原告:黃金菊,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住重慶市。
委托訴訟代理人:李銘,上海必和律師事務所律師。
委托訴訟代理人:伊建新,上海必和律師事務所律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國平安財產保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負責人:陳雪松,總經理。
委托訴訟代理人:黃勐,上海明倫律師事務所律師。
委托訴訟代理人:邢佑程,上海明倫律師事務所律師。
原告黃金菊與被告李某某、中國平安財產保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年7月20日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年8月23日公開開庭進行了審理,原告黃金菊的委托訴訟代理人李銘、被告李某某、被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司委托訴訟代理人黃勐到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告黃金菊向本院提出訴訟請求:對本次事故產生的醫(yī)療費人民幣41,997.10元(已扣除住院期間的伙食費330元,以下幣種同)、住院伙食補助費300元(20元/天×15天)、營養(yǎng)費3,600元(40元/天×90天),誤工費19,250元(2,750元/月×7個月)、護理費7,200元(80元/天×90天)、交通費500元、殘疾賠償金125,192元(62,596元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、車輛損失費500元、衣物損失費500元、鑒定費1,900元、律師費5,000元,要求上述損失由被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司在交強險先行承擔賠償責任,精神損害撫慰金在交強險內優(yōu)先賠付,超出交強險范圍內的由被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險內承擔賠償責任,不足和超出保險范圍的由被告李某某承擔賠償責任。事實與理由:2017年9月28日11時40分許,被告李某某駕駛牌號為蘇N0XXXX小轎車行駛至本市浦東新區(qū)清溪路和龍路路口時,與騎行電動自行車的原告相撞,導致原告受傷的交通事故。經交警部門認定被告李某某對事故負全部責任。事故發(fā)生后,原告被送至上海市第七人民醫(yī)院治療。后經鑒定認定原告XXX傷殘,其損傷后休息期210日、營養(yǎng)期90日、護理期90日(包括后續(xù)治療)。確認被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司為原告墊付35,000元,同意在本案中一并處理。因原、被告對賠償未能達成協(xié)議,故原告提起訴訟。
被告李某某辯稱,對事發(fā)經過、責任認定、鑒定結論均無異議。肇事車輛在被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司投保交強險和限額為100萬元的商業(yè)三者險(含不計免賠率),事發(fā)時在保險期限內。事發(fā)后,本被告沒有為原告墊付過費用。醫(yī)療費中非醫(yī)保部分不應由本被告承擔,律師費不同意賠付,其他各項費用及質證意見與被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司一致。
被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司辯稱,對事發(fā)經過、責任認定、鑒定結論均無異議。確認肇事車輛投保情況,同意在保險范圍內承擔賠償責任。確認醫(yī)療費金額,但要扣除非醫(yī)保費用;認可住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金;不認可誤工費,原告已達退休年齡且未提供足夠證據(jù)證明原告誤工情況;護理費認可30元/天計算90天;交通費認可300元;認可殘疾賠償金系數(shù)和年限,但要求按照農村標準計算;衣物損失費和車輛損失費酌情合計認可500元;鑒定費在商業(yè)三者險內賠付;律師費不屬于保險理賠范圍。事發(fā)后本被告為原告墊付35,000元,要求在本案中一并處理。
本院經審理認定事實如下:2017年9月28日11時40分許,被告李某某駕駛案外人王曉娟所有的牌號為蘇N0XXXX車輛行駛至本市浦東新區(qū)清溪路和龍路路口,適遇騎行電動自行車原告行駛至此,發(fā)生兩車相撞原告受傷的交通事故。經上海市公安局浦東分局交通警察支隊道路交通事故書認定,被告李某某承擔事故全部責任。后,原告因左鎖骨粉碎性骨折至上海市第七人民醫(yī)院治療,支付醫(yī)療費41,997.10元(已扣除住院期間伙食費330元)。事發(fā)后,被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司為原告墊付35,000元。2018年4月18日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見書,認定原告黃金菊因交通事故致左鎖骨骨折伴移位,經手術及對癥治療,目前遺留左肩關節(jié)活動部分受限,左上肢持物受限,評定為XXX傷殘。其損傷后休息期210日、營養(yǎng)期90日、護理期90日(包括后續(xù)治療)。為此,原告支付鑒定費1,900元。
