原告:黃美娟,女,1951年9月1日出生,漢族,住上海市靜安區(qū)。
委托訴訟代理人:丁家軍,上海全輝律師事務(wù)所律師。
被告:中外運空運發(fā)展股份有限公司華東分公司,營業(yè)地上海市浦東新區(qū)。
負(fù)責(zé)人:吳偉聲,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:夏振,上海市金茂律師事務(wù)所律師。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐展未,女。
原告黃美娟與被告中外運空運發(fā)展股份有限公司華東分公司(以下簡稱中外運空運公司)、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月30日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告黃美娟的委托訴訟代理人丁家軍、被告中外運空運公司的委托訴訟代理人夏振到庭參加訴訟。被告平安保險公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃美娟向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費15,259.91元、住院伙食補(bǔ)助費120元、營養(yǎng)費600元、護(hù)理費1860元、殘疾輔助器具費85元,上述費用要求被告平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)先行賠付,不屬于保險理賠的費用由被告中外運空運公司承擔(dān)。事實和理由:2017年6月30日,案外人王某駕駛牌號為滬BEXXXX中型客車行駛至共和新路聞喜路路口,與騎電動自行車搭載原告的案外人徐國雄發(fā)生碰撞,致原告受傷,兩車受損。事故經(jīng)交警支隊認(rèn)定,王某負(fù)事故主要責(zé)任,徐國雄負(fù)事故次要責(zé)任,原告無責(zé)任。事發(fā)后原告至上海市第十人民醫(yī)院治療,治療終結(jié)后訴至法院,經(jīng)法院(2018)滬0106民初7832號民事判決書判決兩被告賠償原告一期各項費用?,F(xiàn)原告已擇期行內(nèi)固定拆除術(shù)并產(chǎn)生相關(guān)費用,故再次訴至法院。
被告中外運空運公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議,認(rèn)可(2018)滬0106民初7832號民事判決書所認(rèn)定的事實,本案費用應(yīng)由保險公司承擔(dān)。
被告平安保險公司書面辯稱,醫(yī)療費要求扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付和職工保障互助金已經(jīng)理賠的部分,其余費用由法院審核。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年6月30日19時40分許,被告中外運空運公司的員工王某駕駛該公司所有的牌號為滬BEXXXX中型客車行駛至共和新路聞喜路路口,與騎電動自行車搭載原告的案外人徐國雄發(fā)生碰撞,致原告倒地受傷,兩車損壞。事故經(jīng)上海市公安局靜安分局交警支隊認(rèn)定,王某負(fù)事故主要責(zé)任,徐國雄負(fù)事故次要要責(zé)任,原告無責(zé)任。事發(fā)當(dāng)日,原告入住上海市第十人民醫(yī)院,診斷為右鎖骨骨折、肋骨骨折,于同年7月14日出院。肇事車輛在被告平安保險公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險限額500,000元,并投保不計免賠率。
2018年2月8日,原告就本起事故訴至本院,要求兩被告承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。該案審理中,經(jīng)被告平安保險公司申請,本院依法委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告肋骨骨折的傷殘等級和三期進(jìn)行重新鑒定,該院于2018年6月20日出具鑒定意見書,意見為:“……其本次交通傷致右鎖骨、肋骨骨折一期治療休息150日,護(hù)理90日,營養(yǎng)90日;今后若行二期治療,酌情休息30日,護(hù)理30日,營養(yǎng)15日。”后本院在查明事實的基礎(chǔ)上于2018年8月3日作出(2018)滬0106民初7832號民事判決書,認(rèn)定被告中外運空運公司對原告合理損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任并判決:“一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告黃美娟醫(yī)療費7667.80元、精神損害撫慰金4800元、殘疾賠償金102,340元、衣物損200元(已履行10,000元);二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告黃美娟醫(yī)療費61,985.23元、一期營養(yǎng)費2880元、住院伙食補(bǔ)助費216元、殘疾賠償金2257.02元、一期護(hù)理費4560元、交通費240元、鑒定費800元;三、被告中外運空運發(fā)展股份有限公司華東分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告黃美娟律師費4000元?!毙泻箅p方當(dāng)事人均未上訴,判決書于上訴期滿后生效。事故中另一傷者徐國雄于2018年3月16日訴至本院,要求兩被告承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)本院主持調(diào)解,徐國雄與兩被告于2018年4月8日自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:“一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于2018年5月15日前在保險范圍內(nèi)賠償原告徐國雄醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、衣物損、鑒定費、殘疾輔助器具費共計6112.20元;二、被告中外運空運發(fā)展股份有限公司華東分公司應(yīng)于2018年5月15日前賠償原告徐國雄律師費1500元(應(yīng)扣除原告徐國雄應(yīng)承擔(dān)的車損450元);三、原告徐國雄放棄其余訴訟請求;四、雙方就本案無其他爭議?!爆F(xiàn)交強(qiáng)險醫(yī)療費用和傷殘賠償限額已經(jīng)用盡。
2018年9月17日,原告再次入住上海市第十人民醫(yī)院,行肋骨內(nèi)固定裝置去除術(shù)(右側(cè)肋骨骨折術(shù)后)+鎖骨內(nèi)固定取出術(shù),當(dāng)月23日出院。住院前后各門診復(fù)診一次。
本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。本起交通事故所涉民事賠償經(jīng)本院(2018)滬0106民初7832號民事判決書判決,故兩被告仍應(yīng)按照該判決所確認(rèn)的責(zé)任比例和本案中認(rèn)定的事實承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?,F(xiàn)原告要求兩被告賠償相關(guān)費用的訴訟請求,于法有據(jù),應(yīng)予支持。具體賠償基數(shù)及計算方式如下:一、醫(yī)療費,根據(jù)原告提供的病史材料,扣除住院期間伙食費、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付和職工互助保障金,據(jù)實核定為4466.44元;二、住院伙食補(bǔ)助費,本院按照20元每天的標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合原告實際住院天數(shù),核定為120元;三、二期營養(yǎng)費,本院按照40元每天的標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合重新鑒定意見確定的二期營養(yǎng)期,核定為600元;四、二期護(hù)理費,住院期間實際發(fā)生的護(hù)理費,本院憑據(jù)支持240元,其余期間的護(hù)理費按照60元每天的標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合重新鑒定意見確定的二期護(hù)理期,核定為1620元;綜上,二期護(hù)理費合計1860元;五、殘疾輔助器具費,原告購買物品為腹帶,腹帶并非殘疾輔助器具,而系外購醫(yī)療用品,原告未能提供相應(yīng)醫(yī)囑以證明使用腹帶的必要性,對該費用,本院難以支持。
因交強(qiáng)險醫(yī)療費用和傷殘賠償限額已經(jīng)用盡,上述費用共計7046.44元,由被告平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任計5637.15元。被告平安保險公司經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭應(yīng)訴,視為放棄當(dāng)庭抗辯和質(zhì)證的權(quán)利,本院依法缺席審理。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告黃美娟醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、二期營養(yǎng)費、二期護(hù)理費等各項損失共計5637.15元;
二、原告黃美娟的其余訴訟請求,不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費156.10元(原告黃美娟已預(yù)繳),減半收取78.05元,由原告黃美娟負(fù)擔(dān)53.05元,被告中外運空運發(fā)展股份有限公司華東分公司負(fù)擔(dān)25元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:劉魯寧
書記員:孫??淼
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