黃某某
黃紅明
黃德生（湖北仙桃沔洲法律服務(wù)所）
仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院
陳浩（湖北為維律師事務(wù)所）

上訴人（原審原告）黃某某，農(nóng)民。
委托代理人黃紅明，農(nóng)民。
委托代理人黃德生，仙桃市沔洲法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人（原審被告）仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院。
住所地:仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福大道28號(hào)。
法定代表人張祖華，該院院長(zhǎng)。
委托代理人陳浩，湖北為維律師事務(wù)所律師。
上訴人黃某某因與上訴人仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱大福醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服湖北省仙桃市人民法院（2015）鄂仙桃民一初字第00126號(hào)民事判決，向本院提起上訴。
本院于2016年3月3日立案受理后，依法組成由審判員程身龍擔(dān)任審判長(zhǎng)，審判員顏鵬、汪麗琴參加的合議庭，于2016年3月9日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
上訴人黃某某的委托代理人黃紅明、黃德生，上訴人大福醫(yī)院的法定代表人張祖華及委托代理人陳浩到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明:大福醫(yī)院前稱為“鎮(zhèn)大福衛(wèi)生院”。
2006年1月4日至7日，黃某某（當(dāng)時(shí)9歲）因患感冒到鎮(zhèn)大福衛(wèi)生院門診治療，醫(yī)生給黃某某靜脈注射不適宜于未成年人使用的藥物“氧氟沙星”，致使黃某某尿血，身體受到損害。
2007年2月1日，黃某某及其父親黃紅明訴至原審法院，要求鎮(zhèn)大福衛(wèi)生院賠償醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、交通費(fèi)、查詢費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)66961.51元，并承擔(dān)訴訟費(fèi)。
2007年6月14日，湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心同濟(jì)法醫(yī)臨床-2007-0388號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)分析認(rèn)為“……被鑒定人黃某某目前腎功能無(wú)明顯異常，且需繼續(xù)系統(tǒng)檢查，故暫不評(píng)級(jí)”，作出鑒定結(jié)論:1、被鑒定人黃某某血尿需行系統(tǒng)腎臟檢查和適當(dāng)對(duì)癥治療，后期治療費(fèi)估計(jì)20000元；2、目前暫不定傷殘程度。
2007年11月26日，原審法院依法判決鎮(zhèn)大福衛(wèi)生院賠償黃某某、黃紅明62861.51元，駁回黃某某、黃紅明的其他訴訟請(qǐng)求。
判決書(shū)送達(dá)后，雙方當(dāng)事人均未上訴，該判決已發(fā)生法律效力。
2015年1月6日，黃某某以傷情尚未評(píng)殘，經(jīng)過(guò)多年治療，尿血情況仍未好轉(zhuǎn)，已構(gòu)成傷殘，造成新的損傷為由，再次訴至原審法院，要求大福醫(yī)院賠償其經(jīng)濟(jì)損失204784元（包括殘疾賠償金183248元、鑒定費(fèi)1500元、精神損害撫慰金20000元）。
2015年3月10日，湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心同濟(jì)司法鑒定（2015）法醫(yī)臨床L0137號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定分析認(rèn)為:“……被鑒定人黃某某目前存在腎實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，但程度輕，肝腎功能尚正常，屬腎功能不全代償期……”，鑒定意見(jiàn)為:“根據(jù)被鑒定人黃某某目前病況，傷殘程度評(píng)為七級(jí)。
”2015年5月6日，雙方當(dāng)事人向原審法院提出書(shū)面申請(qǐng)，要求對(duì)損害后果與醫(yī)療行為之間是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定，原審法院在依法對(duì)外委托鑒定過(guò)程中，湖北中真司法鑒定所于2015年7月20日以超出該機(jī)構(gòu)技術(shù)條件為由作退案處理。
2015年8月10日，黃某某就上述委托鑒定事項(xiàng)再次向原審法院提出書(shū)面申請(qǐng)，因黃某某無(wú)法提供相關(guān)就診材料，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)該案不予受理。
原審認(rèn)為:本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:一、本案是否屬于重復(fù)起訴。
