原告：黃某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省浠水縣人，退休干部，住浠水縣，
委托訴訟代理人：黃文雄，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省浠水縣人，公務(wù)員，住黃岡市，系原告長子，代理權(quán)限為代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求，進行和解、提起反訴或上訴，
委托訴訟代理人：丁時武，湖北邁通律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號14211198710966332，代理權(quán)限為一般代理。
被告：浠水縣人民醫(yī)院，住所地浠水縣清泉鎮(zhèn)車站東路261號，組織機構(gòu)代碼42090618-3。
法定代表人：豐長江，該院院長。
委托訴訟代理人：剡永強，該院醫(yī)療安全科干事，代理權(quán)限為一般代理。
委托訴訟代理人：賀國兵，湖北功競元律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號14211200310695909，代理權(quán)限為一般代理。

原告黃某某訴被告浠水縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。審理中，被告向本院提交了申請重新鑒定的申請書，本院依法予以準(zhǔn)許。原告黃某某的委托訴訟代理人黃文雄、丁時武，被告浠水縣人民醫(yī)院的委托訴訟代理人剡永強、賀國兵到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃某某向本院提出訴訟請求：一、判令被告賠償原告后期損失362114.70元[其中后期治療費120000元（2014年11月23日至2017年11月22日，4萬元/年×3年）、護理費65354.00元（2015年11月18日至2017年11月17日，32677元/年×2年）、營養(yǎng)費21900.00元（2015年11月18日至2017年11月17日，30元/天×365天×2年）、交通費（含住宿費）20000元[10000元/年×2年（2015年11月18日至2017年11月17日）]、傷殘賠償金134860.70元（29368元/年×13年×50%-原再審判決已支付56031.30元）]（立案時原告所訴標(biāo)的額為477277.50元）；二、由被告承擔(dān)本案的訴訟費用。
事實和理由：1998年11月9日，原告因劍突下疼痛到被告醫(yī)院就診，被收入被告醫(yī)院治療。經(jīng)診斷：原告十二指腸憩窒。11月12日，被告通知原告家屬擬對原告行十二指腸憩窒切除術(shù)，原告家屬簽字同意。同時，被告為原告實施了切除手術(shù)。同月24日，原告出院術(shù)后顯示：原病灶仍存在，有增大炎癥征象。同年12月3日，原告因一直腹脹不適且上腹部有一定壓疼等癥狀再次到被告醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：骨吻合口潰瘍。同月10日原告出院。此后，原告一直不同程度地出現(xiàn)反酸、食物反流、惡心、嘔吐、腹脹痛等癥狀。先后到被告醫(yī)院、中南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院治療。經(jīng)診斷為：縫線殘留、吻合口炎、殘骨炎伴膽汁反流、食管裂孔疝。為此，原告一直處在漫長而痛苦的術(shù)后救治之中，不僅忍受著巨大的肉體和精神上的痛苦，而且還花費大量的醫(yī)療費、交通費等費用。后原告得知：1998年11月12日，被告在給原告實施手術(shù)時并不是行十二指腸憩窒切除術(shù)，而是行的胃大部切除術(shù)，且被告在診治過程中存在嚴(yán)重的過錯。由此造成原告至今仍存術(shù)后諸多并發(fā)癥。為此，原告向被告索賠未果，故而訴至浠水縣人民法院，浠水縣人民法院在審理中先后委托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所就原告?zhèn)麣埖燃?、后期治療、被告的醫(yī)療行為是否存在過錯、過錯參與度及因果關(guān)系進行了司法鑒定，并就原告前期的損失賠償作出（2014）鄂浠水民再初字第00002民事判決，現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且執(zhí)行完畢。現(xiàn)原告后期仍需大量治療費、營養(yǎng)費等費用，并需人專門護理。上述事實，原告認(rèn)為：被告在原告診療過程中存在嚴(yán)重過錯，且原告的損害后果完全是被告醫(yī)療行為造成的。對此，有司法鑒定意見及人民法院生效判決文書為據(jù)?，F(xiàn)原告前期損失經(jīng)法院判決已作賠償，但原告后期仍需進行治療并需要花費大量費用。為此，為維護原告方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第119條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第55條及參照相關(guān)司法解釋，特訴至貴院，請依法判如所請。
