原告黃某某,女,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,住江蘇省江陰市。
委托訴訟代理人顧艷鈺,上海長策律師事務所律師。
被告鄭光明,男,xxxx年xx月xx日出生,,漢族,住河南省淮陽縣。
被告周口市惠某汽車貿易有限公司,住所地河南省周口市東環(huán)路東方家具城6號。
法定代表人康換云,該公司總經(jīng)理。
被告中國人民財產保險股份有限公司欒川支公司,住所地欒川縣城興無華路。
負責人楊紅江,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人陶一鳴,江蘇日月泰律師事務所律師。
原告黃某某與被告鄭光明、周口市惠某汽車貿易有限公司(以下簡稱惠某公司)、中國人民財產保險股份有限公司欒川支公司(以下簡稱人保欒川支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年2月6日立案受理后,于2017年4月21日公開開庭進行了審理。原告黃某某訴訟代理人顧艷鈺;被告人保欒川支公司訴訟代理人陶一鳴到庭參加訴訟,被告鄭光明、惠某公司經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為:《道路交通安全法》規(guī)定,交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產損失的事件。本案系鄭光明駕駛的機動車與李鍵因在道路上通行相撞造成事故而產生的糾紛,應為機動車交通事故責任糾紛,應適用《道路交通安全法》及《機動車交通事故責任強制保險條例》等法律法規(guī)的相關規(guī)定予以調整。
關于過錯責任的確定問題。雙方對事故責任認定沒有異議,本院予以確認,因黃某某為非機動車,故事故責任按照超出交強險部分黃某某自負60%,鄭光明、惠某公司承擔40%計算。
1、醫(yī)療費。經(jīng)雙方當事人審核金額為6959.7元,但人保欒川支公司要求扣除10%非醫(yī)保費用,本院認為保險公司援引的相應條款屬于保險法規(guī)定的免責條款,但是該條款并未使用加黑加粗等醒目方式進行提醒,也書寫在了賠償處理章節(jié)項下,并沒有納入免責條款項下,且文字表述較為籠統(tǒng),一般人從字面意義理解不能得出非醫(yī)藥免賠的結論,而且保險公司也未舉證證明對該條款進行了充足的解釋和說明。保險公司雖主張扣除非醫(yī)藥用藥但是并未列出哪些項目屬于非醫(yī)藥品,也未證明這些項目超出了合理的醫(yī)療限度,沒有指出醫(yī)保范圍內可供替代的藥品清單及相應的價差,其籠統(tǒng)的要求扣除一定比例既無事實依據(jù)也無合同依據(jù)和法律依據(jù)。故本院對其主張不予采信。
2、關于伙食補助費。被告認可住院伙食補助費為30元/天,住院4天,計120元,本院予以確認。
3、關于營養(yǎng)費。本院酌定營養(yǎng)費為15元/天,營養(yǎng)期為30天,計營養(yǎng)費450元。
4、關于護理費。護理費被告認可80元/天計算,護理期為30天,計護理費2400元。
5、關于誤工費。黃某某證據(jù)不足以證明誤工的工資標準,且已經(jīng)超過退休年齡,故誤工費不予以支持。
6、關于傷殘賠償金。黃某某經(jīng)鑒定為十級,人保欒川支公司認為既沒有器質性損害,又沒有6個月以上的病程記錄及相關精神智力障礙臨床的治療記錄,不符合司法鑒定要求,屬嚴重違規(guī)操作,要求重新鑒定,本院認為,其未提供相應的依據(jù),其要求重新鑒定的請求本院不予以支持,故黃某某殘疾賠償金為40152*15*0.1=60228元。
8、關于交通費。黃某某主張800元,本院根據(jù)其住院情況酌定交通費為300元。
9、關于精神損害撫慰金。本院認為,結合黃某某的傷殘等級及事故責任,本院酌定精神損害撫慰金為5000元。
《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。本案中,投保車輛的交強險責任限額除財產損失責任限額外為120000元,黃某某的總損失為75457.7元,未超出交強險,故鄭光明、惠某公司不需要承擔責任。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第二條、第十七條、第六十五條、第六十六條,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于適用中華人民共和國保險法若干問題的解釋二》第九條之規(guī)定,判決如下:
一、黃某某因交通事故造成的損失75457.7元由中國人民財產保險股份有限公司欒川支公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額內賠償,應于本判決發(fā)生法律效力之日起10日內給付黃某某。
二、駁回黃某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取473元、鑒定費4365元,合計4838元(黃某某已預交),由黃某某自負977元,由中國人民財產保險股份有限公司欒川支公司負擔3861元,應于本判決生效之日起10日內直接給付黃某某。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于江蘇省無錫市中級人民法院。同時根據(jù)國務院《訴訟費用交納辦法》的有關規(guī)定,向江蘇省無錫市中級人民法院預交上訴案件受理費。
審判員 汪雄
書記員:張晨 本案援引法律條款 《中華人民共和國道路交通安全法》: 第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 《中華人民共和國保險法》: 第二條本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。 第十七條訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。 對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。 第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。 責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。 責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償保險金。 責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。 第六十六條責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。 《機動車交通事故責任強制保險條例》: 第二十一條被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。 道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。 《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》: 第二十三條住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。 第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。 最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》: 第十條精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定: (一)侵權人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外; (二)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié); (三)侵權行為所造成的后果; (四)侵權人的獲利情況; (五)侵權人承擔責任的經(jīng)濟能力; (六)受訴法院所在地平均生活水平。 法律、行政法規(guī)對殘疾賠償金、死亡賠償金等有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》: 第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任: (一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。 被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。 《最高人民法院關于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋二》: 第九條保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款,可以認定為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任的條款”。
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