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黃某某與中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司、朱昌某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  委托訴訟代理人:鄒飛紅,上海之法律師事務所律師。
  被告:朱昌某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  被告:中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:毛寄文,總經理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務所律師。
  原告黃某某與被告朱昌某、中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱上海市分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告黃某某及其委托訴訟代理人鄒飛紅、被告朱昌某到庭參加訴訟。被告上海市分公司經本院傳票傳喚,未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現已審理終結。
  原告黃某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告上海市分公司先在交強險、商業(yè)險內賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種均為人民幣)15751.10元(已扣除伙食費176元)、住院伙食補助費240元、營養(yǎng)費1200元、誤工費18000元、護理費4856元、殘疾賠償金55650元、精神損害撫慰金5000元、交通費800元、修車費1000元、衣物損失費500元、住院日用品費50元、鑒定費1950元、代理費3000元合計107997.10元中的損失,2、余下損失由被告朱昌某承擔賠償責任。事實與理由:2017年9月12日8時40分,被告朱昌某駕駛牌號為滬EHXXXX的小型轎車,沿上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)大通路進財桃東路約20米時,與騎駛電動自行車的原告黃某某發(fā)生碰撞,造成原告車損人傷的交通事故。2017年9月12日,上海市崇明區(qū)公安局交通警察大隊出具道路交通事故認定書(簡易程序),認定原告黃某某不負事故責任,被告朱昌某負事故全部責任。原告受傷后至上海市第十人民醫(yī)院崇明分院就醫(yī)治療,傷情診斷為:左足第5跖骨基底部骨折等。2018年4月18日,上海市公安局崇明分局交警支隊委托上海市東方醫(yī)院司法鑒定中心對原告黃某某傷情進行鑒定,結論為:被鑒定人黃某某因交通事故受傷,構成XXX傷殘,需休息120天、營養(yǎng)30天、護理60天。被告朱昌某所駕車輛向被告上海市分公司投保了交強險、商業(yè)險,商業(yè)險限額為100萬元,且購買有不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內。故主張上述訴訟請求。
  原告對自己的請求向本院提供如下證據:1、道路交通事故認定書、交強險保單、商業(yè)險保單、駕駛證、行駛證。2、醫(yī)療費票據、門診病歷、費用清單、出院小結。3、陪護費發(fā)票、日用品費發(fā)票、維修費清單及發(fā)票。4、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票。5、營業(yè)執(zhí)照。6、代理費發(fā)票。
  被告朱昌某辯稱;對交通事故事實及責任認定均無異議,愿意在保險外賠付原告的合理損失。事故發(fā)生后,為原告墊付醫(yī)療費3463.70元,要求在本案中一并處理。
  被告上海市分公司未到庭參加訴訟,提交書面意見表示:事故發(fā)生后,為原告墊付醫(yī)療費10000元,要求在本案中一并處理。醫(yī)療費要求扣除非醫(yī)保費用;殘疾賠償金、精神損害撫慰金愿意共計賠付5000元,否則對傷殘等級及三期期限申請重新鑒定;對住院伙食補助費予以認可;對護理費認可每天50元,期限待重新鑒定后確定;營養(yǎng)費認可30元每天,期限待重新鑒定后確定;誤工費統(tǒng)一按照最低工資標準賠付,期限待重新鑒定后確定;交通費、衣物損失費均認可300元;修車費認可定損的600元;鑒定費予以認可,在商業(yè)險內予以賠付;日用品費及代理費不屬于保險公司理賠范圍。
