原告:吳學軍,男,1958年6月22日出生,漢族,江西省蘆溪縣人,住江西省萍鄉(xiāng)市蘆溪縣,。
委托訴訟代理人:張建輝,萍鄉(xiāng)市誠信法律事務中心法律工作者。
被告:楊祚強,男,1989年12月30日出生,漢族,江西省南昌市安義縣人,住江西省南昌市安義縣,。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)中心支公司,住所地江西省萍鄉(xiāng)市建設東路769號辦公樓一、二層,統(tǒng)一社會信用代碼91360300767043890J。
負責人:徐恩生,該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:歐陽裕,江西振武律師事務所律師。
原告吳學軍訴被告楊祚強、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)市分公司(以下簡稱太平洋萍鄉(xiāng)公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年4月14日立案后依法適用普通程序,分別于2016年6月22日、2017年4月18日公開開庭進行了審理。原告吳學軍及其委托訴訟代理人張建輝、被告楊祚強、被告太平洋萍鄉(xiāng)公司的委托訴訟代理人歐陽裕均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
吳學軍向本院提出訴訟請求:1.判令楊祚強賠償吳學軍各項損失共計194135.22元;2.判令太平洋萍鄉(xiāng)公司在保險責任范圍內(nèi)承擔賠償責任;3.訴訟費由被告承擔。事實和事由:2014年12月6日,吳學軍駕駛贛J×××××兩輪摩托車從蘆溪往萬龍山方向行駛,途經(jīng)蘆萬武公路三勤村路段時,與相對方向楊祚強駕駛的贛J×××××小車相撞,造成吳學軍受傷、兩車受損的交通事故;吳學軍被送往萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院住院治療213天,出院后經(jīng)江西吳楚司法鑒定中心鑒定為一處傷殘八級一處傷殘十級,賠償指數(shù)32%;本次事故經(jīng)交警部門認定,吳學軍承擔事故主要責任,楊祚強承擔事故次要責任;贛J×××××小車為楊祚強所有,在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了交強險和商業(yè)險,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi);為維護原告合法權(quán)益,特向法院起訴,請求依法支持原告的訴訟請求。
楊祚強辯稱,對本次事故沒有異議;贛J×××××小車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,應由太平洋萍鄉(xiāng)公司在保險責任范圍內(nèi)承擔賠償責任;我已經(jīng)墊付了四萬余元醫(yī)療費用,請求法院在本案中判決返還。
太平洋萍鄉(xiāng)公司辯稱:1.對本次事故的真實性沒有異議,保險公司不是本次事故的侵權(quán)人,保險公司只依據(jù)保險合同和保險條款承擔賠償責任,且不承擔本案訴訟費和鑒定費;2.對于吳學軍的醫(yī)療費,保險公司不承擔醫(yī)保范圍外用藥費用和非因本次事故引起的用藥費用,具體金額保險公司已經(jīng)申請了司法鑒定,以鑒定意見為準;3.吳學軍主張的傷殘賠償金、誤工費、護理費和營養(yǎng)費計算依據(jù)是其單方委托的司法鑒定意見,保險公司申請重新鑒定;4.吳學軍主張的各項費用過高,請求法庭重新核定。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
1.吳學軍提交的其母親李文香的戶口簿一份,用于證明原告的被扶養(yǎng)人李文香的基本情況。楊祚強對該證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對該證據(jù)的真實性無異議,對其關(guān)聯(lián)性有異議,認為無法證明吳學軍與李文香的關(guān)系,且吳學軍居住在農(nóng)村,應按農(nóng)村人口標準計算被扶養(yǎng)人生活費。本院對該證據(jù)的三性均予以認定。
2.吳學軍提交的道路交通事故認定書一份,用于證明本次事故吳學軍負主要責任,楊祚強負次要責任。楊祚強對該證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對該證據(jù)的真實性無異議,但認為吳學軍存在醉駕、無證駕駛、占道行駛的情形,應承擔事故的全部責任。本院認為,太平洋萍鄉(xiāng)公司未提供證據(jù)支持其質(zhì)證意見,本院不予采納;本院對該證據(jù)的三性均予以認定。