原告委托訴訟代理人丁時武代理意見：一、原告方訴請的事實是客觀存在的，理由是充分的。原告的損失依法應(yīng)得到賠償。本案中，原、被告之間的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系是依法成立的，被告在對原告的診治過程中存在嚴(yán)重的過錯，原告的損害后果也完全是被告錯誤的醫(yī)療行為造成的，上述客觀事實有浠水縣人民醫(yī)院的病例資料、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所醫(yī)法（2012）臨鑒字第218號《司法鑒定意見書》，湖北三真司法鑒定中心《司法鑒定意見書》均可證實和確認(rèn)。浠水縣人民法院（2014）鄂浠水民再初字第00002號民事判決書（生效判決）也對此作出了客觀的認(rèn)定。二、原告所請的各項損失是客觀的，損失額的計算也是合情合理的，其賠償請求依法應(yīng)得到法律的支持。1、關(guān)于后期治療費。原告因十二指腸憩室于1998年被被告錯誤行胃大部切除十畢‖氏胃腔吻合術(shù)后，致術(shù)后遺留吻合炎，膽汁返流性胃炎，食管裂孔疝等多個并發(fā)癥，直到現(xiàn)在為止，原告并未好轉(zhuǎn)，一直處在漫長而痛苦的求醫(yī)救治之中，每年原告除多次住院治療外，還需經(jīng)常不定期到醫(yī)院進行門診治療，且常年累月自購藥物進行維持控制治療，故原告按司法鑒定意見和生效判決文書確定的標(biāo)準(zhǔn)主張2014年11月23日至2017年11月22日三年的后期治療費12萬元是合情合理的，其依據(jù)也是充分的，2、關(guān)于護理費和營養(yǎng)費。原告自被錯誤地將胃大部切除后出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，術(shù)后反酸性暈厥等并發(fā)癥。關(guān)于原告的營養(yǎng)費和護理費武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所[2010]臨鑒字第863號《司法鑒定書》鑒定意見為：后期營養(yǎng)費、護理時間建議按臨床醫(yī)生意見執(zhí)行，湖北三真司法鑒定中心的《司法鑒定書》鑒定意見為：其護理依賴請參考臨床出院醫(yī)囑。而原告每年住院出院醫(yī)囑均為“每日加強營養(yǎng)，每日加強護理（1人）”；因此自2010年10月6日黃岡市中醫(yī)醫(yī)院病歷記載至今，原告需每日加強營養(yǎng)，每日加強護理（1人）。這不僅是原告疾病治療所需，也是司法鑒定意見的作出的科學(xué)判斷，同時更是臨床醫(yī)囑作出科學(xué)合法的結(jié)論，理應(yīng)得到法律的支持。3、關(guān)于傷殘賠償金。本次訴訟，被告就原告的傷殘程度申請鑒定，經(jīng)湖北三真司法鑒定中心鑒定認(rèn)定，原告的傷殘等級為六級。本次鑒定是被告申請的，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論科學(xué)客觀，依據(jù)充分。盡管被告提出質(zhì)疑，但其并未提出重新鑒定申請，也未提供新證據(jù)證明鑒定意見是錯誤的。因此，湖北三真司法鑒定中心的鑒定意見依法應(yīng)予采信并作為原告?zhèn)麣埑潭鹊亩ò敢罁?jù)。本次訴訟，原告在計算傷殘賠償金時是按本次鑒定意見確定的六級傷殘標(biāo)準(zhǔn)，扣減上次判決后被告已支付56031.30元的傷殘賠償金，因此，原告主張的傷殘賠償金依據(jù)充分，計算方法和標(biāo)準(zhǔn)正確，計算結(jié)果是客觀合理的?？傊嬖V被告醫(yī)療損害賠償?shù)氖聦嵑屠碛梢呀?jīng)浠水縣人民法院生效判決書認(rèn)定，本次訴訟，原告主張的是上次生效判決后原告的后期治療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費及根據(jù)新的司法鑒定意見重新計算的傷殘賠償金，原告的訴請合理合法、依據(jù)充分，應(yīng)當(dāng)?shù)玫椒傻闹С帧?br/>被告浠水縣人民醫(yī)院辯稱，1、關(guān)于原告在我院治療的情況，原告表述的部分不屬實。