原告:黃某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
委托訴訟代理人:張玨,上海瑞盛律師事務(wù)所律師。
被告:田衛(wèi)某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李灣,上海和聯(lián)律師事務(wù)所律師。
原告黃某與被告田衛(wèi)某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告黃某的委托訴訟代理人張玨、被告田衛(wèi)某、被告保險公司的委托代理人李灣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告賠償原告人民幣(以下幣種相同)醫(yī)藥費(fèi)82,976.23元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)4,090元、殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金8,000元、誤工費(fèi)36,000元、交通費(fèi)902元、衣物損500元、電動車損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)5,000元(要求全賠),以上損失由被告保險公司在交強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)331,193.78元(已按責(zé)任打折并扣除墊付的1萬元),精神損害撫慰金要求優(yōu)先進(jìn)交強(qiáng)險范圍內(nèi)理賠,超出部分由被告田衛(wèi)某承擔(dān)80%賠償責(zé)任;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年7月17日7時27分許,原告騎行電動自行車在繁興路雅樂路口處,遇被告田衛(wèi)某駕駛的牌號為滬KZXXXX轎車發(fā)生碰撞,致使原告受傷。該事故車輛在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險。本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定為被告田衛(wèi)某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告黃某承擔(dān)次要責(zé)任,故現(xiàn)原告訴至法院,要求賠償。
被告田衛(wèi)某辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,車輛在保險公司處投保了交強(qiáng)險和100萬商業(yè)險含不計免賠。對原告提供的證據(jù)要求依法判決。對原告的訴請無意見。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛投保了交強(qiáng)險和100萬商業(yè)險含不計免賠,同意承擔(dān)保險責(zé)任。事故發(fā)生后我司墊付了1萬元醫(yī)藥費(fèi),要求在本案中一并處理。對原告提供的各項(xiàng)證據(jù)除居住證明、勞動合同及工作證明外真實(shí)性無異議,但是醫(yī)藥費(fèi)要求扣除非醫(yī)保部分,鑒定結(jié)論需要閱片后發(fā)表意見。對原告的各項(xiàng)訴請,醫(yī)藥費(fèi)總金額認(rèn)可,但是要求扣除非醫(yī)保部分,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可,營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,日期認(rèn)可90天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可;殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),年限為20年,系數(shù)待閱片;精神損害撫慰金待閱片后按照責(zé)任比例確定;誤工費(fèi)認(rèn)可2,420元/月,認(rèn)可6個月;交通費(fèi)酌情300元;衣物損酌情200元;車輛修理費(fèi)不認(rèn)可;鑒定費(fèi)認(rèn)可2,600元,要求按照責(zé)任比例;律師費(fèi)不屬于保險范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告所述事故發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均屬實(shí)。事故車輛在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險和100萬商業(yè)險含不計免賠。
原告因傷住院22天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)82,976.23元(已扣伙食費(fèi))。
原告?zhèn)榻?jīng)上海楓林司法鑒定有限公司出具司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論為被鑒定人黃某之第2腰椎椎體壓縮性粉碎性骨折,椎管內(nèi)骨性占位,構(gòu)成九(玖)級傷殘;傷后可酌情予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天;遵醫(yī)囑擇期行第2腰椎椎體骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。原告為此支付鑒定費(fèi)2,600元。原告另行支付律師費(fèi)4,000元。
原告于2017年7月17日起在上海伊鸞服飾有限公司擔(dān)任樣衣工一職,于2012年6月起至今一直居住于華漕鎮(zhèn)陳家角村南張10號103室。
庭審過程中,原告與被告保險公司就傷殘賠償金的系數(shù)達(dá)成一致意見,為15%。至于是否適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)及精神損害撫慰金均由法院依法判決。
以上事實(shí),由原告提供的事故責(zé)任認(rèn)定書、驗(yàn)傷單、駕駛證、行駛證、保單、出院小結(jié)、病歷本、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、居住證明、勞動合同、工作證明、交通費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票及當(dāng)事人的庭審陳述等所證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?,F(xiàn)本起事故公安機(jī)關(guān)認(rèn)定田衛(wèi)某承擔(dān)主要責(zé)任,故超出交強(qiáng)險范圍外的由保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按照80%承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險范圍外的,由被告田衛(wèi)某按責(zé)承擔(dān)。
