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龔某某與郭某某、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:龔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人。法定代理人:向西蘭,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人,系原告之妻。委托訴訟代理人:朱華平,湖北三雄律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:羅淵淵,女,xxxx年xx月xx日出生,土家族,湖北省五峰土家族自治縣人,系原告兒媳。被告:郭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人。委托訴訟代理人:張明貴,宜都市宜信法律服務(wù)所法律工作者。被告:陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司,住所地宜昌市西陵區(qū)珍珠路69號(hào)3樓。負(fù)責(zé)人:李澤標(biāo),該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:萬艷紅,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省松滋市人,該公司員工。

原告龔某某訴被告郭某某、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月21日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告法定代理人向西蘭、委托訴訟代理人朱華平、羅淵淵、被告郭某某委托訴訟代理人張明貴、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人萬艷紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告龔某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告保險(xiǎn)公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告122000元;2、判令被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告50萬元;3、判令被告郭某某賠償原告790155.29元;4、判令兩被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2016年11月21日晚17時(shí)許,原告駕駛號(hào)牌為鄂E×××××的兩輪摩托車從宜昌長(zhǎng)江公路大橋沿254省道往紅花套方向在慢車道行駛至254省道5.5km處時(shí),被被告郭某某駕駛的號(hào)牌為鄂E×××××的小轎車在超車時(shí)擦撞,造成原告嚴(yán)重受傷,兩車受損的交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定,被告郭某某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任。原告受傷后被送往宜都市第一人民醫(yī)院及宜昌民福醫(yī)院住院治療,現(xiàn)出院在家康復(fù)治療。經(jīng)鑒定,原告因傷構(gòu)成多處傷殘。被告郭某某駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)?,F(xiàn)雙方就賠償事宜協(xié)商未果,故原告訴至法院。被告郭某某辯稱,第一,原告訴稱與被告發(fā)生的交通事故屬實(shí);第二,針對(duì)原告的訴請(qǐng),答辯人認(rèn)為:護(hù)理費(fèi),原告主張的護(hù)理年限過長(zhǎng),應(yīng)按實(shí)際發(fā)生的護(hù)理期限計(jì)算;后期治療費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后再行主張;殘疾輔助器具費(fèi)應(yīng)按實(shí)際發(fā)生的計(jì)算;精神撫慰金過高;第三,雖然交警認(rèn)定答辯人承擔(dān)事故全部責(zé)任,但原告駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不符,受害人對(duì)損害發(fā)生也有過錯(cuò),可以減輕答辯人的責(zé)任;第四,事故發(fā)生后,答辯人父母已積極賠償原告護(hù)理費(fèi)22500元、醫(yī)療費(fèi)57450元、專家手術(shù)費(fèi)3000元、日用品費(fèi)315元、治療費(fèi)32元。被告保險(xiǎn)公司辯稱,第一,關(guān)于事故責(zé)任及是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任要待本公司核實(shí)事故認(rèn)定書、標(biāo)的車行車證、駕駛證及保單等相關(guān)證據(jù)原件后確認(rèn);第二,原告將本公司列為第一被告,并訴稱保額不足部分由被告郭某某連帶賠償不符合法律規(guī)定。本案屬于交通事故責(zé)任糾紛,本公司只能作為第三人;第三,原告受傷后,本公司已經(jīng)墊付醫(yī)藥費(fèi)30000元,請(qǐng)法院在賠償金額中一并處理;第四,原告訴請(qǐng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)過高:醫(yī)療費(fèi)本公司只在醫(yī)保范圍內(nèi)賠償,超出部分不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。