黃某某
張四明（湖北君澤律師事務所）
中國太平洋財產保險股份有限公司咸寧中心支公司
廖瑤（湖北佳成律師事務所）
余琴

原告黃某某。
委托代理人張四明，湖北君澤律師事務所律師。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司咸寧中心支公司。（以下簡稱太平洋財保咸寧中心支公司）
負責人沈怡良，該支公司經理。
委托代理人廖瑤，湖北佳成律師事務所律師。
委托代理人余琴。
原告黃某某訴被告太平洋財保咸寧中心支公司保險合同糾紛一案，本院受理后由審判員熊偉獨任審判，并公開開庭進行了審理。原告黃某某的委托代理人張四明，被告太平洋財保咸寧中心支公司的委托代理人余琴到庭參加了訴訟，本案現已審理終結。
原告為支持其訴訟主張，在舉證期限內向本院提交了以下證據:
證據一、原告身份證。證明原告的主體資格。
證據二、理賠計算書。證明被告因該事故已賠償原告醫(yī)療費15846.23元。
證據三、勞動能力鑒定結論通知書、仲裁裁決書。證明原告的受傷經過及傷殘等級，并證明原告的各項損失為92396元。
證據四、后期醫(yī)療費收據。證明原告的后期醫(yī)療費8889元。
證據五、司法鑒定意見書。證明原告的傷情經鑒定為九級傷殘。
被告太平洋財保咸寧中心支公司辯稱:1、被告對原告的醫(yī)療費已賠付；2、原告的傷殘程度未達到合同約定的傷殘賠付表的賠付標準。因此被告不同意對傷殘保險金予以賠付。
被告為支持其抗辯理由，在舉證期限內向本院提交了投保單、團體人身意外傷害保險條款、人身保險殘疾程度與保險金給付比例表作為證據。證明原告的傷殘程度未達到合同約定的傷殘賠付表的賠付標準，且被告在原告投保時已對原告進行明確說明。
經庭審質證，被告對原告的證據一、二無異議，本院依法予以采信。對原告的證據三真實性無異議，認為與保險合同的約定無關。對原告的證據四真實性無異議，但認為被告已理賠醫(yī)療費15846.23元，且原告在其他保險公司也要求理賠醫(yī)療費，所得賠償累計不能超過實際花費的總額。對原告的證據五真實性無異議，但對該鑒定的標準有異議，認為不能以《人體損傷殘疾程度鑒定標準》做鑒定，而應該以《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》做鑒定。原告對被告的證據有異議，認為原告投保時并沒有收到投保單、團體人身意外傷害保險條款、人身保險殘疾程度與保險金給付比例表等材料，被告也沒有就團體人身意外傷害保險條款、人身保險殘疾程度與保險金給付比例表進行明確說明。
本院對被告真實性無異議的原告證據一至五，對被告證據中的投保單、團體人身意外傷害保險條款予以采信，但對無證據證明原告收到的人身保險殘疾程度與保險金給付比例表不予采信。
本院認為，投保人赤壁市彭于章搬運隊與被告太平洋財保咸寧中心支公司簽訂的保險合同系雙方真實意思表示，合法有效應受法律保護。原告黃某某是保險合同的被保險人，享有保險金的請求權，被告是保險合同的保險人，有依照保險合同約定承擔賠償保險金的義務。當被保險人黃某某在保險合同期限內發(fā)生意外傷害保險事故，被告作為保險合同的保險人應在保險責任限額和范圍內向原告支付保險理賠金。被告辯稱原告應根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的標準賠付的答辯意見，本院認為被告雖提交投保單證明原告收到保險條款，但不能證明原告收到了《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》，并由被告進行了明確說明，故該表中的傷殘評定標準對原告不產生合同效力，本院對被告的該辯解意見不予支持。根據保險合同的約定及原告的殘疾等級，原告的保險賠償金額可計算如下:意外傷害殘疾保險金酌情為15000元（300000元×5%）。后期醫(yī)療費由于原告已向被告理賠并收取了醫(yī)療理賠金，且向其他保險公司也申請理賠了醫(yī)療費，其所得賠償累計不能超過實際花費的總額，因此對原告后期醫(yī)療費的請求不予支持。據此，根據《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十七條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告太平洋財保咸寧中心支公司應于本判決生效之日起十日內賠付原告黃某某保險理賠金15000元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本判決書發(fā)生法律效力后，義務人必須自覺履行義務，義務人未如期履行義務的，權利人應于本判決書確定給付之日兩年內向本院申請強制執(zhí)行，否則本判決書喪失法律的強制力。
案件受理費752元，由原告黃某某負擔600元，被告太平洋財保咸寧中心支公司負擔152元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時，根據不服判決上訴請求數額及《訴訟費交納辦法》第十三條的規(guī)定預交上訴案件受理費。湖北省咸寧市中級人民法院訴訟費專用名稱:湖北省咸寧市中級人民法院；開戶行:中國農業(yè)銀行咸寧市金穗支行；賬號:17×××50；匯款用途:XXX的上訴費。上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交的，按自動撤回上訴處理。

本院認為，投保人赤壁市彭于章搬運隊與被告太平洋財保咸寧中心支公司簽訂的保險合同系雙方真實意思表示，合法有效應受法律保護。原告黃某某是保險合同的被保險人，享有保險金的請求權，被告是保險合同的保險人，有依照保險合同約定承擔賠償保險金的義務。當被保險人黃某某在保險合同期限內發(fā)生意外傷害保險事故，被告作為保險合同的保險人應在保險責任限額和范圍內向原告支付保險理賠金。被告辯稱原告應根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的標準賠付的答辯意見，本院認為被告雖提交投保單證明原告收到保險條款，但不能證明原告收到了《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》，并由被告進行了明確說明，故該表中的傷殘評定標準對原告不產生合同效力，本院對被告的該辯解意見不予支持。根據保險合同的約定及原告的殘疾等級，原告的保險賠償金額可計算如下:意外傷害殘疾保險金酌情為15000元（300000元×5%）。后期醫(yī)療費由于原告已向被告理賠并收取了醫(yī)療理賠金，且向其他保險公司也申請理賠了醫(yī)療費，其所得賠償累計不能超過實際花費的總額，因此對原告后期醫(yī)療費的請求不予支持。據此，根據《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十七條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告太平洋財保咸寧中心支公司應于本判決生效之日起十日內賠付原告黃某某保險理賠金15000元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本判決書發(fā)生法律效力后，義務人必須自覺履行義務，義務人未如期履行義務的，權利人應于本判決書確定給付之日兩年內向本院申請強制執(zhí)行，否則本判決書喪失法律的強制力。
案件受理費752元，由原告黃某某負擔600元，被告太平洋財保咸寧中心支公司負擔152元。

審判長：熊偉

書記員：曾淦寧