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黃某某與天安財產保險股份有限公司景某某中心支公司、程某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):天安財產保險股份有限公司景某某中心支公司,住所地景某某市昌江大道新楓小區(qū)E棟1號。
負責人余毅,該公司總經理。
委托代理人:胡忠銘,該公司員工。
被上訴人(原審原告):黃某某,農民。
委托代理人:鄒金福。
被上訴人(原審被告):程某某,農民。

上訴人天安財產保險股份有限公司景某某中心支公司(以下簡稱為天安保險景某某公司)因與被上訴人黃某某、程某某機動車交通事故責任糾紛一案,不服江西省樂平市人民法院(2015)樂接民初字第353號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結。
原審法院經審理查明:2014年12月10日8時30分許,程某某駕駛贛H×××××小客車沿樂江線由眾埠鎮(zhèn)往樂平方向行使,途徑接渡鎮(zhèn)林里鄒家路口地段時不慎碰撞路邊行人黃某某,導致黃某某受傷。事故發(fā)生后,黃某某被送往樂平市人民醫(yī)院住院治療68天,用去醫(yī)療費46125.71元(醫(yī)療費全部由程某某墊付)。黃某某出院后,委托相關的司法鑒定機構對其傷情進行鑒定,鑒定結論為:一處九級傷殘和一處十級傷殘,營養(yǎng)期、誤工期、護理期分別為90天、180天、60天,后續(xù)醫(yī)療費為10000元。由于協(xié)商未果,黃某某于2015年7月13日訴至法院,請求兩被告賠償其各項經濟損失120073.4元。庭審時,黃某某增加訴訟請求,要求被告賠償醫(yī)療費46125.71元。
另查明,程某某駕駛的贛H×××××小客車的車輛所有權人為程某某,該車在天安保險景某某公司投保了交強險和商業(yè)險,發(fā)生事故時,尚在保險期內。黃某某的母親王梅香出生于1941年5月11日,王梅香生育四名子女均以成年。此外,發(fā)生交通事故后,經樂平市公安局交警大隊作出事故責任認定,程某某負事故全部責任,黃某某不負事故責任。在庭審前,天安保險景某某公司申請對黃某某的傷殘等級進行重新鑒定。原審法院委托鑒定機構重新鑒定,結論與前次鑒定意見一致。
原審法院認為,公民的身體權、健康權等合法權益應當受到法律的保護。本案本案的爭議焦點為:黃某某因機動車交通事故致使身體受到傷害的各項經濟損失如何分攤賠償責任。
本案交通事故發(fā)生后,樂平市公安局交警大隊對此作出了道路交通事故責任認定,認為程某某負事故全部責任,黃某某不負事故責任。當事人收到事故責任認定書后,在法定期限內均未申請復議。因此,該事故責任認定書予以采信。程某某作為事故車輛的所有權人,對黃某某因機動車交通事故致使身體受到傷害的合理的經濟損失應當承擔全部的賠償責任。因事故車輛在天安保險景某某公司投保了交強險和商業(yè)險,在發(fā)生交通事故時,車輛尚在保險期內,根據(jù)保險合同的約定,對黃某某因傷造成的經濟損失,保險公司應當在合同約定的限額內承擔理賠責任。
黃某某訴請醫(yī)療費46331.71元、鑒定費1800元、交通費2000元、后續(xù)治療費10000元,有藥費發(fā)票、住院小結、醫(yī)療費用清單及相關票據(jù)、司法鑒定意見書予以證實,故對上述費用予以支持。
黃某某訴請誤工工資23580元(黃某某的誤工時間經鑒定為180天,誤工工資要求按照2014年度江西省在崗職工工資標準每天131元計算,合計誤工工資總額為23580元)。根據(jù)查明的事實,黃某某屬于農村居民,雖然其提供了紅磚廠的勞務工資證明材料,由于證人未出庭作證,該證明材料不具有證據(jù)效力。因此,其訴請的誤工工資只能按照農村居民實際情況核算,應當按照每天100元計算,即誤工費應為18000元。此外,黃某某訴請護理費6800元(住院68天,護理費按每天100元計算),根據(jù)江西省2014年度全省農村居民人均純收入的標準為每人每年10117元,黃某某訴請護理費按每天100元計算,超過相關的規(guī)定,故認定其護理費按照每天80元計算較妥,其護理期限經鑒定為60天,即護理費為60天×80元/天=4800元。
黃某某訴請營養(yǎng)費2700元、住院期間伙食補助費3400元。黃某某因傷住院68天,其訴請的營養(yǎng)費、住院伙食補助費分別按照30元、50元計算,訴請的計算標準偏高,應當分別按照每天15元、30元計算。故其營養(yǎng)費為1350元、住院伙食補助費2240元。
此外,黃某某訴請精神撫慰金12000元,由于其傷情分別構成一處九級傷殘和一處十級傷殘,其訴請的精神撫慰金偏高,酌情認定為11000元。
黃某某訴請殘疾賠償金42491.4元,根據(jù)江西省2014年度農村居民人均純收入為每年10117元,其訴請的殘疾賠償金為10117元/年×21%×20年=42491.4元,沒有超出相關標準,予以確認。
黃某某訴請被撫養(yǎng)人生活費15096元,其母親王香梅年齡已超過70周歲,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條規(guī)定,其被撫養(yǎng)人生活費應計算為7548元/年×21%×6年×25%=2377.62元。
綜上,黃某某的各項經濟損失合計為142390.73元。對此損失,程某某應當承擔賠償責任,天安保險景某某公司應當在交強險和商業(yè)險的限額內承擔理賠責任。由于黃某某在住院期間程某某已墊付46125.71元,故黃某某在收到天安保險景某某公司的理賠款后返還46125.71元給程某某。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零八條、《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條、第十條之規(guī)定,判決:一、程某某應在本判決生效后三十天內賠償黃某某因機動車交通事故致使身體受到傷害的各項經濟損失142390.73元;二、天安保險景某某公司對本判決第一項確定的賠付義務在交強險和商業(yè)險的限額內承擔理賠責任;三、黃某某在收到保險公司的理賠款后當天返還46125.71元給程某某;四、駁回黃某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案受理費3624元,由程某某承擔。
上訴人天安保險景某某公司上訴請求:請求二審法院依法改判上訴人少承擔賠償款17026.3元。其主要理由:1、原審原告并未將醫(yī)療費列入訴訟請求中,原審法院未按保險合同約定核對醫(yī)療費用。2、鑒定費用不屬于保險理賠范圍,不應由保險公司承擔。3、原審判決黃某某的誤工費、護理費、精神撫慰金過高。

