原告:李某某。
委托訴訟代理人:楊佳麗,江蘇善融律師事務(wù)所律師。
被告:李江華。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司,組織機(jī)構(gòu)代碼83775505-0,住所地江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)時(shí)代廣場(chǎng)24幢105室、602室。
負(fù)責(zé)人:王文進(jìn),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊昕葉,女,該公司員工。
原告李某某訴被告李江華、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司(以下簡(jiǎn)稱平安蘇州分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月19日立案受理,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人楊佳麗,被告李江華,被告平安蘇州分公司的委托訴訟代理人楊昕葉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.被告支付原告醫(yī)療費(fèi)29558.98元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、誤工費(fèi)28666.7元、護(hù)理費(fèi)10800元、殘疾輔助器具費(fèi)160元、交通費(fèi)700元、鑒定費(fèi)4280.52元、殘疾賠償金74346元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)24966元、精神損害撫慰金5000元,合計(jì)190328.2元;2.被告平安蘇州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償,并在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償精神損害撫慰金,不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的由李江華承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。訴訟中,原告變更殘疾賠償金為80304元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為26433元、醫(yī)療費(fèi)為49558.98元。事實(shí)和理由:2016年2月21日,被告李江華駕駛機(jī)動(dòng)車撞到橫穿機(jī)動(dòng)車道的原告,致原告受傷,交警認(rèn)定李江華與李某某負(fù)同等責(zé)任。涉案車輛在平安蘇州分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘等。
被告李江華辯稱,其為原告墊付了1萬(wàn)元,其他沒(méi)有意見(jiàn)。
被告平安蘇州分公司辯稱,事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,車輛在我司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、限額100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),含不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。事故后為原告墊付了1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),要求一并處理。對(duì)傷殘等級(jí)有異議,要求重新鑒定,部分賠償標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高。
經(jīng)審理查明,2016年2月21日15時(shí)54分許,被告李江華駕駛蘇E×××××小型客車在金雞湖城邦花園公交站處由西向東直行時(shí),碰到由南向北橫穿機(jī)動(dòng)車道的李某某,致李某某受傷。2016年3月1日,交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定李江華、李某某負(fù)同等責(zé)任。
事故后,原告被送至蘇州九龍醫(yī)院入院治療,2016年3月19日出院,共支出醫(yī)療費(fèi)49558.98元。
另查明,蘇E×××××車輛登記車主為李江華,其就該車向平安蘇州分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、限額100萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn),含不計(jì)免賠險(xiǎn)等,事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi)。
以上事實(shí),由原告提交的駕駛?cè)诵畔?、車輛信息、道路交通事故認(rèn)定書、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、病歷卡、出院記錄、定損單等證據(jù)以及雙方當(dāng)事人庭審中的陳述予以證實(shí)。
2016年12月28日,蘇州同濟(jì)司法鑒定所受委托出具司法鑒定意見(jiàn)書,認(rèn)為被鑒定人李某某因車禍致顱腦損傷遺留神經(jīng)功能障礙,日?;顒?dòng)能力輕度受限構(gòu)成十級(jí)傷殘;其誤工期為十個(gè)月,護(hù)理期為一人護(hù)理三個(gè)月,營(yíng)養(yǎng)期為三個(gè)月(上述期限均包含二期手術(shù)取內(nèi)固定之所需)。被鑒定人李某某做內(nèi)踝內(nèi)固定尚在位,建議其待骨折愈合后擇期行內(nèi)固定取出術(shù),建議費(fèi)用在6000元左右,但病程轉(zhuǎn)歸存在個(gè)體差異性,具體費(fèi)用亦可以實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn),以上意見(jiàn)供參考。被告平安蘇州分公司質(zhì)證認(rèn)為由個(gè)人委托鑒定,委托程序不合法,要求重新鑒定。本院認(rèn)為,原告受傷治療終結(jié)后已由鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,被告雖對(duì)傷殘等級(jí)提出異議,但其對(duì)鑒定人員有無(wú)相應(yīng)資質(zhì)、鑒定程序是否違法、鑒定內(nèi)容是否明顯失當(dāng)無(wú)相應(yīng)證據(jù)證實(shí),本院對(duì)其異議不予采信,原告因事故導(dǎo)致的十級(jí)傷殘等級(jí)及相應(yīng)誤工等期限本院予以確認(rèn)。
關(guān)于原告訴訟請(qǐng)求構(gòu)成,結(jié)合雙方訴辯意見(jiàn)及原告病歷等資料,本院就原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、精神損害撫慰金5000元、殘疾輔助器具費(fèi)160元、鑒定費(fèi)4280.52元予以認(rèn)定;本院結(jié)合原告治療情況酌情認(rèn)定護(hù)理費(fèi)9000元(100×90)、交通費(fèi)500元。其他損失當(dāng)事人舉證、質(zhì)證及本院認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。原告提交醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,主張49558.98元;被告質(zhì)證認(rèn)為金額無(wú)異議,但應(yīng)扣除20%非醫(yī)保費(fèi)用;本院認(rèn)為,原告醫(yī)療費(fèi)損失有相應(yīng)票據(jù)及病歷佐證,被告要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用無(wú)相應(yīng)證據(jù),原告醫(yī)療費(fèi)損失本院認(rèn)定為49558.98元。
