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14377金某某與竇某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海市虹口支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告金某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省西華縣。
委托代理人沈紅英,江蘇恒淵律師事務(wù)所律師。
被告竇某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市裕安區(qū)。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海市虹口支公司,住所地上海市虹口區(qū)中山北一路1230號柏樹大廈B區(qū)二樓。
負責人張斌,總經(jīng)理。
委托代理人何東平,江蘇均銳律師事務(wù)所律師。
委托代理人孟凡輝,江蘇均銳律師事務(wù)所律師。

原告金某某與被告竇某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海市虹口支公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年11月11日立案受理后,依法由審判員趙向煜適用簡易程序,于2016的12月14日公開開庭進行了審理。原告金某某及委托代理人沈紅英、被告竇某某、被告平安保險公司委托代理人何東平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告金某某訴稱,2016年1月27日21時15分左右,被告竇某某駕駛皖N×××××小型轎車沿江蘇省蘇州市××區(qū)同里鎮(zhèn)鎮(zhèn)馬路由南往北行駛至周松公路設(shè)有讓行標志的交叉路口處駛?cè)肼房跁r,與沿周松公路由東向西行駛的原告金某某駕駛的豫P×××××二輪摩托車至此,皖N×××××轎車車頭與豫P×××××二輪摩托車左側(cè)相碰撞,造成兩車受損、金某某倒地受傷的交通事故。經(jīng)蘇州市吳江區(qū)公安局交通巡邏警察大隊認定,被告竇某某負事故的主要責任、金某某負事故的次要責任。竇某某駕駛的皖N×××××轎車投保于被告平安保險公司處。訴訟請求:一、判令被告賠償原告醫(yī)療費45481.67元、住院伙食補助費1200元、營養(yǎng)費3000元、護理費7200元、誤工費27000元、殘疾賠償金(包括被扶養(yǎng)人生活費)94208.4元、精神損害撫慰金6000元、交通費500元、鑒定費2520元,合計187110.07元;二、判令被告承擔本案一切訴訟費用。
被告竇某某答辯稱,要求由保險公司承擔賠償責任,且其自己的修理費2700元及拖車費375元應(yīng)在本案中一并予以處理,事故發(fā)生后墊付了2000元醫(yī)療費應(yīng)一并予以處理。
被告平安保險公司辯稱,對案件發(fā)生的事實無異議,但是原告系無證駕駛,且車輛未按照規(guī)定進行年檢,應(yīng)由原告承擔事故的同等責任。事故發(fā)生后保險公司已墊付醫(yī)療費10000元,要求一并予以處理;對原告腦部傷構(gòu)成十級傷殘予以認可,但不認可其余兩個十級傷殘的認定,要求對傷殘等級進行重新鑒定。
經(jīng)審理查明,
(一)交通事故的事實
2016年1月27日21時15分左右,被告竇某某駕駛牌號為皖N×××××小型轎車沿江蘇省蘇州市××區(qū)同里鎮(zhèn)鎮(zhèn)馬路由南往北行駛至與周松公路設(shè)有讓行標志的交叉路口處駛?cè)肼房跁r,遇沿周松公路由東向西行駛的原告金某某駕駛的牌號為豫P×××××二輪摩托車至此,皖N×××××轎車車頭與豫P×××××二輪摩托車左側(cè)相碰撞,造成兩車受損、金某某倒地受傷的交通事故。經(jīng)蘇州市吳江區(qū)公安局交通巡邏警察大隊認定,被告竇某某負事故的主要責任、金某某負事故的次要責任。事發(fā)后,金某某因傷被送往至吳江第一人民醫(yī)院住院治療。
被告竇某某為其所有車牌號為皖N×××××的轎車向被告平安保險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險(保險金額500000元),并投保了不計免賠險種,交強險保險期間為自2016年1月19日0時起至2017年1月18日24時止,商業(yè)第三者責任保險期間為自2016年1月9日零時起至2017年1月8日二十四時止。
