原告:俞某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省蘇州市相城區(qū)。委托訴訟代理人:況靜,江蘇辰海律師事務所律師。被告:呂某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省蘇州市。委托訴訟代理人:張偉,北京市昌興律師事務所律師。被告:中國人民財產保臉股份有限公司蘇州市分公司,住所地蘇州市高新區(qū)運河路8號。負責人:沈麗敏。委托訴訟代理人:陳中,江蘇胡文祥律師事務所律師。
原告俞某某訴稱:2015年10月7曰11時25分許,被告呂某某駕駛蘇E×××××轎車沿蘇州市相城區(qū)陽澄湖鎮(zhèn)澄林路行駛至370號路燈處時,與原告駕駛的停在事發(fā)路段電動自行車相撞,事故致原告倒地受傷及兩車損壞。事后,經蘇州市相城區(qū)交警大隊認定被告呂某某負事故主要責任,原告負事故次要責任。經蘇州同濟司法鑒定所出具鑒定意見,原告因該次事故構成一個八級傷殘、一個十級傷殘,誤工期至傷殘評定前一日,護理期四個月,其中第一次住院期間二人護理,其余一人護理,營養(yǎng)期四個月。事故發(fā)生后,原告因此次事故受到人身損害及財產損失共計348603,04元(具體見原告賠償清單:)。經查事故中的肇事車輛,在被告人保蘇州分公司處投保了交強險及商業(yè)三者險(含不計免賠險),故被告人保蘇州分公司應在保險責任范圍內承擔賠償責任;不足部分由被告呂某某承擔賠償責任。請求:1、判令被告呂某某賠償原告各項損失共計人民幣348603.04元,2、判令被告人保蘇州分公司在交強險和商業(yè)險范圍內承擔賠償責任,3、訴訟費用由兩被告承擔。被告呂某某辯稱:事故經過無異議,我方已支付醫(yī)療費6312.9元,墊付140000元。我方發(fā)生修車費57800元,保險公司已經理賠40460元,其余17340元要求法院確認并能析分責任。被告人保蘇州分公司辯稱:對事故發(fā)生的真實性及責任認定沒有異議,肇事車輛在我司投保有交強險和商業(yè)三者險100萬元含不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內,原告主張的項目金額過高,訴訟費和鑒定費不屬于我司賠償范圍。經審理查明:2015年10月7曰11時25分許,呂某某駕駛蘇E×××××小型轎車沿蘇州市相城區(qū)陽澄湖鎮(zhèn)澄林路由北向南行駛至370號路燈處,與俞某某駕駛蘇E24701**二輪電動同方向行駛至事發(fā)路段停在機動車道上準備由西向東過馬路時,二車發(fā)生相撞,致俞某某受重傷,二車損壞。經交警部門認定,呂某某負事故的主要責任,俞某某負事故的次要責任。另查,蘇E×××××小型轎車所有人為被告呂某某,該車在被告人保蘇州分公司投保了交強險和限額100萬元的商業(yè)三者險及不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內。原告2015年10月7日入住上海交通大學醫(yī)學院蘇州九龍醫(yī)院手術治療,2015年11月21日出院,出院后進行多次門診復查,后又于2015年12月17日至2016年1月1日入住該院手術治療。原告經委托鑒定,蘇州市廣濟醫(yī)院司法鑒定所于2017年8月3日出具蘇廣司鑒所[2017]精鑒字第0659號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人俞琴診斷為精神障礙。蘇州同濟司法鑒定所于2017年8月9日出具蘇同司鑒所[2017]臨司鑒字第1436號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、被鑒定人俞某某因車禍致顱腦損傷遺留輕度精神障礙,日常生活有關的活動能力部分受限,構成八級傷殘,開顱面積超過6.0cm2構成十級傷殘。2、被鑒定人俞某某的誤工期為自受傷之日起至傷殘評定前一日止,護理期為四個月(其中第一次住院期間二人護理,其余一人護理);營養(yǎng)為四個月。被告呂某某已墊付醫(yī)療費6312.91元及140000元,合計146312.91元。以上事實有原告俞某某提供的交通事故責任認定書一份、被告的駕駛證、行駛證、交強險、商業(yè)險保單復印件各1份、門診病歷卡原件3本、2份住院費用清單2份,醫(yī)療費發(fā)票52張,出院記錄原件2份、司法鑒定意見書原件2份,鑒定費發(fā)票原件4張、車輛定損單1份以及維修發(fā)票、施救費發(fā)票及當事人陳述等在卷佐證,本院予以認定。關于原告因此次事故發(fā)生的損失原告主張:1、醫(yī)療費207974.22元,提供門診病歷卡原件3本,出院記錄原件2份,住院費用清單2份,醫(yī)療費發(fā)票52張予以證實。2、住院伙食補助費住3000元,住院60天,按50元/天標準計算。3、營養(yǎng)費6000元,營養(yǎng)期四個月,按50元/天標準計算。