3.吳學軍提交的萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院出院證明一份、出院記錄一份、住院費票據(jù)一份、費用清單一份,蘆溪縣人民醫(yī)院住院費票據(jù)一份,用于證明吳學軍的傷情及花費醫(yī)療費用90571.32元的事實;該費用由楊祚強墊付44371.32元,吳學軍支付46200元。楊祚強對該組證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對該組證據(jù)的真實性無異議,但認為該費用存在非本次事故引起的用藥費用及超出基本醫(yī)療保險的用藥費用,且原告住院時間過長,存在掛床情形,申請對超出醫(yī)療保險范圍的費用、非因本次事故引起的醫(yī)療費用進行司法鑒定,并申請對吳學軍的誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行司法鑒定。本院對該組證據(jù)的三性均予以認定;超出基本醫(yī)療保險的費用和非因本次事故引起費用以司法機構(gòu)的鑒定意見為準。
4.吳學軍提交的宜春贛西精神病學司法鑒定所司法鑒定意見書一份,門診收費票據(jù)六份,江西吳楚司法鑒定中心法醫(yī)學鑒定意見書一份,鑒定費發(fā)票一份,用于證明吳學軍的傷情經(jīng)鑒定為一處八級傷殘一處十級傷殘,賠償指數(shù)為32%,支出鑒定費2721.9元。楊祚強對該組證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對吳學軍的傷殘等級申請重新鑒定,并提出不承擔鑒定費用。本院對門診收費票據(jù)和鑒定費發(fā)票的三性予以認定;吳學軍的傷殘等級以重新鑒定后的司法鑒定意見為準。
5.吳學軍提交的萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院出具的護理證明一份,護理人員劉春連、吳維的戶口簿各一份,用于證明原告的護理時間和護理人員的情況。楊祚強對該組證據(jù)無異議;太平洋萍鄉(xiāng)公司對護理期提出司法鑒定,計算依據(jù)請法庭確定。本院認為吳學軍的護理期限應以司法鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見為準,對該護理證明不予采納。
綜合上述舉證、質(zhì)證和本院的認證,本院認定如下事實:
2014年12月6日15時10分,吳學軍駕駛贛J×××××兩輪摩托車從蘆溪往萬龍山方向行駛,途經(jīng)蘆萬武公路三勤村路段時,與相對方向楊祚強駕駛的贛J×××××小車相撞,造成吳學軍受傷,兩車受損的交通事故。經(jīng)交警部門做出事故認定,認定吳學軍承擔本次事故的主要責任,楊祚強承擔本次事故的次要責任。事故發(fā)生后吳學軍當即被送往蘆溪縣人民醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費3458.85元后于次日被轉(zhuǎn)入萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院繼續(xù)治療,住院213天花費醫(yī)療費用87112.47元后于2015年7月8日傷愈出院。其中楊祚強墊付醫(yī)療費用44371.32元,吳學軍自行支付46200元。2015年11月3日,宜春贛西精神病學司法鑒定所出具贛西司法鑒定所[2015]司鑒字第2091號司法鑒定意見書,認定吳學軍患有腦外傷所致輕度器質(zhì)性智能損害。吳學軍為此花費檢查費用2121.9元。2015年11月17日,江西吳楚司法鑒定中心出具臨床司鑒字[2015]第361號法醫(yī)學鑒定意見書,綜合評定吳學軍的傷殘程度為八級傷殘,賠償指數(shù)為32%。吳學軍為此支出鑒定費600元。
第一次庭審過程中,太平洋萍鄉(xiāng)公司對吳學軍的傷殘等級申請重新鑒定,同時提出對吳學軍的誤工期、護理期、營養(yǎng)期、醫(yī)保外用藥費用和非因本次交通事故引發(fā)的用藥費用進行司法鑒定。經(jīng)法庭準許及雙方當事人協(xié)商一致,選定南昌大學司法醫(yī)學鑒定研究所進行鑒定。南昌大學司法醫(yī)學鑒定研究所出具昌大司鑒所[2016]臨鑒字09261591號臨床鑒定意見書,評定被鑒定人吳學軍顱腦損傷致輕度智能損害的傷殘等級為八級,肋骨骨折的傷殘等級為十級;誤工期240天,護理期210天,營養(yǎng)期210天;不屬于國家基本醫(yī)療保險的項目費用為2899.86元;中成藥感冒靈顆粒、急支糖漿藥費為86.04元。吳學軍、楊祚強、太平洋萍鄉(xiāng)公司對上述鑒定意見均無異議。吳學軍為本次鑒定兩次前往南昌,支出食宿、交通費用2289元及檢查費用1494.6元。
