原告龔趕年，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民，四川省西昌市人，住四川省西昌市。
原告諶李可，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民，四川省西昌市人，住四川省西昌市。
原告諶李某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民，四川省西昌市人，住四川省西昌市。
委托代理人李國(guó)志，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民，四川省西昌市人，住四川省西昌市（系原告的父親和爺爺，特別授權(quán)）。
被告黃某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，駕駛員，四川省西昌市人，住西昌市。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司涼山中心支公司。
負(fù)責(zé)人劉華程，公司經(jīng)理。
委托代理人李薇丹，鼎仁律師事務(wù)所律師（一般代理）。

原告龔趕年、諶李可、諶李某訴被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司涼山中心支公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）、黃某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案。本院受理后，由審判員陳虹適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告龔趕年、諶李可、諶李某的委托代理人李國(guó)志、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人李薇丹、被告黃某均到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：2013年3月17日被告黃某駕駛川WT0718號(hào)小車從西昌市馬道鎮(zhèn)往經(jīng)久方向行駛，10時(shí)28分當(dāng)車行駛至馬道鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)銀行路段時(shí)，與諶生金駕騎并搭乘孕婦龔趕年的無牌電動(dòng)自行車相掛，致無牌電動(dòng)車倒地。造成諶生金、龔趕年受傷，兩車受損的交通事故。該次事故經(jīng)西昌市公安局交通警察大隊(duì)勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，作出西公交認(rèn)字【2013】第0041號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定：黃某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任，諶生金、龔趕年不承擔(dān)此次事故的責(zé)任。川WT0718號(hào)車在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
事故發(fā)生后，原告龔趕年在西昌市醫(yī)院住院治療，住院78天（2013年3月17日至2013年6月3日），產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)13944.24元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷9924.70元。門診費(fèi)487.40元，救護(hù)車費(fèi)200元。入院診斷為：外傷后，宮內(nèi)孕婦雙活胎先兆早產(chǎn)，…。出院診斷為：1、GZP。2、早產(chǎn)。3、早產(chǎn)兒。4、胎膜早破。5、盆腔粘連。6、產(chǎn)后出血。7、子宮收縮乏力。8、胎盤粘連。9、失血性貧血中度。10、左側(cè)趾骨上、下支骨折。2013年3月31日龔趕年產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎（即原告諶李可、諶李某），出院醫(yī)囑臥床休息3個(gè)月，門診隨訪。2013年10月14日龔趕年的損傷經(jīng)涼山定音司法鑒定中心作出《司法鑒定意見書》，認(rèn)定：龔趕年左側(cè)恥骨上下支骨折傷殘等級(jí)為十級(jí)。原告諶李某2013年3月31日早產(chǎn)出世，當(dāng)日因：1、早產(chǎn)兒腦損傷（顱內(nèi)出血？），2、新生兒肺炎，3、早產(chǎn)兒、低體重兒、適于胎齡兒，4、心肌損害等病癥被送到西昌市醫(yī)院兒科住院治療，住院29天（2013年3月31日至2013年4月29日），產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)19359.70元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷13500.80元，余額5858.90元。原告諶李可2013年3月31日早產(chǎn)出世，當(dāng)日因：１、早產(chǎn)兒腦損傷（顱內(nèi)出血？），2、新生兒肺炎，3、早產(chǎn)兒、低體重兒、適于胎齡兒，4、心肌損害，5、新生兒高血糖癥，6、新生兒病理性黃疸，7、新生兒貧血，8、高鉀血癥等病癥被送到西昌市醫(yī)院兒科住院治療，住院45天（2013年3月31日至2013年5月15日），產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)
31728.68元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷22438.30元，余額9290.38元。事故發(fā)生后被告黃某已墊付20614.20元。
三原告系農(nóng)村戶籍，黃某的川WT0718號(hào)小車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬(wàn)元（含不計(jì)免賠），事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
審理中被告保險(xiǎn)公司自行委托四川求實(shí)司法鑒定所通過龔趕年的病歷作出《法醫(yī)學(xué)咨詢意見書》，意見為：傷者龔趕年的早產(chǎn)應(yīng)屬于自發(fā)性早產(chǎn)，與交通事故無因果關(guān)系。