另原告主張醫(yī)療費(fèi)需提供發(fā)票原件、用藥清單、出院記錄、住院病歷等資料,供法庭核實(shí)并確定醫(yī)保范圍內(nèi)本公司應(yīng)承擔(dān)的金額;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是住院期間傷者因不能進(jìn)食或進(jìn)食困難等特殊情況,根據(jù)醫(yī)囑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),本案原告主張營(yíng)養(yǎng)時(shí)限240天,無醫(yī)囑,本公司不認(rèn)可;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)以實(shí)際住院天數(shù)為準(zhǔn);后期治療費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,請(qǐng)法庭結(jié)合原告提供的證據(jù)合理認(rèn)定;殘疾賠償金,原告僅提供了戶口簿,未提供其他證據(jù)證明傷者在城鎮(zhèn)居住生活;護(hù)理時(shí)間過長(zhǎng)、標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)按年給付;鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)屬于間接損失,不屬于保險(xiǎn)賠償范圍;修理費(fèi)過高、手機(jī)損失未見實(shí)物,也沒有通知保險(xiǎn)公司定損,原告應(yīng)提供相應(yīng)維修發(fā)票及清單,否則保險(xiǎn)公司不認(rèn)可;原告的傷殘等級(jí),需待本公司后期走訪調(diào)查核實(shí)后,才能確定是否需要重新鑒定。本案雙方當(dāng)事人圍繞其主張依法向本院提交了證據(jù),對(duì)各方不持異議的證據(jù)本院予以采信,提出異議的證據(jù),本院認(rèn)證如下:原告提供的宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所出具的《司法鑒定意見書》及宜昌仁和司法鑒定所出具的《司法鑒定意見書》均系專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)針對(duì)原告?zhèn)?,根?jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)作出的專業(yè)評(píng)定意見,對(duì)其真實(shí)性、合法性及與本案的關(guān)聯(lián)性本院予以采信;原告提供的交通費(fèi)發(fā)票,均沒有乘車人信息,與本案的關(guān)聯(lián)性無法核實(shí),且其中含有部分加油費(fèi)、過路費(fèi)、停車費(fèi)的發(fā)票,不屬于正規(guī)的交通費(fèi)發(fā)票,本院不予采信,但原告住院治療期間確會(huì)有交通費(fèi)支出,結(jié)合原告的住院時(shí)間及住院地點(diǎn),交通費(fèi)本院酌情支持1500元;原告提供的修理費(fèi)發(fā)票,系正規(guī)修理公司出具,購(gòu)買方名稱系本案原告駕駛的事故車輛,應(yīng)稅勞務(wù)、服務(wù)名稱系維修及配件,對(duì)該份發(fā)票的真實(shí)性、合法性及與本案的關(guān)聯(lián)性,本院予以采信;原告提供的手機(jī)實(shí)物及照片,不足以證明具體損失數(shù)額,本院不予采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年11月21日17時(shí)5分許,原告龔某某駕駛號(hào)牌為鄂E×××××的兩輪摩托車自宜昌長(zhǎng)江公路大橋沿254省道往紅花套方向在慢車道行駛,行至254省道5km+50m路段時(shí),與被告郭某某駕駛的號(hào)牌為鄂E×××××的小轎車相撞,造成原告受傷、兩車損壞的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告郭某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日,原告被送往宜都市第一人民醫(yī)院住院治療,住院天數(shù)170天(2016年11月21日至2017年5月11日),支出醫(yī)療費(fèi)265564.45元、高壓氧艙治療費(fèi)32.40元、專家手術(shù)費(fèi)3000元。住院期間,原告5次在宜都市中醫(yī)醫(yī)院購(gòu)買白蛋白,支出醫(yī)藥費(fèi)4557.50元。出院診斷為急性重型顱腦損傷、多齒外傷性松動(dòng)及脫落、雙手軟組織傷、雙肺感染、營(yíng)養(yǎng)性貧血。出院醫(yī)囑院外鞏固治療,加強(qiáng)護(hù)理,注意安全防范,動(dòng)態(tài)復(fù)查顱腦ct,了解顱內(nèi)病情進(jìn)展,神經(jīng)外科隨診,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并均衡營(yíng)養(yǎng),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)等。住院期間,原告由鄭右炳、湯維珍護(hù)理,共支出護(hù)理費(fèi)42540元。2017年5月16日,原告被送往宜昌民福醫(yī)院住院治療,住院51天(2017年5月16日至2017年7月6日),支出醫(yī)療費(fèi)26700.89元。出院診斷為腦外傷術(shù)后、腦外傷后遺癥、右側(cè)肢體偏癱等。出院醫(yī)囑:患者無獨(dú)立生活自理能力,需專職人員24小時(shí)照顧,并行語言交流及四肢功能鍛煉,定期復(fù)查。