上訴人（原審原告）：楊某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無(wú)業(yè)，住北京市大興區(qū)。

委托訴訟代理人：柳四騰，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無(wú)業(yè)，住北京市西城區(qū)。

被上訴人（原審被告）：李超，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無(wú)業(yè)，住北京市大興區(qū)。

被上訴人（原審被告）：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城區(qū)金融大街****。

負(fù)責(zé)人：王兵，總經(jīng)理。

上訴人楊某某與被上訴人李超、被上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，不服北京市大興區(qū)人民法院（2020）京0115民初8915號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2021年1月15日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

楊某某上訴請(qǐng)求：改判被上訴人按照100%比例賠償各項(xiàng)損失，包括醫(yī)療費(fèi)96377.49元、殘疾賠償金720028元、誤工費(fèi)31900元、護(hù)理費(fèi)538970元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、交通費(fèi)258.6元、公租自行車(chē)損毀損失1070元、精神損害撫慰金75000元、輪椅費(fèi)800元，上述損失由平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償，李超對(duì)不屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：楊某某主張本案確定賠償數(shù)額不應(yīng)考慮參與度，如果沒(méi)有交通事故導(dǎo)致外傷的誘因，楊某某可能終生不會(huì)出現(xiàn)致命的血栓，從而不出現(xiàn)腦梗塞的損害后果，楊某某的個(gè)人的基礎(chǔ)疾病只是一種風(fēng)險(xiǎn)因素，不是減輕被上訴人民事責(zé)任的法定事實(shí)；本案涉及維護(hù)老年人生命健康權(quán)益，確定賠償數(shù)額不考慮參與度有利于維護(hù)老年人權(quán)益。

李超同意一審判決。

平安保險(xiǎn)同意一審判決。

楊某某向一審法院起訴要求判決：1.平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償楊某某各項(xiàng)費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)109655.84元（不含保險(xiǎn)公司已經(jīng)支付的10000元）、殘疾賠償金775414.5元、誤工費(fèi)31900元、護(hù)理費(fèi)653043.6元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、交通費(fèi)258.6元、公共自行車(chē)損毀損失1070元、精神損害撫慰金75000元；輪椅費(fèi)800元、復(fù)印費(fèi)226.52元；2.李超對(duì)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)的上述損失承擔(dān)賠償責(zé)任；3.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)11050元由李超、平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)。

一審法院認(rèn)定事實(shí)：2019年6月14日11時(shí)，李超駕駛車(chē)牌號(hào)為×××的小型普通客車(chē)，在北京市大興區(qū)黃村麗園路興盛街口西300米處由東向西行駛時(shí)與中心護(hù)欄相撞，致使護(hù)欄與正常騎車(chē)行進(jìn)的楊某某相撞，發(fā)生交通事故，造成車(chē)輛接觸部位損壞、楊某某受傷、護(hù)欄損壞。經(jīng)公安交通管理部門(mén)認(rèn)定，李超負(fù)此次事故的全部責(zé)任，楊某某無(wú)責(zé)任。

事故后，楊某某被送往大興區(qū)人民醫(yī)院救治，經(jīng)診斷為：1.全身多處軟組織損傷；2.腦外傷后綜合征；3.右髕上囊及關(guān)節(jié)腔少量積液；4.右膝內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂；5.右脛骨平臺(tái)骨折。楊某某支付醫(yī)療費(fèi)12107.99元、護(hù)理費(fèi)用5760元。2019年8月21日，大興區(qū)人民醫(yī)院出具診斷證明書(shū)，建議楊某某全休一月。

