原告:XX軍,男,生于1972年9月10日,漢族,沙洋縣人,住湖北省沙洋縣。
委托訴訟代理人:徐洲,男,沙洋縣沙洋法律服務所法律工作者。
被告:吳某某,男,生于1969年10月6日,漢族,沙洋縣人,住湖北省沙洋縣。
被告:中國人民財產保險股份有限公司沙洋支公司,住所地:沙洋縣勝利一街。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
公司負責人:肖橋雄,男,系該公司經理。
委托訴訟代理人:安俊超,男,湖北邦倫律師事務所律師。
委托訴訟代理人:李小明,男,該公司員工。
原告XX軍訴被告吳某某、中國人民財產保險股份有限公司沙洋支公司(以下簡稱財保沙洋支公司)機動車交通事故責任糾紛、保險合同糾紛一案,本院2017年5月31日立案后,依法適用簡易程序,于同年6月22公開開庭進行了審理。原告XX軍及其委托訴訟代理人徐洲、被告吳某某、被告財保沙洋支公司委托訴訟代理人安俊超到庭參加訴訟。庭審中,財保沙洋支公司對原告XX軍的傷殘賠償指數(shù)和誤工期提出重新鑒定申請,逾期財保沙洋支公司未提出書面申請,庭后財保沙洋支公司對原告受傷的原因力提出鑒定書面申請,本院依法予以準許并委托由原告及被告財保沙洋支公司雙方共同選定的襄陽匯馳司法鑒定所對原告受傷的原因力進行了鑒定。并于2018年6月8日第二次開庭,原告委托訴訟代理人徐洲,被告財保沙洋支公司委托訴訟代理人安俊超、李小明到庭參加訴訟,被告吳某某無正當理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:1.判令財保沙洋支公司在其為鄂H×××××號正三輪摩托車承保的交強險和20萬元的商業(yè)三者險限額內與被告吳某某共同賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、后期治療費、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金等各項損失135302.35元(精神損害撫慰金要求在交強險內賠償);2.本案訴訟費由二被告承擔。事實和理由:2016年7月27日18時許,被告吳某某駕駛其本人的鄂H×××××號正三輪摩托車行駛至后港鎮(zhèn)勝利村五組路段處時,與原告發(fā)生交通事故,將原告撞傷。交通事故發(fā)生后原、被告雙方未及時報案。同年7月28日,被告吳某某到沙洋縣公安局交警大隊十里中隊報案,稱其將原告撞傷,并陳述當時因為要及時搶救原告,同時也不清楚在交通事故發(fā)生后的報案程序及時限等問題所以未及時報案。因事故發(fā)生后雙方當事人未及時在交通事故現(xiàn)場報警而導致沙洋縣公安局交警大隊不能作出交通事故責任認定書認定雙方的責任。原告在事發(fā)前有證人證明其和該證人在一起,分開不久后就發(fā)生了車禍,同時有第一目擊證人路過事故現(xiàn)場并目睹了當時事故發(fā)生的經過。原告受傷后先后被送至沙洋縣第二人民醫(yī)院(后港鎮(zhèn)衛(wèi)生院)及荊門市第一人民醫(yī)院住院搶救治療。經查,鄂H×××××號正三輪摩托車在財保沙洋支公司投保有交強險和20萬元的商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內。2016年12月22日,原告XX軍經法醫(yī)司法鑒定,構成九級傷殘,賠償指數(shù)為24%,后期治療費18000元,受傷護理時間為90日,誤工期為180日。本次事故給原告的身體造成嚴重傷害的同時也給原告帶來了極大的經濟損失和精神傷害。綜上,為維護原告合法權益,特向法院提起訴訟。
被告吳某某表示沒什么意見,但質證意見同財保沙洋支公司。
被告財保沙洋支公司辯稱:1.事故發(fā)生的事實請法院依法查實;2.被告吳某某在我公司投保有交強險和保額為20萬元商業(yè)三者險,未購買不計免賠;3.保險公司不承擔訴訟費和鑒定費;4.住院伙食補助費應按20元每天的標準計算;5.出院記錄無加強營養(yǎng)的醫(yī)囑,不應計算營養(yǎng)費;6.原告第二次住院時間能否被計算為護理期請法院核實,原告鑒定的護理期應包含住院天數(shù),不應重復計算;7.殘疾賠償金、誤工費計算標準無異議,賠償指數(shù)和誤工期將提出重新鑒定的申請;8.精神撫慰金過高,請法院予以酌定;9.交通費請法院酌定;10.