2017年9月3日,原告在湖北宜草堂大藥房購(gòu)買藥品,支出費(fèi)用330.90元。原告住院期間及出院后,因購(gòu)買輪椅、坐便椅、病人臥床靠背支架等殘疾輔助器具,支出費(fèi)用598元,因購(gòu)買病人護(hù)理圍欄、成人拉拉褲、護(hù)理墊等用品,支出費(fèi)用2567.30元。2017年9月18日,經(jīng)宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所鑒定,原告車禍致腦挫裂傷后智能損害(重度),智能嚴(yán)重缺損,不能完全獨(dú)立生活,吃飯靠人喂,大小便不知道,穿衣、洗澡等均需家人料理,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù),評(píng)定三級(jí)傷殘。原告為此支出鑒定費(fèi)4236元。2017年9月19日,經(jīng)宜昌市仁和司法鑒定所鑒定,原告車禍致智能重度損害的傷殘等級(jí)為三級(jí),急性重型顱腦外傷術(shù)后右側(cè)肢體偏癱的傷殘等級(jí)為四級(jí),重度腦外傷術(shù)后失語的傷殘等級(jí)為六級(jí),左側(cè)開顱術(shù)后的傷殘等級(jí)為十級(jí);原告重型顱腦外傷術(shù)后,多次CT顯示腦室積水,后續(xù)需行腦室腹腔分流術(shù),后續(xù)治療費(fèi)為40000元;原告重型顱腦損傷術(shù)后,智能障礙,語言障礙,右側(cè)肢體偏癱,日常生活需依賴他人幫助,經(jīng)測(cè)評(píng)其日常生活能力總分值在40分以下,評(píng)定原告護(hù)理程度及時(shí)間為生存期大部分護(hù)理依賴;營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為240天。原告為此支出鑒定費(fèi)4141.50元。事故發(fā)生后,原告駕駛的事故車輛鄂E×××××被送往宜都市瑞普汽車修理有限公司修理,支出修理費(fèi)1950元。截止原告起訴時(shí)止,被告郭某某為原告支付護(hù)理費(fèi)22500元、醫(yī)療費(fèi)57450元、專家手術(shù)費(fèi)3000元、日用品費(fèi)315元、治療費(fèi)32元,合計(jì)83297元。被告保險(xiǎn)公司為原告支付醫(yī)療費(fèi)30000元。被告郭某某持準(zhǔn)駕車型C1的駕照,有效期限至2022年9月21日。其駕駛的車輛鄂E×××××在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期限均為2016年9月8日11時(shí)起至2017年9月8日12時(shí)止。商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為500000元,并投保有不計(jì)免賠。上述事實(shí),有當(dāng)事人提交的證據(jù)及當(dāng)庭陳述在卷佐證,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),原告因交通事故受傷,依法應(yīng)該得到賠償。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為原告損失的確定及賠償責(zé)任的承擔(dān)。關(guān)于原告損失的確定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱“人身損害賠償解釋”)的相關(guān)規(guī)定,對(duì)原告的損失本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi),原告實(shí)際支出300186.14元[265564.45元+32.40元+3000元+4557.50元+26700.89元+330.90元],本案中,原告主張的醫(yī)療費(fèi)(含二被告墊付部分)共計(jì)148071.69元,本院予以支持,被告保險(xiǎn)公司辯稱醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥,但未提供證據(jù)證明扣減的依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn),故該主張本院不予支持,后期醫(yī)療費(fèi)40000元,系鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,根據(jù)人身損害賠償解釋第十九條第二款的規(guī)定,可以在本案中一并主張,故醫(yī)療費(fèi)合計(jì)為188071.69元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張50元/天,未超過本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),符合人身損害賠償解釋第二十三條第一款的規(guī)定,本院予以支持,原告住院221天,故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為11050元[50元/天×221天];3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告因傷致殘,醫(yī)囑需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),考慮原告的傷情,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本院酌定按30元/天計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限應(yīng)按鑒定意見240天計(jì)算,故營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