上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司梁某支公司,住所地重慶市梁某區(qū)梁山鎮(zhèn)梁山路**,統(tǒng)一社會信用代碼91500228908200344G。
負責人:顏俊,該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄧仟元,重慶佳施德律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):秦某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住重慶市梁某區(qū)。
委托訴訟代理人:嚴俊光,重慶文才律師事務(wù)所律師。
原審被告:黃磊磊,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住重慶市梁某區(qū)。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司梁某支公司(以下簡稱人保梁某支公司)因與被上訴人秦某某、原審被告黃磊磊機動車交通事故責任糾紛一案,不服重慶市梁某區(qū)人民法院(2020)渝0155民初4219號民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭對本案進行了審理。
上訴人人保梁某支公司上訴請求:1.撤銷一審判決,改判確定秦某某的殘疾賠償金為63558.60元、被扶養(yǎng)人生活費為60577.44元、誤工費19700元、康復費0元,由人保梁某支公司賠償秦某某各項損失共計166104.42元(已品除墊付的10000元,含需返還給黃磊磊的9627.06元,比一審判決減少84980.90元);2.本案的上訴費用由秦某某負擔。主要事實與理由:1.一審按照城鎮(zhèn)標準計算秦某某的殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費錯誤。秦某某常年居住在農(nóng)村,其常住人口登記卡顯示戶籍地址位于農(nóng)村,戶籍性質(zhì)為農(nóng)村戶籍。秦某某提供的營業(yè)執(zhí)照**產(chǎn)證復印件均不能證明秦某某居住在城鎮(zhèn)。2.一審認定秦某某的誤工費標準及期限錯誤。秦某某的誤工期限應(yīng)當計算至定殘前一日,共計197天。秦某某提供的證據(jù)不能證明其有固定收入,應(yīng)當視為無固定收入,按照100元每天的標準計算誤工費。3.秦某某的康復費4000元,并非法律、司法解釋規(guī)定的合理費用,不應(yīng)當予以支持。
被上訴人秦某某二審辯稱,秦某某的戶口是家庭戶,不能以此判斷秦某某是農(nóng)村戶口,而且秦某某長期居住在梁某區(qū)聚奎鎮(zhèn)街道租住他人房屋,可以適用城鎮(zhèn)標準。一審是按秦某某的住院天數(shù)以及鑒定報告中后續(xù)治療需要取內(nèi)固定物的住院時間計算誤工期,該鑒定也包括了秦某某的康復費用,而人保梁某支公司并未對后續(xù)治療及康復費申請重新鑒定,二審中再提出異議不應(yīng)得到支持。故一審法院認定事實清楚,請求維持一審判決,駁回上訴。
原審被告黃磊磊二審未答辯。
秦某某向一審法院提出訴訟請求:判決黃磊磊賠償秦某某醫(yī)療費、誤工費等各項損失共計411698.95元,以上費用由人保梁某公司在交強險范圍內(nèi)有限支付給秦某某,不足部分在商業(yè)險范圍內(nèi)支付,還有不足部分由黃磊磊承擔;本案訴訟費由黃磊磊承擔。
一審法院認定事實:2020年1月4日,黃磊磊駕駛渝Axx**號小型普通客車沿國道318線從梁某區(qū)仁賢鎮(zhèn)方向往聚奎方向行駛,當日18時52分許,其車行駛至重慶市梁某區(qū)境內(nèi)國道318線1953公里+770米路段時,與秦某某駕駛的無號牌三輪電動車(經(jīng)鑒定該車屬于機動車范疇的三輪摩托車)發(fā)生碰撞,造成秦某某受傷,兩車受損的交通事故。事故發(fā)生之后,秦某某被120送往梁某區(qū)人民醫(yī)院住院治療,共住院治療129天,于2020年5月12日出院,出院診斷為:1.右(R)脛腓骨下段開放性粉碎性骨折,2.右(R)內(nèi)踝骨骨折,3.左(L)恥骨梳骨折,4.右(R)恥骨上下支骨折等,出院醫(yī)囑為:1、繼續(xù)活血化瘀、促進骨折愈合治療,2.定期拍片復查,指導下一步功能鍛煉,視骨折愈合情況拆除內(nèi)固定,4.