對原告受傷原因的鑒定意見有異議。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對當事人有異議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1.被告財保沙洋支公司對原告提交的沙洋縣公安局交警大隊作出的告知書的真實性無異議,但對其證明目的有異議,經審查,該證據(jù)擬證明事故發(fā)生的時間地點,事故當事人情況,及原告、被告吳某某在交通事故發(fā)生時未及時報案的事實,與原告的擬證目的相符,且能與其他證據(jù)相印證,其證明效力,本院予以確認。2.被告對原告提交的原告第二次住院病歷及沙洋縣人民醫(yī)院的兩張門診票據(jù)和沙洋縣第二人民醫(yī)院的一張結算憑證的關聯(lián)性、真實性有異議,請法院核實。經審查,原告第二次住院確系因交通事故導致的傷情進行治療,原告的出院記錄與住院收費票據(jù)能相互佐證;原告提交的沙洋縣人民醫(yī)院的兩張門診票據(jù)均為醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù),是原告合理的醫(yī)療檢查門診支出費用,故對以上證據(jù)的證明效力,本院予以確認;對原告提交的沙洋縣第二人民醫(yī)院出具的一張結算憑證,經審查,該證非正規(guī)發(fā)票,也未蓋印醫(yī)療機構印章,對其證明效力,本院不予確認;3.被告對原告提交的傷殘鑒定意見書真實性無異議,但認為該鑒定意見對原告的傷殘等級及誤工期作出的結論過高。經審查,被告雖有異議,但庭后提交的鑒定申請只是對原告受傷的原因力進行鑒定,對原告的傷殘賠償指數(shù)和誤工期逾期未提出書面重新鑒定申請,也未提供相應的證據(jù)予以反駁,故該鑒定意見書的證明效力,本院予以確認。4.被告財保沙洋支公司對吳書杰、吳新兵、胡啟兵的證人證言有異議,要求證人出庭作證。庭審中,證人吳書杰、吳新兵出庭作證,其證言與書面證言一致。被告胡啟兵僅有書面證言但因事未到庭,被告財保沙洋支公司要求法院庭后核實,并表示對胡啟兵的證言不再當庭質詢。庭后,本院對證人胡啟兵依法進行了調查詢問,其證言與書面證言一致。故對三證人的該組證據(jù)的證明效力,本院予以確認;5.被告對原告提交的交通費票據(jù)的關聯(lián)性有異議,要求由法院酌定。經審查,該組票據(jù)均系定額發(fā)票且與原告所主張的費用不符,但考慮到原告確有交通費用支出實情,故其證明效力,本院部分予以確認;6.財保沙洋支公司對原告受傷原因力的鑒定意見書的真實性無異議,但對鑒定意見有異議,并于2018年5月28日提交一份保險公司在2016年7月29日關于原告XX軍受傷情況的調查走訪記錄(附錄制光盤),擬證明原告系被告吳某某車上人員墜落受傷,并非第三者,從而否定原告受傷原因的鑒定意見即否定原告系由被告吳某某所駕車輛撞傷的。經審查,被告財保沙洋支公司提交的調查走訪記錄(財保沙洋支公司稱由錄音錄像光盤整理,并能完整反映所錄攝內容)對被調查人未告知調查人的身份,也未說明走訪目的,且該證據(jù)并未在第一次開庭時提交,而是在致傷原因鑒定意見作出并知曉該鑒定意見后才提交,且原告對其舉證實效予以否定,故對該調查走訪記錄的證明效力,本院不予采信。該鑒定意見書系雙方當事人協(xié)商共同選定的鑒定機構作出的,并事先同意以此鑒定結論為準,且該鑒定機構為具有合法資質的鑒定機構,且被告也未提交證據(jù)予以否認該鑒定意見的合法性,故對該鑒定意見書的證明效力,本院予以確認。
根據(jù)當事人訴辯陳述、經審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2016年7月27日18時許,被告吳某某駕駛其本人的鄂H×××××號正三輪摩托車行駛至后港鎮(zhèn)勝利村五組路段處時,為避讓對方來車與同向行走在其右前方的原告發(fā)生交通事故,將原告撞傷,原告被撞傷后又摔倒在地發(fā)生第二次損傷。交通事故發(fā)生后為救助原告,原、被告雙方未及時報案,被告吳某某即將原告送往醫(yī)院搶救。同年7月28日,被告吳某某才至沙洋縣公安局交警大隊十里中隊報案稱其將原告撞傷。因事故發(fā)生后當事人未在交通事故現(xiàn)場及時報警而導致沙洋縣公安局交警大隊不能作出交通事故責任認定書,認定雙方的責任,故沙洋縣公安局交警大隊作出了告知書,告知雙方當事人依法向人民法院提起訴訟。