1998年原告因病來我院治療，經(jīng)檢查是十二指腸憩室，在手術(shù)前，對手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥，我方已進行了詳細(xì)的告知，因此原告出現(xiàn)的損害后果是自身疾病造成的，原告雖然經(jīng)一審再審，但我方對判決的結(jié)果不服。2、原告主張的后續(xù)治療費用，法律規(guī)定是，當(dāng)事人還沒有發(fā)生或者可能發(fā)生的，那么原告2014年至原告起訴時的費用是已經(jīng)發(fā)生了的，不是后續(xù)治療費用，該費用應(yīng)以實際發(fā)生額票據(jù)和門診病歷等為依據(jù)，如有證據(jù)，我方愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。那么起訴后的費用，應(yīng)當(dāng)憑相關(guān)的鑒定意見為依據(jù)。關(guān)于原告主張的護理費、營養(yǎng)費等，原告主張的是一人全部護理，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證據(jù)證實。在原生效的判決書中關(guān)于該兩部分的費用都是按實際住院期間來進行判決且我方賠付，而不應(yīng)該按終身的護理和營養(yǎng)。交通費發(fā)票應(yīng)提供具體的實際發(fā)生，按用途進行結(jié)算，不應(yīng)該按未發(fā)生的來計算。殘疾賠償金原判決書已判決，且是定性化賠償，該項訴訟請求不應(yīng)支持。
原告為支持自己主張，向本院提交了以下證據(jù)材料：
1、浠水縣人民醫(yī)院病歷資料七頁，旨在證明：原、被告之間發(fā)生了醫(yī)療關(guān)系，被告存在醫(yī)療過錯；2、司法鑒定書三份，旨在證明原告后期治療費用每年需4萬元，傷殘等級6級，需長期加強營養(yǎng)以及一人護理，同時，被告的行為存在過錯，且原告的醫(yī)療后果與被告行為之間存在因果關(guān)系；3、2014年4月15日黃岡市中醫(yī)醫(yī)院出院記錄兩頁，旨在證明：堅持每日加強營養(yǎng)，堅持每日需一人護理；4、浠水縣人民法院（2014）鄂浠水民再初字第00002民事判決書及黃岡市中級人民法院（2016）鄂11民再5號民事判決書各一份，旨在證明：被告的過錯法院依法已認(rèn)定，同時后期治療費每年需要4萬元法院也已認(rèn)定，兩份民事判決書已發(fā)生法律效力；5、交通費發(fā)票63頁，旨在證明：原告發(fā)生的交通費用有8885.90元；6、租賃合同一頁，旨在證明：原告在黃岡住院期間，原告本人及其護理人員居住而產(chǎn)生的費用。每年8400元，三年共計25200元，現(xiàn)住宿費及交通費共主張20000元。
被告質(zhì)證意見：對證據(jù)材料1真實性沒有異議，但病歷資料不能證實我方有醫(yī)療過錯；對證據(jù)材料2中武大法醫(yī)鑒定所作出的二份鑒定意見書的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性沒有異議。需要說明：一、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院（2010）863號鑒定書對原告的后期治療費分兩種方式，有保守治療和手術(shù)治療，后續(xù)治療的時間建議參考臨床意見計算，并非每年4萬元。從該鑒定書的內(nèi)容看，原告的傷殘等級，不是按醫(yī)療事故，而是按人身損害，那么該鑒定按人身損害的是八級，該鑒定書中法院已確定。關(guān)于后期護理時間及營養(yǎng)費，按醫(yī)療機構(gòu)的臨床意見計算，并非終身營養(yǎng)及護理。二、對（2016）007號湖北明鑒鑒定意見書有異議，不能作為定案依據(jù)。該鑒定是原告單方委托，鑒定人沒有通知利害關(guān)系人，從內(nèi)容上來看，該鑒定書與863號鑒定書意見相互沖突、矛盾。該007號鑒定書我方要求重新申請鑒定，庭后補交書面重新鑒定申請書；對證據(jù)材料3真實性沒有異議。但該出院記錄中的醫(yī)囑意見不能作為本案的定案依據(jù)，原告在住院期間還進行了心臟及其他的疾病治療；對證據(jù)材料4真實性沒有異議，對證明的觀點有異議，二份判決書中我方有過錯，我們認(rèn)可，不能證明其每年的費用是4萬元，浠水縣人民法院的民事判決書中說明四年后的費用可另行主張，只是酌定四年，并不是按終身判決；對證據(jù)材料5三性均有異議，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)的輔助證據(jù)，我方可核實承擔(dān)；對證據(jù)材料6三性均有異議，甲方是誰也不清楚，是否有房也不知道，且乙方承租的有二個人，也不清楚是哪個承租的。實際承租情況也不清楚，不能作為本案的定案依據(jù)。