2016年10月31日蘇州同濟司法鑒定所作出“蘇同司鑒所[2016]臨鑒字3036號”《蘇州同濟司法鑒定所傷殘程度鑒定,誤工、營養(yǎng)、護理期限及護理人數(shù)評定》(以下簡稱司法鑒定意見書),鑒定意見:“1、被鑒定人金某某因車禍致顱腦損傷遺留神經(jīng)功能障礙,日?;顒幽芰p度受限構(gòu)成X(十)級傷殘;面部遺留線條狀瘢痕累計長度超過10.0㎝構(gòu)成X(十)級傷殘;左足多發(fā)骨折(骰骨、舟狀骨及第3楔骨骨折)伴跟骰關(guān)節(jié)脫位遺留左足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上構(gòu)成X(十)級傷殘。2、被鑒定人金某某的誤工期為六個月;護理期為一人護理二個月;營養(yǎng)期為二個月。”
上述事實,有公安機關(guān)出具的道路交通事故認定書、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、交強險保險單、商業(yè)三者險保險單、出院記錄、司法鑒定意見書及庭審筆錄等證據(jù)證實。
(二)對于原告因交通事故造成的損失而主張的賠償費,本院根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的項目、范圍和標準,結(jié)合到庭當事人的質(zhì)證意見,審核如下:

1、醫(yī)療費。原告主張45481.67元。原告提交了醫(yī)療費發(fā)票、病歷、出院記錄等證據(jù)證實,該數(shù)額包含且原告認可被告平安保險公司墊付了醫(yī)療費10000元和被告竇某某墊付的醫(yī)療費2000元。庭審中被告平安保險公司認為應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保部分用藥金額,且應(yīng)扣除住院發(fā)票中的伙食費264元、護理費880元,另金額1118.52元系因司法鑒定產(chǎn)生的費用,不屬于醫(yī)療費計算范圍,金額為120元的拐杖費因沒有醫(yī)囑,不予認可,因此認可醫(yī)療費金額為43099.15元;被告竇某某無異議。本院認為,經(jīng)審核及結(jié)合庭審被告質(zhì)證意見,對被告平安保險公司提出應(yīng)扣除非醫(yī)保20%醫(yī)療費的的意見,因于法無據(jù)本院不予采納,被告墊付的醫(yī)療費共計12000元,該墊付款將在對原告的賠付金額中一并計算;對平安保險公司提出其中的伙食費264元、護理費880元、因司法鑒定產(chǎn)生的1118.52元不屬于醫(yī)療費計算范圍的意見,本院認為上述費用應(yīng)在相應(yīng)項目中主張,對平安保險公司的該意見予以采納;對平安保險公司提出120元的拐杖費因沒有醫(yī)囑不予認可的意見,理由成立,本院予以采納,因此,本院確認原告已發(fā)生的醫(yī)療費金額為43099.15元。
2、住院伙食補助費。原告主張1200元。原告以50元/天并住院24天計算。被告平安保險公司對計算期限無異議,但認為應(yīng)按30元/天計算;被告竇某某無異議。本院認為,原告該項目的主張及計算方法符合法律規(guī)定,本院對該原告主張金額1200元予以確認,其中已包含醫(yī)療費項目中原告主張的住院發(fā)票中的住院伙食補助費金額。
3、營養(yǎng)費。原告主張3000元。原告以司法鑒定意見結(jié)論的住院期間及出院后60日營養(yǎng)期并以50元/天計算。被告平安保險公司對計算天數(shù)無異議,但認為應(yīng)按30元/天計算,被告竇某某無異議。本院認為原告該項主張的計算標準符合法律規(guī)定,本院對營養(yǎng)費3000元予以確認。關(guān)于被告平安保險公司提出重新司法鑒定的申請,本院認為,因被告平安保險公司未提供證據(jù)證實上述司法鑒定意見存在法定的可重新鑒定的情形,故本院對該申請不予采納。
4、殘疾賠償金。原告主張94208.4元(包括被扶養(yǎng)人生活費4993.2元)。原告提交司法鑒定意見書證實原告因交通事故造成三個十級傷殘,并提供簽發(fā)日期2011年4月15日的暫住證一張及簽發(fā)日期2013年5月6日的居住證一張,以證實金某某自2011年起經(jīng)常居住于蘇州市××區(qū)范圍內(nèi),按上一年度城鎮(zhèn)標準,并以傷殘系數(shù)0.12計算20年,為89215.2元;另原告提交《常住人口登記卡》一份、河南西華縣公安局黃橋派出所和肖橫村發(fā)委員會共同蓋章出具的《證明》一份,以證實被扶養(yǎng)人金興海,xxxx年xx月xx日出生,居民身份證號碼,籍貫河南西華縣,上述《證明》記載:“茲有我村五組村民金興海,男,漢族,身份證號碼,共3個子女,長女金捧,身份證號碼,長子金廣霞,身份證號碼,次子金某某,身份證號碼,情況屬實。”被扶養(yǎng)人生活費計算標準按江蘇省城鎮(zhèn)居民消費性支出每年24966元計算5年并依傷殘系數(shù)0.12計算,由三個子女扶養(yǎng),即被扶養(yǎng)人生活費為4993.2元。被告平安保險公司對上述證據(jù)的真實性無異議,但認為原告只構(gòu)成腦部的十級傷殘,該傷情較輕,不存在被扶養(yǎng)人生活費產(chǎn)生的事實;被告竇某某對該項目均無異議。本院認為,關(guān)于殘疾賠償金,據(jù)原告提供由公安機關(guān)出具的暫住證和居住證,并結(jié)合誤工費主張項目中相關(guān)單位出具的證明相印證可證實,蘇州市××區(qū)為原告在事故發(fā)生前一年的經(jīng)常居住地,因此本院對原告的89215.2元殘疾賠償金予以確認;關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費的主張,因原告未提供證據(jù)證實被扶養(yǎng)人金興海系無勞動能力又無其他生活來源的事實,故對原告的被扶養(yǎng)人生活費部分的主張不予支持。
