上訴人（原審被告）：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，住所地齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)向陽大街**號(hào)。
法定代表人：張嘉偉，該醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人:李世新，該醫(yī)院工作人員。
被上訴人（原審原告）：付某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。
委托訴訟代理人：王磊，黑龍江銘昊律師事務(wù)所律師。

上訴人齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱齊醫(yī)第一醫(yī)院）因與被上訴人付某某醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，不服齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)人民法院（2016）黑0206民初744號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年2月8日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
齊醫(yī)第一醫(yī)院上訴請(qǐng)求：請(qǐng)求撤銷一審判決中關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)72,038.40元的判項(xiàng)。事實(shí)與理由：一審判決支持被扶養(yǎng)人生活費(fèi)證據(jù)不足，不符合法律規(guī)定，故該判項(xiàng)應(yīng)予以撤銷。
付某某辯稱，依據(jù)人身損害賠償解釋規(guī)定被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)該支持，關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算方式，在司法實(shí)踐中也有很多是依據(jù)傷殘賠償系數(shù)作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求二審法院予以維持。
付某某向一審法院起訴請(qǐng)求：判令齊醫(yī)第一醫(yī)院賠償付某某醫(yī)療費(fèi)69,225.03元、交通費(fèi)1,541.00元、住宿費(fèi)1,028.00元、誤工費(fèi)24,771.61元、護(hù)理費(fèi)8,379.17元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3,000.00元、營養(yǎng)費(fèi)2,250.00元、精神損失費(fèi)20,000.00元、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)154,368.00元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)72,038.40元，合計(jì)356,601.21元的75％即267,450.91元。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：原告付某某于2013年4月5日因腹部外傷導(dǎo)致橫結(jié)腸破裂，經(jīng)被告齊醫(yī)第一醫(yī)院進(jìn)行造瘺手術(shù)，又于2013年8月17日到該院進(jìn)行橫結(jié)腸閉瘺手術(shù)，術(shù)后付某某出現(xiàn)腹腔出血，腸吻合口瘺、高燒等不良反應(yīng)。后付某某病情加重，轉(zhuǎn)入哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療。以上醫(yī)療糾紛已經(jīng)本院一審判決（2014）富民初字第18號(hào)、齊齊哈爾中級(jí)人民法院調(diào)解結(jié)案（2014）齊民一終字第455號(hào)，認(rèn)定齊醫(yī)第一醫(yī)院對(duì)付某某在結(jié)腸閉瘺治療過程中存在過錯(cuò)，參與度為75％左右，齊醫(yī)第一醫(yī)院賠償付某某200,000.00元。但付某某在上述判決及調(diào)解結(jié)案時(shí)醫(yī)療并未終結(jié)，付某某于2014年10月13日又入哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療31天，共花醫(yī)療費(fèi)69,225.03元，經(jīng)付某某2015年10月21日申請(qǐng)，本院經(jīng)齊齊哈爾市中級(jí)人民法院委托齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院法醫(yī)鑒定中心對(duì)付某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：“被鑒定人付某某傷后致橫結(jié)腸破裂，橫結(jié)腸造瘺術(shù)、結(jié)腸造瘺閉合術(shù)，評(píng)定為傷殘八級(jí)?！庇纸?jīng)付某某2016年5月31日申請(qǐng)，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院法醫(yī)鑒定中心對(duì)付某某第四次手術(shù)的營養(yǎng)期限、護(hù)理時(shí)限及人數(shù)、誤工費(fèi)損失日進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：“1、被鑒定人付某某自2014年9月30日至2014年11月13日需適當(dāng)增補(bǔ)營養(yǎng)。2、2014年10月13日至2014年11月13日住院期間需2人護(hù)理，此次住院后無需護(hù)理。3、誤工損失日評(píng)定為90日?！币陨鲜聦?shí)，有原、被告陳述、診斷書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病案材料費(fèi)用清單、本院（2014）富民初字第18號(hào)民事判決書、（2014）齊民一終字第455號(hào)民事調(diào)解書、土石方機(jī)械操作工證書、交通費(fèi)票據(jù)、宿費(fèi)票據(jù)、鑒定意見書及本院調(diào)查筆錄、庭審筆錄在卷證明。一審法院認(rèn)為,原告付某某與被告齊醫(yī)第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，雙方對(duì)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院鑒定中心的司法鑒定意見書均無異議，損害事實(shí)清楚，因果關(guān)系明確。