庭審中，被告浠水縣人醫(yī)院向本院申請對黃某某在1998年11月12日手術(shù)引起的傷殘等級及是否長期終身護理進行重新鑒定，本院依法委托后，湖北三真司法鑒定中心于2017年6月10日作出司法鑒定意見書，鑒定意見為，被鑒定人黃某某行胃大部分切除術(shù)，術(shù)后遺留多個并發(fā)癥，構(gòu)成Ⅵ（六）級傷殘；其護理依賴請參照臨床出院醫(yī)囑。
原告黃某某對此重新鑒定意見書沒有異議，要求按六級傷殘賠償，護理依賴按鑒定意見都是一樣的，都是參照臨床醫(yī)囑。
被告浠水縣人民醫(yī)院對此重新鑒定意見書有異議。重新鑒定意見是引用的已失效的依據(jù)，明顯與法律法規(guī)不符；該鑒定按原標(biāo)準(zhǔn)的附錄進行評定缺乏評定依據(jù)，應(yīng)按主文進行評定；另傷殘賠償金原法院已作認(rèn)定處理，再次起訴該項損失缺乏法律依據(jù)，法院應(yīng)不予支持。
本院認(rèn)證意見：證據(jù)材料1能證實原告住院、手術(shù)治療的事實；證據(jù)材料2能證實原告的傷殘等級、被告醫(yī)療過錯參與度及原告需要護理營養(yǎng)的事實；證據(jù)材料3系出院記錄，能證實原告出院時的醫(yī)囑情況；證據(jù)材料4系本院及黃岡市中級人民法院民事判決書，該判決書已生效，具有證明力；證據(jù)材料5系旅客運輸發(fā)票、定額發(fā)票、客運有限公司發(fā)票、租車發(fā)票等，但原告沒有提供具體的用車記錄情況，本院酌定6000元；證據(jù)材料6只能證實原告租房的事實，無其他證據(jù)佐證，不能達(dá)到原告的證明目的；對被告申請重新鑒定的意見書，本院結(jié)合其他證據(jù)及本案事實綜合認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：
原告黃某某訴被告浠水縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院在2011年6月24日作出了（2009）浠民初字第1080號民事判決。原告黃某某不服提出上訴，湖北省黃岡市中級人民法院于2012年5月10日作出（2011）黃民一終字第753號民事判決。黃某某不服，向湖北省高級人民法院申請再審，湖北省高級人民法院于2013年5月8日作出（2013）鄂民申字第00475號民事裁定，指定黃岡市中級人民法院再審。黃岡市中級人民法院經(jīng)再審，于2013年12月6日作出（2013）鄂黃岡中監(jiān)一民再終字第00048號民事裁定，撤銷了黃岡市中級人民法院（2011）黃民一終字第753號民事判決及浠水縣人民法院(2009)浠民初字第1080號民事判決，發(fā)回浠水縣人民法院重審。后本院依法另行組成合議庭，于2014年4月25日、2015年6月26日公開開庭審理了本案，于2015年11月18日以(2014)鄂浠水民再初字第00002號民事判決審結(jié)。原、被告均不服，提出上訴，黃岡市中級人民法院于2016年4月11日以（2016）鄂11民再5號民事判決，維持浠水縣人民法院（2014）鄂浠水民再初字第00002號民事判決，現(xiàn)該判決已生效。
本院(2014)鄂浠水民再初字第00002號民事判決書中原告黃某某訴稱內(nèi)容為,“1998年11月9日，原告因劍突下疼痛被收入被告醫(yī)院住院治療，診斷為十二指腸憩室。同月12日，被告通知原告家屬并對原告行十二指腸憩室切除術(shù)，術(shù)中卻變更手術(shù)為胃大部切除術(shù)。同月13、14日，原告術(shù)后傷口疼痛，持續(xù)胃腸減壓見褐色胃液流出。同月24日，原告未愈被迫出院。同年12月3日，原告因一直腹脹不適且上腹部有一定壓疼等癥狀再次到被告醫(yī)院治療，診斷為：胃吻合潰瘍。原告再次入院，至10日出院。隨后幾年，原告一直不同程度地出現(xiàn)反酸、食物反流、惡心、嘔吐、上腹脹痛、乏力等癥狀。經(jīng)被告醫(yī)院、黃石市第三醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院診斷為:縫線殘留、吻合口炎、殘胃炎伴膽汁反流、術(shù)后殘胃在膽汁流性胃炎、食管裂孔疝、十二指腸憩室并感染等。