5、護理費。原告主張7200元。原告依司法鑒定結(jié)論的60天期限并按120元/天計算。被告平安保險公司對期限無異議,但認可70元/天的標準;被告竇某某無異議。本院認為,原告主張該項目的計算標準120元/天符合法律規(guī)定,依司法鑒定結(jié)論確定的期限為60天,該項目金額7200元本院予以確認,其中已包含醫(yī)療費項目中原告主張的住院發(fā)票中的護理費金額。
6、誤工費。原告主張27000元。原告提交司法鑒定意見及吳江同里鎮(zhèn)明濤模具加工廠出具的《誤工證明》及該企業(yè)制作的工資發(fā)放表、企業(yè)信息打印件予以證明。被告平安保險公司對上述原告提交的誤工費相應(yīng)證據(jù)均不予認可,認為工資發(fā)放明細系事故后制作形成且非正常企業(yè)發(fā)放工資單據(jù),沒有銀行打卡記錄和社保記錄、個人交稅記錄、勞動合同證明等證據(jù),無法明確原告受傷前收入情況及事故發(fā)生后收入減少的事實;被告竇某某無異議。本院認為,因原告未提供個人交稅記錄、勞動合同證明、社保記錄、發(fā)放工資的銀行清單記錄等證據(jù),以證實因本案事故的發(fā)生造成了誤工損失的事實,結(jié)合庭審質(zhì)證,被告平安保險公司的質(zhì)證理由成立,本院對原告的該項主張不予支持。
7、精神損害撫慰金。原告主張6000元。原告依司法鑒定結(jié)論并依三個十級傷殘等級系數(shù)予以計算。被告平安保險公司認為應(yīng)按照事故同等責任比例確定,認可2500元;被告竇某某無異議。本院認為,精神撫慰金的賠償應(yīng)結(jié)合傷害程度、過錯責任等因素綜合認定后在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先受償,本案中被告竇某某負事故的主要責任,事故發(fā)生于機動車之間,依傷殘系數(shù)0.12應(yīng)承擔主要的70%賠付責任即4200元,故本院對該項目核實金額為4200元。關(guān)于被告平安保險公司對事故責任的認定提出的異議,經(jīng)查,因異議未提供證據(jù)證實,且公安機關(guān)在作出事故責任認定時已考慮了被告平安保險公司提出的金某某無證駕駛和車輛未按規(guī)定進行年檢的因素,因此本院對平安保險公司的上述意見不予采納。
8、交通費。原告主張交通費金額500元。原告請法院酌定。對此被告平安保險公司認可300元;被告竇某某無異議。本院認為,結(jié)合原告交通事故受傷情況及原告戶籍地即為事故發(fā)生地的吳江區(qū),酌情認定原告交通費300元。
9、鑒定費。原告主張3638.52元。原告提交鑒定費發(fā)票予以證實。被告對金額均無異議,保險公司認為不應(yīng)承擔;被告竇某某對此無異議。經(jīng)查,本院對有發(fā)票憑證的鑒定費金額3638.52元予以確認,對被告平安保險公司提出不承擔該項目費用的意見,因于法無據(jù),本院不予采納。
綜上,本案中原告因本案交通事故造成的損失為:
一、醫(yī)療費:醫(yī)療費43099.15元、住院伙食補助費1200元、營養(yǎng)費3000元,合計47299.15元。
二、死亡傷殘賠償:殘疾賠償金費89215.2(不含被扶養(yǎng)人生活費)、護理費7200元、精神損害撫慰金4200元、交通費300元,合計100915.2元。
三、鑒定費:3638.52元。
上述合計:151852.87元。
本院認為,公民的生命健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)受法律保護。原告金某某因交通事故受傷,經(jīng)濟上受到損失,依法有權(quán)獲得賠償。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。首先,對于責任限額范圍內(nèi)的賠償責任:被告竇某某駕駛著牌號為皖N×××××小型轎車在被告平安保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,且在上述保險期間內(nèi)發(fā)生了交通事故,保險公司應(yīng)在責任限額范圍內(nèi)直接對受害人予以賠償。