原告:趙某明,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,湖南省寧遠縣人。委托訴訟代理人:文海軍,湖南銘慧律師事務(wù)所律師。被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省寧遠縣人,居民。委托訴訟代理人:歐陽凌,湖南寧遠舜峰法律服務(wù)所法律工作者。被告:華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司,法定代表人:李云煥。委托訴訟代理人:羅堅,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省汨羅市人。
原告趙某明訴被告王某某、華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月3日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告趙某明及其委托代理人、被告王某某及其委托代理人、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司的委托代理人到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告趙某明向本院提出訴訟請求:1、責(zé)令第一被告賠償原告的醫(yī)療費(不含被告已支付的費用)誤工費、護理費、住院伙食補助費、精神損失費、營養(yǎng)費、交通費、傷殘費、后期治療費、鑒定費等費用206283.04元。2、保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。3、案件受理費由被告承擔(dān)。事實及理由:2018年3月5日21時30分許,被告王某某駕駛湘M158**小型普通客車從寧遠縣舜陵街道八中紅綠燈方向沿九嶷南路由北住南行駛寧遠縣舜陵街道九嶷南紅綠燈方向,行駛毛家飯店路段時,將從斑馬線橫過道路的原告撞倒在地,造成原告多處粉碎性骨折和心腹多臟器損傷、腦震蕩,傷殘程度評定為兩個十級傷殘,花費醫(yī)療費共計15萬余元,經(jīng)交警大隊作出事故認定書:被告王某某負此事故的全部責(zé)任,另查,被告王某某駕駛的車輛投保在第二被告名下。綜上所述,被告王某某在夜間行駛遇行人正在人行橫道通過時,未停車讓行,造成原告嚴重受傷的后果,是造成此事故的直接原因,給原告造成了重大的經(jīng)濟損失和精神損失,理應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,第二被告在保險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,據(jù)此,為保護原告的合法權(quán)益,特具狀向你院提起訴訟,望你院支持原告訴請。被告王某某辯稱,1、原告訴請的合理賠償應(yīng)由保險公司給予賠付;2、答辯人已墊付醫(yī)藥費75758元,生活費和交通費545元,待判決后原告應(yīng)當(dāng)予以退還給被告;3、原告訴請部分金額過高,請求法庭予以核減。被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司辯稱,1、根據(jù)本次事故我司只在保險賠付限額內(nèi)給予賠付,已墊付醫(yī)療費用10000元,請求法庭在本案賠償中予以扣除;2、原告主張的治療費用根據(jù)合同約定應(yīng)當(dāng)扣除20%的非醫(yī)保用藥費用;3、本案殘疾賠償金、精神撫慰金等各項費用缺乏相關(guān)依據(jù),證據(jù)不足,請求法庭依法進行核減;4、訴訟費、鑒定費不應(yīng)當(dāng)由保險公司承擔(dān)。本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年3月5日21時30分許,被告王某某駕駛湘M158**小型普通客車從寧遠八中紅綠燈方向沿九嶷南路由北住南駛往寧遠縣舜陵街道九嶷南紅綠燈方向,行駛到毛家飯店路段時,將從斑馬線橫過道路的原告趙某明撞倒在地,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。經(jīng)交警大隊作出事故認定書:被告王某某負此事故的全部責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告趙某明的傷殘程度評定為兩個十級傷殘,花費醫(yī)療費共計154043.77元,后續(xù)治療費評估為12000元,誤工期評定為180日,護理期為120日,營養(yǎng)期為90日。經(jīng)被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司申請,本院委托湖南省人民醫(yī)院司法鑒定中心鑒定:被鑒定人趙某明交通事故受傷后2018年3月6日-2018年4月10日在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,臨床治療用藥“伏立康唑”、“重組人白介素-11”用于治療自身疾病,產(chǎn)生的用藥費用總計人民幣13332.58元;與本次外傷治療相關(guān)的臨床治療用藥費用中有人民幣7368.56元不屬于醫(yī)保支付范圍費用。另查,被告王某某駕駛的車輛在被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司投保了交強險和商業(yè)三者險。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故致人身傷亡和財產(chǎn)損失的,應(yīng)先由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案原告的損失為:1、醫(yī)療費154043.77元;2、傷殘賠償金33948元/年×20年×11%=74685.6元;3、后期醫(yī)療費12000元;4、誤工費50元/天(保安工資)×180天=9000元;5、、護理費1000元(護工費)+93.2元/天×120天=12184元;6、住院伙食補助費50元/天×35天=1750元;7、交通費1200元;8、精神損失費1萬元;9、營養(yǎng)費5000元;10、鑒定費2226.70元。原告的以上1至10項損失共計279863.37元,雖然經(jīng)鑒定自身疾病用藥13332.58元,但是考慮原告如果單獨治療自身疾病,其可以醫(yī)保報銷一部分費用,而原告受傷治療自身疾病沒有報銷,且部分用藥醫(yī)院認為是本次傷害住院的正常臨床需要,本院酌情扣除30%即13332.58元×30%=3999.77元,其余損失為279863.37元-3999.77元=275863.60元,因被告承擔(dān)全部責(zé)任,原告損失未超過保險公司交強險賠償和商業(yè)險限額,應(yīng)由保險公司賠償。非醫(yī)保用藥依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條規(guī)定,不應(yīng)扣除。鑒定費2226.70元,依法由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任。因此對原告要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任的訴請本院予以采納。對被告提出“原告主張的治療費用根據(jù)合同約定應(yīng)當(dāng)扣除20%的非醫(yī)保用藥費用;本案殘疾賠償金、精神撫慰金等各項費用缺乏相關(guān)依據(jù),證據(jù)不足,請求法庭依法進行核減”的辯解意見,本院不予采納,對其提出已經(jīng)賠償部分損失的辯解意見,經(jīng)查,被告王某某已經(jīng)給付75759.98元,被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司已經(jīng)給付1萬元。為此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條以及《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司賠償原告趙某明醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金、交通費、精神損失費、誤工費、護理費等共計人民幣275863.60元(含已經(jīng)給付的1萬元)。二、由被告王某某賠償原告趙某明鑒定費人民幣2226.70元。被告王某某已經(jīng)給付75759.98元,兩抵后,應(yīng)由原告趙某明退還被告王某某73533.28元。三、駁回原告的其它訴訟請求。上述款項限本判決發(fā)生效力后十五日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費4394元,減半收取計2197元,由被告王某某承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省永州市中級人民法院。
書記員:萬婷
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