原告認(rèn)為，被告在診斷過程中存在術(shù)前對手術(shù)復(fù)雜性及應(yīng)對方案準(zhǔn)備不足、術(shù)中擅自變更手術(shù)方案、對改變方案及可能發(fā)生的后果未盡告知義務(wù)，剝奪了患者及家屬的知情選擇權(quán)以及病歷書寫不規(guī)范、不真實等過錯，造成原告肉體和精神痛苦，被告應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。故訴請判令被告賠償原告下列損失：1、醫(yī)療費57000元；2、住院伙食補助費1500元；3、護理費6000元；4、誤工費7000元；5、營養(yǎng)費1800元；6、被撫養(yǎng)人生活費8000元；7、交通、住宿費7570元；8.精神損害撫慰金10000元，共計99170元。原一審審理中，原告依武大醫(yī)學(xué)院司法鑒定意見變更賠償訴求為：1、醫(yī)療費88734元；2、住院伙食補助費(219+203)天×30元/天=12660元；3、護理費3600元/月÷30天×219天=26280元；4、殘疾生活補助費78918元；5、交通、住宿費36010元；6、文印郵寄費4163.9元；7、被撫養(yǎng)人生活費(20年-7年)×8701元/年=113113元；8、誤工費(75歲-58歲)×12月×300元/月=57600元；9、家屬誤工費(3600元/月÷30天)×326天＝39120元；10、營養(yǎng)費（75歲-55歲）×365天×20元/天=146000元;11、后期治療費按保守治療每年費用4萬元計算第一階段4年至70周歲為16萬元，以后按實際發(fā)生另行主張;12、精神損害撫慰金3萬元，合計792598.9元。重審中，即2014年3月15日，黃某某向本院提出了變更訴訟請求的申請，附賠償清單：1、前期治療費：88734元；2、后期治療費：4萬元／年×4年＝16萬元（算至2014年5月4日止，之后的費用另行主張）；3、誤工費：300元／月×12月×2年＝7200元；4、護理費：23624元／年×15年＝354360元（算至2013年11月8日止，之后的費用另行主張）；5、營養(yǎng)費：20元／天×365天×15年＝109500元（算至2013年11月8日止，之后的費用另行主張）；6、殘疾賠償金：22906元／年×50％×20年＝229060元；7、住院伙食補助費：203天×30元／天＝6090元（算至原一審判決前，之后的費用另行主張）；8、交通住宿費：36010元（算至原一審判決前，之后的費用另行主張）；9、文印相關(guān)費用：4163.9元（算至原一審判決前，之后的費用另行主張）；10、鑒定費：2400元；11、精神損害撫慰金：3萬元。以上合計1027517.9元（不含后期相關(guān)費用）?！北桓孓q稱內(nèi)容為，“一、被告針對原告的病情，經(jīng)術(shù)前討論行胃大部切除術(shù)。原告在訴狀中訴稱‘被告通知原告家屬擬對原告行十二指腸憩室切除術(shù)’不是事實;二、被告對原告的病情診斷正確，采用的手術(shù)方式完全符合醫(yī)療原則，術(shù)前準(zhǔn)備充分，被告的醫(yī)療行為沒有任何過錯，對原告所遭受的損失不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任;三、原告訴稱的所謂‘醫(yī)療損害’早在1998年手術(shù)后就已經(jīng)出現(xiàn)，假設(shè)被告的醫(yī)療行為有過錯，原告應(yīng)當(dāng)在一年內(nèi)主張權(quán)利，原告在2008年才主張，超過法律規(guī)定的訴訟時效，其訴訟請求應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。四、原告在重審中請求變更的數(shù)額，法院應(yīng)不予支持；對醫(yī)療保險已報銷的部分應(yīng)予以剔除；對后期治療費，應(yīng)以實際發(fā)生的費用為計算標(biāo)準(zhǔn)?！北驹赫J(rèn)定的事實內(nèi)容中有，“護理費：原告不能證明由其子黃某某全程護理，則按其他服務(wù)業(yè)人均年工資收入16518元/365天×203天＝8986.50元;殘疾賠償金：按上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算20年，但六十周歲以上的年齡每增加一歲減少一年即:14367元/年×30%×（20－7）年＝56031.3元；營養(yǎng)費：住院期間為:203天×20元/天＝4060元;原告因手術(shù)患營養(yǎng)障礙并發(fā)癥需予賠償，其院外營養(yǎng)費本院酌定5000元;后期治療費：即2010年11月23日以后的治療費，按保守治療，每年治療費用估損金額4萬元，暫計算4年即計算至2014年11月23日止，共計16萬元。4年之后的費用可另行主張;交通、住宿費：根據(jù)原告提交的單據(jù)，結(jié)合原告住院、門診時間、次數(shù)，酌定訴請之1/2為18005元”。該判決書生效后，被告已按此判決書確定的義務(wù)履行完畢。