根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》及保監(jiān)會制訂的《機動車交通事故責任強制保險條款》的規(guī)定及本起交通事故發(fā)生于保險期間的事實,每份交強險賠償分為:醫(yī)療費用賠償包括醫(yī)療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、營養(yǎng)費等,賠償限額為10000元;死亡傷殘賠償包括交通費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等,賠償限額為110000元;財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。本案中,原告金某某醫(yī)療費用計47299.15元,超過了交強險醫(yī)療費用的賠償10000元的限額;死亡傷殘賠償金部分為100915.2元,未超過110000元的交強險賠償限額。其中包括被告平安保險公司已墊付的醫(yī)療費10000元,被告竇某某墊付的醫(yī)療費2000元,即交強險部分被告平安保險公司應(yīng)代為返還竇某某墊付款2000元并扣除人壽保險公司墊付款10000元,實際交強險部分賠償金某某98915.2元。
其次,對于商業(yè)險限額范圍內(nèi)的賠償責任:由于車牌號為皖N×××××的小型轎車在被告平安保險公司投保商業(yè)三者險和不計免賠險,保險金額為500000元,該肇事車輛的車輛所有人為被告竇某某,本案中原告的醫(yī)療費用超出交強險限額的部分金額為37299.15元,另有鑒定費為3638.52元,上述合計為40937.67元。超出交強險限賠償額的原告損失部分應(yīng)由相關(guān)事故責任人依據(jù)事故責任進行賠償,因本次交通事故中被告竇某某負事故的主要責任,另車牌號為豫P×××××的二輪摩托車駕駛員的原告金某某負事故次要責任,事故發(fā)生于機動車之間,故應(yīng)由被告竇某某承擔上述40937.67元中70%即28656.4元的賠償責任;因皖N×××××的事故車輛在被告平安保險公司投保了500000元的商業(yè)三者險和不計免賠險,對超出交強險部分的被告竇某某承擔的賠償金額28656.4元,應(yīng)在本案商業(yè)三者險的賠償額度內(nèi)予以賠償,故應(yīng)由被告平安保險公司在商業(yè)三者險承保范圍內(nèi)對上述28656.4元作出全額賠償。
綜上,被告平安保險公司應(yīng)賠償原告金某某139571.6元,代為返還竇某某墊付款2000元并扣除平安保險公司已墊付的10000元,被告平安保險公司還應(yīng)給付原告金某某127571.6元。
關(guān)于被告竇某某提出自己的車輛修理費及拖車費損失應(yīng)一并處理的意見,本院認為,該主張屬另一法律關(guān)系,應(yīng)由當事人另行主張,對該意見本院不予采納。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第七條、第十六條、第三十四條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第十條、第二十三條第一款、第六十四條、第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海市虹口支公司應(yīng)在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告金某某醫(yī)療費、殘疾賠償金等共計139571.6元,扣除被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海市虹口支公司已墊付的醫(yī)療費10000元及代為返還被告竇某某墊付款1532元(已扣除應(yīng)承擔的訴訟費用468元),余款128039.6元于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢(如采用轉(zhuǎn)賬方式支付,請匯入原告指定賬號,或匯入蘇州市吳江區(qū)人民法院,賬號xxxx1793,開戶行:吳江農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部)。
賠償義務(wù)人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取668元,由被告竇某某承擔468元(已從上述墊付款中扣除),原告承擔200元。原告預(yù)交的訴訟費用本院不再退還。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院。同時按照國務(wù)院《訴訟費用交納辦法》向江蘇省蘇州市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行;帳戶:蘇州市預(yù)算外資金財政專戶蘇州中級人民法院專戶;帳號:10×××76),并將已交上訴費的憑證提交本院。

審判員 趙向煜

書記員: 肖滕娣

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