上訴人（原審原告）：周某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族。

委托訴訟代理人：劉清，北京天馳君泰（重慶）律師事務所律師。

被上訴人（原審被告）：顧某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。

被上訴人（原審被告）：中國平安財產保險股份有限公司重慶市巴南支公司，住所地重慶市巴**龍洲大道******，統(tǒng)一社會信用代碼91500000903437721Y。

負責人：周栩葦,經理。

委托訴訟代理人：涂銳，重慶鼎圣佳程律師事務所律師。

上訴人周某某因與被上訴人顧某某、中國平安財產保險股份有限公司重慶市巴南支公司（以下簡稱平安財險巴南支公司）機動車交通事故責任糾紛一案，不服重慶市大渡口區(qū)人民法院(2020)渝0104民初1250號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年11月06日立案后，依法組成合議庭，對本案進行了審理。上訴人周某某的委托訴訟代理人劉清，被上訴人顧某某，被上訴人平安財險巴南支公司的委托訴訟代理人涂銳到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

周某某上訴請求：1、撤銷一審判決，依法改判或發(fā)回重審；2、訴訟費用由被上訴人負擔。事實和理由：1、一審法院在認定周某某醫(yī)療費用時前后矛盾，具體金額認定不清。在計算醫(yī)療費的非醫(yī)保以及責任劃分中，未將顧某某墊付的醫(yī)療費計算在內，但在后續(xù)扣除墊付費用時又直接納入進行計算，加重了周某某的負擔；2、被扶養(yǎng)人生活費的計算方式錯誤。因周某某父親與母親享有社保費，故在計算被扶養(yǎng)人生活費時應當在上一年度人均消費性支出的基數上進行扣減，剩余金額再按照被扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度及扶養(yǎng)人人數進行計算。一審先將被扶養(yǎng)人生活費根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度進行劃分后，再減去被扶養(yǎng)人在此期間實際獲得的社保，加大周某某的扶養(yǎng)負擔。

顧某某辯稱，請求法院依法判決。

平安財險巴南支公司辯稱，對于醫(yī)療費請求法院依法查明，一審對于被扶養(yǎng)人生活費計算方式并無不當。

周某某向一審法院起訴請求：1.判令顧某某與平安財險巴南支公司賠償周某某住院伙食補助費、營養(yǎng)費等共計358478.37元，并在交強險范圍優(yōu)先支付精神撫慰金；2.判令顧某某與平安財險巴南支公司承擔本案訴訟費。

一審法院認定的事實：2019年10月16日，顧某某駕駛渝D63X**的小型客車，從九中立交方向往九龍坡區(qū)方向行駛，當行駛至重慶市大渡口區(qū)鳳祥北路互助村路段時，與周某某騎行的電動自行車碰撞，造成兩車受損，周某某受傷的交通事故。該事故經重慶市公安局大渡口區(qū)分局交通巡邏警察支隊作出責任認定，認定顧某某承擔此次交通事故的主要責任，周某某負次要責任。

事故發(fā)生后，周某某先在重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院接受治療，產生醫(yī)療費2773.6元，后于當天轉院至重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院接受治療，入院診斷為：車禍傷：1.左側股骨中段骨折；2.左側橈骨遠端骨折；3.左側第6-12肋肋骨骨折；4.肺挫傷；5.雙側胸腔積液；6.左側胸腔積氣；7.頭皮裂傷；8.其他隱匿性損傷。周某某于2019年11月17日出院，出院診斷為：車禍傷：1.左側股骨中段骨折；2.左側橈骨遠端骨折；3.左側第6-12肋肋骨骨折；4.肺挫傷；5.雙側胸腔積液；6.左側胸腔積氣；7.頭皮裂傷；8.其他隱匿性損傷。周某某在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院共住院治療33天，住院期間產生醫(yī)療費107884.37元。周某某還于2019年11月4日購買醫(yī)療儀器器械*手動輪椅車一輛，花費780元，于2020年3月7日結醫(yī)療費445.51元，于2020年4月7日結醫(yī)療費1098.58元，于2020年4月7日購買中成藥*活血消痛酊、化學藥品制劑*頭孢地尼膠囊和中成藥*獨一味軟膠囊費用443元，于2020年5月8日在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產生門診治療檢查費用計86.55元因周某某受傷治療，顧某某墊付4744元，平安財險巴南支公司墊付127100元。