證人胡啟兵路過事故現(xiàn)場并目睹了事故發(fā)生的經過。事發(fā)后,原告先后被送至沙洋縣第二人民醫(yī)院及荊門市第一人民醫(yī)院住院搶救治療,住院24天,出院診斷:1.急性顱腦損傷:右側額顳部硬膜下出血,右側額顳葉腦挫裂傷出血,蛛網膜下腔出血,頭皮血腫,多處淺表損傷;2.右脛骨外側平臺塌陷性骨折,右膝內側副韌帶損傷,前交叉韌帶損傷,右膝外側半月板ΙΙ-ΙΙΙo信號改變;3.左側鎖骨肩峰端骨折;4.雙肺挫傷并胸腔積液。出院醫(yī)囑:1.繼續(xù)院外預防感染換藥等治療;加強患肢肌肉收縮等功能訓練,預防血栓形成;2.術后兩周擇期拆出傷口縫線;3.右下肢石膏需固定至術后四周來院復查后決定是否拆除;4.石膏拆除后逐漸進行右膝屈伸功能鍛煉,否則后期功能恢復差;5.骨折愈合后需第二次手術取出內固定物;6.患者術前右膝關節(jié)MRI檢查示交叉韌帶、半月板損傷,后期待骨折愈合好若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、疼痛等需行關節(jié)鏡手術等進一步治療;7.患者腦外傷后期需定期到神經外科復查隨診;8.患者左鎖骨肩峰端骨折后期有骨折不愈合、畸形愈合以及肩關節(jié)僵硬等可能,若發(fā)生后期需進一步治療;9.全休三個月,每月來院復查一次,密切隨訪,若有不適及時來院就診并進一步檢查治療。2016年9月22日,原告再次入住荊門市第一人民醫(yī)院住院治療19天于2016年10月11日出院,出院醫(yī)囑:及時行右膝關節(jié)屈伸功能訓練和肌肉收縮訓練等,否則后期功能恢復差,訓練兩周后來院復查,若有不適及時來院就診并進一步檢查治療。原告分別于2016年9月9日及2016年11月15日在沙洋縣人民醫(yī)院行門診檢查,共花去檢查治療費575.5元。原告共花去醫(yī)療費46061.5元,其中,被告吳某某已為原告墊付醫(yī)療費21500元。2016年12月22日,原告XX軍經湖北沙洋金維法醫(yī)司法鑒定所鑒定,其所受傷構成九級傷殘,賠償指數(shù)為24%,后續(xù)治療費18000元,護理期為90日,誤工期為180日。原告為此支出鑒定費2700元。第一次開庭后因被告財保沙洋支公司對原告受傷系從車上墜落所致還是被車輛撞擊所致存有疑義,故被告財保沙洋支公司申請對原告受傷的原因力申請鑒定,經原告與財保沙洋支公司共同選定襄陽匯馳司法鑒定所進行鑒定,該所于2018年5月20日作出鑒定意見,認為原告?zhèn)涤杀桓鎱悄衬乘{車輛撞傷后又倒地再次致傷。
另查明,原告系農業(yè)戶口;鄂H×××××號正三輪摩托車的車主為被告吳某某,吳某某具有合法駕駛資格,該車在財保沙洋支公司投保有交強險和20萬元的商業(yè)三者險(未購買不計免賠),該次事故發(fā)生在保險期間內。原告自認最多承擔事故次要責任。
本院認為,本案交通事故中,根據(jù)已確認的有效證據(jù),
被告吳某某違反相關交通法律規(guī)定,且在事故發(fā)生后未及時報案,對事故的發(fā)生承擔主要責任,原告因未盡到自身注意義務,事故發(fā)生后也未及時報案,且原告自認承擔一定責任,故原告應承擔事故次要責任。吳某某作為直接侵權人和車主,應依法對原告XX軍因該次事故造成的經濟損失承擔賠償責任。因鄂H×××××號正三輪摩托車在財保沙洋支公司投保有交強險和20萬元的商業(yè)三者險,依照《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款“保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金”和《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償?!钡囊?guī)定,應先由財保沙洋支公司在交強險責任限額內對原告直接承擔賠償責任,剩余損失由該公司在商業(yè)三者險限額內按責承擔賠償責任,但應扣除15%的不計免賠率,該損失由被告吳某某承擔,仍有不足的,由原告承擔。
