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黃森林訴陳某某、楊某某、永某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告黃森林,男,生于1941年6月19日,漢族。
委托代理人雷海發(fā),陜西南星律師事務(wù)所律師。
被告陳某某,女,生于1963年9月3日,漢族。
被告楊某某,男,生于1960年8月18日,漢族。
委托代理人崔海利,漢中市司法局148法律服務(wù)所法律工作者。
被告永某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司,組織機(jī)構(gòu)代碼68155752-4,住址陜西省漢中市漢臺區(qū)前進(jìn)中路中航大廈2樓。
負(fù)責(zé)人趙紅剛,該公司副總經(jīng)理。
委托代理人李剛,永某財產(chǎn)保險股份有限公司陜西分公司員工。

原告黃森林訴被告陳某某、楊某某、永某財產(chǎn)保險股份有限公司漢中中心支公司(以下簡稱永某保險漢中支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告黃森林及其委托代理人雷海發(fā)、被告陳某某、楊某某委托代理人崔海利、被告永某保險漢中支公司委托代理人李剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃森林訴稱,2012年10月17日12時許,被告陳某某駕駛陜F31777號兩輪摩托車由北向南行駛至漢臺區(qū)前進(jìn)東路處右轉(zhuǎn)彎,與騎自行車沿前進(jìn)路由東向西行至該處行駛的原告黃森林發(fā)生擦掛,致黃森林倒地受傷,陳某某遂將黃森林送往漢中市中心醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:右膝部外傷。共住院69天,被告僅支付了原告住院期間的部分醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)陜西漢中市中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告的傷殘等級評定為十級傷殘,后續(xù)治療費(fèi)評估為6774元。2012年12月11日,漢中市公安局交通警察支隊一大隊作出《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定:本次事故中陳某某負(fù)主要責(zé)任,黃森林負(fù)次要責(zé)任。2013年5月28日,漢中市公安局交通警察支隊一大隊就此交通事故損害賠償做出了調(diào)解終結(jié)書?,F(xiàn)原告訴至法院,請求依法判令三被告共同賠償原告醫(yī)療費(fèi)30571.94元,誤工費(fèi)3450元,護(hù)理費(fèi)6900元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2070元,營養(yǎng)費(fèi)1380元,殘疾賠償金18660.6元,交通費(fèi)400元,精神撫慰金3000元,鑒定費(fèi)1300元,后續(xù)治療費(fèi)6774元,以上合計74506.54元。鑒于被告陳某某已支付25400元,故請求依法判處由永某保險漢中支公司在機(jī)動車強(qiáng)制保險限額內(nèi)向原告賠償余款。
被告陳某某、楊某某辯稱,原告所述與事實有部分偏差,對交通事故認(rèn)定書事故責(zé)任劃分以及事故處理的程序、適用依據(jù)有異議,請求法院依法重新確認(rèn)本案的事故責(zé)任劃分。肇事車輛已在被告永某保險漢中支公司投保,原告的合理損失應(yīng)由保險公司在保險限額內(nèi)先予以賠償,不足部分由法院根據(jù)責(zé)任比例依法給予判處。
被告永某保險漢中支公司辯稱,對原告所稱的交通事故及責(zé)任認(rèn)定無異議,但其訴請的護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金過高;鑒定費(fèi)屬于間接費(fèi)用,按照機(jī)動車道路交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險相關(guān)法規(guī)規(guī)定,屬于責(zé)任免責(zé)范圍。
經(jīng)審理查明:2012年10月17日12時,被告陳某某駕駛其丈夫被告楊某某所有的陜F31777號兩輪摩托車由北向南行至該處右轉(zhuǎn)彎,遇黃森林騎車由東向西行至該處相擦掛,黃森林倒地受傷,雙方協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議,黃森林于次日報案。該交通事故經(jīng)漢中市公安局交通警察支隊一大隊認(rèn)定:陳某某應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任,黃森林應(yīng)負(fù)事故次要責(zé)任。原告當(dāng)日入住漢中市中心醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:右膝部外傷、右腘靜脈血栓、右足部軟組織挫傷。住院69天。原告的傷情經(jīng)陜西漢中市中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定認(rèn)定其右膝部外傷為十級傷殘,后續(xù)治療費(fèi)為6774元左右。被告楊某某所有的陜F31777號兩輪摩托車于2011年11月23日在被告永某保險漢中支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,保險期間一年,保險限額122000元,事故發(fā)生后治療期間,被告陳某某已向原告支付各項費(fèi)用25400元。審理中進(jìn)行了調(diào)解,原告和被告陳某某、楊某某達(dá)成了一致,但因保險公司有異議,調(diào)解不成。
原告黃森林因交通事故造成的各項損失其合法部分為:醫(yī)療費(fèi)30571.94元(其中住院費(fèi)28690.94元,門診費(fèi)1881元),殘疾賠償金18660.6元(20734元×9年×10%),護(hù)理費(fèi)6900元(69天×100元),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2070元,營養(yǎng)費(fèi)1380元,,交通費(fèi)170元,精神撫慰金2000元,鑒定費(fèi)1300元,后續(xù)治療費(fèi)4774元,以上合計67826.54元。
