上訴人(原審被告):中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司,營業(yè)場所天津市南開區(qū)東馬路129號(hào)仁恒海河廣場13號(hào)樓,即仁恒置地國際中心寫字樓第[18層][04+05]單元、第[24]層[01-08]單元、第[25]層[01-08]單元、第[26]層[01-08]單元。
負(fù)責(zé)人:李劍云,副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄭兆陽,北京榮久律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):姚某某,男,xxxx年xx月xx日出生,住山東省單縣。
委托訴訟代理人:呂麗英,北京首陽律師事務(wù)所律師。
原審被告:天津市濱達(dá)貨運(yùn)有限公司,住所地天津市濱海新區(qū)毓園4-4-402。
法定代表人:袁寶萍,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蘇娟,女,天津市濱達(dá)貨運(yùn)有限公司員工。
上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)因與被上訴人姚某某及原審被告天津市濱達(dá)貨運(yùn)有限公司(以下簡稱貨運(yùn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服北京市通州區(qū)人民法院(2020)京0112民初14551號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院立案后,依法由審判員尚曉茜對(duì)本案進(jìn)行了獨(dú)任審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.撤銷一審判決,改判保險(xiǎn)公司向姚某某支付殘疾賠償金106476.9元及誤工費(fèi)21600元;2.本案訴訟費(fèi)由姚某某承擔(dān)。事實(shí)與理由:一、一審法院以姚某某系來京務(wù)工人員,根據(jù)日常經(jīng)驗(yàn)判斷及姚某某提交的北京伊晟源餐飲有限公司(以下簡稱餐飲公司)出具的證明、工資表認(rèn)定按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)的賠償金以及被扶養(yǎng)人生活費(fèi),事實(shí)錯(cuò)誤。1.姚某某提供虛假證明導(dǎo)致一審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。姚某某提交的餐飲公司蓋章的證明以及工資表與其妻子在保險(xiǎn)勘驗(yàn)情況中所述內(nèi)容嚴(yán)重不符,且姚某某未提供相應(yīng)的勞動(dòng)合同、工資支付流水以及餐飲公司承租房屋作為員工宿舍的相關(guān)證明材料,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定姚某某提供的證明及工資表為虛假證明。一審法院據(jù)此認(rèn)定姚某某在京居住且主要收入來源于城鎮(zhèn),認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。2.姚某某戶籍性質(zhì)為農(nóng)戶,依據(jù)其妻子簽字確認(rèn)的“保險(xiǎn)勘查情況”可以證明姚某某經(jīng)常居住地為北京市通州區(qū)臺(tái)湖鎮(zhèn)馬莊村,工作單位為馬莊診所,姚某某經(jīng)常居住地以及主要收入來源均為農(nóng)村,應(yīng)按照北京市農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)賠償其傷殘賠償金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。二、一審法院認(rèn)定誤工費(fèi)過高,應(yīng)當(dāng)予以核減。姚某某提供的誤工證明、工資表均屬虛構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照每天120元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算180天誤工期共計(jì)誤工費(fèi)21600元。
姚某某辯稱,同意一審判決。
貨運(yùn)公司述稱,服從一審判決。
姚某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令貨運(yùn)公司、保險(xiǎn)公司賠償姚某某醫(yī)療費(fèi)239820.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元、營養(yǎng)費(fèi)9000元、誤工費(fèi)29600元、護(hù)理費(fèi)17900元、交通費(fèi)1000元、殘疾賠償金221547元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)41722.2元、精神損害撫慰金10000元、殘疾輔助器具費(fèi)3334元、財(cái)產(chǎn)損失412.8元,按照70%的比例分責(zé)后共計(jì)443129.48元;2.判令保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)分項(xiàng)對(duì)姚某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
