上訴人(原審被告):中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司,住所地:河北省邢臺(tái)市橋西區(qū)守敬北路506號(hào)交通花園4號(hào)樓。
法定代表人:薄世亮,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:王天軍,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
委托代理人:張坤,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):黃某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省邯鄲市成安縣。
委托代理人:吳愛(ài)軍,河北新?lián)衤蓭熓聞?wù)所律師。
委托代理人:賈云鋒,河北新?lián)衤蓭熓聞?wù)所律師。
被上訴人(原審被告):隆某順源運(yùn)輸有限公司,住所地:河北省邢臺(tái)市隆某縣太行路森都花園31號(hào)樓。
法定代表人:龐紅亮,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:郭嶺嶺,河北昭慶律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):張軍華,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河北省邢臺(tái)市隆某縣。
上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)邢臺(tái)支公司)因與被上訴人黃某某、隆某順源運(yùn)輸有限公司、張軍華機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省獻(xiàn)縣人民法院(2015)獻(xiàn)民初字第3085號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2014年6月26日2時(shí)20分許,孔慶詩(shī)駕駛牌號(hào)為冀D×××××/冀DTQ81掛的貨車沿307國(guó)道由東向西行駛至307國(guó)道152公路+900米處,與前方停在路邊的張軍華駕駛的牌號(hào)為冀E×××××/冀E×××××掛貨車追尾相撞,造成雙方車輛損壞、孔慶詩(shī)及其車上乘車人黃某某受傷的交通事故。此次事故經(jīng)獻(xiàn)縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,孔慶詩(shī)承擔(dān)該事故的主要責(zé)任,張軍華承擔(dān)次要責(zé)任,黃某某不承擔(dān)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告受傷先在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院手術(shù)治療1天,花去醫(yī)藥費(fèi)6601.86元,后轉(zhuǎn)至中國(guó)人民解放軍第285醫(yī)院繼續(xù)治療,住院67天,花去醫(yī)藥費(fèi)45001.29元。醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)51603.15元。原告的傷殘情況,經(jīng)獻(xiàn)縣人民法院委托滄州市法醫(yī)鑒定中心進(jìn)行鑒定,滄州市法醫(yī)鑒定中心于2015年2月5日作出(2015)臨鑒字第199號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書》,鑒定意見(jiàn)為黃某某車禍致雙足毀損傷,截肢,傷殘?jiān)u定為六級(jí)、七級(jí);護(hù)理期60-90日;護(hù)理人數(shù):住院二人、出院一人。為此,原告支付鑒定費(fèi)2000元。原告提供其安裝假肢的票據(jù)一張,金額27000元。
另查明,隆某順源運(yùn)輸有限公司是事故車輛的車主,張軍華系隆某順源運(yùn)輸有限公司雇傭的司機(jī)。事故車輛冀E×××××在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)一份、商業(yè)三者險(xiǎn)一份50萬(wàn)元及不計(jì)免賠,冀E×××××在被告保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)5萬(wàn)元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原告主張交通費(fèi)但未提交交通費(fèi)票據(jù)。原告提交的兩份診斷證明、病歷中沒(méi)有要求加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的記錄。
認(rèn)定以上事實(shí)有原告的陳述、原告提交的上述證據(jù)和質(zhì)證意見(jiàn)以及開(kāi)庭筆錄為憑。
原審認(rèn)為,在本次交通事故中,經(jīng)獻(xiàn)縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,孔慶詩(shī)承擔(dān)該事故的主要責(zé)任,張軍華承擔(dān)次要責(zé)任,黃某某不承擔(dān)責(zé)任。對(duì)于原告黃某某因本次交通事故所受到的損失,應(yīng)按照該交通事故責(zé)任認(rèn)定書的責(zé)任劃分7:3的比例由被告張軍華予以賠償,因張軍華系被告隆某順源運(yùn)輸有限公司雇傭的司機(jī),原告未能提交證據(jù)證明其對(duì)本次交通事故的發(fā)生存在重大過(guò)錯(cuò),故對(duì)原告要求由被告張軍華直接承擔(dān)賠償責(zé)任的主張,原審法院不予支持。對(duì)于原告的損失應(yīng)當(dāng)由張軍華的雇主隆某順源運(yùn)輸有限公司賠償。又因事故車輛冀E×××××在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元及不計(jì)免賠,冀E×××××在被告保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)5萬(wàn)元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),故被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司應(yīng)當(dāng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)不分責(zé)任比例賠償原告的損失,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例賠付,不足部分由被告隆某順源運(yùn)輸有限公司賠償。