原告:黃某,男,漢族,生于1995年11月1日,住四川省瀘州市江陽區(qū)。
委托訴訟代理人:張?jiān)疲拇ň鄣侣蓭熓聞?wù)所律師。
被告:李某,男,漢族,生于1993年9月25日,住四川省瀘州市江陽區(qū)。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市中心支公司,住所地瀘州市江陽區(qū)龍透關(guān)路102號,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:張強(qiáng);職務(wù):總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:周伏彬,男,漢族,生于1985年1月4日,住四川省瀘州市納溪區(qū),系公司員工。
原告黃某與被告李某、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市中心支公司(以下簡稱“人壽財(cái)險(xiǎn)瀘州公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原、被告雙方當(dāng)事人及代理人均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃某向本院提出訴訟請求:1、判決被告李某賠償原告各項(xiàng)損失59943.67元;2、判決被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市中心支公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年9月20日12時(shí)10分,被告李某駕駛川E×××××號小型客車(該車登記車主為李品國,在被告人壽財(cái)險(xiǎn)瀘州公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)),行駛至國道321線1799公里+960米處,與原告駕駛的川E×××××號普通摩托車發(fā)生擦掛,造成兩車受損、原告受傷的交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定,被告李某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。2018年1月22日,原告就醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等損失向本院提起訴訟,本院于2018年3月6日作出(2018)川0503民初177號民事判決已經(jīng)處理,但未對續(xù)醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行處理?,F(xiàn)原告已于2018年10月24日在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院住院治療行內(nèi)固定取出術(shù),后于2018年10月30日好轉(zhuǎn)出院。因經(jīng)濟(jì)困難,暫時(shí)未進(jìn)行唇痕修復(fù)和安裝義齒,但該兩項(xiàng)費(fèi)用系經(jīng)過了雙方共同選擇的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確定的(共39500元)。因續(xù)醫(yī)本次事故所受傷害,原告產(chǎn)生了或必然產(chǎn)生以下?lián)p失:1.醫(yī)療費(fèi)10763.67元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)30元/天×6天=180元;3.護(hù)理費(fèi)2400元,住院期間護(hù)理費(fèi):100元/天×6天=600元;出院后護(hù)理費(fèi):30天×60元/天=1800元;4.誤工費(fèi)100元/天×66天=6600元;5.上唇瘢痕、安裝義齒等續(xù)醫(yī)費(fèi)39500元;6.交通費(fèi)500元;合計(jì):59943.97元。因與被告協(xié)商賠償未果,特訴至法院,請求判如所請。
被告人壽財(cái)險(xiǎn)瀘州公司辯稱:對原告發(fā)生的交通事故及其責(zé)任認(rèn)定均無異議,對原告續(xù)醫(yī)取除內(nèi)固定醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)和誤工費(fèi)無異議,但要對取除內(nèi)固定醫(yī)療費(fèi)免賠17%,這部分由被告李某自行承擔(dān);對原告主張的嘴唇及牙齒的續(xù)醫(yī)費(fèi)、交通費(fèi)、取內(nèi)固定的院外護(hù)理費(fèi)及院外誤工費(fèi)有異議,賠償標(biāo)準(zhǔn)過高或不應(yīng)賠償,請法院依法確認(rèn)。
被告李某辯稱意見與被告人壽財(cái)險(xiǎn)瀘州公司的答辯意見一致,同意承擔(dān)原告取內(nèi)固定醫(yī)療費(fèi)用的17%。
經(jīng)審理查明:2017年9月20日,被告李某駕駛川E×××××號小型普通客車,沿國道321線行駛至國道321線1799公里960米處時(shí),與原告黃某駕駛的川E×××××號普通摩托車擦掛,致兩車受損、原告受傷的交通事故。原告受傷后當(dāng)日被送至西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療至2017年10月1日出院共計(jì)11天,出院診斷:1.右股骨干粉碎性骨折;2.腦外傷,頭皮血腫;3.上唇貫通傷;4.上牙齦撕裂傷;5.下唇挫裂傷;6.額部、頦部、鼻根部軟組織挫傷;7.右下肢多處皮膚裂傷;8.創(chuàng)傷性牙齒脫落。同年10月1日,原告到瀘州市中醫(yī)醫(yī)院住院治療至同年10月11日共計(jì)10天。出院醫(yī)囑:1.防外感,慎起居,暢情志;2.注意保持傷口干燥清潔,防感染;3.定期復(fù)查X片(2、4、6、8、12周、半年、1年、2年),據(jù)復(fù)查情況指導(dǎo)下一步治療;據(jù)復(fù)查情況待骨折完全愈合后可行內(nèi)固定取出手術(shù)……。2018年1月22日,原告就醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)等損失向本院提起訴訟,訴訟期間,原告申請對其傷殘等級、續(xù)醫(yī)費(fèi)、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期予以鑒定,本院依法對外委托。