上訴人(原審原告):XX,男,漢族,1970年11月12日出生,戶籍所在地湖北省當(dāng)陽市,現(xiàn)住北京市朝陽區(qū)。委托訴訟代理人:張德(系XX之兄),男,漢族,1964年11月4日出生,住湖北省當(dāng)陽市。委托訴訟代理人:XX飛,湖北楚雄律師事務(wù)所律師。上訴人(原審被告):中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司,住所地湖北省武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道518號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420000877603078G。代表人:張小春,該分公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:楊燕,湖北民本律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:費(fèi)雪峰,湖北民本律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告):陳濤,男,漢族,1979年9月1日出生,現(xiàn)住湖北省荊門市東寶區(qū)。被上訴人(原審被告):中國葛洲壩集團(tuán)水泥有限公司,住所地湖北省荊門市東寶區(qū)泉口路21號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420800588207060Q。法定代表人:黎明,該公司董事長(zhǎng)。委托訴訟代理人:田亞雄,男,漢族,1994年10月6日出生,住湖北省武漢市洪山區(qū),系該公司員工。被上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司,住所地北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91110101801119474Q。代表人:郭少軍,該分公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張維云,北京寰恒律師事務(wù)所律師。
XX上訴請(qǐng)求:1、依法改判平安公司、人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償XX的經(jīng)濟(jì)損失516491元;2、由平安公司、人保公司、葛洲壩公司承擔(dān)二審的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:1、一審判決對(duì)XX的部分損失認(rèn)定錯(cuò)誤。其中,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)少認(rèn)定了4260元,誤工費(fèi)少認(rèn)定了24069.7元,交通費(fèi)、精神撫慰金少認(rèn)定了9143.36元。2、一審判決適用法律錯(cuò)誤。平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償120670元,而不是110670元。人保公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償XX的經(jīng)濟(jì)損失。平安公司上訴請(qǐng)求:1、依法撤銷荊門市東寶區(qū)人民法院(2017)鄂0802民初1087號(hào)民事判決,改判平安公司賠償XX各項(xiàng)損失225408.46元;2、本案二審訴訟費(fèi)用由XX、陳濤、葛洲壩公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:1、人保公司應(yīng)當(dāng)對(duì)XX的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2、一審法院判決平安公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)80%的責(zé)任,系事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤、法律適用錯(cuò)誤。陳濤未提交答辯意見。葛洲壩公司辯稱,一審法院查明的案件事實(shí)無誤,各項(xiàng)損失數(shù)額無誤,各方責(zé)任劃分準(zhǔn)確,請(qǐng)求二審法院維持原判。人保公司辯稱,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿充分,適用法律正確,判決公正合理,請(qǐng)求二審法院依法駁回上訴,維持原判。針對(duì)XX的上訴請(qǐng)求和理由,平安公司辯稱:1、對(duì)一審法院認(rèn)定的損失沒有異議;2、一審法院判決平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償110670元正確;3、對(duì)XX要求人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償損失沒有異議。針對(duì)平安公司的上訴請(qǐng)求和理由,XX辯稱:1、認(rèn)可平安公司要求人保公司承擔(dān)責(zé)任的意見;2、一審法院認(rèn)定平安公司承擔(dān)80%的責(zé)任比例正確。XX向一審法院起訴請(qǐng)求:賠償其醫(yī)療費(fèi)58542元(含后續(xù)治療費(fèi)5000元)、護(hù)理費(fèi)15394.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3550元、營養(yǎng)費(fèi)3550元、誤工費(fèi)120000元、殘疾賠償金390073.6元(含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)23513.6元)、鑒定費(fèi)3200元、殘疾用具費(fèi)398元、交通費(fèi)2951.56元、住宿費(fèi)2640元、就餐費(fèi)2292元、拖車及修理費(fèi)1220元、文印費(fèi)500元、精神損害撫慰金15000元,共計(jì)損失619314.96元。后增加護(hù)理費(fèi)3462元、誤工費(fèi)4000元、交通費(fèi)2603.8元,共計(jì)10065.8元。事實(shí)和理由:2016年8月25日11時(shí)許,XX在二廣高速公路湖北襄荊段荊襄向1683KM+500M處的應(yīng)急車道下車檢查駕駛的京Q×××××號(hào)轎車時(shí),陳濤駕駛鄂H×××××號(hào)重型罐式貨車與其相撞,后其又與京Q×××××號(hào)轎車相撞,造成其受傷及兩車受損交通事故。經(jīng)交警處理認(rèn)定,陳濤負(fù)主要責(zé)任,其負(fù)次要責(zé)任。其傷后在荊門石化醫(yī)院、宜昌地區(qū)醫(yī)院治療。傷情經(jīng)司法鑒定為傷殘8級(jí)。鄂H×××××號(hào)重型罐式貨車的所有權(quán)人為葛洲壩公司,在平安公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)。