為7200元[30元/天×240天];4、護(hù)理費(fèi),原告在宜都市第一人民醫(yī)院住院期間支出的護(hù)理費(fèi)42540元,二被告無異議,本院予以支持,在宜昌民福醫(yī)院住院期間及出院后的護(hù)理費(fèi),因原告未提供證據(jù)證明護(hù)理人員的收入狀況,根據(jù)人身損害賠償解釋第二十一條第二款的規(guī)定,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照湖北省2017年度其他服務(wù)業(yè)年平均收入32677元/年計(jì)算,折合89.53元/天,原告出院后被評(píng)定為生存期大部分護(hù)理依賴,因原告?zhèn)麆?shì)較重,后期傷勢(shì)恢復(fù)或惡化的不確定性較大,其主張的護(hù)理時(shí)間18年過長(zhǎng),本院酌情支持5年,5年之后的護(hù)理費(fèi)原告可根據(jù)實(shí)際情況另案主張。故護(hù)理費(fèi)為177814.03元[42540元+89.53元/天×51天+32677元/年×80%×5年];5、殘疾賠償金,原告現(xiàn)年62周歲,長(zhǎng)期在城鎮(zhèn)居住生活,其因傷構(gòu)成一個(gè)三級(jí)、一個(gè)四級(jí)、一個(gè)六級(jí)、一個(gè)十級(jí)傷殘,傷殘賠償系數(shù)為90%,故殘疾賠償金為476053.20元[29386元/年×18年×90%];6、殘疾輔助器具費(fèi),殘疾輔助器具費(fèi)是指因傷致殘的受害人為補(bǔ)償其遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動(dòng)而購(gòu)買、配置生活自助器具所需的費(fèi)用,本案中原告主張的護(hù)理圍欄、成人拉拉褲、護(hù)理墊等用品不屬于殘疾輔助器具,僅輪椅、坐便椅、病人臥床靠背支架屬于殘疾器具,故殘疾輔助器具費(fèi)為598元。原告主張的輪椅更換時(shí)間及次數(shù)缺乏客觀依據(jù),應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為準(zhǔn),將來發(fā)生的購(gòu)買費(fèi)用可待實(shí)際發(fā)生后憑正規(guī)購(gòu)買發(fā)票另行主張;7、精神撫慰金,結(jié)合原告?zhèn)榧半p方過錯(cuò)程度,精神撫慰金本院酌情支持40000元;8、交通費(fèi)1500元;9、財(cái)產(chǎn)損失1950元;10、購(gòu)買病人護(hù)理圍欄、成人拉拉褲、護(hù)理墊等用品,支出的合理費(fèi)用2567.30元。原告按18年主張紙尿褲及護(hù)理墊的費(fèi)用,因紙尿褲及護(hù)理墊的價(jià)格可能發(fā)生浮動(dòng),且原告主張的更換次數(shù)缺乏客觀依據(jù),本院不予支持,原告可待實(shí)際發(fā)生后憑正規(guī)購(gòu)買發(fā)票另行主張;11、鑒定費(fèi)8377.50元。綜上,原告總損失本院依法確定為915181.72元。關(guān)于賠償責(zé)任的承擔(dān)。被告郭某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,其駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)用10000元(含醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))、傷殘賠償費(fèi)用110000元(含誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等,不含鑒定費(fèi))、財(cái)產(chǎn)損失1950元,合計(jì)121950元;余下?lián)p失793231.72元[915181.72元-121950元],應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償500000元。故被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)共應(yīng)賠償原告損失621950元[121950元+500000元],其中保險(xiǎn)公司已墊付30000元,還應(yīng)賠償591950元。余下?lián)p失293231.72元[915181.72元-621950元],應(yīng)由被告郭某某承擔(dān),被告郭某某已為原告賠償各項(xiàng)費(fèi)用83297元,還應(yīng)賠償原告209934.72元[293231.72元-83297元]。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額范圍內(nèi)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告龔某某各項(xiàng)損失人民幣591950元,于本判決生效后十五日內(nèi)付清;二、被告郭某某賠償原告龔某某各項(xiàng)損失人民幣209934.72元,于本判決生效后十五日內(nèi)付清;上述款項(xiàng)支付至宜都市人民法院指定賬戶:收款單位:宜都市人民法院;帳號(hào):18×××65;開戶行:工商銀行湖北三峽分行宜都支行;三、駁回原告龔某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案因適用簡(jiǎn)易程序減半收取受理費(fèi)2205元、保全費(fèi)1020元,由被告郭某某承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員 李 輝

書記員:后雙雙

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