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龔某某與中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、彭海峰機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:龔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市黃浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:朱立軍,上海晉旭律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:施以俊,上海晉旭律師事務所律師。
  被告:彭海峰,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市。
  負責人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:余天云,上海恒量律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:錢璐瑤,上海恒量律師事務所律師。
  原告龔某某與被告彭海峰、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“太保上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月10日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告龔某某的委托訴訟代理人朱立軍律師,被告彭海峰,被告太保上海分公司的委托訴訟代理人錢璐瑤律師到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告龔某某向本院提出訴訟請求:要求被告太保上海分公司在交強險、按照40%比例在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔賠償責任,要求被告彭海峰按照40%比例承擔保險范圍外的賠償責任;賠償范圍包括醫(yī)療費人民幣(以下幣種均為人民幣)28,158.31元、住院伙食補助費300元、營養(yǎng)費2,400元、殘疾賠償金258,529.2元、誤工費17,500元、護理費4,935元、精神損害撫慰金10,000元、交通費500元、衣物損失費500元、鑒定費(初次)2,600元、律師代理費3,000元。事實和理由:2018年1月21日上午08時50分許,原告騎行自行車時,與被告彭海峰駕駛機動車行駛時相碰,致原告人傷物損。經(jīng)交警部門責任認定原告負事故主要責任、被告彭海峰負次要責任。嗣后,雙方未就賠償事項達成一致意見?,F(xiàn)原告遂起訴來院。另同意按照60%比例承擔被告彭海峰機動車修理費7,300元。
  被告彭海峰辯稱,對原告所述事故發(fā)生經(jīng)過及責任認定表示無異議,不同意承擔保險范圍外的賠償責任,另要求原告按照60%比例承擔機動車修理費7,300元。在原告主張的各項訴訟請求中,除不同意賠償鑒定費(初次)2,600元、律師代理費3,000元外,其余意見同被告太保上海分公司一致。
  被告太保上海分公司辯稱,對原告所述事故發(fā)生經(jīng)過及責任認定表示無異議,同意在交強險、按照40%比例在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔合理損失的賠償責任,并同意承擔重新鑒定費。在原告主張的各項訴訟請求中,對住院伙食補助費表示無異議;關于醫(yī)療費,對數(shù)額無異議,但要求扣除缺失病歷的票據(jù)費用和非醫(yī)保范圍用藥費用;關于營養(yǎng)費,只認可按照每日30元為標準計算60日;關于殘疾賠償金,要求法院審核原告的城鎮(zhèn)戶籍資料,并認可以XXX傷殘標準按照城鎮(zhèn)標準計算18年;關于誤工費,對原告提供證據(jù)真實性無法確認,且原告已超退休年齡,故不予認可;關于護理費,只認可按照每日40元為標準計算90日;關于精神損害撫慰金,只認可4,000元;關于交通費,只認可200元;關于衣物損失費,只認可100元;關于鑒定費(初次)、律師代理費,認為不屬于保險賠償范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:被告彭海峰系牌號為皖ATXXXX小型普通客車的所有人。2018年1月21日上午8時50分,被告彭海峰駕駛牌號為皖ATXXXX小型普通客車行駛至上海市陸家浜路出跨龍路西約5米處時,與原告騎行自行車行駛時相碰,由此引發(fā)交通事故,致原告人傷物損、被告彭海峰駕駛機動車發(fā)生物損等。2018年1月21日,上海市公安局黃浦分局交通警察支隊出具道路交通事故認定書,認定原告負事故主要責任、被告彭海峰負事故次要責任。原告受傷后,于同日被送往上海市第九人民醫(yī)院行入院診治至2018年2月5日,又至該院復診多次。期間,原告支付醫(yī)療費27,982.81元、14.5日住院期間陪護費1,160元。2018年7月5日,上海楓林司法鑒定有限公司出具司法鑒定意見書,評定龔某某之左脛骨平臺粉碎性骨折,累及膝關節(jié)面,經(jīng)內(nèi)固定術(shù)后,遺留左膝關節(jié)功能喪失55%,構(gòu)成九(玖)及傷殘;傷后可酌情給予休息期150天、營養(yǎng)期60天、護理期90天;遵醫(yī)囑擇期行左脛骨平臺粉碎性骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。
  另查明,原告系非農(nóng)家庭戶居民,其戶籍所在地為上海市黃浦區(qū)浙江中路XXX弄XXX號XXX室。原告為本案聘請律師支付律師代理費3,000元。
  又查明,被告太保上海分公司系牌號為皖ATXXXX小型普通客車于事發(fā)時投保的機動車交通事故責任強制保險、第三者責任商業(yè)保險的保險人,第三者責任商業(yè)保險的責任限額為100萬元,投保了不計免賠特別條款。事故發(fā)生后,被告太保上海分公司出具機動車輛損失確認書,確認機動車修理費為7,300元,被告彭海峰支付機動車修理費7,300元。
