再審申請人（一審原告、二審上訴人）：黃某某。
委托代理人：楊劍。
被申請人（一審被告、二審被上訴人）：鄂州市中心醫(yī)院。住所地：鄂州市文星大道90號。
法定代表人：陶澤璋，該院院長。
委托代理人：王國勝，該院醫(yī)生。
委托代理人：龔曙光，湖北思普潤律師事務所律師。

再審申請人黃某某與被申請人鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服本院（2014）鄂鄂州中民一終字第00025號民事判決，向湖北省高級人民法院申請再審，該院于2014年12月4日作出（2014）鄂民申字第00634號民事裁定書指令本院再審本案。本院依法組成合議庭，于2015年3月13日公開開庭進行審理。黃某某的委托代理人楊劍，鄂州市中心醫(yī)院的委托代理人王國勝、龔曙光均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
黃某某一審時訴稱，2011年1月28日，黃某某因交通事故受傷，被送到鄂州市中心醫(yī)院治療，住院109天，于2011年5月23日出院。出院記錄的診斷中明確說明：“4.左腎挫傷，并腎周積血，腎萎縮?！?011年5月24日，黃某某在武鋼集團鄂鋼醫(yī)院CT檢查，診斷意見：“4.左腎萎縮，建議每月定期復查，如有問題，必須切除。”2011年10月20日，黃某某因左肱骨術后長期疼痛，到武漢市中心醫(yī)院門診診斷為：“左肱骨骨折，術后骨不連。”通過CT片顯示，術中綱釘有松動，該院建議住院手術治療。根據上述事實，經委托黃岡博林司法鑒定中心鑒定，得出鑒定結論中認為，鄂州市中心醫(yī)院對黃某某的治療過程中，造成黃某某“左肱骨骨折，術后骨不連”鄂州市中心醫(yī)院存在30%過錯責任；造成黃某某左腎萎縮存在80％的過錯責任。鑒此，黃某某與鄂州市中心醫(yī)院多次協(xié)商未果，故依法具狀法院，請求判決鄂州市中心醫(yī)院賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、傷殘賠償金、誤工費、精神撫慰金等其他合理費用共計50萬元，并由鄂州市中心醫(yī)院承擔本案訴訟費用。
鄂州市中心醫(yī)院辯稱，湖北中真司法鑒定所鑒定意見書認定鄂州市中心醫(yī)院承擔40%的過錯責任缺乏依據，該證據不應被采信。黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所關于傷殘等級的鑒定結論缺乏依據，鑒定結論錯誤，不應被采信。黃某某主張的部分損失依據不足，請求法院公正判決。
鄂城區(qū)人民法院一審查明，2011年1月28日早上7：50左右，黃某某在鄂州市鄂城區(qū)杜山鎮(zhèn)東港小學門口被車撞倒致傷，被送往鄂州市中心醫(yī)院治療，并于2011年5月23日出院。黃某某于2011年5月24日經武鋼集團鄂鋼醫(yī)院CT檢查，診斷為“左腎萎縮，建議每月定期復查，如有問題，必須切換?！?011年10月20日，黃某某經武漢市中心醫(yī)院門診診斷為“左肱骨骨折，術后骨不連?！秉S某某先后在武鋼集團鄂鋼醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院住院治療25天，花費醫(yī)療費13121.60元。黃某某于2012年11月19日經黃岡博林司法鑒定所鑒定，鄂州市中心醫(yī)院對黃某某造成左腎萎縮的醫(yī)療過錯參與度為80%，造成黃某某左肱骨骨折不愈合的醫(yī)療過錯參與度為30%，黃某某的殘疾程度評定為七級，后期治療費需3.5萬元。本案在審理過程中，鄂州市中心醫(yī)院申請重新鑒定，湖北中真司法鑒定所2013年9月2日作出鑒定，鄂州市中心醫(yī)院對黃某某的損害后果之間存在一定的因果關系，應承擔部分責任20-40%（建議40%）。黃某某多次與鄂州市中心醫(yī)院協(xié)商無果，故訴諸法院。
一審另查明，鄂州市鄂城區(qū)人民法院（2011）鄂城法民初字第1857號民事判決書已判決黃某某因交通事故受傷應得各項經濟損失352102.80元，其中殘疾賠償金按八級傷殘計算，精神撫慰金按2萬元賠付，該判決已生效，并已執(zhí)行完畢。
一審認為，《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任?！北緱l明確了醫(yī)療損害責任適用的是過錯責任原則。結合湖北中真司法鑒定所作出的鄂中司鑒（2013）協(xié)鑒字第889號鑒定意見書，認定鄂州市中心醫(yī)院的醫(yī)療行為與黃某某的損害后果之間存在一定的因果關系，酌情認定由鄂州市中心醫(yī)院承擔40%民事責任。黃某某因交通事故在鄂州市中心醫(yī)院住院，由于鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療過錯，導致其傷殘加重，黃某某的傷殘由八級轉化而構成七級傷殘，因黃某某原先的八級傷殘已得到判決，故鄂州市中心醫(yī)院只應對其加重情形承擔一級傷殘賠償費用。黃某某的營養(yǎng)費、誤工費依法只計算其第二次住院期間費用。黃某某對后續(xù)治療費沒有主張，本案不予處理。依法核準黃某某的損失如下：1、醫(yī)療費13121.60元；2、住院伙食補助費1250元（50元／天×25天）；3、營養(yǎng)費1250元（50元／天×25天）；4、誤工費2015.75元（29430元／年÷365天×25天）；5、護理費1618元（23624元／年÷365天×25天）；6、交通費認定300元；7、住宿費認定300元；8、殘疾賠償金41680元（20840元／年×20年×10%）；9、鑒定費6000元；10、精神撫慰金認定4000元。以上合計人民幣71535.35元。依據《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第十六條、第五十四條及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定，判決：一、鄂州市中心醫(yī)院賠償黃某某經濟損失28614.14元（71535.35元×40%）；二、駁回黃某某其他訴訟請求。本案受理費8800元，由鄂州市中心醫(yī)院負擔500元，黃某某負擔8300元。

綜上，本院認為，本案屬于因發(fā)生交通事故黃某某受傷后在鄂州市中心醫(yī)院治療，又因醫(yī)療損害責任糾紛而引起的訴訟案件。結合本案案情，綜合考慮黃某某損害后果與交通事故中造成的損傷因果關系程度，鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)療過失行為在黃某某損害后果中的過失程度，本院認為，本院二審認定鄂州市中心醫(yī)院承擔因其過失給黃某某造成損失擴大部分的40%，并無不當。黃某某再審要求根據湖北中真司法鑒定所中補充鑒定結論計算賠償款項，并要求鄂州市中心醫(yī)院承擔黃某某左腎萎縮構成七級傷殘的全部責任，同時認為本院二審關于誤工費、交通費以及賠償標準的計算有誤的再審申請理由，均不能成立，其再審請求，本院不予支持。鄂州市中心醫(yī)院稱術前盡了相關告知義務，補充鑒定不應采信的辯稱理由成立。本案經合議庭評議，本院審判委員會討論決定，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百零七條第一款，最高人民法院《關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第四百零七條第一款之規(guī)定，判決如下：

維持本院（2014）鄂鄂州中民一終字第00025號民事判決。
一、二審案件受理費均按本院二審判決執(zhí)行。
本判決為終審判決。

審判長　　潘曉宏 審判員　　黃　瓊 審判員　　趙國文

書記員：朱俊