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北京馨雅某物業(yè)服務(wù)有限公司與蘇某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司北京分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

2021-04-29 塵埃 評(píng)論0

北京市第三中級(jí)人民法院
民 事 判 決 書
(2021)京03民終1697號(hào)

上訴人(原審原告):北京馨雅某物業(yè)服務(wù)有限公司,住所地北京市北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)文化園西路8號(hào)院28號(hào)樓21層2505。

法定代表人:褚華彬,總經(jīng)理。

被上訴人(原審被告):蘇某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司北京分公司,營業(yè)場(chǎng)所北京市朝陽區(qū)曙光西里甲5號(hào)院21號(hào)樓鳳凰置地廣場(chǎng)F座寫字樓6層603C、607C。

負(fù)責(zé)人:李艷秋,總經(jīng)理。

委托訴訟代理人:韓軍鋒,上海恒量律師事務(wù)所律師。

委托訴訟代理人:李笠藜,上海恒量律師事務(wù)所律師。

上訴人北京馨雅某物業(yè)服務(wù)有限公司(以下簡稱馨雅某公司)因與被上訴人蘇某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司北京分公司(以下簡稱蘇某某北分公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服北京市朝陽區(qū)人民法院(2019)京0105民初80534號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院立案后,依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

馨雅某公司上訴請(qǐng)求:一、撤銷一審判決,改判支持馨雅某公司的一審訴訟請(qǐng)求;二、本案訴訟費(fèi)由蘇某某北分公司承擔(dān)。事實(shí)與理由:保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)用統(tǒng)一字體表述,涉案保險(xiǎn)合同并未提示或者標(biāo)注其加粗部分為提示內(nèi)容,賠付標(biāo)準(zhǔn)作為合同主體部分,應(yīng)當(dāng)放在最主要的第一頁。涉案保險(xiǎn)合同沒有做出任何提示稱在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)要按照附件二的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。馨雅某公司不能接受“24小時(shí)擴(kuò)充條款”。涉案保險(xiǎn)合同簽訂時(shí),保險(xiǎn)推銷員沒有盡到解釋義務(wù),也并未提示馨雅某公司如果出現(xiàn)保險(xiǎn)事故要按照附件二予以理賠。馨雅某公司是先支付的保險(xiǎn)費(fèi),后收到的保險(xiǎn)合同,對(duì)其內(nèi)容無法接受,因?yàn)樵摵贤c保險(xiǎn)推銷員在推銷時(shí)所述內(nèi)容完全不一致。推銷員在銷售時(shí),其解釋是賠付標(biāo)準(zhǔn)按照合同中出現(xiàn)的最高標(biāo)準(zhǔn)予以賠付,故馨雅某公司才支付保險(xiǎn)費(fèi),雙方應(yīng)當(dāng)遵循公平、等價(jià)、有償原則。馨雅某公司作為一家勞動(dòng)密集型企業(yè),對(duì)員工的風(fēng)險(xiǎn)承受能力較低,如果馨雅某公司知道本案雇主責(zé)任保險(xiǎn)的理賠數(shù)額如此之低,則不會(huì)選擇蘇某某北分公司,本案保險(xiǎn)合同屬于其單方制作的格式合同,對(duì)于其中免除或者減輕其義務(wù)的部分,如果蘇某某北分公司沒有盡到合理的提示義務(wù),則應(yīng)當(dāng)作出對(duì)其不利的解釋。因此,對(duì)于本案保險(xiǎn)合同中出現(xiàn)的兩種賠付限額,蘇某某北分公司沒有給出合理解釋,只用所謂涵蓋式表述,而涵蓋的具體內(nèi)容并未明確表述,故馨雅某公司不能認(rèn)可。