  上述本院認定的事實,由原告提供的道路交通事故認定書、機動車行駛證和駕駛證及機動車交通事故責任強制保險單、醫(yī)院病歷記錄、出院小結(jié)、住院費用清單和醫(yī)療費發(fā)票、陪護費發(fā)票、上海楓林司法鑒定有限公司司法鑒定意見書和鑒定費(初次)發(fā)票、上海泊贏汽車服務有限公司聘用原告的勞動合同和出具有關原告誤工情況證明、律師代理費發(fā)票等,被告彭海峰提供的機動車修理費發(fā)票和修理項目清單及保險公司定損單等為憑,本院予以確認。
  審理中,經(jīng)本院釋明,原告未在規(guī)定期限內(nèi)提供其工資發(fā)放的銀行賬戶明細或工資發(fā)放賬目憑證等為據(jù)。
  審理中,被告太保上海分公司對司法鑒定意見書評定的傷殘等級和三期期限有異議,提出對傷殘等級和三期期限重新鑒定的申請。經(jīng)本院委托,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心于2019年3月11日出具復醫(yī)[2019]重鑒字第42號司法鑒定意見書,評定被鑒定人龔某某因交通事故所致左脛骨外側(cè)平臺塌陷性粉碎性骨折,遺留左膝關節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可予以休息150日、營養(yǎng)60日、護理90日;需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。賠償時應酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。后,被告太保上海分公司支付重新鑒定費4,050元。
  審理中,原告表示對二期手術(shù)取內(nèi)固定的費用不在本案中處理,要求保留訴權(quán)。
  本院認為,自然人享有生命健康權(quán)。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡和財產(chǎn)損失的,應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的由機動車方按照過錯責任承擔賠償責任。賠償范圍包括因就醫(yī)治療支出的各項費用和因傷致殘的費用等。本案中,被告太保上海分公司對原告主張的住院伙食補助費表示無異議,于法不悖,本院予以照準;關于醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,再結(jié)合病歷記錄和診斷證明等相關證據(jù),確定為27,982.81元;關于營養(yǎng)費,按照鑒定意見確定的一期60日期限及相關標準,酌定為1,800元;關于護理費,按照鑒定意見確定的一期90日期限,其中住院14.5日按照實際發(fā)生費用確定為1,160元,余75.5日根據(jù)相關標準酌定為3,020元,合計為4,180元;關于殘疾賠償金,按照原告的傷殘等級和本市城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入標準及原告的年齡因素等,酌定為251,725.8元;關于精神損害撫慰金,按照原告的傷殘等級和過錯程度等因素,酌定為4,000元;關于交通費,根據(jù)原告因傷診治支出的費用,酌定為300元;關于衣物損失費,根據(jù)本案中的實際情況,酌定為200元;關于鑒定費(初次),根據(jù)司法鑒定意見書和鑒定費(初次)發(fā)票,確定為2,600元。上述由本院確定的款項,先由被告太保上海分公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,不足部分再由其按照40%比例在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔賠償責任。另在本案中,關于重新鑒定費,鑒于被告太保上海分公司自愿承擔該項費用的意見并無不當,本院可予準許;關于律師代理費,參照相關律師收費規(guī)定,酌定為3,000元,由被告彭海峰承擔賠償責任。關于被告彭海峰主張的機動車修理費,根據(jù)相關修理費發(fā)票、修理項目清單及定損單等憑證,確定為7,300元,原告自愿按照60%比例承擔該項費用的意見并無不當,本院可予準許。至于誤工費,鑒于原告所提依據(jù)并不足以證明其受傷前的工作情況、工資收入情況、因傷治療休息期間實際收入減少情況等,且原告已超退休年齡,故本院對該項訴訟請求不予支持。另關于后續(xù)治療相關費用,原告作為賠償權(quán)利人,可待實際發(fā)生并提供證據(jù)以證明與本案的相關性后另行主張。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、于本判決生效之日起10日內(nèi),被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償原告龔某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費合計10,000元、護理費、交通費、殘疾賠償金、鑒定費(初次)合計106,000元、精神損害撫慰金4,000元、衣物損失費200元;
  二、于本判決生效之日起10日內(nèi),被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在機動車第三者責任商業(yè)保險責任限額內(nèi)賠償原告龔某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費合計8,033.12元、護理費、交通費、殘疾賠償金、衣物損失費、鑒定費(初次)合計61,202.32元;
  三、被告彭海峰賠償原告龔某某律師代理費3,000元,同原告應承擔的機動車修理費4,380元折算后,余款1,380元由原告龔某某于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償被告彭海峰;
  四、駁回原告龔某某其余的訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費4,241.38元,由原告龔某某負擔379.51元,被告彭海峰負擔3,861.87元;重新鑒定費4,050元,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:戴建萍

書記員:惠??力

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