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4903徐某某與申興華、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住張某某市。委托訴訟代理人:孫峰,上海信亞律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:錢(qián)佳,江蘇和嘉律師事務(wù)所律師。被告:申興華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住張某某市。被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司,住所地張某某市楊舍鎮(zhèn)暨陽(yáng)東路363號(hào)一樓東首、四樓、五樓。負(fù)責(zé)人:許興達(dá),該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:王彬,該公司職員。

原告徐某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告申興華賠償原告因交通事故人身?yè)p害賠償造成的損失,被告太平洋保險(xiǎn)公司在其承保的交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任;2、被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2017年1月19日12時(shí)10分許,申興華駕駛蘇E×××××小型轎車(chē)沿錦豐鎮(zhèn)合興路由南向北行駛至合興路大南路口,該車(chē)與由西向東行駛徐某某駕駛的電瓶車(chē)相撞,造成徐某某跌倒受傷,二車(chē)損壞。本次事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,申興華承擔(dān)主要責(zé)任,徐某某承擔(dān)次要責(zé)任。原告因本起事故發(fā)生的損失未得到賠償,故起訴來(lái)院。被告申興華辯稱(chēng),請(qǐng)求依法判決。我購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)含有不計(jì)免賠,請(qǐng)求依法判決,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司責(zé)任承擔(dān)之外部分,由我和原告按照責(zé)任比例分擔(dān)。被告太平洋保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)本案的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,該案被告一承擔(dān)事故主要責(zé)任,我司對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分按70%比例承擔(dān),并且我司前期已墊付原告醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元,我司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年1月19日12時(shí)10分許,申興華駕駛蘇E×××××小型轎車(chē)沿錦豐鎮(zhèn)合興路由南向北行駛至合興路大南路口,該車(chē)與由西向東行駛徐某某駕駛的電瓶車(chē)相撞,造成徐某某跌倒受傷,二車(chē)損壞。事故發(fā)生后,徐某某于2017年1月19日至同年2月12日在張某某第一人民醫(yī)院住院治療,共花去醫(yī)藥費(fèi)90347.70元,其中申興華墊付26000元,太平洋保險(xiǎn)公司墊付10000元,徐某某自付54620.70元。2017年2月7日,張某某市公安局交通警察大隊(duì)作出第20170119號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定:在本事故中,申興華承擔(dān)主要內(nèi)容,徐某某承擔(dān)次要責(zé)任。申興華持有的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型為C1,有效期限為2017年9月18日,有效期限6年。申興華駕駛的蘇E×××××小型轎車(chē)在太平洋保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任人強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn))、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)商業(yè)險(xiǎn)),商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額為50萬(wàn)元且投保了不計(jì)免賠率條款,上述交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)期限均自2016年2月8日0時(shí)起至2017年2月7日24時(shí)止,交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。張某某市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所受本院委托,對(duì)徐某某受傷后的傷殘程度、誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限及護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定,于2018年3月9日出具張中醫(yī)司鑒所[2018]臨鑒字第53號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),認(rèn)為:徐某某顱腦外傷遺留神經(jīng)功能障礙,日?;顒?dòng)能力輕度受限構(gòu)成十級(jí)傷殘。徐某某的誤工時(shí)限為180日,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90日,護(hù)理時(shí)限為90日以內(nèi)1人護(hù)理。徐某某支付鑒定費(fèi)4577.52元。因損失未得到賠償,徐某某向本院提起訴訟。以上事實(shí),有道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單、病歷、出院記錄、住院費(fèi)用清單、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票等證據(jù)及本院庭審筆錄予以證實(shí)。審理中,被告申興華陳述在事故后墊付26000元,被告太平洋保險(xiǎn)公司陳述墊付10000元,均要求在本案中一并結(jié)算。原告徐某某對(duì)此予以認(rèn)可,同意在本案中一并處理。審理中,雙方確認(rèn)了原告損失中的殘疾賠償金34897.60元,本院予以確認(rèn)。對(duì)于原告主張的其他損失,質(zhì)證及認(rèn)定意見(jiàn)如下:1、醫(yī)療費(fèi)。原告提供病歷、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單等證據(jù)證明醫(yī)藥費(fèi)合計(jì)90620.70元,原告同意扣除費(fèi)用清單中273元伙食費(fèi),僅主張醫(yī)療費(fèi)90347.70元。被告太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)于票號(hào)為01380657的金額由張某某市國(guó)征便民藥房開(kāi)具的1440元發(fā)票有異議,并要求扣除10%非醫(yī)保費(fèi)用。