原告劉某某,男,漢族,出生于陜西省紫陽(yáng)縣。
委托代理人李某某,陜西省紫陽(yáng)縣某某法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告童某甲,男,回族,生于陜西省紫陽(yáng)縣。
被告童某乙,男,回族,生于陜西省紫陽(yáng)縣。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某某分公司(平安保險(xiǎn)某某分公司)。
負(fù)責(zé)人陳某某,該公司總經(jīng)理。
委托代理人付某某,陜西某某律師事務(wù)所律師。
上列原告與被告機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原、被告訴辯爭(zhēng)議
原告劉某某的訴訟請(qǐng)求:1、被告平安保險(xiǎn)某某分公司賠償原告因交通事故造成的人身?yè)p害合計(jì)83696.20元(后續(xù)治療費(fèi)12000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3210元、護(hù)理費(fèi)9000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、誤工費(fèi)25882.2元、鑒定費(fèi)1440元、車損停運(yùn)經(jīng)營(yíng)損失費(fèi)4500元、殘疾賠償金15864元、精神撫慰金10000元)。2、三被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
被告童某甲答辯意見(jiàn):原告住院期間被告童某甲墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、打印費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用37522.23元以及原告起訴的83696.20應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)某某分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。
被告童某乙答辯意見(jiàn):我是車主,我在被告平安公司購(gòu)買的有強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),事故造成的損失應(yīng)該由被告平安公司承擔(dān)。
被告平安保險(xiǎn)某某分公司答辯意見(jiàn):1、對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)無(wú)異議,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出部分,按事故責(zé)任比例在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)補(bǔ)足。2、對(duì)住院伙食補(bǔ)助無(wú)異議,對(duì)后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金和精神撫慰金均有異議;訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、車輛停運(yùn)損失費(fèi)屬于間接損失不是保險(xiǎn)賠償范圍;醫(yī)療費(fèi)中按合同約定應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥和醫(yī)治糖尿病用藥。3、同意對(duì)被告已支付的費(fèi)用在本案中一并處理。
本院查明事實(shí)
一、雙方對(duì)事實(shí)無(wú)爭(zhēng)議的部分
2015年5月18日,被告童某甲駕駛浙CH***8號(hào)普通客車與原告駕駛的正三輪摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷。涉案浙CH***8號(hào)車輛為被告童某乙,并在被告平安保險(xiǎn)某某分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)500000元,含不計(jì)免賠。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。紫陽(yáng)縣公安交警部門(mén)認(rèn)定,被告童某甲承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,原告無(wú)過(guò)錯(cuò)、無(wú)責(zé)任。原告受傷后,在紫陽(yáng)縣人民醫(yī)院門(mén)診治療被告童某甲支付醫(yī)療費(fèi)1065元、救護(hù)車費(fèi)120元。后轉(zhuǎn)安康市中心醫(yī)院門(mén)診急診被告童某甲支付醫(yī)療費(fèi)2369.20元;住院治療107天,被告童某甲支付醫(yī)療費(fèi)30142.03元,給付原告護(hù)理費(fèi)2000元,支付鑒定費(fèi)840元,原告支付鑒定費(fèi)1440元。各方對(duì)上述費(fèi)用數(shù)額均無(wú)異議。各方對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3210元無(wú)異議,均要求一并處理被告童某甲已支付的費(fèi)用。
二、雙方對(duì)事實(shí)、訴訟請(qǐng)求爭(zhēng)議部分
1、陜西安康某某司法鑒定中心鑒定認(rèn)為,原告后續(xù)治療費(fèi)以12000元為宜;誤工期為180日、護(hù)理期為90日,營(yíng)養(yǎng)期為60日為宜;原告?zhèn)麣埖燃?jí)為十級(jí)。原告依據(jù)鑒定主張誤工費(fèi)為143.79元/天,計(jì)25882.20元;護(hù)理費(fèi)按100元/天,計(jì)9000元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按30元/天計(jì)1800元;殘疾賠償金按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為15864元。被告童某甲、童某乙無(wú)異議。被告平安保險(xiǎn)某某分公司對(duì)該鑒定結(jié)論有異議,認(rèn)為鑒定是由原告單方作出的,但未提交反駁證據(jù),亦未書(shū)面申請(qǐng)重新鑒定;對(duì)護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)被告平安保險(xiǎn)某某分公司認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高。