周某某于2020年1月15日委托重慶市明正司法鑒定所對其傷殘等級、后續(xù)醫(yī)療費和護理期限事項進行鑒定，并支付司法鑒定費2390元。重慶市明正司法鑒定所于2020年3月4日出具司法鑒定意見為：1.周某某左側多根肋骨骨折屬十級傷殘，左腕關節(jié)功能障礙屬十級傷殘，左髖關節(jié)功能障礙屬十級傷殘；2.周某某需后續(xù)醫(yī)療費共計約貳萬貳仟元人民幣；3.周某某傷后需護理時限約為120日。

一審訴訟中，平安財險巴南支公司對周某某自行委托的鑒定意見有異議，申請對周某某的傷殘等級、續(xù)醫(yī)費、超出《道路交通事故臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的費用進行鑒定。經平安財險巴南支公司的申請，一審法院依法委托重慶市第九人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，周某某支付了鑒定檢查費1405.7元。2020年8月3日，平安財險巴南支公司撤回對周某某的續(xù)醫(yī)費、超出《道路交通事故臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的費用進行鑒定的申請。2020年9月8日，重慶市第九人民醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見為：被鑒定人周某某左腕關節(jié)的傷殘等級評定為十級，左髖關節(jié)的傷殘等級評定為十級，肋骨骨折的傷殘等級評級為十級。

一審再查明，1.車牌號為渝D63X**的小型客車，在平安財險巴南支公司投保了交強險、商業(yè)第三者責任險及不計免賠險，交強險保險限額為死亡傷殘賠償金110000元、醫(yī)療費用10000元、財產損失2000元，商業(yè)第三者責任險保險限額為1000000元；2.周某某戶籍地為重慶市大渡口區(qū)鋼城大道南段****8-2。3.周德全系周某某父親，生于1952年7月12日，每月領取社保費98.89元，陳碧華系周某某母親，生于1956年9月27日，每月領取社保費103.46元，兩人均系重慶市潼**古溪鎮(zhèn)碾子村居民，周德全與陳碧華共生育兩名子女周某某及周元輝。4.朱芹系周某某大女兒，生于2011年2月24日，朱思妍系周某某小女兒，生于2015年10月26日。

一審法院認為，根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。超過交強險賠償限額部分，由周某某與顧某某按本次交通事故中的責任予以分擔。同時，《中華人民共和國保險法》及相關司法解釋規(guī)定，保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以直接向該第三者賠償保險金。因此，顧某某應承擔的賠償責任，超過交強險賠償限額部分，應由平安財險巴南支公司在商業(yè)第三者責任險限額范圍內先予賠償。

由于平安財險巴南支公司自愿撤回對周某某的續(xù)醫(yī)費、超出《道路交通事故臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的費用進行鑒定的申請，只針對周某某的傷殘等級申請鑒定，可認定平安財險巴南支公司對訴前重慶市明正司法鑒定所出具關于周某某續(xù)醫(yī)費和護理期限的鑒定意見無異議。一審訴訟中重慶市第九人民醫(yī)院司法鑒定所出具的關于周某某傷殘等級的鑒定意見與訴訟前重慶市明正司法鑒定所出具的關于周某某傷殘等級的鑒定意見結果一致，傷殘等級均為十級三項，雖然重慶市明正司法鑒定所出具的鑒定意見系周某某單方委托，但在法律并未完全禁止單方委托鑒定意見作為證據使用情況下，對重慶市明正司法鑒定所出具的關于周某某傷殘等級的鑒定意見予以采信，周某某的定殘日應當以重慶市明正司法鑒定所出具的鑒定意見的時間為準，即2020年3月4日，周某某在訴訟中因重新鑒定產生鑒定檢查費1405.7元應由平安財險巴南支公司自行負擔。

周某某因本次受傷產生各項損失及金額確認如下：

1.住院醫(yī)療費107884.37元。周某某在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院接受治療至出院產生醫(yī)療費107884.37元。

2.門診治療費2773.6元。周某某受傷后于2019年10月16日在重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院產生門診治療檢查費2773.6元,予以確認。其出院后于2020年4月7日在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產生門診醫(yī)藥費231.58元，于2020年4月7日購買活血消痛酊、頭孢地尼膠囊和獨一味軟膠囊藥品費443元，于2020年5月8日在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產生門診治療檢查費用計86.55元，因上述費用由于上述費用是在重慶市明正司法鑒定所出具鑒定意見的時間之后實際產生的，故對此不予確認。