  本院經審理認定事實如下:2017年9月12日8時40分,被告朱昌某駕駛牌號為滬EHXXXX的小型轎車,沿上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)大通路進財桃東路約20米時,與騎駛電動自行車的原告黃某某發(fā)生碰撞,造成原告車損人傷的交通事故。2017年9月12日,上海市崇明區(qū)公安局交通警察大隊出具道路交通事故認定書(簡易程序),認定原告黃某某不負事故責任,被告朱昌某負事故全部責任。原告受傷后至上海市第十人民醫(yī)院崇明分院就醫(yī)治療,傷情診斷為:左足第5跖骨基底部骨折等。2018年4月18日,上海市公安局崇明分局交警支隊委托上海市東方醫(yī)院司法鑒定中心對原告黃某某傷情進行鑒定,結論為:被鑒定人黃某某因交通事故受傷,構成XXX傷殘,需休息120天、營養(yǎng)30天、護理60天。被告朱昌某所駕車輛向被告上海市分公司投保了交強險、商業(yè)險,商業(yè)險限額為100萬元,且購買有不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內。故主張上述訴訟請求。
  又查明,事故發(fā)生后,被告朱昌某墊付醫(yī)療費3463.70元,被告上海市分公司為原告墊付醫(yī)療費10000元,三方一致同意在本案中作抵扣處理。
  本院核定原告的經濟損失如下:
  1、原告主張住院伙食補助費240元(20元/天×12天)、營養(yǎng)費1200元、護理費4856元(1976元+60元/天×48天)、精神損害撫慰金5000元、日用品費50元、鑒定費1950元,上述費用符合相關法律規(guī)定,且有據佐證,本院予以確認;原告主張交通費800元、修車費1000元,衣物損失費500元,被告上海市分公司分別認可交通費300元、修車費600元、衣物損失費300元,本院根據相關票據及原告實際需要,酌定交通費300元、衣物損失費300元、修車費600元。
  2、醫(yī)療費:原告主張醫(yī)療費15751.10元,被告上海市分公司對總金額由法院核實,要求扣除非醫(yī)保費用。本院認為,醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定,醫(yī)療費核定為15651.10元(已扣除伙食費176元)。
  3、誤工費:原告主張誤工費18000元(4500元/月×4月),被告上海市分公司認為不能證明其誤工損失,認可最低工資標準,期限待重新鑒定后確定。本院認為,根據原告提交證據,尚不足以證明其誤工損失,結合原告年齡及事故認定書,酌定原告的誤工費為9680元(2420元/月×4月)。
  4、殘疾賠償金:原告主張殘疾賠償金55650元(27825元/年×0.1×20年),被告上海市分公司對標準及年限予以認可,對系數存有異議,要求重新鑒定。本院認為,被告上海市分公司提出異議的理由尚未符合重新鑒定的情形,故對被告上海市分公司重新鑒定的請求不予采納。現結合原告的年齡、傷殘級別,殘疾賠償金核定為55650元(27825元/年×0.1×20年)。
  5、代理費:原告主張代理費3000元,被告上海市分公司表示不屬于保險理賠范圍。本院認為,原告為訴訟花費代理費系合理費用,應予賠償。根據本案實際及責任比例,對原告主張代理費酌定為2500元。
  綜上,原告的經濟損失共計97977.10元。
  本院認為,本起道路交通事故發(fā)生后,交警部門認定原告黃某某不負事故責任,被告朱昌某負事故全部責任,并無不當,依法予以確認。因被告朱昌某所駕車輛向被告上海市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險、商業(yè)險,故原告要求被告上海市分公司在強制保險責任限額、商業(yè)險內賠償損失,依法予以支持。原告另要求被告朱昌某賠償保險外損失,并無不當,依法亦予支持。據此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司應在強制保險責任限額內賠償原告黃某某醫(yī)療費8560元、住院伙食補助費240元、營養(yǎng)費1200元、誤工費9680元、護理費4856元、殘疾賠償金55650元、精神損害撫慰金5000元、交通費300元、修車費600元、衣物損失費300元計人民幣86386元,與被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司為原告黃某某墊付的醫(yī)療費10000元相抵,被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司還應于本判決生效后十日內賠付原告黃某某人民幣76386元。
  二、被告中國人民財產保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效后十日內在商業(yè)險內賠償原告黃某某醫(yī)療費7091.10元、日用品費50元、鑒定費1950元計人民幣9091.10元。
  三、被告朱昌某應賠付原告黃某某代理費人民幣2500元,與被告朱昌某為原告黃某某墊付醫(yī)療費3463.70元相抵,原告黃某某還應于本判決生效后十日內返還被告朱昌某人民幣963.70元。
  四、原告黃某某的其余訴訟請求,不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費人民幣2460元,減半收取計人民幣1230元,由原告黃某某負擔人民幣274元,被告朱昌某負擔人民幣956元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:朱建紅

書記員:潘??冬

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