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:徐某某與:張某某一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 0 comments

  原告:徐某某。
  委托訴訟代理人:張花,上海達(dá)尊律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:黃玲,上海徐衛(wèi)紅律師事務(wù)所律師。
  被告:張某某。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司。
  負(fù)責(zé)人:程航,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:趙志衛(wèi),上海申申律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:張強(qiáng),上海申申律師事務(wù)所律師。
  原告徐某某與被告張某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司(以下簡稱“平安保險公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月6日受理后,依法適用簡易程序。因被告張某某送達(dá)及本案案情等原因,于同年9月3日依法轉(zhuǎn)為普通程序,組成合議庭,于10月9日對本案公開開庭進(jìn)行了審理。原告徐某某的委托訴訟代理人張花、被告張某某及被告平安保險公司委托訴訟代理人趙志衛(wèi)到庭參加了訴訟。2018年12月5日,經(jīng)本院分管院長同意,本案審限再次延長一個月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告徐某某向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告徐某某各項(xiàng)損失共計人民幣390,742.98元(以下幣種同),其中被告平安保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告張某某賠償;2、訴訟費(fèi)由被告張某某承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年12月9日11時00分許,在上海市奉賢區(qū)環(huán)城西路燈北路南約100米(非機(jī)動車道內(nèi))處,被告張某某駕駛皖A(yù)XXXXX小型普通客車與原告駕駛的滬CXXXXX輕便二輪摩托車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致二車損壞,原告受傷。事故經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)確認(rèn),由被告張某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告徐某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。原告經(jīng)醫(yī)院診治并經(jīng)鑒定,構(gòu)成九級、X級傷殘,分別給予休息180日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日。另遵醫(yī)囑擇期取出內(nèi)固定,術(shù)后可予以休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。本次事故給原告徐某某造成如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)124,207.22元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)520元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)12,428元、誤工費(fèi)67,055.92元、殘疾賠償金275,422.40元、精神損害撫慰金11,000元、鑒定費(fèi)2,800元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、停車費(fèi)45元、評估資料費(fèi)140元、律師費(fèi)5,000元,按責(zé)要求被告賠償390,742.98元。庭審中,原告將包含于醫(yī)療費(fèi)中的住院伙食費(fèi)予以扣除,醫(yī)療費(fèi)變更為124,188.22元。因原、被告未能就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
  被告張某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過無異議,但對責(zé)任認(rèn)定有異議,事故車輛在被告平安保險公司投保了交強(qiáng)險及限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),原告損失同意由保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。與原告就律師費(fèi)達(dá)成協(xié)議,同意賠付3,000元。
  被告平安保險公司辯稱,對事故經(jīng)過無異議,事故責(zé)任認(rèn)定由法院依法審核。事故車輛投保有交強(qiáng)險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事發(fā)時處于保險期間,同意在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告徐某某的合理損失。事發(fā)后,其為原告墊付了10,000元。關(guān)于原告徐某某的具體損失:對醫(yī)療費(fèi),總金額認(rèn)可,要求扣除伙食費(fèi)19元,且要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無異議;對營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天*90天,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天*90天;誤工費(fèi)不認(rèn)可;對殘疾賠償金的計算年限認(rèn)可20年,標(biāo)準(zhǔn)由法院依法審核,對傷殘等級有異議,系數(shù)要求按照重鑒結(jié)論確定;對精神損害撫慰金要求按照重鑒結(jié)論確定,且應(yīng)按責(zé);鑒定費(fèi)不屬于保險范圍,不同意承擔(dān);交通費(fèi)認(rèn)可300元;衣物損不認(rèn)可;停車費(fèi)不認(rèn)可;評估資料費(fèi)不認(rèn)可;律師費(fèi)不屬于保險理賠范圍。
  經(jīng)審理查明,原告徐某某所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告徐某某在事故中受傷屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