二、大福醫(yī)院的診療行為與黃某某所受損害之間是否存在因果關(guān)系，大福醫(yī)院的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)，黃某某對(duì)自身?yè)p害的加重是否存在過(guò)錯(cuò)以及雙方過(guò)錯(cuò)的大小。
三、黃某某的損失計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)額問(wèn)題。
一、關(guān)于本案是否屬于重復(fù)起訴的問(wèn)題
《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的解釋》第二百四十七條 ?規(guī)定:“當(dāng)事人就已經(jīng)提起訴訟的事項(xiàng)在訴訟過(guò)程中或者裁判生效后再次起訴，同時(shí)符合下列條件的，構(gòu)成重復(fù)起訴:（一）后訴與前訴的當(dāng)事人相同；（二）后訴與前訴的訴訟標(biāo)的相同；（三）后訴與前訴的訴訟請(qǐng)求相同，或者后訴的訴訟請(qǐng)求實(shí)質(zhì)上否定前訴裁判結(jié)果。
”本案中，黃某某的訴訟請(qǐng)求是基于腎臟受損構(gòu)成傷殘而起訴，而在前訴中，因鑒定機(jī)構(gòu)分析認(rèn)為“……血尿尚未消失，尿常規(guī)除紅細(xì)胞以外……目前腎功能無(wú)明顯異常，且需繼續(xù)系統(tǒng)檢查，故暫不評(píng)級(jí)”，并未對(duì)黃某某的腎臟損害進(jìn)行傷殘程度的評(píng)定，故本案不屬于重復(fù)起訴，沒(méi)有違反“一事不再理”的原則。
原審法院于2007年11月26日作出的（2007）仙民一初字第112號(hào)民事判決書(shū)，雙方當(dāng)事人在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)均未上訴，該判決已經(jīng)發(fā)生法律效力。
雙方當(dāng)事人在上訴期限內(nèi)就執(zhí)行賠償款的事宜達(dá)成和解協(xié)議，不影響判決發(fā)生法律效力。
大福醫(yī)院關(guān)于該判決從未發(fā)生法律效力的答辯意見(jiàn)不成立。
二、關(guān)于因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)的問(wèn)題
本案為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，屬于民事侵權(quán)案件。
民事侵權(quán)責(zé)任的四個(gè)構(gòu)成要件包括侵權(quán)行為、損害事實(shí)、侵權(quán)行為和損害事實(shí)之間的因果關(guān)系、過(guò)錯(cuò)，總的歸責(zé)原則是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。
（一）診療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系
侵權(quán)行為始于2006年，當(dāng)時(shí)的損害事實(shí)為前訴鑒定中所確認(rèn)的尿血，具體而言是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞異常，腎功能檢查未見(jiàn)明顯異常。
（2007）仙民一初字第112號(hào)民事判決依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條 ?第一款 ?第八項(xiàng) ?之規(guī)定，就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)”，以此推定大福醫(yī)院的醫(yī)療行為與黃某某所受損害之間存在因果關(guān)系，且存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。
該判決所確認(rèn)的事實(shí)屬于免證事實(shí)，依法予以確認(rèn)。
黃某某的損害后果于2015年經(jīng)鑒定為腎實(shí)質(zhì)損害，構(gòu)成七級(jí)傷殘。
從2007年的尿血到2015年的七級(jí)傷殘，其間大福醫(yī)院的初始診療行為與損害后果之間的因果關(guān)系是否存續(xù)而未中斷，是本案需要厘清的關(guān)鍵。
本案中，大福醫(yī)院不遵守用藥規(guī)范，引起黃某某尿血，從2007年鑒定中的腎功能無(wú)明顯異常到2015年腎臟實(shí)質(zhì)損害，雖然不排除其他因素如黃某某消極治療的原因、自身體質(zhì)等因素介入，但這些介入因素并不足以切斷診療行為與損害后果之間的因果關(guān)系。
因此，大福醫(yī)院的初始診療行為與黃某某的損害后果之間的因果關(guān)系未中斷，大福醫(yī)院應(yīng)對(duì)與其侵害行為相當(dāng)?shù)膿p害后果承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，而相應(yīng)責(zé)任的大小由雙方是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)的大小來(lái)確定。
（二）大福醫(yī)院的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)，黃某某對(duì)自身?yè)p害的加重是否存在過(guò)錯(cuò)以及雙方過(guò)錯(cuò)的大小