對(duì)于被告保險(xiǎn)公司要求對(duì)原告黃某某的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行重新鑒定的意見(jiàn),因該司法鑒定意見(jiàn)書是經(jīng)原審法院委托作出的,程序符合法律規(guī)定,故對(duì)被告保險(xiǎn)公司重新鑒定的申請(qǐng),原審法院不予支持。對(duì)被告保險(xiǎn)公司主張的應(yīng)按比例扣除10%的非醫(yī)保用藥的意見(jiàn),因被告保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)予以證實(shí),依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力”;依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第九條“保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的‘免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款’。保險(xiǎn)人因投保人、被保險(xiǎn)人違反法定或者約定義務(wù),享有解除合同權(quán)利的條款,不屬于保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的‘免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款’”及第十三條“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。投保人對(duì)保險(xiǎn)人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說(shuō)明義務(wù)在相關(guān)文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該項(xiàng)義務(wù)。但另有證據(jù)證明保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)的除外”?,F(xiàn)被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司未能提交確實(shí)充分的證據(jù)予以證實(shí)自己已經(jīng)盡到了免除自己責(zé)任的明確說(shuō)明義務(wù),故對(duì)其主張的應(yīng)當(dāng)扣除原告非醫(yī)保用藥10%的辯解,原審法院不予支持。原告的損失有:1、醫(yī)藥費(fèi)51603.15元;2住院伙食補(bǔ)助費(fèi),住院68天,標(biāo)準(zhǔn)每人每天50元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)3400元(68×50=3400元);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi),但原告黃某某提供的兩份診斷證明書及住院病歷中均未有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的記錄,故對(duì)黃某某主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原審法院不予支持;4、殘疾賠償金,原告為六級(jí)、七級(jí),傷殘賠償系數(shù)為54%。原告黃某某自2010年7月份至2014年7月27日在成安縣乾城花園13棟4單元4樓東戶租住,有成安縣乾侯物業(yè)有限公司出具的關(guān)于原告黃某某居住的證明以及黃某某代替房主張文生交納物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)等證據(jù)證明,可以認(rèn)定原告黃某某在發(fā)生交通事故之前即在城鎮(zhèn)居住一年以上,參照河北省2015年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入24141元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,殘疾賠償金確定為260722.8元(24141元/年×20年×54%=260722.8元);5、誤工費(fèi),對(duì)于原告黃某某主張的誤工費(fèi)的誤工期間,應(yīng)當(dāng)計(jì)算到2015年2月5日定殘前一日,計(jì)194天;誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)原告提供的從業(yè)資格證、駕駛證,能夠證明原告從事交通運(yùn)輸業(yè),誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參照河北省2015年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中交通運(yùn)輸業(yè)每年53159元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工費(fèi)為28254.37元(53159元/年÷365天/年×194天=28254.37元);6、護(hù)理費(fèi),對(duì)于護(hù)理期限,住院期間的護(hù)理期限為68天,結(jié)合鑒定意見(jiàn)護(hù)理期限為60-90日以及初次安裝假肢需要1人陪護(hù)30天,原審法院酌定113日,其中住院期間68日(67+1=68)的護(hù)理費(fèi),參照河北省2015年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中全省在崗職工年平均工資46239元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定為8614.39元(46239元/年÷365/年×68天=8614.39元);出院后的護(hù)理費(fèi)參照河北省2015年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)15410元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定為1899.86元(15410元/年÷365/年×45天=1899.86元)。護(hù)理費(fèi)共計(jì)10514.25元;7、假肢安裝費(fèi),原告提交2015年3月16日的假肢安裝費(fèi)票據(jù)一張,金額27000元,說(shuō)明原告首次安裝假肢的時(shí)間為2015年3月16日。