被告申興華請(qǐng)求依法判決。本院認(rèn)為,原告提供的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額經(jīng)核對(duì)為90620.70元,但是根據(jù)原告提交的住院費(fèi)用清單,其中包含273元的伙食費(fèi)。醫(yī)藥費(fèi)與伙食費(fèi)是不同的概念,且原告在本案中已另行主張伙食費(fèi),故原告住院費(fèi)用清單中所列明的伙食費(fèi)273元不應(yīng)計(jì)入醫(yī)療費(fèi),在醫(yī)療費(fèi)中予以扣除。對(duì)于張某某市國(guó)征便民藥房開(kāi)具的金額為1440元的發(fā)票,原告提交了提交書(shū)面醫(yī)囑證明購(gòu)買(mǎi)物品用于傷者傷后治療,且由張某某市國(guó)征便民藥房就發(fā)票出具時(shí)間與醫(yī)囑之間存在的時(shí)間間隔進(jìn)行了解釋?zhuān)嬉雅e證該發(fā)票與交通事故治療恢復(fù)之間存在必要性、關(guān)聯(lián)性,故本院對(duì)此予以認(rèn)定。被告太平洋保險(xiǎn)公司提出扣除非醫(yī)保用藥的抗辯,未提交治療期間使用的與非醫(yī)保用藥療效相同或相近的醫(yī)保用藥名錄及價(jià)格等證據(jù)證明,其主張沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予采納。原告提供了90347.70元的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票,該醫(yī)療費(fèi)用是本次事故受傷后治療所需,應(yīng)由侵權(quán)方依法賠償。現(xiàn)原告主張醫(yī)療費(fèi)90347.70元,是其對(duì)自身權(quán)利的處分,本院認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)為90347.70元(以原告請(qǐng)求為限)2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。原告主張4500元。(50元/天*90天)被告申興華請(qǐng)求依法判決。被告太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)可35元每天,計(jì)算90天為3150元。本院認(rèn)為,根據(jù)司法鑒定書(shū)的結(jié)論,建議營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90日,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以每天50元為宜,本院認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為4500元。(50元/天*90天)3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張1200元。(50元/天*24天)被告申興華請(qǐng)求依法判決。被告太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)可35元每天,計(jì)算24天為840元。本院認(rèn)為,參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),以每天50元為宜,結(jié)合原告實(shí)際住院時(shí)間,本院認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1200元。(50元/天*24天)4、精神損害撫慰金。原告主張5000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付。被告申興華請(qǐng)求依法判決。被告太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)可3000元。本院認(rèn)為,原告在本次交通事故中受傷,給原告造成了精神上的痛苦,綜合考慮原告所受精神損害程度、本院所在地平均生活水平、侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式、原告在事故中承擔(dān)次要責(zé)任等因素,本院依法酌定5000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付。5、護(hù)理費(fèi)。原告主張10400元(1400元+100元/天*90天),提供了診斷證明書(shū)、陪護(hù)協(xié)議書(shū)一份、張某某市楊舍西城順康家政服務(wù)部營(yíng)業(yè)執(zhí)照、出具的證明、發(fā)票各一張。被告太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)可85元每天計(jì)算60天為7650元。被告申興華請(qǐng)求依法判決。本院認(rèn)為,根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),護(hù)理時(shí)限為90日以內(nèi)1人護(hù)理。原告提交了護(hù)理協(xié)議、家政服務(wù)部營(yíng)業(yè)執(zhí)照、發(fā)票證明住院期間護(hù)理費(fèi)為140元/天,護(hù)理天數(shù)10天,住院期間產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)1400元。但原告主張的護(hù)理天數(shù)超出了鑒定結(jié)論確定的合理護(hù)理期限,對(duì)于超出的護(hù)理天數(shù),屬于原告自行擴(kuò)大的損失,本院不予認(rèn)定。在住院期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)有陪護(hù)協(xié)議、發(fā)票證明,應(yīng)由侵權(quán)方依法賠償。出院后的護(hù)理費(fèi),參照本地護(hù)工收入水平,護(hù)理費(fèi)以100元每天為宜,本院認(rèn)定護(hù)理費(fèi)9400元(1400元+100元/天*80天)。6、交通費(fèi)。原告主張500元,未提供票據(jù)。被告太平洋保險(xiǎn)公司認(rèn)可200元。被告申興華請(qǐng)求依法判決。本院認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告住院治療,因就醫(yī)實(shí)際需要發(fā)生一定的交通費(fèi)用,綜合考慮就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)等因素,本院酌定交通費(fèi)200元。7、鑒定費(fèi)。原告主張4577.52元,提供了鑒定費(fèi)發(fā)票。被告太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)此不予認(rèn)可。被告申興華請(qǐng)求依法判決。本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)屬于受害人傷殘鑒定的合理支出費(fèi)用,原告提供的鑒定費(fèi)票面金額為4577.52元,本院認(rèn)定鑒定費(fèi)4577.52元。該費(fèi)用系原告申請(qǐng),由本院委托鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定過(guò)程中而產(chǎn)生,可以比照訴訟費(fèi),按照各自責(zé)任比例分別承擔(dān)。因被告在本起事故中承擔(dān)主要責(zé)任,故對(duì)該鑒定費(fèi),由被告申興華承擔(dān)3204.26元,原告徐某某自行承擔(dān)1373.26元。因雙方對(duì)部分賠償項(xiàng)目及金額意見(jiàn)不一,調(diào)解未成。