蘇某某北分公司辯稱,不同意馨雅某公司的上訴請(qǐng)求及理由,服從一審判決。

馨雅某公司向一審法院起訴請(qǐng)求:1.蘇某某北分公司支付保險(xiǎn)金30.75萬元;2.蘇某某北分公司承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年6月9日,蘇某某北分公司向馨雅某公司簽發(fā)《雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2014)保單》,保單明細(xì)表載明:險(xiǎn)種為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2014)保險(xiǎn)單,被保險(xiǎn)人為馨雅某公司,保險(xiǎn)期間為2017年6月14日零時(shí)起至2018年6月13日二十四時(shí)止;每次事故賠償限額為100萬元,每人每次事故賠償限額100萬元,保單累計(jì)賠償限額為1000萬元;承保人在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員受雇過程中,從事本保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí),因遭受意外事故所受傷、死亡,或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡,依照中國人民共和國法律或雇傭合同應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的下列經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償;保障項(xiàng)目明細(xì)見附件二保障范圍;工種為經(jīng)理、保潔員,員工人數(shù)為173人,人均保費(fèi)為180元,應(yīng)繳款項(xiàng)為31140元;本保單為非全員記名投保,雇員名單見附件三投保雇員清單;被保險(xiǎn)人需實(shí)時(shí)申報(bào)變化雇員名單,名單通過電子郵件提供el@zurich.com,因此產(chǎn)的保費(fèi)變化,將在保單結(jié)束后統(tǒng)一調(diào)整;如果未按期申報(bào)名單,由此產(chǎn)生的損失保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。附件二保障范圍載明:賠償項(xiàng)目死亡賠償金額,每人限額10萬元;傷殘賠償金,每人每次賠償限額10萬元;醫(yī)療賠償金,每人每次賠償限額2萬元(包含自費(fèi)藥,100%報(bào)銷);擴(kuò)展條款,24小時(shí)意外事故擴(kuò)展條款(1-3項(xiàng))(參見附件一,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)))。附件三投保雇員清單中不含張忠瑛。

《雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2014)條款》載明:死亡賠償金為按保險(xiǎn)單明細(xì)表載明的每人死亡賠償限額賠付;傷殘賠償金分為永久喪失全部工作能力,按保險(xiǎn)單明細(xì)載明的每人傷殘賠償限額賠付;永久喪失部分工作能力,根據(jù)傷殘等級(jí),參照本保險(xiǎn)合同所附“工傷事故傷殘級(jí)別表”規(guī)定的比例乘以保險(xiǎn)單明細(xì)表載明的每人傷殘賠償限額賠付;誤工費(fèi)為暫時(shí)喪失工作能力期間,經(jīng)醫(yī)院證明,按保險(xiǎn)單明細(xì)表載明的該雇員的工資給予賠償誤工費(fèi)用,該雇員的工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)院證明發(fā)生疾病之日該雇員的前12個(gè)月的平均工資計(jì)算,不足12個(gè)月按實(shí)際月數(shù)平均,除非另有約定,誤工費(fèi)用賠償最長時(shí)間為12個(gè)月;醫(yī)療賠償金為在保險(xiǎn)單明細(xì)表載明的每人每次醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi),賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用;保險(xiǎn)單明細(xì)表載明的其他賠償項(xiàng)目為保險(xiǎn)人對(duì)每個(gè)雇員上述各項(xiàng)總的賠償金額,最高不超過保險(xiǎn)單載明每人每次事故賠償限額;保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償,以保險(xiǎn)單明細(xì)表中載明的金額為限;賠償限額包括但不限于每人死亡賠償限額、每人傷殘賠償限額、每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、誤工費(fèi)用賠償限額、每人每次事故賠償限額,保單累計(jì)賠償限額,由投保人與保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)明細(xì)表中載明;發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:(1)無論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人對(duì)每個(gè)雇員所賠付的死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費(fèi)用和醫(yī)療賠償金之和不超過保險(xiǎn)單載明的每人每次賠償限額;(2)依據(jù)第(1)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額(如有)后進(jìn)行賠償。附錄包含“工傷事故傷殘級(jí)別表”,載明九級(jí)傷殘等級(jí),占明細(xì)表所列責(zé)任限額的比率為20%。附件一人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))載明:與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度為第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。