4、護理費19800元、護理期四個月,其中第一次住院期間2人護理,其余時間為一人護理,按一人護理120元/天計算(120×45×2+120×75=19800)。5,誤工費74800元,提供原告的收入證明以及公司停發(fā)證明,證明原告2015年5月10日起在蘇州綠地裝飾工程有限公司后勤崗位,月工資為3400元,結合鑒定結論,誤工期限為22個月,誤工損失為74800元。6,殘疾賠償金248942.4元,原告因事故構成一個八級傷殘、一個十級傷殘,按(40152×20×31%)計算。原告提供司法鑒定意見書原件,證實因事故構成的傷殘等級及營養(yǎng)期、護理期、誤工期。7,被扶養(yǎng)人生活費110662.11元,提供扶養(yǎng)關系證明以及被扶養(yǎng)人身份信息,證實原告需要扶養(yǎng)父親的年限為12年,母親的年限為15年,按〔26433元×27×31%/2〕計算。8,精神撫慰金15500元。9,交通費2000元。10,鑒定費4178.52元,提供鑒定費發(fā)票原件4張。11,財產損失:車損1800元,施救費200元。提供車輛定損單1份以及維修發(fā)票、施救費發(fā)票予以證明。以上各項損失合計694817.25元,原告主張交強險賠付122000元,商業(yè)險賠付(694817.25-122000)×80%=366603,04元,合計賠付488603.04元??鄢桓嬉粔|付的14萬元,還應賠付348603,04元。經質證,被告呂某某對原告提供證據的真實性無異議,醫(yī)藥費、住院伙食補助費無異議,殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費由法院裁判、誤工費證據真實性無異議,對其證明目的由法院裁定。被告還另行提供了醫(yī)藥費發(fā)票,證實其墊付了醫(yī)藥費6312.91元。被告人保蘇州分公司認為:1、醫(yī)療費金額207974.22元予以確認,根據規(guī)定扣除非醫(yī)保10%。對鑒定意見書真實性無異議,三期無異議,傷殘等級過高。2、住院伙食補助費天數無異議,要求按照40元/天標準賠償。3、營養(yǎng)費標準按照40元/天計算。4、護理費標準按照80元/天計算。5、誤工費,因原告沒有提供勞動合同、工資發(fā)放的原始憑證以及財務入賬憑證等證據予以驗證,對原告提供的該組證據不予認可,考慮原告的年齡,誤工費標準按照每月1940元予以確認。7、被扶養(yǎng)人生活費因蘇州地區(qū)已實行城鄉(xiāng)并軌,被扶養(yǎng)人具有相應的農保等收入來源,認為被扶養(yǎng)人生活費中應扣除此筆費用。8、精神損害撫慰金應考慮雙方的過錯程度,按照10850元賠償。10、鑒定費金額確認,但不屬于保險公司賠償范圍。11、車損1800元予以確認,對施救費因車輛為二輪電瓶車,認可50元。庭審后,原告向本院提交變更訴訟請求申請,要求第一項訴訟請求的各項損失變更為440253.8元(具體為交強險賠付122000元,商業(yè)險賠付(694817.25-122000)×80%=458253.8元,合計賠付580253.8元,扣除被告一墊付的14萬元,還應賠付440253.8元)。被告呂某某、被告人保蘇州分公司均書面答復由法院審核。本院經審核,原告變更訴訟請求的原因系其對商業(yè)險賠付部分的計算等式右邊結論有誤,(694817.25-122000)×80%的計算結果應為458253.8元而非366603,04,其變更訴訟請求在本院依法審核各項賠償費用的基礎上,可予準許。本院認為,1、醫(yī)療費,依據原告提供的門診病歷、出院記錄及原告提供的醫(yī)藥費發(fā)票,核算為208073.42元,原告主張207974.22元予以采納,按照被告提供的醫(yī)藥費發(fā)票醫(yī)藥費為6312.91元,以上醫(yī)藥費合計214287.13元。關于非醫(yī)保用藥,被告人保蘇州分公司并未舉證證明非醫(yī)保用藥的明細,也未提供替代性用藥清單,故本院對被告人保蘇州分公司的此項辯解不予采納。2、住院伙食補助費,原告主張住院60天,按每天50元的標準合理,認定3000元。3、營養(yǎng)費,原告的營養(yǎng)期按鑒定認定四個月,主張每天50元的標準合理,認定6000元。4、護理費認定16500元,原告護理期四個月,其中第一次住院期間二人護理,其余時間為一人護理,參考原告的傷情,酌情按一人護理100元/天標準計算(100元/天×45天×2+100元/天×75天=16500元)。5、原告的誤工期按鑒定認定二十二個月,原告事發(fā)時41周歲,系正常勞動力,主張月收入3400元在合理范圍,酌情支持,誤工費為74800元。6、原告因事故構成一個八級傷殘、一個十級傷殘,按(40152元/年×20年×31%)計算合理,殘疾賠償金認定248942.4元。7、被撫養(yǎng)人生活費,身份信息及證明材料顯示,原告定殘時,其父親俞志良68周歲(xxxx年xx月xx日出生),母親吳妹香65周歲(xxxx年xx月xx日出生),其父母共有兩個女兒,原告構成一個八級傷殘,一個十級傷殘,按〔26433元/年×(12年+15年)×31%/2〕計算主張被扶養(yǎng)人生活費110622.11元符合相關規(guī)定。