2019年8月26日，楊某某因主述“口角歪斜4天，加重伴左側(cè)肢體無(wú)力3天”申請(qǐng)大興區(qū)人民醫(yī)院查體胸部正位，查體主要陽(yáng)性體征為腦梗死。2019年8月23日之后，楊某某先后前往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北京永林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院等地治療，臨床診斷：腦梗死后遺癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化。2019年8月26日至2019年9月10日，楊某某住院治療，診斷為：1.右側(cè)大面積腦梗死2.高血壓3級(jí)極高危組3.動(dòng)脈粥樣硬化4.高脂血癥5.右側(cè)脛骨骨折6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞8.左外踝裂隙骨折。2019年9月10日至2019年10月14日，楊某某因“左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴左側(cè)口眼歪斜19天”，在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院住院治療。2019年10月21日至2019年10月28日，楊某某在永林醫(yī)院住院治療。2020年1月7日至2020年1月16日，楊某某在北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院住院治療，欲行開(kāi)通右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未果，出院診斷：1.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞（右）2.腦梗塞（右）4.偏癱（左）高血壓2級(jí)（高危）5.動(dòng)脈粥樣硬化并高脂血癥。出院醫(yī)囑包括全休1個(gè)月，3月內(nèi)避免重體力活動(dòng)；1-3月后住院復(fù)查，并制定進(jìn)一步治療或復(fù)查方案，如有病情變化及時(shí)就診。楊某某支付醫(yī)療費(fèi)94270.2元。

2020年，黃睿手書(shū)證人證言，證明其自2020年4月2日至今，每周上門(mén)6次為楊某某進(jìn)行康復(fù)理療，每月收費(fèi)4760元。楊某某的女兒提交微信聊天記錄，轉(zhuǎn)賬記錄顯示楊某某每7天以微信轉(zhuǎn)賬方式向黃睿支付理療費(fèi)用1100元。

2020年11月7日，楊某某的兒媳孫婷手書(shū)證人證言稱(chēng)“2015年10月夫妻購(gòu)買(mǎi)了房產(chǎn)，自從有了小孩后，婆婆一起在北京生活，幫忙照看孩子、接送孩子上下學(xué)、料理家務(wù)至事故發(fā)生，期間每月會(huì)給婆婆3000元作為老人的開(kāi)銷(xiāo)補(bǔ)貼。”楊某某提交居住證、學(xué)校接送證以佐證。

2019年6月17日，公共自行車(chē)運(yùn)營(yíng)管理部出具《事故車(chē)輛報(bào)價(jià)單》，證明事發(fā)時(shí)楊某某借出的自行車(chē)已無(wú)修復(fù)價(jià)值，需做報(bào)廢處理，該車(chē)價(jià)格為人民幣1070元。楊某某提交北京順祥綠通公共自行車(chē)租賃有限公司開(kāi)具的自行車(chē)維修費(fèi)發(fā)票1070元、輪椅發(fā)票800元、交通費(fèi)發(fā)票258.6元以及復(fù)印費(fèi)發(fā)票192.9元，證明其相應(yīng)支出。

一審中，楊某某申請(qǐng)就其傷殘等級(jí)、護(hù)理依賴(lài)、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定，一審法院搖號(hào)確定由北京通達(dá)法正司法鑒定中心鑒定，該鑒定中心于2020年7月29日以腦卒中與交通事故之間的因果關(guān)系超出其鑒定能力范圍為由未受理鑒定委托。后改由北京中衡司法鑒定所于2020年10月26日出具鑒定意見(jiàn)：“（一）楊某某左側(cè)肢體偏癱（上肢肌力一級(jí)，下肢肌力三級(jí)）屬四級(jí)傷殘；輕度智能障礙（偏輕），日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限屬十級(jí)傷殘，（綜合賠償指數(shù)75%）。（二）誤工期、護(hù)理期截止至傷殘?jiān)u定前一日，營(yíng)養(yǎng)期180日。（三）楊某某存在大部分護(hù)理依賴(lài)。（四）楊某某右側(cè)大面積腦梗并遺留左側(cè)肢體偏癱及精神智能障礙主要為自身疾病所致，但不排除其傷后骨折、臥床對(duì)腦梗產(chǎn)生不利影響，建議外傷參與度B級(jí)，參與度系數(shù)值為1%-20%?！睏钅衬持Ц惰b定費(fèi)11050元。

