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黃某干與呂某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:黃某干,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省陽新縣。委托訴訟代理人:胡中華,湖北方式律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:王慧琴,湖北方式律師事務(wù)所律師(實(shí)習(xí))。被告:呂某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省鄂州市鄂城區(qū)。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司,住所地武漢市漢陽區(qū)鸚鵡大道136號(hào)。負(fù)責(zé)人:劉方明,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:雷雪峰、孫麗君,湖北彰卓律師事務(wù)所律師。

原告黃某干向本院提出訴訟請求:1、判令被告呂某某賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等損失合計(jì)人民幣149,101.27元;2、判令被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)先行賠償原告上述損失。3、本案的訴訟費(fèi)用被告承擔(dān)。訴訟中,被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司申請重新鑒定,本院恢復(fù)法庭調(diào)查,因賠償標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化,原告變更訴訟請求第一項(xiàng)的賠償金額為157,641.37元。事實(shí)和理由:2017年8月3日7時(shí)許,被告呂某某駕駛鄂A×××××號(hào)車輛行至花湖花明路口時(shí),與由原告駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特起訴至法院,請求依法公正判決。被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司辯稱,在案涉事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人的相應(yīng)證件合法有效,且不存在保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由,及原告的各項(xiàng)訴請有足夠證據(jù)予以支持且符合法律規(guī)定的情形下,其公司同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原告的損失超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的應(yīng)當(dāng)以責(zé)任比例分責(zé)承擔(dān)。其公司前期墊付的10,000元應(yīng)予扣減。對(duì)原告的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)按比例扣除非醫(yī)保用藥。原告提交的鑒定結(jié)論程序及內(nèi)容均不合法,其公司申請對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。其公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)。被告呂某某辯稱,公安交通管理部門對(duì)事故的責(zé)任認(rèn)定有誤。其認(rèn)為原告應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)8,196.70元,要求保險(xiǎn)公司返還。其不應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。本案原、被告圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)。原、被告對(duì)相對(duì)方提交的證據(jù)材料發(fā)表了質(zhì)證意見。本院認(rèn)為:原告提交的用以證明本案基本事實(shí)的證據(jù)材料,包括訴訟主體資格、事故認(rèn)定書、車輛權(quán)屬與投保、病歷資料、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見書等,及被告呂某某提交的收條,訴訟中的重新鑒定意見書符合證據(jù)的客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性,予以采信。原告提交的誤工證明存在瑕疵,不足以證明其因事故造成誤工損失的實(shí)際金額,故對(duì)該證據(jù)證明的部分事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年8月3日7時(shí)10分許,被告呂某某駕駛鄂A×××××號(hào)號(hào)車輛行至黃石市花湖花明路路口時(shí),與由原告黃某干駕駛的無號(hào)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告及摩托車乘坐人黃平忠受傷、兩車受損的道路交通事故。公安交通管理部門認(rèn)為當(dāng)事人呂某某負(fù)事故的主要責(zé)任,當(dāng)事人黃某干負(fù)事故次要責(zé)任,當(dāng)事人黃平忠無責(zé)任。鄂A×××××號(hào)車輛登記所有權(quán)人系被告呂某某,該車在被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)限額122,000元,商業(yè)三者險(xiǎn)限額500,000元。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原告的經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)。原告受傷后,在黃石市第二醫(yī)院接受救治。其出院記錄記載住院25天,醫(yī)囑留陪一人。出院醫(yī)囑包括休息三個(gè)月,加強(qiáng)營養(yǎng),建議術(shù)后1年左右取出內(nèi)固定物,門診每月定期復(fù)查等。原告已發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)55,719.10元,門診費(fèi)用1,953.61元,合計(jì)57,672.71元。其中被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司墊付10,000元,被告呂某某墊付8,196.70元,其余部分由原告墊付。原告另墊付專家會(huì)診費(fèi)6,000元。黃石求實(shí)司法鑒定中心于2017年11月10日出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、黃某干肋骨骨折和鎖骨、肩胛骨骨折分別評(píng)定為十級(jí)傷殘。2、后續(xù)治療費(fèi)約人民幣16,000元或以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。3、誤工休息180日;護(hù)理60日;營養(yǎng)60日。原告墊付鑒定費(fèi)3,370元。訴訟中,被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司申請對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,本院予以受理。受人民法院委托,大冶弘法法醫(yī)司法鑒定所出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:黃某干左側(cè)鎖骨粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后,左側(cè)肩胛骨多發(fā)骨折內(nèi)固定術(shù)后,遺留左肩關(guān)節(jié)功能喪失30%,屬十級(jí)傷殘;左側(cè)2-5、7、8肋骨骨折,評(píng)定為十級(jí)傷殘;綜合傷殘賠償指數(shù)為12%。被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司墊付鑒定費(fèi)1,200元。
