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黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司、張某工傷保險待遇糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司,地址雞西市雞冠區(qū)和平北大街181號。法定代表人:趙君國,董事長。委托訴訟代理人:趙紅丹,黑龍江趙紅丹律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):張某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司七臺河分公司員工,住七臺河市。委托訴訟代理人:焦智多,黑龍江褚向國律師事務(wù)所律師律師。委托訴訟代理人:趙學(xué)梅,七臺河愛心法律援助工作站律師。

上訴人黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司上訴請求:撤銷七臺河市桃山區(qū)人民法院(2017)黑0903民初1093號民事判決,駁回被上訴人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的請求,護(hù)理費(fèi)按每天35元標(biāo)準(zhǔn)給付52天,總計884元。事實和理由:應(yīng)依據(jù)龍煤公司2013年下發(fā)的文件執(zhí)行護(hù)理費(fèi)及伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),被上訴人訴求的伙食補(bǔ)助費(fèi)不存在差額。被上訴人張某辯稱,一審判決正確,駁回上訴,維持原判。被上訴人張某向一審法院起訴請求:判令被告支付護(hù)理費(fèi)13500.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)4050.00元。一審法院認(rèn)定事實:1983年10月,原告到被告下屬單位龍煤礦山建設(shè)有限公司七臺河分公司從事掘進(jìn)工作。因感覺胸悶氣短,2015年2月3日經(jīng)單位同意,到七臺河礦業(yè)精煤(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)病檢查,2015年8月17日診斷為煤工塵肺叁期。2015年12月1日,經(jīng)雞西市人力資源和社會保障局做出認(rèn)定工傷決定書,認(rèn)定原告為工傷。2016年6月21日,經(jīng)雞西市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘叁級。原告于2016年5月4日至2016年9月22日、2016年9月26日至2016年12月15日、2017年1月6日至2017年2月24日,在七煤集團(tuán)總醫(yī)院共計住院治療270天,經(jīng)診斷為“繼發(fā)型××雙肺涂陰復(fù)治繼發(fā)感染、煤工塵肺”。2017年8月10日,原告向七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會做出七勞人仲不字(2017)第130號不予受理通知書。原告不服,提起訴訟,要求被告給付伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)17500.00元。另查明,原告共計住院270天,其住院期間護(hù)理費(fèi)被告已按每天18.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)每天10.50元給付7695.00元。一審法院認(rèn)為,原告系被告單位職工,在工作時受傷,經(jīng)雞西市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,經(jīng)雞西市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘叁級,原告請求被告支付因工傷產(chǎn)生的相關(guān)護(hù)理費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。庭審中查明,被告已按企業(yè)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)支付原告住院期間護(hù)理費(fèi)及伙食補(bǔ)助費(fèi),但并未足額給付,護(hù)理費(fèi)應(yīng)按每天50.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)每天15.00元標(biāo)準(zhǔn)計算,被告還應(yīng)給付原告護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)9855.00元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第三十八條之規(guī)定,判決:被告黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司給付原告張某護(hù)理費(fèi)及伙食補(bǔ)助費(fèi)9855.00元。案件受理費(fèi)10.00元(原告墊付)由被告黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司承擔(dān)。以上款項于判決生效后立即執(zhí)行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。上訴人在二審?fù)徶信e示了證據(jù)1七臺河七煤醫(yī)院有限公司出具的因工負(fù)傷職工住院期間護(hù)理費(fèi)證明,證明被上訴人住院需要護(hù)理52天,五項護(hù)理僅支持一項。被上訴人對證據(jù)1質(zhì)證稱,對該證據(jù)的真實性和證明的問題有異議,認(rèn)為不屬于新證據(jù),沒有開寫證明時間,不符合證據(jù)的形式,不能作為證據(jù)使用。上訴人舉示證據(jù)2龍股七發(fā)(2013)161號文件,即龍煤股份有限公司七臺河分公司關(guān)于規(guī)范因工負(fù)傷職工住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)管理的通知,證明從2013年7月1日起,龍煤的職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。被上訴人對證據(jù)2質(zhì)證稱,對該證據(jù)不予認(rèn)可,屬于企業(yè)內(nèi)部文件。經(jīng)查,證據(jù)1證明事項與被上訴人病例記載內(nèi)容不符,證據(jù)2屬2013年企業(yè)內(nèi)部規(guī)定,規(guī)定的住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不符合本地的實際情況,本院對上訴人所舉的上述證據(jù)均不予采信。本院經(jīng)審理對一審查明的事實予以確認(rèn)。
上訴人黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司因與被上訴人張某工傷保險待遇糾紛一案,不服七臺河市桃山區(qū)人民法院(2017)黑0903民初1093號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,于2018年3月9日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司的委托訴訟代理人趙紅丹,被上訴人張某及其委托訴訟代理人焦智多、趙學(xué)梅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,本案系工傷保險待遇糾紛,被上訴人工傷復(fù)發(fā),享受工傷醫(yī)療待遇。本案爭議的焦點(diǎn)為一審判決護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理天數(shù)問題。關(guān)于上訴人提出的護(hù)理費(fèi)及伙食補(bǔ)助費(fèi)的計算標(biāo)準(zhǔn)問題,一審法院確定護(hù)理費(fèi)每天50.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)每天15.00元,符合本地實際情況,一審判決并無不當(dāng)。關(guān)于上訴人提出的護(hù)理天數(shù)問題,一審時,上訴人對被上訴人主張需要護(hù)理的天數(shù)未提出異議,上訴人在二審時提出被上訴人住院期間有部分時間不需要護(hù)理的意見于法無據(jù),一審判決并無不當(dāng)。綜上所述,上訴人的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人黑龍江龍煤礦山建設(shè)有限公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長  張曉冬
審判員  ?!〗?br/>審判員  孫國軍

書記員:焉慶玲

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