另查，李超所駕駛的車(chē)輛在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及100萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)（含不計(jì)免賠）。

一審法院認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任人應(yīng)該對(duì)交通事故給他人造成的損失承擔(dān)民事責(zé)任，本案中交通部門(mén)認(rèn)定李超負(fù)全部責(zé)任，法院予以確認(rèn)。李超的車(chē)輛在平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，故對(duì)于楊某某主張損失的合理部分，首先由平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付，不足部分由李超承擔(dān)。根據(jù)鑒定結(jié)論，法院酌定事故外傷對(duì)楊某某的腦卒中疾病的參與度為15%。

楊某某的各項(xiàng)損失，確認(rèn)如下：醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)，治療骨科疾病的12107.29元法院予以支持，治療腦卒中偏癱的醫(yī)療費(fèi)法院支持15%，即14140.53元，扣除保險(xiǎn)公司墊付的1萬(wàn)元。本案支持共計(jì)16247.82元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)項(xiàng)，治療車(chē)禍傷留觀期間支持2400元，治療腦卒中住院期間支持645元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)項(xiàng)酌定支持5600元。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。就護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，楊某某為治療骨折期間護(hù)理24日的護(hù)理費(fèi)5760元法院予以支持。定殘前護(hù)理費(fèi)，考慮參與度酌情確定為9675元。定殘后楊某某病情形成大部分護(hù)理依賴(lài)，法院支持其自2020年10月27日至2030年10月26日期間的護(hù)理費(fèi)65700元，合計(jì)81135元。誤工費(fèi)項(xiàng)和傷殘賠償金項(xiàng)，法院認(rèn)為楊某某雖然系農(nóng)業(yè)戶(hù)籍，但結(jié)合證據(jù)，楊某某已在北京居住超過(guò)一年，為子女照看孫子女、料理家務(wù)亦是對(duì)家庭和社會(huì)的貢獻(xiàn)，法院認(rèn)為楊某某確有誤工損失，就該損失酌定為15000元；傷殘賠償金經(jīng)計(jì)算108004.2元。精神損害賠償金酌定支持20000元；交通費(fèi)258.6元、輪椅費(fèi)800元、公共自行車(chē)損失1070元，均屬于事故導(dǎo)致的合理?yè)p失，法院予以全額支持；復(fù)印費(fèi)于法無(wú)據(jù)，法院不予支持。鑒定費(fèi)由李超承擔(dān)。

據(jù)此，一審法院于2020年11月判決：一、判決生效后十日內(nèi)，中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償楊某某精神損害撫慰金20000元、誤工費(fèi)15000元、護(hù)理費(fèi)75000元；二、判決生效后十日內(nèi)，中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)16247.82元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3045元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5600元、護(hù)理費(fèi)6135元、傷殘賠償金108004.2元、殘疾輔助器具費(fèi)800元、交通費(fèi)258.6元、財(cái)產(chǎn)損失1070元；三、判決生效后十日內(nèi)，李超賠償楊某某鑒定費(fèi)11050元；四、駁回楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本院經(jīng)審查認(rèn)定的事實(shí)與一審法院查明事實(shí)無(wú)異。

本院認(rèn)為，侵害他人身體造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損失的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司和商業(yè)險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由侵權(quán)人承擔(dān)。本案中，李超與楊某某發(fā)生交通事故導(dǎo)致楊某某受傷，交通管理部門(mén)認(rèn)定李超負(fù)事故全部責(zé)任，一審法院委托的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)于楊某某的傷殘程度及損傷參與度作出了鑒定結(jié)論，一審法院根據(jù)交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定及鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論認(rèn)定楊某某各項(xiàng)損失的數(shù)額，并無(wú)不當(dāng)。綜上，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費(fèi)18229元，由楊某某負(fù)擔(dān)（已交納）。

本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)　　劉　潔

審 判 員　　耿燕軍

審 判 員　　張玉賢

二〇二一年一月二十九日

法官助理　　方浩然

書(shū) 記 員　　王遠(yuǎn)征