2018年1月26日,瀘州科正司法鑒定中心作出鑒定結(jié)論:根據(jù)黃某病情資料、專家會(huì)診意見、法醫(yī)學(xué)檢查,黃某的右股骨中段骨折傷殘等級評定為十級;評定為傷后誤工期210日,護(hù)理期120日,營養(yǎng)期90日。其中,關(guān)于續(xù)醫(yī)費(fèi)用:1.黃某右股骨骨折髓內(nèi)針固定術(shù)后,骨折愈合后需住院取出內(nèi)固定物,參照《四川司法鑒定執(zhí)業(yè)指引》第一期附表必然發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn),肢體長骨交髓內(nèi)釘取出4500-7500元及目前醫(yī)院收費(fèi)情況,其右股骨(鑒定意見筆誤為左股骨)髓內(nèi)釘取出評定為12000元。2.黃某上唇部攣縮瘢痕形成,予以相應(yīng)抗瘢痕治療為宜,其費(fèi)用評估為2000元。3.黃某兩顆上中切牙缺失,應(yīng)按臨床要求進(jìn)行修復(fù)。參考《四川司法鑒定執(zhí)業(yè)指引》第一期附表必然發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)中如需安裝種植牙,應(yīng)根據(jù)具體情況,結(jié)合臨床專家意見評定。西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院專家會(huì)診意見為:(1)建議兩顆上側(cè)切牙重新完善根管治療,樁核冠修復(fù),費(fèi)用約7500元;(2)兩顆上中切牙可行GBR加種植義齒修復(fù),費(fèi)用約40000元;(3)若兩顆上中切牙不行種植修復(fù),則可考慮上中切牙、上側(cè)切牙、上尖牙(上中切牙、上側(cè)切牙、上尖牙各兩顆共六顆)固定義齒修復(fù),費(fèi)用約30000元。綜合上述意見,評估為黃某的牙齒修復(fù)續(xù)醫(yī)費(fèi)用為37500元。以上續(xù)醫(yī)費(fèi)用評估為伍萬壹仟伍佰元或以實(shí)際產(chǎn)生準(zhǔn)。2018年3月6日,本院作出(2018)川0503民初177號民事判決對本次交通事故導(dǎo)致的除了續(xù)醫(yī)費(fèi)用以外的損失進(jìn)行處理,續(xù)醫(yī)費(fèi)用未進(jìn)行處理。因原告右股骨干粉碎性骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)術(shù)后1年,已于2018年10月24日在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院住院治療行內(nèi)固定取出術(shù),后于2018年10月30日出院,住院6天,醫(yī)囑休息2月、加強(qiáng)營養(yǎng)、院后1月需專人護(hù)理。為該次取內(nèi)固定產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)10763.67元。原告稱因經(jīng)濟(jì)困難,未對唇部和牙齒進(jìn)行后續(xù)治療,現(xiàn)起訴至法院要求在本案中一并處理所有后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用。
庭審過程中,原、被告對原告以下?lián)p失無異議:1.取除內(nèi)固定的醫(yī)療費(fèi)10763.67元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元;3.住院期間護(hù)理費(fèi)600元;4.住院期間誤工費(fèi)600元。對原告主張的上唇瘢痕、安裝義齒等續(xù)醫(yī)費(fèi)、交通費(fèi)、院外護(hù)理費(fèi)和院外誤工費(fèi)有異議。
另查明,經(jīng)瀘州市公安局納溪區(qū)分局交通管理大隊(duì)對本案涉及交通事故作出責(zé)任認(rèn)定:李某負(fù)事故全部責(zé)任,黃某無責(zé)任。川E×××××號小型普通客車的車輛所有人系被告李某之父親李品國,該車在被告人壽保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn),責(zé)任限額為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失限額2000元),并在該公司投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額為1000000元,不計(jì)免賠率險(xiǎn)等,保險(xiǎn)期間均為2017年9月10日至2018年9月9日。
上述事實(shí),除雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述外,還有原告出示的原告身份證、被告李某的身份證、駕駛證、川E×××××號車行駛證、川E×××××號車交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市中心支公司工商登記信息、納溪區(qū)人民法院(2018)川0503民初177號民事判決書等復(fù)印件、西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院出院證、病歷、醫(yī)療證明、醫(yī)療發(fā)票5張、費(fèi)用清單、(2018)臨鑒字第122號瀘州科正司法鑒定中心司法鑒定意見書;被告人壽財(cái)產(chǎn)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)報(bào)案記錄代抄單等證據(jù)在卷佐證,以上證據(jù)經(jīng)本院組織雙方當(dāng)事人質(zhì)證,本院對其真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性予以確認(rèn),作為認(rèn)定本案案件事實(shí)的依據(jù)。本院(2018)川0503民初177號民事判決書作為生效裁判文書,其認(rèn)定的相關(guān)事實(shí),本案直接作為認(rèn)定本案案件事實(shí)的依據(jù)。