原告黃某干與被告呂某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院依法公開開庭進(jìn)行了審理。原告黃某干及委托訴訟代理人胡中華與王慧琴、被告呂某某、被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司的委托訴訟代理人雷雪峰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益受法律保護(hù)。受害人因交通事故造成人身損害的,有權(quán)要求賠償義務(wù)人賠償物質(zhì)損失和精神損害。公安交通管理部門對(duì)本次事故性質(zhì)及各方當(dāng)事人的責(zé)任認(rèn)定符合道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定,對(duì)案涉道路交通事故認(rèn)定書予以采信。被告呂某某雖對(duì)案涉道路交通事故認(rèn)定書持有異議,但未提交足以推翻該事故認(rèn)定書的反駁證據(jù),故本院對(duì)該項(xiàng)抗辯事由不予采納。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法和相關(guān)司法解釋的規(guī)定,本院確認(rèn)被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司、呂某某系本案賠償義務(wù)人。關(guān)于事故責(zé)任比例,本院根據(jù)查明的案件事實(shí)及相關(guān)法律規(guī)定,確定原告承擔(dān)30%的責(zé)任,被告呂某某承擔(dān)70%的責(zé)任。原告的損失先由被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,不足部分由該被告根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由被告呂某某予以賠償。本次事故的另一傷者至今未提起侵權(quán)訴訟,無須為其預(yù)留交強(qiáng)險(xiǎn)份額。對(duì)原告的具體損失,本院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)并分列如下:一、殘疾賠償金:原告定殘前未年滿60周歲,參照2018年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31,889元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,賠償系數(shù)12%,計(jì)76,533.60元。二、精神損害撫慰金:酌定3,000元。三、誤工費(fèi):因原告不能證明其因事故實(shí)際減少的收入金額,對(duì)于誤工損失,酌情參照2018年度湖北省建筑業(yè)收入50,199元/年的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算至定殘前一日2017年11月9日,誤工期限99天,計(jì)13,615.62元。四、護(hù)理費(fèi):參照2018年度湖北省居民服務(wù)業(yè)收入35,214元/年的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算60天,計(jì)5,788.60元。五、交通費(fèi):根據(jù)原告住院地點(diǎn)、天數(shù)、復(fù)查、處理事故等情形酌定500元。六、醫(yī)療費(fèi):原告提交的票據(jù)中,部分費(fèi)用屬于鑒定費(fèi)范圍,經(jīng)核算,前期實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)計(jì)57,672.71元。七、后續(xù)治療費(fèi):16,000元。八、專家會(huì)診費(fèi):6,000元。因當(dāng)事人均不能提交該項(xiàng)費(fèi)用的合法票據(jù),故該項(xiàng)費(fèi)用不宜列入被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司賠付范圍,可由原告與被告呂某某按責(zé)任比例分擔(dān)。九、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),酌情按80元/天計(jì)算25天,合計(jì)2,000元。十、營養(yǎng)費(fèi):酌情按30元/天計(jì)算60天,合計(jì)1,800元。十一、鑒定費(fèi):3,370元。綜上,本院核定原告的損失合計(jì)186,280.53元,上述損失已包含對(duì)被告呂某某墊付醫(yī)療費(fèi)的核定。對(duì)原告的訴訟請求超出本院核定的金額,本院不予支持。關(guān)于非醫(yī)保用藥的爭議:因被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司不能證明責(zé)任保險(xiǎn)合同對(duì)具體的國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)或具體的出險(xiǎn)當(dāng)?shù)厣绫R?guī)定的用藥及診療項(xiàng)目的范圍,作出明確約定及說明,即未對(duì)通常所稱的非醫(yī)保用藥作出明確約定及說明,亦不能證明其已向投保人履行告知按比例扣除非醫(yī)保用藥的義務(wù)。對(duì)于被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司的該項(xiàng)主張,本院不予支持。關(guān)于鑒定費(fèi)的賠付爭議:保險(xiǎn)法第六十六條規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。本案中,商業(yè)三者險(xiǎn)合同、條款中均未明確約定保險(xiǎn)人不承擔(dān)鑒定費(fèi)。原告的鑒定行為是為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,明確權(quán)利責(zé)任,進(jìn)行的鑒定既有依據(jù),又有必要,因此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用理應(yīng)由被告呂某某與人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司承擔(dān)。原告的損失由被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)與商業(yè)三者險(xiǎn)合同范圍內(nèi)賠償?shù)捻?xiàng)目包括精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)。其中由被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠付99,437.82元,在醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠付10,000元,計(jì)109,437.82元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分76,842.71元,核減專家會(huì)診費(fèi)6,000元后,由被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司在商業(yè)三者險(xiǎn)合同范圍內(nèi)賠付70%,計(jì)49,589.90元。上述數(shù)額綜合,被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司在本案中的賠付金額為159,027.72元,扣減該被告墊付的10,000元后,該被告還應(yīng)賠付149,027.72元。專家會(huì)診費(fèi)6,000元,由被告呂某某賠付70%,計(jì)4,200元。被告呂某某已墊付醫(yī)療費(fèi)8,196.70元,其墊付費(fèi)用超出應(yīng)承擔(dān)部分3,996.70元。因被告呂某某已替代被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司履行了部分賠付義務(wù),為減少當(dāng)事人訴累及方便當(dāng)事人結(jié)算,可由被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司在賠付款中扣除3,996.70元直接支付給被告呂某某。故被告人保財(cái)險(xiǎn)武漢公司應(yīng)支付原告145,031.02元,支付被告呂某某3,996.70元。對(duì)于被告呂某某的車輛損失,本案不作處理,被告呂某某可另行向原告主張權(quán)利。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條第一款規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付原告黃某干人民幣145,031.02元(被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司在該履行期限內(nèi)還應(yīng)支付被告呂某某人民幣3,996.70元)。二、駁回原告黃某干的其他訴訟請求。如果被告方未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3,280元,由原告黃某干負(fù)擔(dān)983元,被告呂某某負(fù)擔(dān)2,297元。重新鑒定費(fèi)1,200元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃石市中級(jí)人民法院。

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