3.后續(xù)醫(yī)療費22000元。結合鑒定意見，根據周某某的年齡、健康狀況等綜合因素確定原告周某某后續(xù)醫(yī)療費應為22000元。

4.住院伙食補助費1920元。周某某住院天數為33天，住院伙食補助費為60元/天×33=1980元，周某某僅主張1920元，予以確認。

5.營養(yǎng)費700元。周某某主張營養(yǎng)費2000元，雖有醫(yī)囑，但主張金額偏高，顧某某與平安財險巴南支公司不予認可，根據周某某的傷殘等級、年齡、健康狀況等因素確定周某某的營養(yǎng)費為700元。

6.住院期間護理費3960元。周某某共住院33天，住院期間需要護理，該期間護理費按120元/天的標準確認為3960元（120元/天×33天）。

7.出院后護理費5220元。鑒定意見關于周某某的護理期限確定為傷后約120日，故扣除住院的護理期限，周某某出院后的護理期限為87天，出院后按部分護理標準60元/天計算護理費為5220元（60元/天×87天）。

8.交通費500元。周某某主張交通費1500元，但其未提供相關交通費票據，且顧某某與平安財險巴南支公司對此金額也不予認可，但周某某因受傷住院治療等必然會產生一定的交通費，故交通費酌情確認為500元。

9.殘疾賠償金91053.6元。周某某戶戶籍所在地為重慶市大渡口區(qū)鋼城大道南段****8-2，此次交通事故受傷，傷殘等級為三個十級，故周某某的殘疾賠償金應按法庭辯論結束時重慶市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37939元/年標準計算，即為91053.6元（37939元/年×20年×0.12）。

10.精神撫慰金4000元。周某某因交通事故受傷致一個三個十級傷殘，且其在本次交通事故中負次要責任，可主張精神撫慰金，但其主張金額6000元偏高，依法確認為4000元。

11.殘疾輔助器具費780元。周某某因本次交通事故受傷，購

買手動輪椅車一輛費用780元，屬于合理的殘疾輔助器具費用，予以確認。

12.被扶養(yǎng)人生活費45464.62元。在周某某定殘之日（2020年3月4日），其父親周德全年齡為67周歲，每月領取社保費98.89元，其被撫養(yǎng)人生活費計算為：（25785元/年×13年×0.12÷2人）-（98.89×13年×12個月）=4686.46元；其母親陳碧華年齡為63周歲，每月領取社保費103.46元，其被撫養(yǎng)人生活費計算為：（25785元/年×17年×0.12÷2人）-（103.46×17×12）=5194.86元；其大女兒朱芹年齡為9周歲，其被撫養(yǎng)人生活費計算為：25785元/年×9年×0.12÷2人=13923.9元；小女兒朱思妍年齡為4周歲，其被撫養(yǎng)人生活費計算為：25785元/年×14年×0.12÷2人=21659.4元。綜上，被扶養(yǎng)人生活費共計45464.62元，且沒有超出年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額的范圍，故對被扶養(yǎng)人生活費45464.62元予以確認。

13.誤工費14000元。周某某的護理期限經鑒定為傷后120日，護理期限內從客觀情況考慮也應計入誤工期限，根據醫(yī)囑及考慮到周某某的病情及身體狀況，護理期限屆滿后酌定周某某可繼續(xù)休息至定殘日前一天即2020年3月3日，共計140天。對于周某某的誤工費標準，周某某未舉示證據予以證明，故對周某某的誤工費標準酌定按100元/天予以確認。綜上，周某某的誤工費計算為14000元（100元/天×140天）。

14.鑒定及檢查費3795.7元。有鑒定意見書和票據為證，予以確認。

周某某庭上提供了在沙坪壩區(qū)丁維兵副食店購買日用品費用為205元的發(fā)票和在重慶市家樂福商業(yè)有限公司購買商品費用為356.88元的發(fā)票，但因上述發(fā)票的開票日期晚于周某某的出院時間，且從該發(fā)票的內容上無法證明與本案有關聯，對此不予確認。