建議休息治療一月,加強營養(yǎng),陪護一人,5.適當加強關(guān)節(jié)功能鍛煉,促進功能恢復,6.牙齒到口腔科就診,7.不適門診隨訪。2020年7月21日,經(jīng)重慶市渝東司法鑒定中心鑒定:1、被鑒定人秦某某盆骨多發(fā)粉碎性骨折伴嚴重畸形愈合的傷殘程度系九級傷殘,雙側(cè)多根肋骨骨折的傷殘程度系十級,右脛腓骨下段開放性粉碎性骨折及右內(nèi)踝骨骨折導致右踝關(guān)節(jié)運動功能喪失達50%以上的傷殘程度系十級。2、被鑒定人秦某某右小腿內(nèi)固定物后期手術(shù)取出的住院手術(shù)醫(yī)療費用及定期影響復查的費用預估人民幣壹萬伍仟元,住院時間約肆周,出院后尚需休息壹月;或以實際發(fā)生額為準。3、被鑒定人秦某某本次交通事故外傷的康復費用預估人民幣肆仟元。4、被鑒定人秦某某本次交通事故外傷出院后的部分護理期綜合評定為60日為宜。秦某某為此用去鑒定費2800元。在庭審過程中,人保梁某公司對秦某某的鑒定意見不服,申請重新鑒定,在一審法院主持下,雙方共同選定西南政法大學司法鑒定中心對秦某某的傷殘等級進行鑒定,經(jīng)鑒定,秦某某的傷殘等級屬于一個九級和一個十級傷殘。人保梁某公司為此支付鑒定費1000元,秦某某為此支付500元。
另查明:黃磊磊駕駛的渝Axx**號在人保梁某公司投保有交強險及商業(yè)三者險100萬元,并投有不計免賠。秦某某系個體工商戶,經(jīng)營服裝鞋帽零售及日用百貨零售,常年居住在梁某區(qū)聚奎鎮(zhèn)雙河街。秦某某與李繼明系夫妻關(guān)系,共育有長子張一鏡、次子李家境、幺女李紅群。秦某某的父母分別為秦儒生和李傳會,秦儒生和李傳會共有兩個扶養(yǎng)義務(wù)人。此次事故中,人保梁某公司墊支醫(yī)療費10000元,黃磊磊為秦某某墊支13927元。
一審法院認為,梁某區(qū)公安局交通巡邏警察支隊對本案交通事故作出的秦某某承擔事故同等責任,黃磊磊承擔同等責任的事故認定,雙方均無異議,一審法院予以確認。黃磊磊應(yīng)對秦某某因本案交通事故造成的合理損失在其責任限額內(nèi)承擔賠償責任。人保梁某公司作為黃磊磊駕駛車輛交強險、商業(yè)三者險承保公司,事故發(fā)生在保險期內(nèi),則秦某某的各項損失先由人保梁某公司在交強險剩余限額內(nèi)承擔賠償責任,超出交強險部分由人保梁某公司在商業(yè)三者險保額內(nèi)按照黃磊磊應(yīng)當承擔的責任比例承擔賠償責任,仍有不足部分,由黃磊磊承擔賠償責任。對于責任比例,一審法院綜合認定為由黃磊磊對秦某某損失承擔50%的賠償責任,秦某某對自身損失承擔50%的責任。對于黃磊磊的車輛修理費用,不宜在本案中一并處理,黃磊磊可另案訴訟。
秦某某主張各項損失本院核定如下:1、醫(yī)療費,根據(jù)當事人提交的正式醫(yī)療費發(fā)票核定共40165.98元(不包含道路交通事故社會救助基金管理中心墊付部分),超出交強險部分剔除20%非醫(yī)保費用不列入保險賠償范圍,秦某某在第一次鑒定之后所產(chǎn)生的醫(yī)療費用不計入醫(yī)療費中。2、住院伙食補助費,秦某某主張按照60元/天計算,符合法律規(guī)定,予以支持,時間按照秦某某實際住院129天及鑒定結(jié)論確定后續(xù)取內(nèi)固定住院肆周計算共157天,共計9420元。3、后續(xù)治療費,根據(jù)鑒定結(jié)論確定為15000元。4、營養(yǎng)費,結(jié)合醫(yī)囑酌情認定為800元。5、護理費,護理期按照秦某某實際住院129天及鑒定結(jié)論確定后續(xù)取內(nèi)固定住院肆周計算共計157天,護理費按照本地護理費一般標準120元/天計算,共計18840元;院外護理本院結(jié)合鑒定意見確定為60天,按照護理費60元/天進行計算為3600元,以上護理費共計22440元。6、誤工費,秦某某在交通事故發(fā)生前長期從事零售行業(yè)并辦有營業(yè)執(zhí)照,其誤工費可按照重慶市2019年城鎮(zhèn)私營居民批發(fā)和零售業(yè)48695元/年計算,誤工期為秦某某實際住院129天、院外護理60天、渝東司法鑒定中心評估取內(nèi)固定住院4周及出院休息1月,共計247天,但取內(nèi)固定住院及休息時間的誤工費只能按照秦某某剩余勞動能力即79%計算,共計31327.34元。