本院認(rèn)為：在本次道路交通事故中，黃某違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛”之規(guī)定，其過錯(cuò)行為是與本次事故發(fā)生有直接因果關(guān)系，因此交警隊(duì)的認(rèn)定符合法律規(guī)定，本院予以采信。黃某承擔(dān)本次交通事故的全部民事賠償責(zé)任。川WT0718號(hào)車在被告保險(xiǎn)公司處投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)50萬(wàn)元（含不計(jì)免賠），事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)，因此保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)：1、原告龔趕年的醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)扣減自費(fèi)藥品費(fèi)。本院認(rèn)為三原告產(chǎn)生的自費(fèi)藥品費(fèi)用屬于賠付范圍理由如下：交通事故中，受害人在通常情況下不會(huì)無故服藥，也不會(huì)服用與本身病情無關(guān)的藥物，且其治療需用何種藥物是由醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定的，受害人對(duì)此是不能控制也沒有理由去控制；另很多疾病對(duì)藥物的需求不同，患者有時(shí)是需要使用沒有納入社保用藥范圍，故不可將該費(fèi)用歸入被保險(xiǎn)人拒賠的理由。2、諶李可、諶李某的損失和龔趕年剖宮生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)是否應(yīng)計(jì)算入本次交通事故賠償范圍。龔趕年受傷入院時(shí)醫(yī)生診斷證明已出現(xiàn)先兆性早產(chǎn)，由此可見交通事故發(fā)生致傷原告時(shí)已引起早產(chǎn)跡象，而四川求實(shí)司法鑒定所作出早產(chǎn)與本次交通事故無關(guān)的認(rèn)定與事實(shí)不相符，并且是在原告不知情的情況下作出的認(rèn)定，因此該認(rèn)定本院不予采信。龔趕年受傷后出現(xiàn)失血性貧血中度和骨折，10天后早產(chǎn)，自己已無體能自產(chǎn)下雙胎，因此行剖宮生產(chǎn)是必要的。故剖宮生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)納入本案賠償范圍。諶李可、諶李某實(shí)屬早產(chǎn)兒所致患病，所患疾病無其他因素所致。因此二人醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)納入本案賠償范圍。審理中原告諶李可未提供是否患有腦損傷，該損傷是否構(gòu)成傷殘的證據(jù)，因此諶李可要求賠償傷殘賠償金和精神撫慰金本院不予支持。在將來依照司法鑒定規(guī)定的時(shí)間內(nèi)原告諶李可作出與本次交通事故有直接因果關(guān)系的傷殘鑒定后，可以另案提起訴訟。諶李可和龔趕年未向本院提供需要后續(xù)治療費(fèi)的證據(jù)，因此后續(xù)治療費(fèi)本院不予支持。本案法庭辯論結(jié)束之日是2015年，但原告訴請(qǐng)要求按照2013年的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，根據(jù)自愿原則，本案依照2013年度賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失。
醫(yī)療費(fèi)，三原告的醫(yī)療費(fèi)已有部分按照國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷，被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)19847.22元（13944.24元+487.40元+200元+
19350.70元+31728.68元-13500.80元-22438.30元-9924.70元）。
傷殘賠償金，原告龔趕年為農(nóng)村家庭戶口，其傷殘賠償金應(yīng)按照2013年四川省的農(nóng)村居民人均純收入7895元/年計(jì)算，即是15790元（7895元/年×20年×10%）。
誤工費(fèi)，原告龔趕年無固定收入，因此原告要求賠償誤工費(fèi)本院應(yīng)予支持。原告要求按照60元/天計(jì)算，合理合法，本院予以支持。傷者誤工時(shí)間計(jì)168天（78天+90天），誤工費(fèi)是10080元（60元/天×168天）。
住院時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理時(shí)長(zhǎng)，原告龔趕年受傷住院時(shí)間是根據(jù)醫(yī)生依照原告的傷情作出的認(rèn)定，傷者臥床，其吃喝拉撒均在床上，根據(jù)該實(shí)際情況需要人員護(hù)理。因此原告的住院時(shí)間和護(hù)理時(shí)間都計(jì)算78天。龔趕年要求按照80元／天計(jì)算，合理合法，本院予以支持。護(hù)理費(fèi)為6240元（78天×80元/天）。諶李可、諶李某是剛出生的嬰兒，住院期間有護(hù)士專門護(hù)理，再計(jì)算護(hù)理費(fèi)賠償不合理，因此二人無護(hù)理費(fèi)損失。
交通費(fèi)，原告受傷后產(chǎn)生交通費(fèi)，雖未向本院提供證據(jù)予以證明，但事故發(fā)生后原告住院，以及處理本次交通事故，需要交通費(fèi)，根據(jù)事實(shí)和三原告請(qǐng)求金額，本院確認(rèn)交通費(fèi)為3000元。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照西昌市的標(biāo)準(zhǔn)30元/天，為4560元【30元/天×（78天+29天+45天）】。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，按照30元／天的標(biāo)準(zhǔn)，龔趕年為2340元（30元/天×78天），諶李可、諶李某無傷殘認(rèn)定，因此不計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
綜上，三原告損失合計(jì)61857.22元（已扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療），被告黃某已墊付的20614.20元，余額41243.02元。綜上由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)61857.22元.
依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司涼山中心支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)61857.22元，給付三原告41243.02元，給付被告黃某20614.20元，在判決生效后三十日內(nèi)給付。
二、駁回三原告的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)9350元，由原告負(fù)擔(dān)3350元，被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司涼山中心支公司負(fù)擔(dān)3000元，被告黃某負(fù)擔(dān)3000元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提交副本，上訴于涼山彝族自治州中級(jí)人民法院。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定：被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。
法律文書生效后，當(dāng)事人不履行義務(wù)的，對(duì)方可向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行，包括原告所墊付的訴訟費(fèi)用。申請(qǐng)執(zhí)行的期限為兩年。

審判員　陳　虹

書記員：張淑華 附適用條款： 《中華人民共和國(guó)民法通則》 第一百零六條第二款公民、法人由于過錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。 《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十七條受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算. 第二十一條護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過二十年。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。 第二十二條交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。第二十三條住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。 第二十四條營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 第三十五條本解釋所稱“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農(nóng)村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”、“職工平均工資”，按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。“上一年度”，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。