綜上，確認的各項費用合計304051.89元。平安財險巴南支公司作為渝D63X**的小型客車的交強險及第三者責任商業(yè)保險的保險人，應在交強險及第三者責任商業(yè)保險限額范圍內承擔賠付責任。但周某某因訴訟中重新鑒定產生鑒定檢查費1405.7元由平安財險巴南支公司自行負擔，故該筆費用應當在平安財險巴南支公司承擔的交強險及第三者責任商業(yè)保險限額范圍內予以扣除。根據周某某受傷產生的損失情況，上述費用中住院醫(yī)療費107884.37元、門診治療費2773.6元、后續(xù)治療費22000元、住院伙食補助費1920元、營養(yǎng)費700元共計135277.97元已超出交強險醫(yī)療費用賠償限額，應由平安財險巴南支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內直接給付周某某10000元，平安財險巴南支公司已支付10000元，故平安財險巴南支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內不再支付。

住院期間護理費3960元、出院后護理費5220元、交通費500元、誤工費14000元、殘疾賠償金91053.6元、被撫養(yǎng)人生活費45464.62元，精神撫慰金4000元、殘疾輔助器具費780元，共計164978.22元已超出交強險死亡、傷殘費用賠償限額，應由平安財險巴南支公司在交強險死亡傷殘賠償限額范圍內直接給付周某某110000元。平安財險巴南支公司已支付110000元，故平安財險巴南支公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內不再支付。

前述醫(yī)療費項下的門診治療費2773.6元及住院期間醫(yī)療費107884.37元共計110657.97元扣除交強險賠償限額內的10000元醫(yī)療費后應再扣除20%作為非醫(yī)保醫(yī)療費用，該部分費用具體金額為20131.59元，保險公司不予賠償。對于上述非醫(yī)保醫(yī)療費用20131.59元，根據雙方在交通事故中的過錯及承擔主次責任等因素，綜合確定由顧某某承擔85%的賠償責任,周某某自行承擔15%的責任。即顧某某應承擔17111.85元（20131.59元×85%），周某某應承擔3019.74元（20131.59元×15%）。

交強險醫(yī)療費用賠償限額項下賠償總額135277.97元扣除交強險醫(yī)療費用賠償限額10000元及非醫(yī)保用藥費用20131.59元后剩余部分費用為105146.38元，交強險死亡、傷殘費用賠償限額項下賠償總額164978.22元扣除交強險死亡、傷殘費用賠償限額110000元后剩余部分費用為54978.22元，上述共計160124.6元，根據周某某與在交通事故中的過錯及承擔主次責任等因素，本院綜合確定由顧某某承擔85%的賠償責任,周某某自行承擔15%的責任，即顧某某應承擔136105.91元（160124.6元×85%），周某某應承擔24018.69元（160124.6元×15%）。

顧某某系渝D63X**小型客車的所有權人，該車又在平安財險巴南支公司投保了商業(yè)第三者責任險，扣除非醫(yī)保醫(yī)療費部分外顧某某應賠償的136105.91元應由保險公司在商業(yè)第三者責任險限額1000000元范圍內直接支付周某某。

平安財險巴南支公司在交強險及第三者責任商業(yè)險賠償限額內共計應支付周某某賠償款256105.91元（110000+10000元+136105.91元），因其已支付127100元，兩部分抵扣后平安財險巴南支公司還應再向周某某支付129005.91元。除此之外，平安財險巴南支公司還需另向周某某支付鑒定檢查費1405.7元。顧某某應承擔非醫(yī)保用藥費用17111.85元及應承擔鑒定費2390元×85%即2031.5元，共計19143.35元，而顧某某已支付4744元，兩部分抵扣后顧某某還應再向周某某支付14399.35元。據此，判決：“一、被告中國平安財產保險股份有限公司重慶市巴南支公司于本判決生效之日起十日內在交強險及商業(yè)第三者責任險賠償限額范圍內支付原告周某某賠償款共計129005.91元；二、被告中國平安財產保險股份有限公司重慶市巴南支公司于本判決生效之日起十日內向原告支付鑒定檢查費1405.7元；三、被告顧某某于本判決生效之日起十日內支付原告周某某賠償款共計14399.35元；四、駁回原告周某某的其他訴訟請求。案件受理費元3339元（原告已預繳2482元），由原告周某某負擔500元，由被告顧某某承擔訴訟費2839元?！?/p>