7、殘疾賠償金,秦某某事故發(fā)生前在城鎮(zhèn)居住一年以上,并在城鎮(zhèn)務(wù)工長期從事零售行業(yè),可以按照城鎮(zhèn)人口計算殘疾賠償金,按照重慶市2019年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37935元/年計算20年,殘疾賠償系數(shù)為21%,共計159343.80元。8、被扶養(yǎng)人生活費,秦某某共有被扶養(yǎng)人秦儒生、李傳會,張一鏡、李紅群、李家境,扶養(yǎng)義務(wù)人均為兩人,被扶養(yǎng)人秦儒生的生活費為25785元/年×9年×21%÷2=24366.83元,被扶養(yǎng)人李傳會的生活費為25785元/年×10年×21%÷2=27074.25元,被扶養(yǎng)人張一鏡的生活費為25785元/年×5年×21%÷2=13537.13元,被扶養(yǎng)人李紅群的生活費為25785元/年×11年×21%÷2=29781.68元,被扶養(yǎng)人李家境的生活費為25785元/年×9年×21%÷2=24366.83元,以上共計119126.72元。9、康復費,根據(jù)渝東司法鑒定中心鑒定結(jié)論確定為4000元。10、交通費,根據(jù)秦某某入院、出院、復查、參加二次鑒定時間、地、地點情認定為500元。11、精神撫慰金,根據(jù)秦某某因本案交通事故造成精神損害嚴重程度,酌情認定為6000元。12、輔助器具費,本院合各方當事人當庭陳述,認可80元。13、鑒定費,根據(jù)秦某某提交的渝東司法鑒定中心鑒定費發(fā)票核定為2800元,但因二次鑒定減少了秦某某傷殘等級,減少部分的費用233.34元由秦某某承擔。二次鑒定費用1500元,維持了秦某某兩個傷殘等級,減少了秦某某一個傷殘等級,由秦某某負擔500元,人保梁某公司負擔1000元。綜上,秦某某列入賠償范圍各項損失共計410770.50元。
上述列入賠償范圍損失,由人保梁某公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償261085.32元,品除人保梁某公司墊付醫(yī)療費10000元后,人保梁某公司尚需賠償秦某某251085.32元;由黃磊磊賠償秦某某非醫(yī)保費用及鑒定費共計4299.93元,品除黃磊磊墊付醫(yī)療費13927元后,秦某某需返還黃磊磊墊付費用9627.07元。為減輕當事人訴累,秦某某需返還黃磊磊墊付費用,在人保梁某公司支付秦某某賠償款中予以扣除,直接支付黃磊磊。黃磊磊修理車輛所用去的費用不在秦某某訴訟請求范圍內(nèi),故不宜納入本案墊付費用扣減范圍。
據(jù)此,一審法院依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第三十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決:一、由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司梁某支公司賠償秦某某各項損失共計241458.25元,限判決生效后10日內(nèi)付清;二、由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司梁某支公司支付黃磊磊墊付費用9627.07元,限判決生效后10日內(nèi)付清;三、駁回秦某某其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費2458.50元,減半收取1229.25元,由秦某某負擔504元,由黃磊磊負擔725.25元。
二審中,秦某某提交了梁某區(qū)聚奎鎮(zhèn)石牛村村委會證明、梁某區(qū)聚奎鎮(zhèn)奎星社區(qū)居委會證明、梁某區(qū)沙河鋪農(nóng)貿(mào)市場管理站證明,擬證明秦某某長期在城鎮(zhèn)租賃房屋居住并從事經(jīng)商業(yè)務(wù)。經(jīng)人保梁某支公司質(zhì)證,認為上述證據(jù)與其人傷跟蹤階段的調(diào)查結(jié)果,以及秦某某一審所提交的租房證據(jù)相違背,均不予認可。經(jīng)本院審查,秦某某提交的上述證據(jù)均加蓋有相關(guān)單位的印章,故對其來源予以認可,其證明力結(jié)合下文綜合評析。
二審查明的其余案件事實與一審查明的案件事實一致,本院對一審查明的案件事實予以確認。