以上事實,除有雙方當(dāng)事人陳述,尚有交通事故責(zé)任認(rèn)定書、病歷資料、保險單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、原告身份信息、交通費(fèi)票據(jù)等證據(jù)佐證,并經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證,本院予以認(rèn)定。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。原告黃森林騎自行車時與被告陳某某駕駛的二輪摩托車發(fā)生交通事故,致原告受傷,事故責(zé)任已經(jīng)公安部門認(rèn)定由被告陳某某負(fù)主要責(zé)任,原告黃森林負(fù)次要責(zé)任,本院予以認(rèn)定。被告陳某某所主張該交通事故認(rèn)定缺乏客觀真實性,雖提舉證人證言予以證明,但其證據(jù)尚缺乏,其主張的事實不成立,本院不予采信。原告黃森林因交通事故遭受損害,其損失依法應(yīng)當(dāng)由肇事車輛投保的被告永某保險漢中支公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分應(yīng)由被告陳某某按事故主要責(zé)任比例予以賠償。原告對該事故負(fù)次要責(zé)任,應(yīng)依法減輕被告陳某某的賠償責(zé)任。車輛所有人楊某某與被告陳某某系夫妻關(guān)系,對陳某某所負(fù)的債務(wù)應(yīng)承擔(dān)共同清償?shù)呢?zé)任。
原告主張誤工費(fèi)損失,由于其屬已經(jīng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員,且不能提供退休后又從事其他職業(yè)收入的證明,故其主張依法不予支持。原告主張后續(xù)治療費(fèi)6774元,被告陳某某反駁認(rèn)為,司法鑒定中對口服藥氯吡格雷按75mg單價19.57元日用量藥價核價過高,并提舉漢中市場上該藥的購買價25mg10片裝,每瓶單價34.80元,因此,根據(jù)原告實際傷勢和被告提供的同類藥品單價證明,本院對原告的后續(xù)治療費(fèi)的酌定為4774元。
原告主張鑒定費(fèi)應(yīng)由被告保險公司賠償,被告保險公司反駁認(rèn)為不屬于交通事故強(qiáng)制險賠償范圍。本院認(rèn)為,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》責(zé)任免除中的第十條第(四)項規(guī)定“因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟以及其它相關(guān)費(fèi)用”,交強(qiáng)險不負(fù)責(zé)賠償。該條款中的“其它相關(guān)費(fèi)用”并未明確是鑒定費(fèi),在保險單中也未明確鑒定費(fèi)屬于責(zé)任保險的“其它相關(guān)費(fèi)用”,且保險條款屬于格式條款,故對“其它相關(guān)費(fèi)用”是否包含鑒定費(fèi),應(yīng)做出對非格式條款制定者即投保人一方有利的解釋,而不應(yīng)隨意擴(kuò)大解釋“其它相關(guān)費(fèi)用”的含義。其次,《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的情況、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)?!?,交強(qiáng)險的保險標(biāo)的是第三者受害者的人身傷亡和財產(chǎn)損失。當(dāng)事故造成第三者人身傷亡并有殘疾時,對受害者人身傷亡造成的損失程度,只有經(jīng)過相關(guān)的司法鑒定對受害者的傷殘等級進(jìn)行評估鑒定,才能查明和確定受害者人身傷亡的損失程度。因此,向司法鑒定機(jī)構(gòu)支出的鑒定費(fèi)屬于查明和確定保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的合理費(fèi)用,應(yīng)由保險人承擔(dān)。雖然第六十四條規(guī)定的費(fèi)用是保險人因理賠為查明和確定保險事故保險標(biāo)的的損失程度而支付的費(fèi)用,但在保險人未經(jīng)理賠的情況下,在通過訴訟解決交通事故賠償案件中,由于舉證規(guī)則的限制,為查明和確定人身傷亡的損失程度,該費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁于受害者的原告來支付。但并不能因此而否認(rèn)該費(fèi)用屬于為查明和確定受害者人身傷亡的損失程度而支付的費(fèi)用,也不能否認(rèn)保險人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用的責(zé)任。如僅因程序性問題而將保險人應(yīng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)用損失規(guī)避轉(zhuǎn)嫁在受害者一方,則有失公平妥當(dāng)性。故原告主張的人身傷亡鑒定費(fèi)由保險公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的請求,依法應(yīng)予以支持。被告永某保險漢中支公司的反駁主張,不能成立。
綜上,原告主張由被告賠償醫(yī)療費(fèi)等損失的請求,其合法部分,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第二十六條、第四十八條、第四十九條,最高人民法院《關(guān)于適用中華人民共和國婚姻法若干問題的司法解釋(二)》第二十四條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第三條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條的規(guī)定,判決如下:

原告黃森林因交通事故遭受的損失67826.54元,由被告永某保險漢中支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元,護(hù)理費(fèi)6900元,殘疾賠償金18660.60元,交通費(fèi)170元,精神損害撫慰金2000元,鑒定費(fèi)1300元,共計39030.60元。其余損失醫(yī)療費(fèi)20571.94元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2070元,營養(yǎng)費(fèi)1380元,后續(xù)治療費(fèi)4774元,共計28795.94元,由被告陳某某、楊某某共同賠償90%即25916元。
以上債務(wù)限二被告于判決生效后十日內(nèi)向原告給付清結(jié)。
如未按本判決確定的期限履行金錢給付義務(wù),將按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)500元,由原告和被告陳某某各負(fù)擔(dān)一半。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于漢中市中級人民法院。

審判長 胡建剛
人民陪審員 邢治彥
人民陪審員 徐鷗燕

書記員: 趙露

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