  2018年4月16日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對原告徐某某的傷情作出司法鑒定意見為:被鑒定人徐某某因交通事故致左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、斷端移位明顯,遺留左腕關(guān)節(jié)間隙明顯縮窄,左腕關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成X級傷殘;其右脛骨平臺、右腓骨小頭骨折,遺留右膝關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成X級傷殘。傷后可予以休息180日,護(hù)理90日,營養(yǎng)90日。另遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取出內(nèi)固定,術(shù)后可予以休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。為此,原告支付鑒定費(fèi)2,800元。
  另查明,1、本案事故車輛皖A(yù)XXXXX小型普通客車在被告平安保險公司處投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事發(fā)時均在保險期間;其中交強(qiáng)險項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。2、事故發(fā)生后,被告平安保險公司為原告墊付了10,000元。3、原告徐某某至2004年起居住于上海市奉賢區(qū)西渡鎮(zhèn)鴻寶二村XXX幢XXX號XXX室。原告徐某某自2015年4月起在上海藍(lán)藝企業(yè)管理咨詢有限公司工作,擔(dān)任投遞員。4、原告在庭審中明確對于二次手術(shù)部分的后續(xù)賠償權(quán)利予以保留,在本次訴訟中不予主張;5、被告張某某與原告就律師費(fèi)達(dá)成協(xié)議,同意賠付3,000元。
  本院認(rèn)為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù),行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,事故車輛皖A(yù)XXXXX小型普通客車在被告平安保險公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險,限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),故對于原告徐某某的各項(xiàng)損失,被告平安保險公司應(yīng)先在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠償。對超過及不屬于保險理賠范圍的損失,應(yīng)由被告張某某進(jìn)行賠償。
  關(guān)于原告徐某某的各項(xiàng)損失:對于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專業(yè)收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告徐某某的相關(guān)病歷予以確定,計124,188.22元;對住院伙食補(bǔ)助費(fèi),被告無異議,本院予以確認(rèn)520元;對營養(yǎng)費(fèi),原告按40元/天計算并無不當(dāng),鑒定日期90日,計3,600元;對護(hù)理費(fèi),原告按3,107元/月計算亦無不當(dāng),鑒定日期90日,計9,321元;對誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定,受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計算。本案根據(jù)原告遞交的材料反映其具有固定收入,但并未因本次事故而減少收入,故本院對其誤工費(fèi)的請求難以支持;對殘疾賠償金,原告徐某某雖為農(nóng)業(yè)家庭戶口,但其事發(fā)前一年居住于城鎮(zhèn),并且收入來源于城鎮(zhèn),故本院認(rèn)為可以適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。原告主張按62,596元/年的標(biāo)準(zhǔn),在法律規(guī)定的范圍內(nèi),予以支持,對于傷殘系數(shù)按0.22,計算20年,計275,422.40元;對精神損害撫慰金,本院依法予以支持11,000元;對鑒定費(fèi)2,800元,本院憑票據(jù)予以確認(rèn);對交通費(fèi)和衣物損,根據(jù)本案的實(shí)際,本院分別支持300元、200元。對停車費(fèi)45元、評估資料費(fèi)140元,本院憑票據(jù)予以支持;對律師費(fèi),被告張某某與原告達(dá)成協(xié)議,同意賠付3,000元,本院予以確認(rèn)。
  綜上,本起事故造成原告徐某某的損失有:醫(yī)療費(fèi)124,188.22元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)520元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)9,321元、殘疾賠償金275,422.40元、精神損害撫慰金11,000元、鑒定費(fèi)2,800元、交通費(fèi)300元、衣物損200元、停車費(fèi)45元、評估資料費(fèi)140元、律師費(fèi)3,000元,合計430,536.62元。被告平安保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,合計120,200元。原告其余損失310,336.62元中除律師費(fèi)3,000元、停車費(fèi)45元、評估資料費(fèi)140元外,余款307,151.62元均屬于商業(yè)三者險賠償范圍,故應(yīng)由被告平安保險公司按責(zé)賠付215,006.13元。鑒于其已墊付10,000元,故被告平安保險公司僅需賠付205,006.13元。平安保險公司辯稱的醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分不予理賠的意見,本院認(rèn)為,保險合同條款雖約定平安保險公司在醫(yī)保范圍內(nèi)核定賠償金額,但該條款為格式條款,且平安保險公司并無證據(jù)證明其已采取合理方式提請投保人注意該免責(zé)條款,并對該條款向投保人進(jìn)行過說明,故本院認(rèn)為該條款對合同雙方不具有約束力,本院對被告平安保險公司的辯稱意見不予采納。對于律師費(fèi)3,000元,被告張某某同意賠付,停車費(fèi)45元、評估資料費(fèi)140元,被告張某某僅需按責(zé)賠付129.50元,故被告張某某需賠付原告3,129.50元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠付原告徐某某120,200元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告徐某某205,006.13元;
  三、被告張某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告徐某某3,129.50元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)7,161元,由原告徐某某負(fù)擔(dān)1,144元,由被告張某某負(fù)擔(dān)6,017元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:夏??君

書記員:江敏超

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