本院二審審理審理過程中雙方均未舉示新的證據，本院對一審查明的事實予以確認。

本院認為，顧某某在周某某傷后為其墊付了醫(yī)療費4744元，該費用應納入周某某醫(yī)療費總損失中，故周某某因案涉交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費用共計應為住院醫(yī)療費107884.37元，門診治療費2773.6元，以及顧某某墊付的4744元，共計115401.97元，扣除交強險賠償限額內的10000元醫(yī)療費后再扣除20%作為非醫(yī)保醫(yī)療費用，該部分費用為21080.39元。根據一審所確定的顧某某與周某某各自在本次交通事故中應承擔的責任比例，顧某某應承擔非醫(yī)保用藥費用17918.33元（21080.39元×85%），周某某應承擔3162.06元。

周某某上訴認為一審被扶養(yǎng)人生活費計算不當，其被扶養(yǎng)人共四人，其中其父親、母親領取了社保費用，應當在計算被扶養(yǎng)人生活費時予以扣減。在周某某定殘之日，其父親周德全年齡為67歲，每月領取社保費98.89元，其被扶養(yǎng)人生活費計算為：【（25785元/年-98.89元/月×12個月）×13年×0.12÷2人】=19186.69元；其母親陳碧華年齡為63周歲，每月領取社保費103.46元，其被扶養(yǎng)人生活費計算為：【（25785元/年-103.46元/月×12個月）×17年×0.12÷2人】=25034.35元；其大女兒朱芹年齡為9周歲，其被扶養(yǎng)人生活費計算為：25785元/年×9年×0.12÷2人=13923.9元；小女兒朱思妍年齡為4周歲，其被撫養(yǎng)人生活費計算為：25785元/年×14年×0.12÷2人=21659.4元。故周某某的被扶養(yǎng)人生活費共計79804.34元，該費用并非超出年賠償總額累計不超過上一年度居民人均消費性支出額的范圍，故對被扶養(yǎng)人生活費79804.34元予以確認。

綜上，周某某的各項賠償費用合計應為342865.61元。其中住院醫(yī)療費107884.37元、門診治療費2773.6元、顧某某墊付醫(yī)療費4744元、后續(xù)治療費22000元、住院伙食補助費1920元、營養(yǎng)費700元共計140021.97元，扣除交強險醫(yī)療費用賠償限額10000元及非醫(yī)保用藥費用21080.39元后剩余部分費用為108941.58元。住院期間護理費3960元、出院后護理費5220元、交通費500元、誤工費14000元、殘疾賠償金91053.6元、被扶養(yǎng)人生活費79804.34元、精神撫慰金4000元、殘疾輔助器具費780元共計199317.94元，扣除交強險死亡、傷殘費用賠償限額110000元后剩余部分費用為89317.94元。上述共計198259.52元，根據一審所確認的周某某與顧某某各自的責任比例，顧某某應承擔的金額為168520.59元（198259.52元×85%），周某某應承擔19738.93元（198259.52元×15%）。因顧某某在平安財險巴南支公司處投保了交強險以及商業(yè)第三者責任險，上述顧某某應承擔的168520.59元，應由平安財險巴南支公司在商業(yè)第三者責任險限額1000000元范圍內直接支付周某某。故平安財險巴南支公司在交強險及商業(yè)第三者責任險限額內共計應支付周某某賠償款288520.59元，因其已支付127100元，抵扣后平安財險巴南支公司還應向周某某支付161720.59元，以及鑒定檢查費1405.7元。顧某某應承擔非醫(yī)藥用藥17918.33元及鑒定費2390元×85%即2031.5元，共計15205.83元。

綜上所述，周某某的上訴請求成立，應予支持。一審認定事實清楚，賠償費用計算方式有誤，應予改判。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定，判決如下：

一、維持重慶市大渡口區(qū)人民法院（2020）渝0104民初1250號民事判決第二項；

二、撤銷重慶市大渡口區(qū)人民法院（2020）渝0104民初1250號民事判決第一、三、四項；

三、中國平安財產保險股份有限公司重慶市巴南支公司于本判決生效之日起十日內在交強險及商業(yè)第三者責任險賠償限額范圍內支付周某某賠償款共計161420.59元；

四、顧某某于本判決生效之日起十日內支付周某某賠償款共計15205.83元；

五、駁回周某某的其他訴訟請求。

一審案件受理費3339元，由周某某負擔400元，由顧某某承擔2939元；二審案件受理費1834元，由中國平安財產保險股份有限公司重慶市巴南支公司負擔1784元，由顧某某承擔50元。

本判決為終審判決。

審判長　　蘆明玉

審判員　　夏興蕓

審判員　　倪洪杰

二〇二一年二月三日

（院印）

書記員　　王麗麗