京Q×××××號(hào)轎車在人保公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)。一審法院認(rèn)定:葛洲壩公司系鄂H×××××號(hào)重型罐式貨車所有權(quán)人,該車在平安公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為1000000元、不計(jì)免賠的商業(yè)第三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間2016年5月17日0時(shí)至2017年5月16日24時(shí)。陳濤系葛洲壩公司的工作人員。XX系京Q×××××號(hào)轎車所有權(quán)人,該車在人保公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為1000000元、不計(jì)免賠的商業(yè)第三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間2015年9月17日0時(shí)至2016年9月16日24時(shí)。2016年8月25日11時(shí)許,XX駕駛京Q×××××號(hào)轎車在二廣高速公路湖北襄荊段荊襄向1683KM+500M處的應(yīng)急車道停車后下車檢查車輛時(shí),陳濤駕駛鄂H×××××號(hào)重型罐式貨車與XX相撞,后XX又與京Q×××××號(hào)轎車相撞,造成XX受傷、兩車受損的交通事故。經(jīng)交警處理認(rèn)定,陳濤負(fù)主要責(zé)任,XX負(fù)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,XX在荊門石化醫(yī)院住院4天,支付醫(yī)療費(fèi)19105.14元。2017年1月16日,宜昌仁和司法鑒定所受XX委托鑒定后出具意見:頸部傷殘8級(jí)、左膝傷殘10級(jí);后續(xù)治療費(fèi)5000元;誤工日為240天、護(hù)理時(shí)間120天。因平安公司對(duì)上述鑒定意見持有異議,2017年10月5日,宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所受一審法院委托后出具意見:頸部傷殘8級(jí),后續(xù)治療費(fèi)5000元;誤工日240天、護(hù)理時(shí)間120天。XX之母雷遠(yuǎn)珍,生于1943年1月1日,有子女3人;XX之女張某,生于2002年6月6日,有撫養(yǎng)人2人。葛洲壩公司已向XX賠償59105.14元。另查明,XX在荊門石化醫(yī)院住院4天后轉(zhuǎn)至宜昌市中心人民醫(yī)院住院治療67天,支付醫(yī)療費(fèi)34436.86元(含救護(hù)車費(fèi)670元);住院期間雇請(qǐng)護(hù)工楊賢金護(hù)理,每日護(hù)理費(fèi)150元。XX系城鎮(zhèn)居民,其住所地在湖北省當(dāng)陽市,經(jīng)常居住地在北京市,事發(fā)前,系個(gè)體經(jīng)營者。2017年7月26日,北京市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的北京市職工年平均工資為92477元,城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為57275元。2017年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為29386元。一審法院對(duì)XX的損失確認(rèn)如下:醫(yī)療費(fèi)58542元(含后續(xù)治療費(fèi)5000元)、護(hù)理費(fèi)14795元(67天×150元+53天×32677元÷365天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1420元(71天×20元)、營養(yǎng)費(fèi)1420元(71天×20元)、誤工費(fèi)36737元(145天×92477元÷365天)、殘疾賠償金355674元(20年×57275元×30%+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)12024元)、鑒定費(fèi)3200元、殘疾用具費(fèi)398元、交通費(fèi)1412元、施救費(fèi)550元、車輛修理費(fèi)670元、文印費(fèi)200元、精神損害撫慰金4000元,共計(jì)479018元。一審法院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車的所有人、管理人因道路交通事故造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。機(jī)動(dòng)車同時(shí)投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的,由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,陳濤系葛洲壩公司工作人員,且在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)駕駛葛洲壩公司所有的機(jī)動(dòng)車致XX人身損害,依法應(yīng)由葛洲壩公司承擔(dān)賠償責(zé)任。陳濤不是本案適格的被告,XX訴請(qǐng)不當(dāng),予以駁回。XX系京Q×××××號(hào)轎車的所有權(quán)人、被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)?,雖然發(fā)生事故時(shí)其已脫離車體,但仍然保有被保險(xiǎn)人身份而不能轉(zhuǎn)換為保險(xiǎn)法意義上的第三者。XX請(qǐng)求人保公司承擔(dān)對(duì)其作為第三者賠償責(zé)任,于法無據(jù),不予支持。因鄂H×××××號(hào)重型罐式貨車在平安公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),且XX的損失未超過保險(xiǎn)責(zé)任限額,故XX請(qǐng)求葛洲壩公司承擔(dān)賠償責(zé)任,不予支持。對(duì)核定的XX?fù)p失479018元,平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償110670元,余下?lián)p失368348元在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償294678.4元(368348元×80%),扣減XX已獲葛洲壩公司賠償59105.14元,平安公司還應(yīng)賠償346243.26元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第三十四條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第三款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十六條、第三十條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條規(guī)定,一審法院判決:一、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于判決生效之日起七日內(nèi),向XX賠償346243.26元;二、駁回XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10094元,由XX負(fù)擔(dān)3600元,中國葛洲壩集團(tuán)水泥有限公司負(fù)擔(dān)6494元。