2、后續(xù)治療費(fèi)。原告據(jù)鑒定意見(jiàn)主張6000元,被告認(rèn)為應(yīng)另行主張。本院認(rèn)為,根據(jù)病歷及鑒定意見(jiàn),原告李某某左內(nèi)踝內(nèi)固定尚在位,建議其待骨折愈合后擇期行內(nèi)固定取出術(shù),建議費(fèi)用6000元,本院對(duì)原告該后續(xù)治療費(fèi)暫予支持6000元。
3、殘疾賠償金。原告提交居住證、暫住人口信息、居委會(huì)證明,主張按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為80304元,被告質(zhì)證認(rèn)為居住證、暫住人口信息真實(shí)性無(wú)異議,居委會(huì)證明內(nèi)容不認(rèn)可,對(duì)傷殘等級(jí)也不認(rèn)可,認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)。本院認(rèn)為,原告相應(yīng)傷殘等級(jí)本院根據(jù)鑒定意見(jiàn)已予認(rèn)定,暫住信息等證據(jù)綜合顯示原告事故前長(zhǎng)期于蘇州地區(qū)居住,原告要求按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失于法有據(jù),本院經(jīng)核算認(rèn)定該損失為80304元。
被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。原告提交戶口簿、村委會(huì)與民政部門出具的證明、出生證明,主張被扶養(yǎng)人為母胡榮三(xxxx年xx月xx日出生),無(wú)生活來(lái)源,子女四人扶養(yǎng),女吳雨婷(xxxx年xx月xx日出生)、子吳金(xxxx年xx月xx日出生),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為26433元;被告質(zhì)證認(rèn)為認(rèn)可按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院認(rèn)為,原告事故前長(zhǎng)期于城鎮(zhèn)范圍居住、工作及生活,其主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算符合規(guī)定,本院經(jīng)核算就原告主張金額26433元予以認(rèn)定。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)與殘疾賠償金合計(jì)106737元。
4、誤工費(fèi),原告提交蘇州臻愛(ài)健身管理有限公司園區(qū)分公司出具的《工作證明》,載明李某某于2015年11月1日起在該單位從事兼職宣傳單發(fā)放工作,100元/天工資計(jì)算,事故后給予辭退,原告并提交工資條,顯示2015年11月至2016年1月工資分別為2800元、2900元、2900元,原告據(jù)此主張誤工費(fèi)28666.7元(2866.67×10);被告平安蘇州分公司質(zhì)證認(rèn)為真實(shí)性有異議,事故后,保險(xiǎn)公司前往醫(yī)院時(shí)原告陳述無(wú)工作,并向其制作了筆錄,對(duì)工作證明不認(rèn)可;原告述稱筆錄是其配偶簽署,其意思是當(dāng)時(shí)并無(wú)固定工作,只是臨時(shí)工作。本院認(rèn)為,根據(jù)原告提交的證據(jù)可以印證其臨時(shí)從事宣傳單發(fā)放工作,其主張標(biāo)準(zhǔn)未明顯超出同行業(yè)收入水平,本院就原告主張金額28666.7元予以認(rèn)定。
以上損失合計(jì)215753.2元,納入交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目的為61408.98元(含醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi));死亡傷殘賠償項(xiàng)目的為150063.7元(含殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi));不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的鑒定費(fèi)4280.52元。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)依法受法律保護(hù),侵權(quán)人造成他人人身傷害的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。平安蘇州分公司作為承保單位已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告1萬(wàn)元,還應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)分別賠償原告11萬(wàn)元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的95753.2元,應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人對(duì)交通事故發(fā)生的過(guò)錯(cuò)程度及第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同約定由承保公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由侵權(quán)人予以賠償。交警認(rèn)定李江華、李某某負(fù)事故同等責(zé)任,本院酌情認(rèn)定由李江華承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。涉案車輛投保了限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)等,平安蘇州分公司亦未就上述超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的金額在第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)存在免責(zé)事由并明確告知投保人提交相應(yīng)證據(jù)加以證明,故平安蘇州分公司還應(yīng)直接賠償原告57451.9元。被告李江華已為原告墊付1萬(wàn)元賠償款,另本案訴訟費(fèi)用676元應(yīng)由其負(fù)擔(dān)403元,為免當(dāng)事人訟累,其墊付賠償款與應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用折抵后可由平安蘇州分公司予以返還,相互折抵后,平安蘇州分公司還應(yīng)支付原告李某某賠償款157854.9元,返還李江華9597元。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條、第八條、第十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司于判決生效之日起十五日內(nèi)支付原告李某某賠償款157854.9元。
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司于判決生效之日起十五日內(nèi)支付被告李江華9597元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1352元,減半收取676元,由原告李某某負(fù)擔(dān)273元、被告李江華負(fù)擔(dān)403元(已折抵履行)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院。同時(shí)按照國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》規(guī)定向江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。蘇州市中級(jí)人民法院開(kāi)戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行,賬號(hào):10×××76。
代理審判員 李精華
書記員: 徐家文
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