本次事故還造成吳學軍摩托車損失1000元,楊祚強的車輛維修費用1650元,吳學軍同意楊祚強的財產(chǎn)損失在本案中一并處理。贛J×××××兩輪摩托車的車主是吳學軍,吳學軍未為該車購買機動車交通事故責任強制保險。
吳學軍自2011年開始在萍鄉(xiāng)武功山風景名勝區(qū)票務中心工作,其受傷前的月平均工資為2140元。吳學軍的被扶養(yǎng)人有其母親李文香,1937年10月25日出生,農(nóng)業(yè)家庭戶口;吳學軍共有兄弟姐妹九人。
肇事車輛贛J×××××小車的車主為楊祚強,該車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處購買了機動車交通事故責任強制保險和限額為五十萬元的第三者責任險,并購買不計免賠。保險期間自2014年11月15日至2015年11月14日,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
2015年江西省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為26500元;農(nóng)村居民人均年生活消費支出8486元;城鎮(zhèn)非私營單位分行業(yè)就業(yè)人員年平均工資中,居民服務、修理和其他服務業(yè)的年平均工資為44868元。
本院認為,公民的身體健康權(quán)受法律保護。本次事故經(jīng)交警部門認定,楊祚強承擔本次事故的次要責任、吳學軍承擔本次事故的主要責任恰當,本院予以采納。本次事故造成吳學軍受傷和兩車受損,因此而產(chǎn)生的各項合理損失,應由楊祚強、吳學軍共同承擔。
對于吳學軍的合理損失計算如下:醫(yī)療費90571.32元(3458.85+87112.47)有票據(jù)為證,予以支持;傷殘賠償金,因吳學軍受傷前一直在萍鄉(xiāng)武功山風景名勝區(qū)票務中心工作,其收入來源為務工,其要求按城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金的訴訟請求合理,予以支持,結(jié)合吳學軍的傷殘程度,計算為169600元(26500元/年*20年*32%);誤工費,吳學軍受傷前的月平均工資為2140元,誤工期經(jīng)鑒定為240天,計算為17120元(240天*2140/30);護理費,吳學軍主張按100元/天計算合理,護理期為210天,計算為21000元(210天*100元/天);住院伙食補助費主張按30元/天計算合理,住院時間為214天,吳學軍主張6390元合理,予以支持;營養(yǎng)費按10元/天合理,營養(yǎng)期經(jīng)鑒定為210天,計算為2100元;精神損害撫慰金20000元過高,結(jié)合吳學軍的傷殘程度,以15000元計算為宜;被扶養(yǎng)人生活費,計算為1342元(7548元/年*5年*32%/9人);鑒定費2721.9元有票據(jù)為證,予以支持;交通費2000元合理,予以支持;摩托車損失1000元予以支持;因鑒定前往南昌產(chǎn)生的交通、食宿2289元合理,予以支持;檢查費用1494.6元有票據(jù)為證,予以支持。
綜上,吳學軍的合理損失有:
1.醫(yī)療費90571.32元;
2.傷殘賠償金169600元;
3.誤工費17120元;
4.護理費21000元;
5.住院伙食補助費6390元;
6.營養(yǎng)費2100元;
7.精神損害撫慰金15000元;
8.被扶養(yǎng)人生活費1342元;
9.鑒定費2721.9元;
10.交通費2000元;
11.摩托車損失1000元;
12.第二次鑒定費用3783.6元;
以上合計332628.82元。其中醫(yī)療費用賠償項下共計99061.32元,死亡傷殘賠償項下共計226062元,財產(chǎn)損失賠償項下1000元,鑒定費用2721.9元,第二次鑒定費用3783.6元。