二審中,XX補(bǔ)充提交《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診通用病歷》兩份(內(nèi)含宜昌市中心人民醫(yī)院診斷證明),證明XX的誤工天數(shù)。平安公司質(zhì)證認(rèn)為,該證據(jù)不屬于新證據(jù),且與XX提交的誤工證據(jù)相矛盾,對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議。葛洲壩公司贊同平安公司的質(zhì)證意見。人保公司質(zhì)證認(rèn)為,XX在北京居住,不可能到宜昌中心人民醫(yī)院來檢查。經(jīng)審核認(rèn)為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”的規(guī)定,XX經(jīng)鑒定已構(gòu)成傷殘,其誤工時(shí)間依法計(jì)算至定殘日前一天,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明不應(yīng)再作為誤工時(shí)間的確定依據(jù)。二審中,平安公司、陳濤、葛洲壩公司、人保公司均未提交新的證據(jù)材料。除XX對(duì)一審認(rèn)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金數(shù)額有異議外,到庭各方當(dāng)事人對(duì)一審查明的其他事實(shí)均無異議。對(duì)一審查明的當(dāng)事人無異議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。1、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)XX主張可以參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定,應(yīng)為50元,原審以20元為標(biāo)準(zhǔn),少認(rèn)定了4260元?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第一款規(guī)定,“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定”,參照本地標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)以50元/天計(jì)算,一審法院按20元/天計(jì)算不當(dāng),予以糾正。即XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為3550元(71天×50元),營養(yǎng)費(fèi)為3550元(71天×50元)。2、關(guān)于誤工費(fèi)XX主張誤工天數(shù)應(yīng)按鑒定結(jié)論240日認(rèn)定,因二次鑒定結(jié)論的誤工期均為240日,并提交了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診通用病歷》佐證。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定,誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,原審判決認(rèn)定145天,少認(rèn)定損失24069.7元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定,“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天?!边@里的“定殘日”應(yīng)是指被法院確認(rèn)有法律效力的傷殘鑒定結(jié)果作出之日。本案中,即為宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定意見的前一天,XX主張誤工天數(shù)按鑒定結(jié)論240日認(rèn)定,系對(duì)自身權(quán)利的處分,予以認(rèn)可,即XX的誤工費(fèi)為60806.7元(240天×92477元÷365天)。3、關(guān)于交通費(fèi)和精神撫慰金XX主張交通費(fèi)、精神撫慰金明顯認(rèn)定太低,交通費(fèi)應(yīng)認(rèn)定5555.36元,精神撫慰金應(yīng)認(rèn)定為9000元,原審判決少認(rèn)定損失9143.36元。一審法院根據(jù)XX提交的證據(jù)并結(jié)合本案情況認(rèn)定了交通費(fèi)1412元,并無不當(dāng)。一審法院確認(rèn)精神損害撫慰金4000元,符合《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條關(guān)于精神損害賠償數(shù)額確定因素的規(guī)定。對(duì)于XX的損失,本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)58542元(含后續(xù)治療費(fèi)5000元);2、誤工費(fèi)60806.7元(240天×92477元÷365天);3、護(hù)理費(fèi)14795元(67天×150元+53天×32677元÷365天);4、交通費(fèi)1412元;5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3550元(71天×50元);6、營養(yǎng)費(fèi)3550元(71天×50元);7、殘疾賠償金343650元(20年×57275元×30%);8、殘疾用具費(fèi)398元;9、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)12024元(4年×20040元×30%÷2人);10、鑒定費(fèi)3200元;11、施救費(fèi)550元;12、車輛修理費(fèi)670元;13、文印費(fèi)200元;14、精神損害撫慰金4000元,共計(jì)507347.7元。本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:(一)一審判決平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償XX的損失110670元是否正確;(二)人保公司應(yīng)否對(duì)XX的損失承擔(dān)賠償責(zé)任;(三)一審判決平安公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任是否正確。