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黃智育與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司合肥市分公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:黃智育,男,生于1973年12月24日,漢族,住安徽省宿松縣。
委托訴訟代理人:高治友,安徽皖松律師事務所律師。代理權(quán)限:代為調(diào)查取證、答辯、出庭應訴、發(fā)表代理意見,申請回避,簽收法律文書等。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司合肥市分公司。住所地:安徽省合肥市梅山路銀保大廈。
負責人:朱文東,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張開凡,安徽天瑞律師事務所律師。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為和解、調(diào)解,代為起訴、上訴、反訴,代為申請和撤銷保全、執(zhí)行、鑒定,代為簽收法律文書等。

原告黃智育與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司合肥市分公司(以下簡稱“財保合肥分公司”)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告黃智育的委托訴訟代理人高治友、被告財保合肥分公司的委托訴訟代理人張開凡到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃智育向本院提出訴訟請求:1、判令被告支付原告各項費用共計81000元;2、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由:2016年9月14日10時50分許,原告黃智育駕駛皖A×××××號小型客車在湖北省城行駛至晉梅廈安理想城附近時,與行人劉某發(fā)生碰撞,劉某為此先后在湖北省黃梅縣人民醫(yī)院、安徽省宿松縣人民醫(yī)院住院治療。事故經(jīng)黃梅縣公安局交通警察大隊認定,原告負事故全部責任,當事人劉某無責任。本起事故經(jīng)黃梅縣公安局交通警察大隊調(diào)解結(jié)案,原告先后向劉某支付醫(yī)療費41440.49元,住院伙食補助費、殘疾賠償金、護理費等26000元,另加其它相關(guān)費用,共計81000元。原告駕駛的皖A×××××號小型客車在被告處投保交強險和商業(yè)三者險、車損險等,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),被告依法應當在交強險、商業(yè)三者險、車損險的責任限額內(nèi)承當賠付責任。故訴至法院,判如所請。
依據(jù)上述有效證據(jù),結(jié)合當事人陳述,本院經(jīng)審理查明如下事實:2016年9月14日10時50分許,原告黃智育駕駛皖A×××××號小型轎車在湖北省城行駛至晉梅廈安理想城附近時,與行人劉某發(fā)生碰撞,致劉某受傷,劉某為此先后在湖北省黃梅縣人民醫(yī)院(2016年9月14日至9月22日)、安徽省宿松縣人民醫(yī)院住院(9月22日至10月27日)治療,用去醫(yī)療費35440.56元(其中黃梅縣人民醫(yī)院醫(yī)療費9401.86元,宿松縣人民醫(yī)院醫(yī)療費26038.63元)。事故經(jīng)黃梅縣公安局交通警察大隊認定,原告負事故全部責任,當事人劉某無責任。本起事故于2016年12月20日經(jīng)黃梅縣公安局交通警察大隊調(diào)解結(jié)案,并予記載“經(jīng)雙方共同請求調(diào)解達成一致:1、醫(yī)療費以醫(yī)院發(fā)票為據(jù);2、住院伙食補助費、護理費、殘疾生活補助費等26000元。均由黃智育全部承擔,就此結(jié)案?!碑斎赵嫦騽⒛持Ц读速r償款26000元,劉某住院期間醫(yī)療費用也已結(jié)清。2017年2月15日,經(jīng)安徽同德司法鑒定所鑒定,劉某因交通事故致左下肢喪失功能10%以上,屬十級傷殘,后期醫(yī)療費用一般約6000元,傷后護理期100日、營養(yǎng)期90日為宜。劉某為此交納鑒定費3100元。
另查明,原告于2016年3月25日為該肇事車輛在被告處投保交強險和保額為500000元的第三者責任險并不計免賠,保險期限均為2016年3月25日18時至2017年3月25日。

本院認為,原、被告之間的保險合同關(guān)系依法成立并有效,保險事故發(fā)生后,保險人應按保險合同的約定向被保險人支付保險理賠款。原告要求被告賠償其向劉某墊付理賠款26000元及住院期間醫(yī)療費用35440.56的訴訟請求符合法律規(guī)定,本院予以支持。被告要求扣除醫(yī)療費用35440.56元的10%非醫(yī)保用藥,因未能提供相應證據(jù),對此本院不予支持。原告要求被告賠償其向劉某墊付的后期醫(yī)療費6000元,因不能提供證據(jù)證實其已向劉某支付該項費用,故原告的此項訴訟請求在本案中不予支持。原告要求被告賠償除上述請求外的其它損失,根據(jù)其與劉某調(diào)解約定,該損失均應包含在賠償款26000元之內(nèi),故原告的該項請求本院不予支持。被告辯稱,原告與劉某調(diào)解的賠償款26000元中傷殘賠償金、交通費數(shù)額過高,要求予以核減。本院綜合整起事故損失核實認為,盡管原告在本次訴訟中提出的劉某具體損失清單個別單項偏高,但除去醫(yī)療費外的賠償損失總額26000元并未違反法律規(guī)定,故本院對此不予調(diào)整。
綜上,依照《中華人民共和國保險法》第二十三條之規(guī)定,判決如下:

一、由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司合肥市分公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向黃智育支付保險理賠款61440.56元。
二、駁回黃智育的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1825元,減半收取912.5元。由黃智育承擔220.5元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司合肥市分公司承擔692元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判員  劉江偉

書記員:汪余

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