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4903徐某某與申興華、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:徐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住張某某市。委托訴訟代理人:孫峰,上海信亞律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:錢佳,江蘇和嘉律師事務(wù)所律師。被告:申興華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住張某某市。被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地張某某市楊舍鎮(zhèn)暨陽東路363號一樓東首、四樓、五樓。負責人:許興達,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:王彬,該公司職員。

原告徐某某向本院提出訴訟請求:1、被告申興華賠償原告因交通事故人身損害賠償造成的損失,被告太平洋保險公司在其承保的交通事故強制責任保險及商業(yè)第三者險賠償限額內(nèi)承擔賠付責任;2、被告承擔本案的訴訟費用。事實和理由:2017年1月19日12時10分許,申興華駕駛蘇E×××××小型轎車沿錦豐鎮(zhèn)合興路由南向北行駛至合興路大南路口,該車與由西向東行駛徐某某駕駛的電瓶車相撞,造成徐某某跌倒受傷,二車損壞。本次事故經(jīng)交警部門認定,申興華承擔主要責任,徐某某承擔次要責任。原告因本起事故發(fā)生的損失未得到賠償,故起訴來院。被告申興華辯稱,請求依法判決。我購買的保險含有不計免賠,請求依法判決,由保險公司承擔賠償責任。保險公司責任承擔之外部分,由我和原告按照責任比例分擔。被告太平洋保險公司辯稱,對本案的事實及責任認定無異議,該案被告一承擔事故主要責任,我司對超出交強險部分按70%比例承擔,并且我司前期已墊付原告醫(yī)療費1萬元,我司不承擔鑒定費、訴訟費。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年1月19日12時10分許,申興華駕駛蘇E×××××小型轎車沿錦豐鎮(zhèn)合興路由南向北行駛至合興路大南路口,該車與由西向東行駛徐某某駕駛的電瓶車相撞,造成徐某某跌倒受傷,二車損壞。事故發(fā)生后,徐某某于2017年1月19日至同年2月12日在張某某第一人民醫(yī)院住院治療,共花去醫(yī)藥費90347.70元,其中申興華墊付26000元,太平洋保險公司墊付10000元,徐某某自付54620.70元。2017年2月7日,張某某市公安局交通警察大隊作出第20170119號道路交通事故認定書(簡易程序),認定:在本事故中,申興華承擔主要內(nèi)容,徐某某承擔次要責任。申興華持有的機動車駕駛證準駕車型為C1,有效期限為2017年9月18日,有效期限6年。申興華駕駛的蘇E×××××小型轎車在太平洋保險公司投保了機動車交通事故責任人強制保險(以下簡稱交強險)、商業(yè)第三者責任險(以下簡稱商業(yè)險),商業(yè)險責任限額為50萬元且投保了不計免賠率條款,上述交強險、商業(yè)險保險期限均自2016年2月8日0時起至2017年2月7日24時止,交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。張某某市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所受本院委托,對徐某某受傷后的傷殘程度、誤工、營養(yǎng)、護理期限及護理人數(shù)進行鑒定,于2018年3月9日出具張中醫(yī)司鑒所[2018]臨鑒字第53號司法鑒定意見書,認為:徐某某顱腦外傷遺留神經(jīng)功能障礙,日?;顒幽芰p度受限構(gòu)成十級傷殘。徐某某的誤工時限為180日,營養(yǎng)時限為90日,護理時限為90日以內(nèi)1人護理。徐某某支付鑒定費4577.52元。因損失未得到賠償,徐某某向本院提起訴訟。以上事實,有道路交通事故責任認定書、駕駛證、行駛證、交強險保單、商業(yè)險保單、病歷、出院記錄、住院費用清單、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票等證據(jù)及本院庭審筆錄予以證實。審理中,被告申興華陳述在事故后墊付26000元,被告太平洋保險公司陳述墊付10000元,均要求在本案中一并結(jié)算。原告徐某某對此予以認可,同意在本案中一并處理。審理中,雙方確認了原告損失中的殘疾賠償金34897.60元,本院予以確認。對于原告主張的其他損失,質(zhì)證及認定意見如下:1、醫(yī)療費。原告提供病歷、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單等證據(jù)證明醫(yī)藥費合計90620.70元,原告同意扣除費用清單中273元伙食費,僅主張醫(yī)療費90347.70元。被告太平洋保險公司對于票號為01380657的金額由張某某市國征便民藥房開具的1440元發(fā)票有異議,并要求扣除10%非醫(yī)保費用。被告申興華請求依法判決。本院認為,原告提供的醫(yī)藥費發(fā)票金額經(jīng)核對為90620.70元,但是根據(jù)原告提交的住院費用清單,其中包含273元的伙食費。