后馨雅某公司申請(qǐng)將張忠瑛列入上述保單的投保雇員,蘇某某北分公司予以同意,并出具相應(yīng)證明。

2017年8月23日,張忠瑛與馨雅某公司簽訂了返聘協(xié)議,約定自2017年8月23日至2018年8月22日止在×小區(qū)從事保潔工作,每天工作七小時(shí),稅后勞務(wù)費(fèi)為1890元/月。2017年10月21日,張忠瑛在工作時(shí)從×小區(qū)1號(hào)樓3單元負(fù)一層管井掉到負(fù)二層,張忠瑛因此受傷。張忠瑛受傷后被送入北京市順義區(qū)醫(yī)院急診救治,并墊付了急診費(fèi)用和住院押金。經(jīng)順義區(qū)醫(yī)院診斷:張忠瑛腰1椎體壓縮骨折,腰1、腰2右側(cè)橫突骨折,骨盆骨折-右側(cè)恥骨下肢骨折,肺間質(zhì)病變,泌尿系感染。張忠瑛因此住院治療25天,出院建議臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),佩戴胸腰支具起床活動(dòng),休息一個(gè)月,住院及出院后一個(gè)月需要陪護(hù)一人。

2018年3月26日經(jīng)北京中正司法鑒定所司法鑒定,張忠瑛構(gòu)成九級(jí)傷殘,賠償指數(shù)為20%,誤工期可考慮120-180日,護(hù)理費(fèi)可考慮為60-90日,營養(yǎng)費(fèi)可考慮60-90日。張忠瑛為此支付鑒定費(fèi)4350元。

張忠瑛將馨雅某公司訴至北京市順義區(qū)人民法院,北京市順義區(qū)人民法院經(jīng)審理后作出(2018)京0113民初4347號(hào)民事判決書,認(rèn)定:張忠瑛受被告馨雅某物業(yè)公司雇傭在×小區(qū)從事保潔工作,馨雅某物業(yè)公司與張忠瑛之間成立雇傭關(guān)系。張忠瑛在工作期間不慎掉入管井內(nèi)受傷,根據(jù)法律規(guī)定,雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)雙方當(dāng)事人對(duì)于損害后果發(fā)生原因力大小等因素酌定由被告馨雅某物業(yè)公司按照80%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任;北京市順義區(qū)人民法院審核確認(rèn)張忠瑛因此事故造成合理損失的項(xiàng)目及具體數(shù)額如下:醫(yī)療費(fèi)82431.51元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元、營養(yǎng)費(fèi)3500元、誤工費(fèi)9450元、護(hù)理費(fèi)9000元、交通費(fèi)200元、殘疾賠償金249624元、殘疾輔助器具費(fèi)1060元、精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)4350元,共計(jì)372115.51元;判決馨雅某公司賠償張忠瑛醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金,共計(jì)276212.4元(已扣除給付的2萬元);案件受理費(fèi)7000元、鑒定費(fèi)4350元,由馨雅某公司負(fù)擔(dān)。上述共計(jì)287562.4元。后馨雅某公司不服該判決,向北京市第三中級(jí)人民法院提起上訴,北京市第三中級(jí)人民法院經(jīng)審理后于2019年2月15日作出(2019)京03民終46號(hào)民事判決書,維持上述判決。

上述判決生效后,張忠瑛向北京市順義區(qū)人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,北京市順義區(qū)人民法院于2019年3月25日出具(2019)京0113執(zhí)2523號(hào)執(zhí)行通知書,載明執(zhí)行標(biāo)的為287562.4元及執(zhí)行費(fèi)。2019年5月13日,北京市順義區(qū)人民法院從馨雅某公司賬戶中劃扣140000元;2019年7月19日,北京市順義區(qū)人民法院從馨雅某公司賬戶中劃扣147500元;2019年8月15日,北京市順義區(qū)人民法院從馨雅某公司賬戶中劃扣執(zhí)行費(fèi)4350元;2019年9月12日,北京市順義區(qū)人民法院從馨雅某公司賬戶中劃扣利息5330元。

對(duì)雙方有爭議的證據(jù)及事實(shí),一審法院認(rèn)定如下:

馨雅某公司表示蘇某某北分公司在向其介紹涉案保險(xiǎn)內(nèi)容時(shí),僅告知其每人每次賠償限額100萬元,累計(jì)賠償限額1000萬元事宜,并未對(duì)保障項(xiàng)目明細(xì)即附件二保障范圍中涉及的賠償限額進(jìn)行明確說明。蘇某某北分公司表示其已通過對(duì)附件二保障范圍賠償限額進(jìn)行加粗的方式向馨雅某公司進(jìn)行明確說明;關(guān)于附件二保障范圍中載明的賠償限額與《保單明細(xì)表》載明的賠償限額不一致系因《保單明細(xì)表》中的賠償限額是涵蓋式表述,具體限額是以附件二保障范圍中載明的各項(xiàng)賠償限額為準(zhǔn)。

一審法院認(rèn)為,蘇某某北分公司向馨雅某公司簽發(fā)涉案保單,雙方成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。本案的爭議焦點(diǎn)為:第一,馨雅某公司請(qǐng)求賠償項(xiàng)目是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍;第二,保險(xiǎn)金額的賠付限額如何確定;第三,保險(xiǎn)條款中關(guān)于依據(jù)“工傷事故傷殘級(jí)別表”確定傷殘賠償金額的內(nèi)容是否屬于免責(zé)條款,該條款是否有效。

針對(duì)爭議焦點(diǎn)一及焦點(diǎn)二。第一,馨雅某公司為一個(gè)商事主體,其投保的是商業(yè)保險(xiǎn)。在商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)中,無論是保險(xiǎn)人還是投保人,均期望藉由保險(xiǎn)行為獲取利益。因此,馨雅某公司作為商事主體投保人在投保商業(yè)保險(xiǎn)前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀有關(guān)保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍以及保險(xiǎn)金計(jì)算公式的條款,并據(jù)此作出是否投保的決定。根據(jù)馨雅某公司提供的《保單明細(xì)表》及保險(xiǎn)條款,《保單明細(xì)表》對(duì)保障范圍進(jìn)行特別約定,并在后附的附件二保障范圍內(nèi)逐項(xiàng)列明保障項(xiàng)目及具體限額,并將相應(yīng)限額加粗,馨雅某公司應(yīng)當(dāng)知曉上述條款內(nèi)容系雙方針對(duì)賠償范圍及賠償限額的特別約定。故蘇某某北分公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍即為死亡賠償金、傷殘賠償金及醫(yī)療賠償金,所對(duì)應(yīng)的賠償限額為附件二保障范圍內(nèi)逐項(xiàng)列明的具體金額。馨雅某公司主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)及利息不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范疇,一審法院不予支持。馨雅某公司主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)以2萬元為限。

針對(duì)爭議焦點(diǎn)二?!肮鹿蕚麣埣?jí)別表”將傷殘等級(jí)分為一至十級(jí),保險(xiǎn)金給付比例分為100%至10%,即基于傷殘程度的輕重確定保險(xiǎn)金的給付比例,符合保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則,并未產(chǎn)生限制或損害被保險(xiǎn)人權(quán)益的情形,因此該條款應(yīng)為確定保險(xiǎn)人責(zé)任范圍的條款,而非免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,故“工傷事故傷殘級(jí)別表”對(duì)馨雅某公司有效。據(jù)此,結(jié)合張忠瑛的傷殘等級(jí),蘇某某北分公司應(yīng)承擔(dān)的傷殘賠償金為2萬元。

綜上,蘇某某北分公司應(yīng)向馨雅某公司支付的保險(xiǎn)金金額為4萬元,馨雅某公司主張超出上述部分的訴訟請(qǐng)求,無合同依據(jù),一審法院不予支持。

依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條,《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋(二)》第十四條第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決:一、蘇某某北分公司于判決生效之日起十日內(nèi)向馨雅某公司支付保險(xiǎn)金40000元;二、駁回馨雅某公司其他的訴訟請(qǐng)求。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