另查明,牌號為蘇N0XXXX的肇事車輛在被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司處投保機動車第三者責任強制保險(其中死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費用賠償限額為10,000元,財產損失賠償限額為2,000元)和機動車第三者責任商業(yè)保險(賠償限額為1,000,000元),并購買不計免賠險,事發(fā)時在保險期限內。
以上事實,由原告提供的交通事故認定書、駕駛證、行駛證、交強險保單、商業(yè)三者險保單、門診病歷卡、放射診斷報告、出院小結、住院費用清單、醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、營業(yè)執(zhí)照、《退休返聘合同書》、證明、《房屋租賃合同》、居住證明、情況說明,被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司提供的支付信息、居住證明等證據(jù)所證實,并經庭審質證,本院予以確認。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的部分,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中,被告李某某對事故負全部責任,故對原告因本次事故產生的合理損失,應由被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司在交強險內承擔賠付責任,超出交強險的由被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險內承擔賠付責任,超出或不屬于保險范圍的,由被告李某某賠付。
鑒于原、被告對住院伙食補助費300元、精神損害撫慰金5,000元、營養(yǎng)費3,600元已達成一致意見,經本院審查,于法不悖,本院予以確定。對于原告訴請的其他各項損害賠償項目及數(shù)額,由本院根據(jù)當事人主張、相關的事實及法律規(guī)定作如下確認:1、醫(yī)療費,原告支付的醫(yī)療費,由門急診病歷、醫(yī)療費發(fā)票等證據(jù)佐證,故本院確認醫(yī)療費合計41,997.10元;但無論是否為醫(yī)保費用,均系原告治療傷情合理支出,均屬于保險理賠范圍,故被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司要求扣除非醫(yī)保費用的主張,本院不予采納;2、護理費,根據(jù)原告的傷情及鑒定結論確定的護理期,本院酌定護理費3,600元;3、誤工費,原告雖系退休人員,根據(jù)其提供的證據(jù)結合本案實際情況,本院酌情認可16,940元;4、殘疾賠償金,原告提供的證據(jù)不足以證明其事發(fā)前一年連續(xù)居住在城鎮(zhèn)地區(qū),結合其年齡、傷殘等級等情況,本院確認其殘疾賠償金為55,650元;5、交通費,根據(jù)原告的傷情和就診次數(shù),本院酌定為300元;6、衣物損失費,根據(jù)原告的傷情及本案案情,本院酌定300元;7、車輛損失費,根據(jù)本案案情及事故情況,本院依法酌定為300元;8、鑒定費,原告支出的鑒定費1,900元,系其為明確本案損失范圍的合理支出,本院予以支持;9、律師費,該費用系原告為本案訴訟而產生的合理支出,根據(jù)本案案情,本院確認為3,000元。原告與被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司就墊付的錢款均同意在本案中一并處理,為減輕當事人的訟累,本院予以照準。
綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第二十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內在機動車第三者責任強制保險限額內賠付原告黃金菊醫(yī)療費10,000元、精神損害撫慰金5,000元、誤工費16,940元、殘疾賠償金55,650元、護理費3,600元、交通費300元、衣物損失費300元、車輛損失費300元,合計92,090元,扣除被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司已給付的35,000元,被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司仍需給付原告黃金菊57,090元;
二、被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內在機動車第三者責任商業(yè)保險限額內賠付原告黃金菊醫(yī)療費31,997.10元、住院伙食補助費300元、營養(yǎng)費3,600元、鑒定費1,900元,合計37,797.10元;
三、被告李某某應于本判決生效之日起十日內賠付原告黃金菊律師費3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4,464元,減半收取計2,232元,由原告黃金菊負擔826元,被告李某某負擔1,406元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:孫開暋
書記員:朱佳燁
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