本院認為,一、對上訴人天安保險景某某公司提出黃某某未將醫(yī)療費列入訴訟請求且原審法院未按保險合同約定核對醫(yī)療費用的主張。本院認為,黃某某在起訴時是要求賠償其120073.4元,其中醫(yī)療費206元,但在原審庭審中當庭增加了訴訟請求46125.71元(程某某墊付的醫(yī)療費用)。對于上訴人提出的非醫(yī)保用藥問題,由于屬于免責條款,上訴人未有證據(jù)證實對免責條款盡到提示和明確說明義務,該約定不產生效力。故對上訴人該主張不予支持。
二、對上訴人天安保險景某某公司提出鑒定費用的主張。本院認為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔”,由于保險合同條款中已約定保險人不承擔鑒定費用,該筆鑒定費用應由侵權人程某某承擔。同時,鑒定費不計入受害人損害賠償總額中,納入訴訟費用中一并處理。
三、對上訴人天安保險景某某公司提出原審判決黃某某的誤工費、護理費、精神撫慰金過高的主張。本院認為,原審法院計算黃某某的誤工費、護理費的標準基本恰當,且根據(jù)黃某某的傷殘等級酌定精神撫慰金為11000元,符合相關規(guī)定標準。故對上訴人該主張不予支持。
綜上所述,原審法院認定事實清楚,但適用法律不準確。上訴人天安保險景某某公司除鑒定費用的上訴理由予以采納外,其他上訴理由不成立,不予支持。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷江西省樂平市人民法院(2015)樂接民初字第353號民事判決;
二、天安財產保險股份有限公司景某某中心支公司于本判決書送達后十五日內賠償黃某某因機動車交通事故致使身體受到傷害的各項經濟損失94465.02元;
三、天安財產保險股份有限公司景某某中心支公司于本判決書送達后十五日內支付程某某的墊付款46125.71元;
四、駁回黃某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案受理費3624元,由程某某承擔。
一審案件受理費3624元,鑒定費1800元,由程某某承擔;二審案件受理費226元,由天安財產保險股份有限公司景某某中心支公司承擔。
本判決為終審判決。

審 判 長  劉亮常 代理審判員  盛 強 代理審判員  余 佳

書記員:吳維波

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