二審期間,雙方當(dāng)事人均未向本院提交新證據(jù)。

本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯意見,本案二審爭議焦點(diǎn)為:馨雅某公司關(guān)于蘇某某北分公司應(yīng)向其賠付保險(xiǎn)金30.75萬元的主張能否成立。

當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。本案中,馨雅某公司主張?zhí)K某某北分公司應(yīng)當(dāng)按照《雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2014)》的約定向其賠付保險(xiǎn)金30.75萬元,蘇某某北分公司辯稱應(yīng)當(dāng)按照保單附件二中的保障范圍認(rèn)定本案賠償項(xiàng)目及賠償限額。根據(jù)查明案件事實(shí)及當(dāng)事人陳述,蘇某某北分公司向馨雅某公司簽發(fā)《雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2014)》中的保單明細(xì)表已載明“保障項(xiàng)目明細(xì)詳見附件二:保障范圍”,馨雅某公司認(rèn)可前述內(nèi)容已在保單中以加黑加粗方式予以體現(xiàn),但主張?jiān)搩?nèi)容屬于免除蘇某某北分公司義務(wù)的格式條款,而蘇某某北分公司并未就此盡到提示、解釋義務(wù),且在保單就保障范圍及賠償限額有不同條款和理解時(shí),應(yīng)當(dāng)作出對(duì)蘇某某北分公司不利的解釋。對(duì)此本院認(rèn)為,訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。具體到本案,首先,馨雅某公司認(rèn)可前述內(nèi)容已在保單中以加黑加粗方式予以體現(xiàn),其雖主張?zhí)K某某北分公司未盡到提示義務(wù),但并未就其所主張的合同簽訂情況以及其所稱保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員對(duì)合同條款的解釋充分舉證證明;其次,馨雅某公司亦未提交證據(jù)證明其在收到蘇某某北分公司簽發(fā)的《雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2014)》保單后,即就賠償項(xiàng)目及賠償限額提出異議,并且據(jù)馨雅某公司所稱,在本次保險(xiǎn)事故前,本合同項(xiàng)下亦曾處理過其他保險(xiǎn)事故;再次,《保單明細(xì)表》首頁雖有保障范圍和賠償限額的相關(guān)內(nèi)容,但亦載明“應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的下列經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。保障項(xiàng)目明細(xì)詳見附件二:保障范圍”,且“附件二:保障范圍”所載賠償項(xiàng)目及賠償限額均更為明確、具體。因此,馨雅某公司作為投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)的商事主體,在投保時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)賠償項(xiàng)目及賠償限額等重點(diǎn)事項(xiàng)予以了解并在此基礎(chǔ)上作出是否投保的決定,一審法院結(jié)合《雇主責(zé)任保險(xiǎn)(2014)》的相關(guān)條款約定及本案相關(guān)事實(shí),認(rèn)定馨雅某公司應(yīng)當(dāng)知曉前述內(nèi)容系對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍及賠償限額的特別約定,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。據(jù)此,一審法院根據(jù)“附件二:保障范圍”載明的賠償項(xiàng)目、賠償限額及相關(guān)保險(xiǎn)條款,結(jié)合馨雅某公司已被人民法院生效裁判文書確定的應(yīng)承擔(dān)責(zé)任情況,認(rèn)定蘇某某北分公司應(yīng)向馨雅某公司賠付醫(yī)療賠償金與傷殘賠償金的保險(xiǎn)金共計(jì)4萬元,具有相應(yīng)依據(jù),本院予以維持;馨雅某公司主張?zhí)K某某北分公司應(yīng)向其賠付保險(xiǎn)金30.75萬元,理據(jù)不足,本院不予支持。

綜上所述,馨雅某公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。

二審案件受理費(fèi)5113元,由北京馨雅某物業(yè)服務(wù)有限公司負(fù)擔(dān)(已交納)。

本判決為終審判決。

審 判 長 尚曉茜

審 判 員 李 淼

審 判 員 鄭吉喆

二〇二一年四月十六日

法官助理 劉 衍

法官助理 張 弛

書 記 員 陳佳琪

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