一審法院認(rèn)定事實(shí):當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),一審法院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)于當(dāng)事人無異議的證據(jù),一審法院予以確定并在卷佐證。一審法院結(jié)合當(dāng)事人的陳述以及在卷證據(jù)確認(rèn)當(dāng)事人無爭議的事實(shí)如下:即交通事故發(fā)生經(jīng)過、因果關(guān)系、責(zé)任分配;吳某駕駛重型貨車(車牌號(hào)為×××)與姚某某駕駛的普通摩托車(車牌號(hào)為×××)相撞,事故造成姚某某受傷、兩車接觸部位損壞;吳某負(fù)事故主要責(zé)任,姚某某負(fù)事故次要責(zé)任;吳某駕駛的肇事車輛登記在貨運(yùn)公司名下,事發(fā)時(shí)吳某受雇于貨運(yùn)公司且系履行職務(wù)行為;吳某駕駛車輛在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額100萬元,含不計(jì)免賠),一審法院予以確認(rèn)。
事發(fā)后,姚某某被送至北京朝陽急診搶救中心救治,經(jīng)診斷姚某某傷情為骨盆骨折、腓骨頭骨折(左)、脛骨平臺(tái)骨折(左)等,并在該院住院治療26天。在本案審理過程中,姚某某申請(qǐng)對(duì)其傷殘等級(jí)、賠償指數(shù)、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行鑒定。一審法院依法委托北京協(xié)知鑒定技術(shù)服務(wù)有限公司司法鑒定所(以下簡稱司法鑒定所)進(jìn)行鑒定,2020年8月25日司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見如下:1.被鑒定人姚某某因交通事故致腰椎橫突骨折(L1、2、3、5左側(cè)),影響功能,構(gòu)成十級(jí)傷殘;其左腓骨頭骨折、脛骨平臺(tái)骨折、脛骨髁間嵴骨折后遺左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,構(gòu)成十級(jí)傷殘。綜合賠償指數(shù)15%。2.被鑒定人姚某某所受損傷的誤工期評(píng)定為180日、護(hù)理期評(píng)定為90日、營養(yǎng)期評(píng)定為90日。姚某某因此支付鑒定費(fèi)用3150元。
姚某某的戶籍性質(zhì)為家庭戶。姚某某的被扶養(yǎng)人為其父親姚某1(出生日期為1949年2月18日,姚某1共生育子女三人即姚某某、姚某2、姚某3)及其子女姚某4(出生日期為2007年10月8日,姚某4為姚某某與其配偶案外人張某所生)。姚某某主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金,并提交餐飲公司出具的證明、工資表作為證據(jù),以證明其主要收入來源地及經(jīng)常居住地均為城市,應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算有關(guān)損害賠償費(fèi)用。
另,姚某某于2020年7月23日撤回對(duì)吳某的起訴。因貨運(yùn)公司已當(dāng)庭支付姚某某鑒定費(fèi)2205元及訴訟費(fèi)3861元,故姚某某撤回要求貨運(yùn)公司及保險(xiǎn)公司賠償鑒定費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,并要求自行承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
經(jīng)核實(shí),姚某某的合理損失為醫(yī)療費(fèi)239820.63元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、護(hù)理費(fèi)13900元、誤工費(fèi)27000元、殘疾賠償金221547元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)41722.20元、精神損害撫慰金10000元、交通費(fèi)800元、殘疾輔助器具費(fèi)3334元,共計(jì)565223.83元。
一審法院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)第三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同按照責(zé)任比例予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按照責(zé)任比例予以賠償。吳某駕駛的機(jī)動(dòng)車同姚某某駕駛的摩托車相撞,造成姚某某受傷,事故認(rèn)定書載明吳某負(fù)事故主要責(zé)任,姚某某負(fù)次要責(zé)任。故吳某應(yīng)按照責(zé)任比例賠償姚某某的合理合法損失。因吳某駕駛的機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),故應(yīng)由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)姚某某予以賠償,再由保險(xiǎn)公司按照70%的責(zé)任比例在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;不足部分因吳某事發(fā)時(shí)受雇于貨運(yùn)公司且系履行職務(wù)行為,故應(yīng)由貨運(yùn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