齊醫(yī)第一醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在診療活動(dòng)中醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)與其過錯(cuò)相適應(yīng)的賠償責(zé)任，齊醫(yī)第一醫(yī)院已賠償付某某各項(xiàng)損失200,000.00元，因賠償時(shí)付某某醫(yī)療未終結(jié)，付某某后續(xù)發(fā)生的各項(xiàng)損失齊醫(yī)第一醫(yī)院仍應(yīng)予以賠償。因此,付某某訴訟請(qǐng)求的合理部分，本院予以支持。其主張的醫(yī)療費(fèi)69,225.03元。依據(jù)其提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以支持。其主張的交通費(fèi)1,541.00元，庭審中雙方達(dá)成一致意見，由齊醫(yī)第一醫(yī)院給付付某某1,000.00元，本院予以確認(rèn)。其主張的住宿費(fèi)1,028.00元，庭審中變更為主張278.00元，齊醫(yī)第一醫(yī)院同意給付，本院予以確認(rèn)。其主張的誤工費(fèi)24,771.61元，因其僅提供土石方機(jī)械操作工證書不足以證明其從事建筑行業(yè)工作，應(yīng)按2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)年24,203.00元及鑒定意見自2014年9月29日（齊齊哈爾市中級(jí)人民法院調(diào)解結(jié)案）起至2014年10月13日付某某住院后90日即2015年1月11日止共104天，應(yīng)支持6,896.20元（24,203.00元÷365天×104天＝6,896.20元）。其主張的護(hù)理費(fèi)8,379.17元，系按照2015年黑龍江省分行業(yè)居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每年50,275.00元及鑒定意見主張，符合法律規(guī)定，但其計(jì)算有誤，應(yīng)為8,539.86元（50,275.00元÷365天×31天×2人＝8,539.86元）。其主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3,000.00元，系按照每天100.00元標(biāo)準(zhǔn)及住院天數(shù)主張，符合相關(guān)法律規(guī)定，但其計(jì)算有誤，應(yīng)為3,100.00元（100.00元×31天＝3,100.00元）。其主張的營養(yǎng)費(fèi)2,250.00元，系按照每天50.00元標(biāo)準(zhǔn)及鑒定意見主張，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院應(yīng)予支持。其主張的精神損失費(fèi)20,000.00元，數(shù)額過高，結(jié)合本案實(shí)際情況，應(yīng)支持3,000.00元。其主張的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)154,368.00元，缺乏依據(jù)，應(yīng)按照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)及鑒定意見八級(jí)傷殘支持145,218.00元（24,203.00元×20年×30％=145,218.00元）。其主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)72,038.40元。系按照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)（年17,152.00元）計(jì)算至被撫養(yǎng)人付佳琦（xxxx年xx月xx日出生）、付崇博（xxxx年xx月xx日出生）18周歲，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以支持。以上各項(xiàng)，齊醫(yī)第一醫(yī)院應(yīng)根據(jù)鑒定意見承擔(dān)75％的賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決：一、被告齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院賠償原告付某某醫(yī)療費(fèi)69,225.00元，住宿費(fèi)278.00元、誤工費(fèi)6,896.20元、護(hù)理費(fèi)8,539.86元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3,100.00元、營養(yǎng)費(fèi)2,250.00元、殘疾賠償金145,218.00元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)72,038.40元，共計(jì)307,545.46元的75%即230,659.10元及交通費(fèi)1,000.00元、精神撫慰金3,000.00元，合計(jì)234,659.10元;二、駁回原告付某某的其他訴訟請(qǐng)求。執(zhí)行辦法：于本判決生效后執(zhí)行。被告齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5,311.76元，由原告負(fù)擔(dān)491.87元，由被告負(fù)擔(dān)4,819.89元（原告已墊付，被告隨同本案執(zhí)行款一并給付原告）。
本院經(jīng)二審審理，對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，付某某在齊醫(yī)第一醫(yī)院診療過程中受損害的事實(shí)存在，雙方對(duì)此均無異議，故齊醫(yī)第一醫(yī)院應(yīng)對(duì)付某某的損失承擔(dān)與其過錯(cuò)相適應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)于付某某的合理損失，一審判決是依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及鑒定結(jié)論計(jì)算得出的結(jié)論，故該判決是正確的。關(guān)于齊醫(yī)第一醫(yī)院上訴主張不應(yīng)支持被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的問題。由于付某某已構(gòu)成傷殘八級(jí)，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，在齊醫(yī)第一醫(yī)院賠償付某某的各項(xiàng)損失中應(yīng)包含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)這一項(xiàng)，對(duì)于該項(xiàng)的計(jì)算一審判決亦是正確的，本院對(duì)此予以確認(rèn)。
綜上所述，齊醫(yī)第一醫(yī)院的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)4,819.89元，由上訴人齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長 李宏艷
審判員 劉巖
審判員 周巍巍

書記員： 劉東