醫(yī)藥費與伙食費是不同的概念,且原告在本案中已另行主張伙食費,故原告住院費用清單中所列明的伙食費273元不應(yīng)計入醫(yī)療費,在醫(yī)療費中予以扣除。對于張某某市國征便民藥房開具的金額為1440元的發(fā)票,原告提交了提交書面醫(yī)囑證明購買物品用于傷者傷后治療,且由張某某市國征便民藥房就發(fā)票出具時間與醫(yī)囑之間存在的時間間隔進行了解釋,原告已舉證該發(fā)票與交通事故治療恢復(fù)之間存在必要性、關(guān)聯(lián)性,故本院對此予以認定。被告太平洋保險公司提出扣除非醫(yī)保用藥的抗辯,未提交治療期間使用的與非醫(yī)保用藥療效相同或相近的醫(yī)保用藥名錄及價格等證據(jù)證明,其主張沒有事實和法律依據(jù),本院不予采納。原告提供了90347.70元的醫(yī)藥費發(fā)票,該醫(yī)療費用是本次事故受傷后治療所需,應(yīng)由侵權(quán)方依法賠償?,F(xiàn)原告主張醫(yī)療費90347.70元,是其對自身權(quán)利的處分,本院認定醫(yī)療費為90347.70元(以原告請求為限)2、營養(yǎng)費。原告主張4500元。(50元/天*90天)被告申興華請求依法判決。被告太平洋保險公司認可35元每天,計算90天為3150元。本院認為,根據(jù)司法鑒定書的結(jié)論,建議營養(yǎng)時限為90日,營養(yǎng)費以每天50元為宜,本院認定營養(yǎng)費為4500元。(50元/天*90天)3、住院伙食補助費。原告主張1200元。(50元/天*24天)被告申興華請求依法判決。被告太平洋保險公司認可35元每天,計算24天為840元。本院認為,參照國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準,以每天50元為宜,結(jié)合原告實際住院時間,本院認定住院伙食補助費為1200元。(50元/天*24天)4、精神損害撫慰金。原告主張5000元,在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付。被告申興華請求依法判決。被告太平洋保險公司認可3000元。本院認為,原告在本次交通事故中受傷,給原告造成了精神上的痛苦,綜合考慮原告所受精神損害程度、本院所在地平均生活水平、侵害的手段、場合、行為方式、原告在事故中承擔次要責任等因素,本院依法酌定5000元,在交強險中優(yōu)先賠付。5、護理費。原告主張10400元(1400元+100元/天*90天),提供了診斷證明書、陪護協(xié)議書一份、張某某市楊舍西城順康家政服務(wù)部營業(yè)執(zhí)照、出具的證明、發(fā)票各一張。被告太平洋保險公司認可85元每天計算60天為7650元。被告申興華請求依法判決。本院認為,根據(jù)司法鑒定意見書,護理時限為90日以內(nèi)1人護理。原告提交了護理協(xié)議、家政服務(wù)部營業(yè)執(zhí)照、發(fā)票證明住院期間護理費為140元/天,護理天數(shù)10天,住院期間產(chǎn)生護理費1400元。但原告主張的護理天數(shù)超出了鑒定結(jié)論確定的合理護理期限,對于超出的護理天數(shù),屬于原告自行擴大的損失,本院不予認定。在住院期間產(chǎn)生的護理費有陪護協(xié)議、發(fā)票證明,應(yīng)由侵權(quán)方依法賠償。出院后的護理費,參照本地護工收入水平,護理費以100元每天為宜,本院認定護理費9400元(1400元+100元/天*80天)。6、交通費。原告主張500元,未提供票據(jù)。被告太平洋保險公司認可200元。被告申興華請求依法判決。本院認為,交通費應(yīng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告住院治療,因就醫(yī)實際需要發(fā)生一定的交通費用,綜合考慮就醫(yī)地點、時間、人數(shù)等因素,本院酌定交通費200元。7、鑒定費。原告主張4577.52元,提供了鑒定費發(fā)票。被告太平洋保險公司對此不予認可。被告申興華請求依法判決。本院認為,鑒定費屬于受害人傷殘鑒定的合理支出費用,原告提供的鑒定費票面金額為4577.52元,本院認定鑒定費4577.52元。該費用系原告申請,由本院委托鑒定機構(gòu)在鑒定過程中而產(chǎn)生,可以比照訴訟費,按照各自責任比例分別承擔。因被告在本起事故中承擔主要責任,故對該鑒定費,由被告申興華承擔3204.26元,原告徐某某自行承擔1373.26元。因雙方對部分賠償項目及金額意見不一,調(diào)解未成。