本院認(rèn)為,被告李某駕駛車輛發(fā)生交通事故導(dǎo)致原告黃某受傷,李某應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償責(zé)任,系經(jīng)本院作出的已生效的(2018)川0503民初177號民事判決書確定的。因(2018)川0503民初177號民事判決書沒有對原告的續(xù)醫(yī)費(fèi)損失進(jìn)行處理,原告的相應(yīng)權(quán)利沒有得到實(shí)現(xiàn),現(xiàn)原告取內(nèi)固定的后續(xù)醫(yī)療已經(jīng)完成,因經(jīng)濟(jì)困難暫未進(jìn)行唇和牙的續(xù)醫(yī),但唇和牙的續(xù)醫(yī)費(fèi)用是經(jīng)過了鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定的,是必然產(chǎn)生的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)計(jì)入原告因本次交通事故的續(xù)醫(yī)損失進(jìn)行賠償,故對本案原告主張的合法的續(xù)醫(yī)相關(guān)費(fèi)用,被告李某應(yīng)當(dāng)賠償,被告人保財(cái)險(xiǎn)瀘州公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。二被告之間的分配問題,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)法的相關(guān)規(guī)定同侵權(quán)人予以賠償?!北景钢?,川E×××××號小型客車在被告人壽保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)等,故被告人壽保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出保險(xiǎn)責(zé)任的范圍(如被告車方與保險(xiǎn)公司之間約定的非基本醫(yī)療費(fèi)免賠部分),由該車使用人即被告李某向原告賠償。具體續(xù)醫(yī)損失(費(fèi)用)的問題,根據(jù)雙方當(dāng)事人當(dāng)庭對“1.取除內(nèi)固定的醫(yī)療費(fèi)10763.67元;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元;3.住院期間護(hù)理費(fèi)600元;4.住院期間誤工費(fèi)600元”無異議的情況,結(jié)合原告的主張及被告的抗辯,本院綜合確認(rèn)如下:1.取除內(nèi)固定的醫(yī)療費(fèi)10763.67元(原、被告雙方均無異議,不違反法律規(guī)定,予以支持);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元(原、被告雙方均無異議,不違反法律規(guī)定,予以支持);3.護(hù)理費(fèi)2400元(住院期間護(hù)理費(fèi)600元+院外護(hù)理費(fèi)1800元,被告不認(rèn)可,本院經(jīng)審查,確有院外護(hù)理一月的醫(yī)囑,予以認(rèn)可>;4.住院期間誤工費(fèi)600元(原、被告雙方均無異議,不違反法律規(guī)定,予以支持);5.上唇瘢痕、安裝義齒續(xù)醫(yī)費(fèi)39500元(原告因經(jīng)濟(jì)困難,沒有實(shí)際發(fā)生,但經(jīng)過了雙方選擇的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定該兩項(xiàng)需續(xù)醫(yī)費(fèi)39500元,系必然發(fā)生的費(fèi)用,從減輕當(dāng)事人訴累的角度,本院比對了鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的取內(nèi)固定費(fèi)用與實(shí)際發(fā)生的取內(nèi)固定費(fèi)用基本相符的實(shí)際情況后予以支持);6.交通費(fèi)300元(原告主張600元,被告認(rèn)可100元,本院酌定300元);六項(xiàng)合計(jì)53743.67元(取整計(jì)作53743元)。對于原告因此次交通事故產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用總損失53743元,根據(jù)二被告的約定,被告李某承擔(dān)取除內(nèi)固定醫(yī)療費(fèi)用的17%作為非基本醫(yī)療用,該約定不違反法律規(guī)定,與生效的(2018)川0503民初177號民事判決書也一致,故本院認(rèn)定,原告黃某因本次交通事故的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用總損失為53743元,由被告李某承擔(dān)1829元(10763元×17%),由被告人壽財(cái)險(xiǎn)瀘州公司承擔(dān)51914元(53743元-10763元×17%)。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)法》第四十八條、第四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款及第二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條的規(guī)定,判決如下:
一、原告黃某因本次交通事故的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用總損失為53743元,由被告李某向原告黃某賠償1829元,由被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市中心支公司向原告黃某賠償51914元,限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
二、駁回原告黃某的其他訴訟請求。
如果未按此判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取266元,由被告李某負(fù)擔(dān)(原告已墊付,由被告李某在支付前述判項(xiàng)金額時(shí)一并向原告支付)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省瀘州市中級人民法院。
審判員 李小川
書記員: 周玲
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