2、車輛停運(yùn)損失費(fèi),原告提交紫陽(yáng)縣煥古鎮(zhèn)人民政府和煥古鎮(zhèn)黑龍村委會(huì)證明“劉某某有三輪車一輛,用途做一些零星生意,從2015年5月18日出事故后至現(xiàn)在已經(jīng)停放6個(gè)月之久?!北桓嫱臣?、童某乙無(wú)異議。被告平安保險(xiǎn)某某分公司認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
3、精神撫慰金10000元,被告童某甲、童某乙無(wú)異議。被告平安保險(xiǎn)某某分公司認(rèn)為,原告?zhèn)麣垶槭?jí)精神撫慰金主張過(guò)高。
4、案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi),被告平安保險(xiǎn)某某分公司認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
本院判決理由和結(jié)果
本院認(rèn)為:雖然原告患有糖尿病,對(duì)損害后果的發(fā)生有一定的影響,但這并不是侵權(quán)法上規(guī)定的過(guò)錯(cuò),且醫(yī)院在對(duì)原告治療交通事故損傷時(shí),必須要對(duì)糖尿病進(jìn)行控制,其費(fèi)用應(yīng)屬于本次事故的醫(yī)療費(fèi)用,故被告平安保險(xiǎn)某某分公司要求扣除治療糖尿病費(fèi)用的辯解理由不成立;被告平安保險(xiǎn)某某分公司提供的“非醫(yī)保用藥免賠”格式條款,屬于免責(zé)條款,但未提供證據(jù)證實(shí)在簽訂合同時(shí)對(duì)原告盡到到明確說(shuō)明義務(wù),同時(shí)原告在醫(yī)院治療時(shí),所需用藥完全由醫(yī)生根據(jù)傷情決定,優(yōu)先考慮對(duì)原告?zhèn)榈尼t(yī)治,而非必須保證醫(yī)保用藥,故對(duì)被告平安保險(xiǎn)某某分公司要求扣除非醫(yī)保用藥的辯解理由不予采信。原告提供的兩份“證明”不能證明依法從事?tīng)I(yíng)運(yùn),且同時(shí)主張誤工費(fèi),故對(duì)原告主張的車輛停運(yùn)損失的訴請(qǐng)不予支持。原告因此次交通事故所致?lián)p失為102772.43元(詳見(jiàn)附表)。除去被告童某甲已支付原告的35696.23元外下余67076.20元由被告平安保險(xiǎn)某某分公司在其承保的交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)承擔(dān)傷殘補(bǔ)助金、精神撫慰金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)50066.20元,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000內(nèi)承擔(dān)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元。超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分7010元,由被告平安保險(xiǎn)某某分公司在其承保的商業(yè)三者險(xiǎn)承擔(dān)。對(duì)于被告童某甲已支付的費(fèi)用,三方當(dāng)事人均要求一并處理,本院為減少訴累,準(zhǔn)予一并處理。中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒布的《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》第二條的規(guī)定,已將機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人解釋為投保人及其合法的實(shí)際駕駛?cè)恕1景钢斜桓嫱骋覍④囕v出借于具有合法駕駛資格的被告童某甲使用,被告童某甲享有向保險(xiǎn)人主張已墊付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的權(quán)利,故被告童某甲已支付給原告35696.23元的醫(yī)療費(fèi),由被告平安保險(xiǎn)某某分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)給付保險(xiǎn)金。對(duì)于案件受理費(fèi)和鑒定費(fèi),保險(xiǎn)合同中未有特別約定,根據(jù)《保險(xiǎn)法》66條的規(guī)定以屬必要、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。被告童某乙雖為涉案車輛的車主,但其對(duì)損害的發(fā)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò),無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中國(guó)人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十一條《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條第、第九條、第十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四的規(guī)定,判決如下:
一、確認(rèn)原告劉某某因此次交通事故可獲賠償總額為102772.43元(含被告童某甲已付35696.23元);
二、被告平安保險(xiǎn)股份有限公司某某分公司在其承保的交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)支付原告劉某某保險(xiǎn)金60066.20元,在其承保的商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)支付原告劉某某保險(xiǎn)金7010元,兩項(xiàng)合計(jì)67076.20元于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
三、被告平安保險(xiǎn)股份有限公司某某分公司在其承保的商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)支付被告童某甲保險(xiǎn)金35696.23元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回原告劉某某的其它訴訟請(qǐng)求。
本案受理費(fèi)1212元,減半收取606元,由被告平安保險(xiǎn)股份有限公司某某分公司負(fù)擔(dān)478元,原告劉某某負(fù)擔(dān)128元;鑒定費(fèi)2280元,由被告平安保險(xiǎn)股份有限公司某某分公司負(fù)擔(dān)1440元(支付給原告1440元),被告童某甲負(fù)擔(dān)840元。
審判員 吳慶華
書(shū)記員:黃亞丁 附表:賠償權(quán)利人損失數(shù)額認(rèn)定表
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