原告徐某某與被告申興華、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱太平洋保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年4月23日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年6月12日公開開庭進行了審理。原告徐某某的委托訴訟代理人錢佳、被告申興華、被告太平洋保險公司的委托訴訟代理人王彬均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護,侵害公民生命健康權(quán)的,作為交通事故的責任人應(yīng)承擔相應(yīng)的民事責任。原告在2017年1月19日的交通事故中受傷,其主張賠償?shù)恼埱髾?quán)基于法律規(guī)定,本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國道路交通安全法》及相關(guān)行政法規(guī)和司法解釋的規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害的,保險公司應(yīng)在責任限額范圍內(nèi)及商業(yè)三者險合同約定范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由侵權(quán)人根據(jù)其在交通事故中的責任予以賠償。本起事故發(fā)生在機動車與非機動車之間,蘇E×××××小型轎車投保了交強險,發(fā)生事故時在保險期間內(nèi),故被告太平洋保險公司應(yīng)當按照機動車交通事故責任強制保險規(guī)定的賠償項目在責任限額范圍內(nèi)對原告的損失承擔直接的賠償責任。原告合理損失中交強險不足以賠償?shù)牟糠?,根?jù)涉案交通事故認定書,申興華承擔主要責任,徐某某承擔次要責任。因駕駛?cè)松昱d華承擔主要責任,故應(yīng)由被告太平洋保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償70%,其余損失由原告自行承擔。事故發(fā)生后,被告申興華墊付費用合計26000元,要求在本案中一并結(jié)算,應(yīng)予準許。被告太平洋保險公司墊付醫(yī)藥費10000元,可視為其已經(jīng)支付給原告徐某某的賠償款,在其應(yīng)當賠付的總額中予以扣除。綜上,本院認定原告的損失為:醫(yī)療費90347.70元、住院伙食補助費1200元、營養(yǎng)費4500元、護理費9400元、殘疾賠償金34897.60元、精神損害撫慰金5000元、交通費200元、鑒定費4577.52元,合計150122.82元。由被告太平洋保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠償59497.60元[醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)10000元+死亡傷殘賠償限額內(nèi)49497.60元(含精神損害撫慰金5000元)],超出交強險部分86047.70元(總損失150122.82元-59497.60元-4577.52元),由被告申興華按照事故責任賠償。因申興華駕駛蘇E×××××轎車在太平洋保險公司投保了商業(yè)三者險及不計免賠,故對該損失應(yīng)由太平洋保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按約進行賠付。故其中太平洋保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償60233.39元(86047.70元×70%),太平洋保險公司共需賠償119730.99元。鑒定費4577.52元按照責任比例,由申興華承擔3204.26元,由徐某某承擔1373.26元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條規(guī)定,判決如下:

一、原告徐某某因2017年1月19日的交通事故中受傷造成的損失150122.82元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付119730.99元,由被告申興華賠償3204.26元;二、原告徐某某應(yīng)返還被告申興華墊付款26000元;由于被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司已先行賠付10000元,故還需賠償109730.99元。綜合上述第一、二項,為履行方便,可由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在上述109730.99元理賠款中向原告徐某某支付86935.25元,向被告申興華支付22795.74元,均限于本判決生效后十日內(nèi)履行(如采用轉(zhuǎn)賬方式支付,請匯入原告指定賬戶;或匯入張某某市人民法院,開戶行:中國銀行股份有限公司張某某分行營業(yè)部,賬號:46×××84)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1068元,減半收取534元,由被告申興華負擔385元,由原告徐某某負擔149元。被告申興華負擔的部分原告徐某某已預(yù)交,由被告申興華于本判決生效后十日內(nèi)直接給付原告。如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院。同時按照國務(wù)院《訴訟費用交納辦法》規(guī)定向江蘇省蘇州市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費(戶名:蘇州市中級人民法院,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行,賬號:10×××76)。

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