本院認為,本案的爭議焦點是:1.一審按照城鎮(zhèn)標準計算秦某某的殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費是否正確;2.一審計算秦某某的誤工費標準及期限是否正確;3.一審支持秦某某的康復費是否正確。針對上述爭議焦點,本院綜合評判如下:
《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民法典>時間效力的若干規(guī)定》第一條第二款規(guī)定:“民法典施行前的法律事實引起的民事糾紛案件,適用當時的法律、司法解釋的規(guī)定,但是法律、司法解釋另有規(guī)定的除外。”《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》(2003年12月4日最高人民法院審判委員會通過)第二十五條第一款規(guī)定:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算?!ぁぁぁぁぁぁ钡诙藯l規(guī)定:“被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。······”本案中,秦某某因本次交通事故受傷,雖然其戶籍地址為農(nóng)村,但是秦某某提交的個體工商戶營業(yè)執(zhí)照、周勇的證明、租房合同、梁某區(qū)聚奎鎮(zhèn)石牛村村委會證明、梁某區(qū)聚奎鎮(zhèn)奎星社區(qū)居委會證明,能夠證明秦某某在城鎮(zhèn)居住和生活,故一審按照城鎮(zhèn)人均可支配收入計算其殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費并無不當。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》(2003年12月4日最高人民法院審判委員會通過)第二十條規(guī)定:“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!北景钢校啬衬匙孕袑麣埖燃?、后續(xù)治療等相關(guān)專業(yè)問題委托鑒定后,人保梁某支公司在訴訟中又申請了對秦某某的傷殘等級進行鑒定,而該鑒定意見相較秦某某自行委托鑒定所得傷殘等級有變化,導致秦某某自行委托鑒定中的傷殘等級并未被一審法院采信,故不能以該自行委托鑒定的結(jié)果作出日為秦某某的定殘日,而按被一審法院采信的訴訟期間的鑒定意見作出日為秦某某的定殘日,則距離本案事故發(fā)生日為285天。一審法院按照秦某某受傷后實際住院129天,醫(yī)囑休息治療一個月,并且根據(jù)秦某某自行委托鑒定所得后期手術(shù)取出內(nèi)固定物需住院約肆周、外傷出院后部分護理期評定為60日,合并計算誤工費共247天,已屬于有利賠償義務(wù)方,故并無不當。關(guān)于誤工費的標準問題,如前所述,秦某某在城鎮(zhèn)居住和生活,其從事零售行業(yè)并辦有營業(yè)執(zhí)照,一審按照城鎮(zhèn)私營居民批發(fā)和零售行業(yè)計算其誤工費標準也無不當。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》(2003年12月4日最高人民法院審判委員會通過)第十九條第二款規(guī)定:“醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?!北景钢?,秦某某因本次事故受傷后構(gòu)成盆骨、肋骨、右脛腓骨下段等骨折,經(jīng)秦某某自行委托鑒定,結(jié)論為需要二次手術(shù)并預估康復費用4000元,人保梁某支公司對此結(jié)論并未提供相反證據(jù)予以反駁,故一審予以支持并無不當。
綜上,人保梁某支公司的上訴理由均不能成立,本院不予支持。一審判決認定事實清楚,適用法律正確,審理程序合法,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2458.50元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司梁某支公司負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長 幸川杰
審 判 員 李遇貴
審 判 員 馮 波
二〇二一年二月二日
法官助理 王 高
書 記 員 姜 霞
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