骨骼式小腿假肢的價(jià)格為20000元,該假肢的使用壽命為三年,每年的維修保養(yǎng)費(fèi)用為假肢裝配價(jià)格的5%,原告黃某某1965年3月出生,至首次安裝假肢時(shí)2015年3月16日時(shí)50周歲,依照我國(guó)人口平均壽命75周歲,需配戴假肢25年,依照安裝該假肢的使用壽命為三年計(jì)算,骨骼式小腿假肢需要安裝9次(剩余年限不足3年的按3年計(jì)算)。每次的安裝費(fèi)用20000元,共計(jì)180000元。該假肢每年的維修保養(yǎng)費(fèi)用為假肢裝配價(jià)格的5%,其維修保養(yǎng)費(fèi)用為20000元×5%×25年=25000元;部分足假肢的價(jià)格為7000元,該假肢使用壽命為一年,需要安裝25次,計(jì)175000元。假肢安裝使用費(fèi)共計(jì)380000元;8、安裝假肢康復(fù)訓(xùn)練費(fèi),60天(30天×2人=60天,原告1人,陪護(hù)1人)×50元/天=3000元;9、鑒定費(fèi)2000元,原審法院予以支持。10、交通費(fèi),原告雖然未提交交通費(fèi)票據(jù),但考慮到原告兩次在兩地住院的實(shí)際,原審法院酌定1000元。綜上,原告的損失為740494.57元(醫(yī)藥費(fèi)51603.15元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3400元+殘疾賠償金260722.8元+誤工費(fèi)為28254.37元+護(hù)理費(fèi)共計(jì)10514.25元+假肢安裝使用費(fèi)380000元+安裝假肢康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)3000元+鑒定費(fèi)2000元+交通費(fèi)1000元=740494.57元)。對(duì)于原告的損失,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)共賠償原告120000元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告186148.37元(740494.57元-120000元-鑒定費(fèi)2000元=618494.57×30%=185548.37元)。綜上,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司總共應(yīng)當(dāng)賠償原告305548.37元,但原告只主張295480元,是原告對(duì)權(quán)利的放棄,原審法院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,缺席判決:被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失費(fèi)295480元。此款項(xiàng)匯至原審法院賬戶內(nèi),戶名:獻(xiàn)縣人民法院;開(kāi)戶行:中國(guó)工商銀行獻(xiàn)縣支行;賬戶:04×××28。如果未按照本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2866元,由被告隆某順源運(yùn)輸有限公司承擔(dān)。
二審經(jīng)審理查明的事實(shí),與一審法院查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,關(guān)于涉案車輛未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn),上訴人應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的問(wèn)題。上訴人平安財(cái)險(xiǎn)邢臺(tái)支公司作為提供格式條款的一方,應(yīng)當(dāng)對(duì)格式條款中免除或者限制其責(zé)任的內(nèi)容在合同訂立時(shí)采用足以引起對(duì)方注意的文字、符號(hào)、字體等特別標(biāo)識(shí)并予以說(shuō)明,但上訴人在《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》“責(zé)任免除”第三條第(二)項(xiàng)“未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過(guò)”上沒(méi)有使用足以引起對(duì)方注意的文字、符號(hào)、字體等特別標(biāo)識(shí),也無(wú)法證實(shí)其履行了明確提示或說(shuō)明義務(wù)。因此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,該保險(xiǎn)條款對(duì)被上訴人不產(chǎn)生效力。同時(shí),上訴人也未提供證據(jù)證明車輛未年檢與事故之間存在直接的、具有支配力的因果關(guān)系。涉案車輛未年檢,此行為違反的是行政法規(guī),應(yīng)當(dāng)受到相關(guān)行政單位的處理,與本案不是同一法律關(guān)系。故一審法院判決上訴人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于黃某某的殘疾賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)還是以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)賠付問(wèn)題。人身?yè)p害賠償案件中,殘疾賠償金的計(jì)算,應(yīng)當(dāng)根據(jù)案件實(shí)際情況,結(jié)合受害人住所、經(jīng)常居住地等因素,確定適用城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入的標(biāo)準(zhǔn)。本案中,黃某某的戶籍雖登記在農(nóng)村,但其從2010年7月至2014年7月7日在成安縣乾城花園租住,其提交的成安縣乾侯物業(yè)有限公司出具的關(guān)于黃某某居住的證明以及黃某某代替房主張文生交納物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)等證據(jù)證明,可以認(rèn)定黃某某在發(fā)生交通事故之前即在城鎮(zhèn)居住一年以上的事實(shí)。故原審按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算黃某某相關(guān)損失并無(wú)不當(dāng)。
綜上,平安財(cái)險(xiǎn)邢臺(tái)支公司的相關(guān)上訴理由均不能成立,原審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5732元,由上訴人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 王衛(wèi)東 審判員 穆慶偉 審判員 余志剛
書記員:苗園園
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