同時查明，2014年11月23日后，原告黃某某在黃岡市中醫(yī)醫(yī)院住過院。庭后向本院提供部分住院病歷資料及票據(jù)，藥費為12447.84元，被告陳述原告住院用藥款約16000元。2016年10月19日原告以原告仍需要后期治療費用等為由向本院提起了訴訟。

本院認(rèn)為，原告黃某某因病于1998年11月9日入住被告浠水縣人民醫(yī)院進行治療，被告醫(yī)護人員在實施手術(shù)治療過程中存在過錯，故被告對原告造成的身體損害后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，本院（2014）鄂浠水民再初字第00002號民事判決書已作審理，該判決書已生效，其基本事實和法律規(guī)定已作認(rèn)定。本院對原告的本次訴訟請求認(rèn)為：原告所訴后續(xù)治療費，依據(jù)2010年10月28日武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見2中“建議其每年保守治療費用按被鑒定人近期一年左右的住院醫(yī)療費用40000元左右計算，后期保守治療時間難以準(zhǔn)確評定，建議參考臨床意見計算；若行手術(shù)治療，建議給予手術(shù)治療費30000元左右。”及2016年1月18日湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見“1.中黃某某胃大部切除術(shù)后，產(chǎn)生反流性胃炎、食管炎，Barrett食管，傾倒綜合征，術(shù)后營養(yǎng)障礙，十二指腸憩室炎，食管裂孔疝并發(fā)癥及損害后果，均需長期治療，如藥物治療無效，有些可能需要手術(shù)治療?！焙?015年10月14日出院醫(yī)囑（3）院外繼續(xù)服藥治療……（5）不適隨診等。因此，對原告本次訴請應(yīng)按每年醫(yī)療費40000元計算，即對原告所訴后續(xù)治療費按三年計算應(yīng)予支持；對原告所訴護理費的請求，根據(jù)2016年1月18日湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見，目前存在部分護理依賴（護理人數(shù)1人）及部分醫(yī)療依賴，根據(jù)2016年6月10日湖北三真司法鑒定中心鑒定意見，其護理依賴請參考臨床出院醫(yī)囑，結(jié)合2015年10月14日原告在黃岡市中醫(yī)院的出院記錄中出院醫(yī)囑，堅持每日加強護理（一人）的意見。因此，原告所訴護理費合法，本院予以支持；對于原告所訴營養(yǎng)費的請求，根據(jù)2014年4月15日及2015年10月14日原告在黃岡市中醫(yī)醫(yī)院出院記錄中出院醫(yī)囑，堅持每月加強營養(yǎng)。因此，對原告所訴期間（2015年11月18日至2017年11月17日）營養(yǎng)費酌定5000元；對原告所訴期間（2015年11月18日至2017年11月17日）交通費本院酌定6000元，對原告因租房產(chǎn)生的交通、住宿費用沒有證據(jù)證實系原告及護理人員的必須費用，本院不予支持；對原告所訴殘疾賠償金，因本院原判決已作審理，現(xiàn)原告要求按新的鑒定進行賠償，沒有法律依據(jù)，本院不予支持。綜上，本院核定原告本次訴訟賠償?shù)捻椖?、?shù)額、標(biāo)準(zhǔn)如下：護理費65354元[32677元/年×2年（2015年11月18日至2017年11月17日）]、營養(yǎng)費（2015年11月18日至2017年11月17日）5000元、交通費（2015年11月18日至2017年11月17日）6000元、后續(xù)治療費120000元[40000元/年×3年（2014年11月24日至2017年11月23日）]，共計196354元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條，參照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下:

一、被告浠水縣人民醫(yī)院賠償原告黃某某醫(yī)療損害損失共計196354元，限于本判決生效后十日內(nèi)付清。
二、、駁回原告黃某某其他的訴訟請求。
本案受理費2686元，由被告浠水縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判長 蔡成亮
人民陪審員 楊學(xué)成
人民陪審員 周瓊

書記員： 胡霞