對于原告的各項(xiàng)損失:醫(yī)藥費(fèi),系原告因本次事故所致,系原告治療傷情產(chǎn)生的必要費(fèi)用,應(yīng)計入賠償范圍。至于保險公司所提扣除非醫(yī)保部分的費(fèi)用的意見,本院認(rèn)為首先,原告就醫(yī)所支出的醫(yī)療費(fèi)用中確有自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但該醫(yī)療費(fèi)的支出,就原告而言在就醫(yī)期間,唯有被動等待救治及對早日康復(fù)的期待,無從選擇治療方案及用藥;其次,被告雖提出該抗辯意見,然未提供相應(yīng)的證據(jù)佐證原告在醫(yī)療過程中所支出的所謂的非醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)系原告非必須的、是過度醫(yī)療的事實(shí),故被告就此所提的抗辯意見,本院不予采信;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),結(jié)合原告的住院天數(shù),本院確定為440元;營養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,本院酌定營養(yǎng)費(fèi)3,600元;護(hù)理費(fèi)(含二期),結(jié)合原告?zhèn)榧拌b定結(jié)論確定的期限,原告主張的護(hù)理費(fèi)在合理范圍內(nèi),本院予以確認(rèn);誤工費(fèi)(含二期),現(xiàn)根據(jù)原告提供的證據(jù)無法證明其主張的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院現(xiàn)根據(jù)上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月,確定誤工費(fèi)為14,520元;殘疾賠償金,現(xiàn)原告提供的證據(jù)能證明其賠償標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)結(jié)合原告的傷殘等級確定殘疾賠償金為250,384元;精神損害撫慰金,本次事故造成原告XXX傷殘,對原告的身心造成了一定的傷害,現(xiàn)結(jié)合案件發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任,本院依法酌定精神損害撫慰金8,000元;交通費(fèi),結(jié)合原告的傷情及就診實(shí)際,本院酌定交通費(fèi)300元;物損費(fèi)(衣物損),原告未提供證據(jù)證明其損失,但是結(jié)合事故責(zé)任認(rèn)定書,本院酌定物損費(fèi)200元;物損費(fèi)(車損),系原告因本次事故造成的必要損失,雖原告未提供證據(jù)其損失,現(xiàn)結(jié)合事故責(zé)任認(rèn)定書,本院酌定為300元;鑒定費(fèi),系為查明和確定保險事故的保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,本院予以確認(rèn),由保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)予以理賠;律師費(fèi),系原告為處理本次訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)案件的復(fù)雜程度、律師的工作量等因素,參照上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定,酌定為3,000元。
綜上所述,本起事故造成的損失有醫(yī)藥費(fèi)82,976.23元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)4,090元、誤工費(fèi)14,520元、殘疾賠償金250,384元、精神撫慰金8,000元、交通費(fèi)300元、物損費(fèi)(含衣物損及車損)500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)3,000元,合計人民幣371,410.23元,以上損失由被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金8,000元、殘疾賠償金102,000元、物損費(fèi)500元,合計人民幣1205,00元,此款與保險公司先行墊付的1萬元相抵扣,由被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告110,500元。超出交強(qiáng)險限額外的醫(yī)藥費(fèi)72,976.23元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)440元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)4,090元、誤工費(fèi)14,520元、殘疾賠償金148,384元、交通費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,600元,合計人民幣246,910.23元,由被告保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償80%,即人民幣197,528.18元。超出商業(yè)險范圍外的律師費(fèi)3,000元由被告田衛(wèi)某承擔(dān)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的限額內(nèi)賠償原告黃某醫(yī)藥費(fèi)等合計人民幣110,500元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故第三者責(zé)任險的限額內(nèi)賠償原告黃某人民幣197,528.18元;
三、被告田衛(wèi)某于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告黃某律師費(fèi)人民幣3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計人民幣3,133.95元,由原告黃某負(fù)擔(dān)626.79元,被告田衛(wèi)某負(fù)擔(dān)2,507.16元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:王??蓓
書記員:王??亞
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