(一)一審判決平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償XX的損失110670元是否正確XX主XX安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償120670元,而不是110670元。平安公司辯稱,其公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額賠償110670元正確,另1萬元是葛洲壩公司代為支付,一審法院將此1萬元予以扣除。葛洲壩公司認(rèn)可墊付醫(yī)療費(fèi)59105.14元。本院認(rèn)為,根據(jù)葛洲壩公司為其鄂H×××××號(hào)車輛在平安公司投保的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單來看,保險(xiǎn)單中載明:死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,因此,對(duì)于XX的殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、車輛修理費(fèi)損失,平安公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120670元。因葛洲壩公司先行墊付醫(yī)療費(fèi)59105.14元,故可扣減醫(yī)療費(fèi)用10000元,一審法院判決平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額賠償110670元,并無不當(dāng)。(二)人保公司應(yīng)否對(duì)XX的損失承擔(dān)賠償責(zé)任XX主張,人保公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償其經(jīng)濟(jì)損失。原審判決認(rèn)為XX系京Q×××××號(hào)轎車的所有權(quán)人、被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)?,雖然發(fā)生交通事故時(shí)已脫離車體,但仍然保有被保險(xiǎn)人身份而不能轉(zhuǎn)換為保險(xiǎn)法意義上的第三者是錯(cuò)誤的。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條明確指出了被保險(xiǎn)人(投保人)是可以轉(zhuǎn)換成第三者的,第三者應(yīng)該是指交通事故發(fā)生瞬間,其傷亡的結(jié)果發(fā)生在本事故車輛以外。平安公司主張,人保公司應(yīng)當(dāng)對(duì)XX的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第三者和車上人員,均為特定時(shí)空下的臨時(shí)性身份,二者并非永久、固定不變的身份,可以因特定時(shí)空條件的變化而變化。鑒于事故發(fā)生時(shí),XX在京Q×××××號(hào)車輛外,其駕駛?cè)说纳矸菀蚱湎萝囘@一行為而轉(zhuǎn)化為第三者。人保公司辯稱,XX是京Q×××××號(hào)車輛的被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人不應(yīng)轉(zhuǎn)化為第三人。葛洲壩公司認(rèn)可一審法院認(rèn)定人保公司不承擔(dān)責(zé)任。本院認(rèn)為,首先,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條規(guī)定,“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)?!薄稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第五條約定,“交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的受害人是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人。”《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第三條約定,“本保險(xiǎn)合同中的第三者是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人?!鄙鲜鱿嚓P(guān)行政法規(guī)的規(guī)定以及涉案保險(xiǎn)合同的約定,均將被保險(xiǎn)人的人身傷亡損失排除于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外。其次,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)。本案中,XX既是京Q×××××號(hào)車輛的駕駛員,也是被保險(xiǎn)人,其在應(yīng)急車道內(nèi)檢查車輛時(shí)被撞傷,其對(duì)自身沒有賠償義務(wù),故涉案事故不存在責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的。再次,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規(guī)定,投保人允許的駕駛?cè)笋{駛機(jī)動(dòng)車致使投保人遭受損害,當(dāng)事人請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持,但投保人為本車上人員的除外。該規(guī)定表明,一般情況下,投保人不能作為交強(qiáng)險(xiǎn)的第三者,只有在投保人允許的駕駛?cè)酥峦侗H藫p害的情況下,投保人才可作為第三者。本案中,XX既是京Q×××××號(hào)車輛的投保人,同時(shí)也是該車的實(shí)際駕駛?cè)?,XX下車后被撞傷,并不符合“投保人允許的駕駛?cè)酥峦侗H藫p害”的情形。因此,對(duì)XX及平安公司提出人保公司應(yīng)當(dāng)對(duì)XX的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的主張不予支持。(三)一審判決平安公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任是否正確平安公司主張,一審法院判決平安公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)80%的責(zé)任,系事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤、法律適用錯(cuò)誤。根據(jù)平安公司與葛洲壩公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》(2014版)第二十三條規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%。而一審法院認(rèn)定平安公司提供的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》(2014版)無證明力,無事實(shí)和法律依據(jù),系認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。本案中,陳濤負(fù)事故主要責(zé)任,平安公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,葛洲壩公司承擔(dān)10%的責(zé)任。葛洲壩公司辯稱,一審法院基于案件事實(shí),認(rèn)定平安公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%的責(zé)任正確,XX各項(xiàng)損失未超過保險(xiǎn)責(zé)任限額,葛洲壩公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。平安公司提交的該條款屬于免除或減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的比例賠付條款,平安公司未對(duì)該條款履行提示義務(wù),該條款對(duì)葛洲壩公司不產(chǎn)生法律效力。