現(xiàn)對(duì)姚某某各項(xiàng)訴求核對(duì)如下:姚某某主張的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),具備事實(shí)及法律依據(jù),一審法院予以支持。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),結(jié)合姚某某傷情,營養(yǎng)期以《司法鑒定意見書》載明的天數(shù)為準(zhǔn),按照每日50元計(jì)算,其主張的過高部分不予支持。關(guān)于護(hù)理費(fèi),結(jié)合姚某某傷情,護(hù)理期以《司法鑒定意見書》載明的天數(shù)為準(zhǔn),住院期間姚某某聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理十天,金額以護(hù)理費(fèi)發(fā)票載明的數(shù)額為準(zhǔn),剩余的80天姚某某系家人護(hù)理,但其未提交證據(jù)證明護(hù)理人員護(hù)理期間的誤工損失,故一審法院參照北京地區(qū)護(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算,其主張的過高部分不予支持。關(guān)于誤工費(fèi),誤工期以《司法鑒定意見書》載明的天數(shù)為準(zhǔn),姚某某僅提交餐飲公司出具的證明、工資表,不足以證明其主張的月工資數(shù)額,一審法院根據(jù)其年齡、從事的職業(yè)情況等酌情予以支持。關(guān)于殘疾賠償金,姚某某系來京務(wù)工人員,根據(jù)日常經(jīng)驗(yàn)判斷,非京籍人員在京居住以農(nóng)業(yè)收入作為收入來源的可能性較低,其提交的餐飲公司出具的證明、工資表,亦能夠佐證其已脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn),主要收入來源于城鎮(zhèn)地區(qū),考慮到姚某某進(jìn)城務(wù)工居住、收入來源、流動(dòng)管理等現(xiàn)狀,其主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)的賠償金并無不當(dāng),核實(shí)姚某某的年齡后一審法院結(jié)合《司法鑒定意見書》載明的傷殘等級(jí)、賠償指數(shù)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以核算。關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi),姚某某的被扶養(yǎng)人為其父親姚某1及子女姚某4,核實(shí)被扶養(yǎng)人年齡后按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以核算。關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi),系其購買矯形器、輪椅及拐杖等器具及醫(yī)護(hù)用品所產(chǎn)生的費(fèi)用,雖無醫(yī)囑但有利于其傷情恢復(fù),一審法院按其提交的正規(guī)發(fā)票予以支持。關(guān)于交通費(fèi),一審法院根據(jù)其傷情、居住地至醫(yī)院的距離、就醫(yī)次數(shù)等情況酌情予以支持。關(guān)于精神損害撫慰金,因本次交通事故造成姚某某傷殘的嚴(yán)重后果,必然給其造成極大的精神痛苦,考慮到損害結(jié)果、侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、當(dāng)?shù)仄骄钏降纫蛩兀渲鲝埖臄?shù)額尚屬合理,一審法院予以支持。關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失,系復(fù)印病歷所產(chǎn)生的復(fù)印費(fèi)及住院期限購買紙制品、日用品所產(chǎn)生的費(fèi)用,該兩項(xiàng)費(fèi)用不屬于《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條規(guī)定的財(cái)產(chǎn)損失范疇,故一審法院不予支持。另,因貨運(yùn)公司已當(dāng)庭支付姚某某鑒定費(fèi)2205元及訴訟費(fèi)3861元,后姚某某撤回要求貨運(yùn)公司及保險(xiǎn)公司賠償鑒定費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,并要求自行承擔(dān)本案訴訟費(fèi),一審法院對(duì)此不持異議。關(guān)于保險(xiǎn)公司提出的醫(yī)療費(fèi)中扣除非醫(yī)保部分用藥費(fèi)用的主張,因其未對(duì)醫(yī)保用藥的范圍和數(shù)額予以明確,也未證明對(duì)于該免責(zé)事由向投保人作了充分的提示或說明,故其主張缺乏依據(jù),一審法院不予采信。