原告訴請的后期治療費18000元,經審查,符合法律規(guī)定,本院予以支持。原告主張的醫(yī)療費46061.5元,本院已對沙洋縣第二人民醫(yī)院(后港衛(wèi)生院)出具的結算憑證的證明效力不予確認,故該結算憑證的486.76元不予支持,故原告醫(yī)療費本院確認45574.74元予以支持;原告主張的住院伙食補助費1290元,被告稱應按20元天計算,參照法律規(guī)定并考慮當?shù)厣钏奖驹赫J為原告按30元天計算并不過高,故該項費用本院予以支持。原告主張營養(yǎng)費1290元,被告認為無醫(yī)囑記載,應不予支持,出院記錄上確無加強營養(yǎng)的記載,故對原告主張的營養(yǎng)費,本院不予支持。原告主張的護理費11344.9元(133天×31138元年÷365天),被告認為鑒定的護理期應包含住院天數(shù),不應重復計算,考慮到被告的辯解意見符合法律規(guī)定,本院予以支持,故對原告的護理費,本院確認7677元(90天×31138元年÷365天)予以支持。關于殘疾賠償金及誤工費,被告財保沙洋支公司對原告的賠償指數(shù)及誤工期雖有異議,但其庭后逾期未提出對賠償指數(shù)和誤工期的重新鑒定的書面申請,也未提出相應的證據(jù)予以反駁,視為認可該鑒定意見,故對原告主張的殘疾賠償金56851.2元(11844元年×20年×24%)及誤工費13957.2元(180天×28305元年÷365天)予以支持。原告主張精神損害撫慰金5000元,結合被告辯解意見、當?shù)貙嶋H生活水平和原告?zhèn)麣埖燃墸驹鹤枚?500元予以支持。原告主張交通費800元,但其未提交充分有效證據(jù)予以證實,結合被告的辯解意見及原告就醫(yī)、鑒定的確存在交通費支出的事實,本院酌定交通費300元予以支持。原告主張鑒定費2700元,因該項支出系為確定其傷殘情況及相應經濟損失而實際支出的合理費用,故對該項經濟財產損失費用,本院予以支持。
關于訴訟費,由于原告的損失未及時得到保險公司的賠付,根據(jù)《訴訟費繳納辦法》的規(guī)定,財保沙洋支公司應按賠付比例承擔相應的訴訟費,故對被告財保沙洋支公司不承擔訴訟費的辯解意見,本院不予支持,因被告吳某某對該次事故發(fā)生承擔主要責任,其也應當承擔相應訴訟費。
綜上所述,原告各項經濟損失總計150850.14元,由財保沙洋支公司在其承保的機動車交通事故強制保險責任限額范圍內賠償原告93285.4元(醫(yī)療費項下10000元,死亡傷殘賠償項下83285.4元),下余57564.74元,由被告財保沙洋支公司在其承保的商業(yè)三者險限額范圍內賠償55%(70%﹣15%)即31660.61元,剩余15%即8634.71元由被告吳某某承擔,其他損失由原告自行承擔。被告吳某某已墊付給原告的21500元,原告在獲得賠償后應予以返還、或相互抵算、或被告吳某某另行主張權利。關于被告財保沙洋支公司因原告受傷原因力的鑒定支出的鑒定費6000元,因該鑒定系由被告財保沙洋支公司提出,且關于原告受傷的原因力與原告所稱一致,故上述鑒定費用6000元費用應由被告財保沙洋支公司自行承擔。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十五條第一款第六項、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款及第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司沙洋支公司在其為鄂H×××××號正三輪摩托車承保的機動車交通事故強制保險限額內賠償原告XX軍93285.4元,在其承保的第三者責任保險限額內賠償原告XX軍31660.61元。
二、被告吳某某賠償原告損失8634.71元;
三、駁回原告XX軍的其他訴訟請求。
上述第一判項于本判決生效后十日內履行。
如果未按本判決履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3006元,減半收取1503元,由原告XX軍負擔203元,由被告吳某某負擔700元,由被告中國人民財產保險股份有限公司沙洋支公司負擔600元。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內,向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
審判員 李正文
書記員: 賀晴明
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