辯稱原告在住院期間并未進行相應(yīng)的診療,存在掛床行為。經(jīng)本院核實,因原告系左髕骨粉碎性骨折、右脛骨平臺粉碎性骨折、L1椎體陳舊性壓縮性骨折、全身多處軟組織損傷,醫(yī)師建議住院治療,前期以用藥為主,后期以康復(fù)鍛煉為主,原告出院時因其仍存在疼痛感,醫(yī)師建議繼續(xù)住院治療,原告主動提出出院,故本院對原告訴稱的住院天數(shù)及主張的住院伙食補助費予以確認(rèn)。
3、營養(yǎng)費:1800元(90天×20元/天)。
原告主張按300天計算,沒有事實和法律依據(jù),本院根據(jù)鑒定意見調(diào)整為按90天計算。
4、護理費:9600元(120天×80元/天)。
原告主張按300天計算,沒有事實和法律依據(jù),本院根據(jù)鑒定意見調(diào)整為按120天計算。
5、交通費800元。
原告雖未提供全額票據(jù),但結(jié)合其傷情和就醫(yī)地點、次數(shù)等情形,其主張的交通費損失具有合理性,本院酌定為800元。
6、殘疾賠償金:29049元(17606元/年×15年×11%)。
原告?zhèn)榻?jīng)灌南縣中醫(yī)院司法鑒定所鑒定為后遺兩下肢活動受限,分別構(gòu)成道路交通事故X(十)級,X(十)級傷殘。
7、精神損害撫慰金:5000元。
原告主張10000元,沒有事實和法律依據(jù),本院結(jié)合其十級傷殘的傷情,調(diào)整為5000元。
8、鑒定費:1300元。
該費用系為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費用,被告保險公司亦未提交證據(jù)證實不在其理賠范圍,故應(yīng)予支持。
9、車輛損失:保險公司不予認(rèn)可,原告向本院提交的購買電動車的收據(jù)亦不足以證實其車輛損失,故本院不予支持。
五、被告墊付情況:被告楊某學(xué)曾墊付原告醫(yī)療費19718元,被告保險公司曾墊付1萬元。
本院依法認(rèn)定原告因本次交通事故造成的各項損失計136036.76元(83987.76元+4500元+1800元+9600元+800元+29049+5000元+1300元)。
雙方有爭議的事項為第四項,其他事項雙方無爭議。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。被告楊某學(xué)駕駛機動車與駕駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,被告楊某學(xué)負(fù)事故的全部責(zé)任,故其應(yīng)賠償原告因本起事故造成的合理損失。但肇事車輛在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,故應(yīng)由被告楊某學(xué)賠償?shù)牟糠?,?yīng)首先由被告保險公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償。被告楊某學(xué)已墊付的19718元,保險公司應(yīng)予以返還。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條,《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灌南支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)再賠償原告孫某某因本起事故造成的醫(yī)療費等各項損失計106318.76元(136036.76元-19718元-10000元)(戶名:顧志燕開戶行:中國郵政儲蓄銀行賬號:62×××64);
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司灌南支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)返還被告楊某學(xué)墊付款19718元(戶名:楊某學(xué)開戶行:建設(shè)銀行賬號:62×××75);
三、駁回原告孫某某的其他訴訟請求。
案件受理費減半收取1945元。由原告孫某某負(fù)擔(dān)435元,被告楊某學(xué)負(fù)擔(dān)1510元,原告已預(yù)交,被告于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)給付原告。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省連云港市中級人民法院,同時應(yīng)向連云港市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費3890元。江蘇省連云港市中級人民法院開戶行:連云港市農(nóng)行蒼梧支行營業(yè)部,帳號:44×××94。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十九條的規(guī)定,本判決生效后,權(quán)利人可向本院或本院同級的被執(zhí)行的財產(chǎn)所在地法院申請強制執(zhí)行。

代理審判員 宗黃鈺

書記員: 潘立云

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