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定判決:一、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償姚某某醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金100000元、精神損害撫慰金10000元,共計(jì)120000元,于判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行清;二、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償姚某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、殘疾輔助器具費(fèi)共計(jì)445223.83元的70%即311656.68元,于判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行清;三、駁回姚某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審中,保險(xiǎn)公司向本院提交保險(xiǎn)理賠信息截圖3張,顯示姚某某妻子張某的簽名,用以證明姚某某在村里診所工作,經(jīng)濟(jì)來源于村里,姚某某一審提交的餐飲公司證明是虛假的,涉案殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
姚某某發(fā)表質(zhì)證意見稱:經(jīng)向張某核實(shí),張某對(duì)于簽字的具體過程記不清楚,表示確實(shí)存在保險(xiǎn)公司勘察的情況,張某亦在保險(xiǎn)公司勘察過程中陳述過姚某某在診所工作的情況,但稱姚某某在2018年之前在私人診所工作,2018年之后在餐飲公司工作,因當(dāng)時(shí)姚某某在重癥監(jiān)護(hù)室,張某出于私利,認(rèn)為診所的收入多一些,故在保險(xiǎn)公司勘察過程中將姚某某工作陳述為在診所工作。
貨運(yùn)公司發(fā)表質(zhì)證意見稱:沒有意見。
姚某某與貨運(yùn)公司均未提交證據(jù)。
對(duì)于保險(xiǎn)公司提交的上述證據(jù),本院將結(jié)合案情綜合予以認(rèn)定。
本院對(duì)一審法院查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,根據(jù)當(dāng)事人訴辯意見及查明的事實(shí),本案二審的爭議焦點(diǎn)為:一審法院認(rèn)定的殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及誤工費(fèi)是否適當(dāng)。
關(guān)于殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。姚某某一審中主張其在餐飲公司工作,并提交餐飲公司出具的證明及工資表;保險(xiǎn)公司對(duì)此不予認(rèn)可,主張根據(jù)姚某某妻子張某確認(rèn)情況,姚某某在北京市通州區(qū)馬莊診所工作。綜合考慮雙方關(guān)于姚某某工作情況的主張,以及姚某某關(guān)于其妻子所述馬莊診所工作的解釋,本院認(rèn)為,姚某某系來京務(wù)工人員,根據(jù)日常經(jīng)驗(yàn)判斷,非京籍人員在京居住以農(nóng)業(yè)收入作為收入來源的可能性較低,保險(xiǎn)公司亦未主張姚某某收入來源于務(wù)農(nóng),即使按照保險(xiǎn)公司主張的姚某某在馬莊診所工作,其據(jù)此關(guān)于應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金的主張亦缺乏依據(jù),本院對(duì)其該項(xiàng)主張不予采信。一審法院根據(jù)姚某某提交的相關(guān)證據(jù),結(jié)合其進(jìn)城務(wù)工居住、收入來源、流動(dòng)管理等現(xiàn)狀認(rèn)定按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)的賠償金,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
關(guān)于誤工費(fèi)。姚某某雖提交餐飲公司出具的誤工證明及工資明細(xì),但不足以證明其誤工損失,一審法院根據(jù)其年齡、從事的職業(yè)情況并根據(jù)《司法鑒定意見書》中載明的誤工期對(duì)誤工費(fèi)予以酌定,數(shù)額于法有據(jù),本院予以確認(rèn)。保險(xiǎn)公司關(guān)于酌減誤工費(fèi)的上訴主張,缺乏依據(jù),本院不予支持。
綜上所述,保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)7722元,由中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司負(fù)擔(dān)(已交納)。
本判決為終審判決。
審 判 員 尚曉茜
二〇二一年二月七日
法官助理 夏海曼
法官助理 張 弛
書 記 員 陳佳琪
成為第一個(gè)評(píng)論者