上訴人XX、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司(以下簡(jiǎn)稱平安公司)因與被上訴人陳濤、中國葛洲壩集團(tuán)水泥有限公司(以下簡(jiǎn)稱葛洲壩公司)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服荊門市東寶區(qū)人民法院于2018年2月23日作出的(2017)鄂0802民初1087號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年5月28日受理后,依法組成合議庭,于2018年6月22日公開開庭審理了本案。上訴人XX的委托訴訟代理人張德、XX飛,上訴人平安公司的委托訴訟代理人楊燕,被上訴人葛洲壩公司的委托訴訟代理人田亞雄,被上訴人人保公司的委托訴訟代理人張維云到庭參加訴訟。被上訴人陳濤經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席審理?,F(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,高警荊門公交認(rèn)字〔2016〕第00013號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,陳濤承擔(dān)此次道路交通事故的主要責(zé)任,XX承擔(dān)此次道路交通事故的次要責(zé)任,一審法院根據(jù)導(dǎo)致交通事故的過錯(cuò)等因素?fù)?jù)情酌定主次責(zé)任比例分別為80%和20%,符合案件事實(shí)。平安公司提供的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》(2014版)第二十三條第一款約定“保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?!钡诙罴s定“被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%;被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%?!钡谌罴s定“涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)?!北景甘鹿始m紛已訴至法院,應(yīng)適用該保險(xiǎn)條款第二十三條第三款的約定,事故責(zé)任比例由法院裁決。而且,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條第二款的規(guī)定,平安公司應(yīng)當(dāng)對(duì)上述保險(xiǎn)條款履行提示和明確說明義務(wù)。平安公司并未舉證證明保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)上述保險(xiǎn)條款履行了提示和明確說明義務(wù),依照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條第二款的規(guī)定,平安公司應(yīng)承擔(dān)不利的后果。原審認(rèn)定平安公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,并無不當(dāng)。綜上,XX的部分上訴請(qǐng)求成立,平安公司的上訴請(qǐng)求不能成立。對(duì)于XX的損失507347.7元,平安公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120670元,因葛洲壩公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,平安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)實(shí)際賠償110670元;余下?lián)p失386677.7元,平安公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償309342.16元(386677.7元×80%),扣減XX已獲葛洲壩公司賠償?shù)挠嘞虏糠旨?9105.14元(59105.14元-10000元),平安公司還應(yīng)賠償370907.02元。一審判決認(rèn)定基本事實(shí)清楚,但適用法律存在瑕疵,導(dǎo)致對(duì)XX的部分經(jīng)濟(jì)損失計(jì)算錯(cuò)誤,應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十四條第一款、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第三款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十六條、第二十八條、第三十條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百七十條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷湖北省荊門市東寶區(qū)人民法院(2017)鄂0802民初1087號(hào)民事判決;二、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司于本判決生效之日起七日內(nèi),賠償XX經(jīng)濟(jì)損失370907.02元。三、駁回XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)10094元,由XX負(fù)擔(dān)3100元,中國葛洲壩集團(tuán)水泥有限公司負(fù)擔(dān)6994元。二審案件受理費(fèi)3210元,由上訴人XX負(fù)擔(dān)1210元,上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司負(fù)擔(dān)2000元。本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 周沂
審判員 徐英
審判員 羅勇
書記員:蔡敏
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