原告享受農保待遇,不足以減輕被告的賠償責任,被告人保蘇州分公司關于被撫養(yǎng)人生活費應扣除農保的主張,本院不予采納。8、精神損害撫慰金,根據原告?zhèn)麣埖燃墸J定15500元,且應在交強險內優(yōu)先賠償。9、交通費,系原告治療必然發(fā)生的費用,參考原告就醫(yī)次數及距離,酌情認定1500元。10、鑒定費,按票據認定4178.52元。11,財產損失有車輛定損單、維修發(fā)票及施救費發(fā)票予以證明,認定2000元。以上,原告在本案中的各項損失合計人民幣697330.16元。
原告俞某某訴被告呂某某、中國人民財產保臉股份有限公司蘇州市分公司(以下簡稱人保蘇州分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月2日立案受理,依法由審判員陳海洪適用簡易程序,于2018年2月1日公開開庭進行了審理。原告俞某某的委托訴訟代理人況靜、被告呂某某及其委托訴訟代理人張偉、被告人保蘇州分公司委托訴訟代理人陳中到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足部分,由侵權人予以賠償。本案中,蘇E×××××小型轎車在被告人保蘇州分公司同時投保了交強險和商業(yè)三者險,事發(fā)時處于保險期間內,應按上述規(guī)定承擔賠償責任。原告損失中的醫(yī)藥費214287.13元、住院伙食補助費3000元、營養(yǎng)費6000元,合計223287.13元,應先在交強險醫(yī)療費用賠償限額10000元內予以賠償;殘疾賠償金248942.40元、護理費16500元、交通費1500元、被扶養(yǎng)人生活費110622.11元、誤工費74800元、精神損害賠償金15500元,合計467864.51元,應先在交強險死亡傷殘賠償限額110000元內賠償。財產損失2000元,應在交強險財產損失賠償限額2000元內予以賠償。以上交強險內合計賠償122000元(含精神損害撫慰金15500元)。原告上述損失超出交強險限額部分的損失575330.16元(含鑒定費4178.52元),因本次事故發(fā)生在機動車與非機動車之間,原告俞某某負事故次要責任,本院酌情減輕機動車方25%的賠償責任,由機動車方承擔75%的賠償責任,即431497.62元。因蘇E×××××小型轎車在被告人保蘇州分公司投保了商業(yè)三者險100萬元及不計免賠,故交強險賠付不足部分431497.62元,由被告人保蘇州分公司在商業(yè)三者險范圍內賠償。據此,被告人保蘇州分公司在交強險和商業(yè)三者險限額內合計賠償553497.62元。被告呂某某墊付款計146312.91元原告應當返還,為便于結算,由被告人保蘇州分公司在應支付原告的賠償款中代為返還。原告的其余損失按其所負事故責任自行承擔。因機動車方發(fā)生的修車費賠償權利義務涉及到本案之外的當事人,與本案不是同一法律關系,故被告呂某某要求在本案中一并處理的主張本院礙難采納,其可另行主張。綜上,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、第一百三十一條、《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《江蘇省道路交通安全條例》第五十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保臉股份有限公司蘇州市分公司在機動車交強險和商業(yè)第三者責任險限額內合計賠償原告俞某某人民幣553497.62元。二、原告俞某某返還被告呂某某墊付款人民幣146312.91元。綜上一、二項,被告中國人民財產保臉股份有限公司蘇州市分公司直接支付原告俞某某人民幣407184.71元,代原告俞某某返還被告呂某某人民幣146312.91元,均于本判決生效之日起十日內履行(如采用轉帳方式支付,請匯入當事人指定帳號;或匯入蘇州市相城區(qū)人民法院,開戶行:建設銀行蘇州市相城支行營業(yè)部,帳號:32×××22)。如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案案件受理費減半收取人民幣1096元,由原告俞某某負擔274元,被告呂某某負擔822元(此款原告已預交,本院不再退還,被告呂某某于本判決生效之日起十日內直接付給原告)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于蘇州市中級人民法院,同時向該院(戶名:蘇州市中級人民法院,開戶行:中國農業(yè)銀行蘇州蘇福路支行,賬號:10×××76)預交上訴案件受理費。
審判員 陳海洪
書記員:徐婷
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