原告徐某某與被告申興華、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太平洋保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月23日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年6月12日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告徐某某的委托訴訟代理人錢(qián)佳、被告申興華、被告太平洋保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王彬均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害公民生命健康權(quán)的,作為交通事故的責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。原告在2017年1月19日的交通事故中受傷,其主張賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)基于法律規(guī)定,本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)行政法規(guī)和司法解釋的規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在責(zé)任限額范圍內(nèi)及商業(yè)三者險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由侵權(quán)人根據(jù)其在交通事故中的責(zé)任予以賠償。本起事故發(fā)生在機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)之間,蘇E×××××小型轎車(chē)投保了交強(qiáng)險(xiǎn),發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),故被告太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)規(guī)定的賠償項(xiàng)目在責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告的損失承擔(dān)直接的賠償責(zé)任。原告合理?yè)p失中交強(qiáng)險(xiǎn)不足以賠償?shù)牟糠?,根?jù)涉案交通事故認(rèn)定書(shū),申興華承擔(dān)主要責(zé)任,徐某某承擔(dān)次要責(zé)任。因駕駛?cè)松昱d華承擔(dān)主要責(zé)任,故應(yīng)由被告太平洋保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償70%,其余損失由原告自行承擔(dān)。事故發(fā)生后,被告申興華墊付費(fèi)用合計(jì)26000元,要求在本案中一并結(jié)算,應(yīng)予準(zhǔn)許。被告太平洋保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)藥費(fèi)10000元,可視為其已經(jīng)支付給原告徐某某的賠償款,在其應(yīng)當(dāng)賠付的總額中予以扣除。綜上,本院認(rèn)定原告的損失為:醫(yī)療費(fèi)90347.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、護(hù)理費(fèi)9400元、殘疾賠償金34897.60元、精神損害撫慰金5000元、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)4577.52元,合計(jì)150122.82元。由被告太平洋保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償59497.60元[醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)10000元+死亡傷殘賠償限額內(nèi)49497.60元(含精神損害撫慰金5000元)],超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分86047.70元(總損失150122.82元-59497.60元-4577.52元),由被告申興華按照事故責(zé)任賠償。因申興華駕駛蘇E×××××轎車(chē)在太平洋保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,故對(duì)該損失應(yīng)由太平洋保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按約進(jìn)行賠付。故其中太平洋保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償60233.39元(86047.70元×70%),太平洋保險(xiǎn)公司共需賠償119730.99元。鑒定費(fèi)4577.52元按照責(zé)任比例,由申興華承擔(dān)3204.26元,由徐某某承擔(dān)1373.26元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條規(guī)定,判決如下:

一、原告徐某某因2017年1月19日的交通事故中受傷造成的損失150122.82元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付119730.99元,由被告申興華賠償3204.26元;二、原告徐某某應(yīng)返還被告申興華墊付款26000元;由于被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司已先行賠付10000元,故還需賠償109730.99元。綜合上述第一、二項(xiàng),為履行方便,可由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某中心支公司在上述109730.99元理賠款中向原告徐某某支付86935.25元,向被告申興華支付22795.74元,均限于本判決生效后十日內(nèi)履行(如采用轉(zhuǎn)賬方式支付,請(qǐng)匯入原告指定賬戶;或匯入張某某市人民法院,開(kāi)戶行:中國(guó)銀行股份有限公司張某某分行營(yíng)業(yè)部,賬號(hào):46×××84)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1068元,減半收取534元,由被告申興華負(fù)擔(dān)385元,由原告徐某某負(fù)擔(dān)149元。被告申興華負(fù)擔(dān)的部分原告徐某某已預(yù)交,由被告申興華于本判決生效后十日內(nèi)直接給付原告。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院。同時(shí)按照國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》規(guī)定向江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)(戶名:蘇州市中級(jí)人民法院,開(kāi)戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行,賬號(hào):10×××76)。

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