因肇事車輛贛J×××××小車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了機動車交通事故責任強制保險,根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條的規(guī)定,機動車交通事故責任強制保險,是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载熑伪kU。故吳學軍的合理損失,應由太平洋萍鄉(xiāng)公司在交強險責任限額內(nèi)承擔賠償責任。機動車交通事故責任強制保險的責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額,金額分別為110000元、10000元、2000元,故原告吳學軍的損失,應先由被告太平洋萍鄉(xiāng)公司在交強險責任限額內(nèi)賠償死亡傷殘賠償項下的110000元,醫(yī)療費用賠償項下的10000元,財產(chǎn)損失賠償項下的1000元,共計121000元。
吳學軍損失中交強險責任限額內(nèi)賠付后的剩余部分,由吳學軍與楊祚強共同承擔賠償責任。鑒于吳學軍與楊祚強分別承擔本次事故的主要責任和次要責任,酌情認定楊祚強承擔事故賠償責任的30%,吳學軍承擔事故賠償責任的70%。因吳學軍的醫(yī)療費用中,包含86.04元的非本次事故引起的用藥費用,故該部分費用應由吳學軍自行承擔。剩余的醫(yī)療費用賠償項下的88975.28(89061.32-86.04)元和死亡傷殘賠償項下的116062元,由楊祚強承擔30%即61511.18元的賠償責任。因贛J×××××小車在太平洋萍鄉(xiāng)公司處投保了第三者責任險并購買不計免賠償,楊祚強應該承擔的該部分賠償責任,應由太平洋萍鄉(xiāng)公司依據(jù)保險合同的約定在第三者責任險責任限額內(nèi)予以賠付;被告太平洋萍鄉(xiāng)公司賠償后不足部分或被告太平洋萍鄉(xiāng)公司的免責部分,再由被告楊祚強承擔賠償責任。根據(jù)保險合同的約定,太平洋萍鄉(xiāng)公司不承擔超出江西省基本醫(yī)療保險范圍外的用藥費用,故對于醫(yī)保范圍外費用2899.86元,應由楊祚強自行承擔。
另外,根據(jù)保險合同的約定,被告太平洋萍鄉(xiāng)公司不承擔鑒定費用,故對于鑒定費2721.9元的30%即816.6元應由楊祚強自行承擔。因第二次鑒定是由太平洋萍鄉(xiāng)公司申請,且第二次傷殘鑒定意見與第一次的鑒定意見一致,故因第二次鑒定所產(chǎn)生的所有費用3783.6元均應由太平洋萍鄉(xiāng)公司承擔。
因吳學軍承擔本次事故的主要責任,且吳學軍未為贛J×××××兩輪摩托車投保交強險,故楊祚強因本次事故產(chǎn)生的財產(chǎn)損失1650元,應由投保義務人吳學軍承擔賠償責任。
綜上所述,對于原告的各項損失,本院予以支持332628.82。太平洋萍鄉(xiāng)公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償吳學軍121000元,在第三者責任保險責任限額內(nèi)賠償吳學軍62394.92元(61511.18-2899.86+3783.6)。楊祚強賠償吳學軍2899.86元醫(yī)療費和816.6元鑒定費。吳學軍賠償楊祚強車輛損失費1650元。楊祚強已經(jīng)支付了44371.32元,品除其應該承擔的賠償責任后,剩余部分應該得到返還?!吨腥A人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條、第七十六條、《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條、第二十一條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司萍鄉(xiāng)中心支公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償原告吳學軍各項損失共計121000元,在第三者責任保險責任限額內(nèi)賠償吳學軍各項損失共計62394.92元;以上二項共計183394.92元;
二、被告楊祚強賠償原告吳學軍各項損失共計3716.46元;
三、原告吳學軍賠償被告楊祚強車輛損失1650元;
四、原告吳學軍返還被告楊祚強42304.86元(44371.32元-3716.46元+1650元)。
五、駁回原告吳學軍的其他訴訟請求。
六、以上款項,限原、被告于本判決生效后三日內(nèi)付清。
如果未按照判決指定的期間履行給付金錢的義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費4182元,由被告楊祚強負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省萍鄉(xiāng)市中級人民法院。
審判長 趙 俊 審判員 易躍萍 審判員 劉華萍
書記員:李巍巍
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