《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定:患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
氧氟沙星氯化鈉注射液說(shuō)明書(shū)在“兒童用藥”一項(xiàng)中載明:本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定……不宜用于18歲以下的小兒及青少年。
大福醫(yī)院給黃某某注射不適宜于未成年人的藥物，存在主要過(guò)錯(cuò)。
同濟(jì)法醫(yī)臨床-2007-0388號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)分析說(shuō)明部分載明:建議到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確診斷后行有效對(duì)癥治療；其系統(tǒng)腎臟檢查（包括腎穿）認(rèn)為需住院方能完成。
黃某某未遵循建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查，未行有效對(duì)癥治療，對(duì)自身?yè)p害后果的加重存在一定過(guò)錯(cuò)。
綜合考慮雙方當(dāng)事人各自的過(guò)錯(cuò)程度，依法認(rèn)定黃某某與大福醫(yī)院之間的責(zé)任比例3:7。
三、原告的賠償標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)額問(wèn)題
黃某某戶籍所在地為仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)新口村三組11號(hào)，該地屬于農(nóng)村范圍。
黃某某雖提交了工作證明，但證明上未注明黃某某工作的起始時(shí)間、地點(diǎn)等信息，亦無(wú)勞動(dòng)合同或社保繳納憑證進(jìn)行佐證，證明效力不足；其所提交的中國(guó)銀行存款歷史交易明細(xì)清單，無(wú)收支名目和對(duì)方賬號(hào)，無(wú)法確認(rèn)與本案的關(guān)聯(lián)性。
因黃某某提交的在城鎮(zhèn)居住生活滿一年以上且收入來(lái)源于城鎮(zhèn)的證據(jù)不足，依法應(yīng)參照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金。
黃某某訴請(qǐng)的鑒定費(fèi)1500元符合法律規(guī)定，依法予以支持。
其訴請(qǐng)的殘疾賠償金183248元計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)有誤，依法認(rèn)定86792元（10849元／年×20年×0.4）；其訴請(qǐng)的精神損害撫慰金20000元，結(jié)合黃某某的傷殘程度和本地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平，依法認(rèn)定8000元。
綜上，黃某某因醫(yī)療損害所造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)96292元，由大福醫(yī)院承擔(dān)70%，即67404元，黃某某自行承擔(dān)30%，即28888元。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第三條 ?、第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第二十五條 ?，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?的規(guī)定，判決:一、大福醫(yī)院賠償黃某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失67404元；二、駁回黃某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上列應(yīng)付款項(xiàng)，于判決生效之日起10日內(nèi)付清。
逾期支付，按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4371元，由大福醫(yī)院負(fù)擔(dān)2055元，由黃某某負(fù)擔(dān)2316元。
黃某某與大福醫(yī)院均不服原審法院的上述判決，向本院提起上訴。
黃某某上訴稱:1、大福醫(yī)院為黃某某使用了不宜于未成年人使用的藥物，導(dǎo)致黃某某七級(jí)傷殘的損害后果，應(yīng)當(dāng)由大福醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任。
原審判決黃某某承擔(dān)部分責(zé)任不當(dāng)。
2、黃某某一審時(shí)已提交證據(jù)證明黃某某是單位職工，原審判決按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算黃某某的損失數(shù)額不當(dāng)。
請(qǐng)求二審法院撤銷原判，依法改判支持黃某某的全部訴訟請(qǐng)求。
大福醫(yī)院上訴稱:原審認(rèn)定大福醫(yī)院的診療行為與黃某某的損害后果之間存在因果關(guān)系缺乏事實(shí)依據(jù)。
原審法院委托湖北中真司法鑒定所進(jìn)行鑒定，湖北中真司法鑒定所作退案處理。
2015年8月10日，黃某某再次向法院申請(qǐng)鑒定，但因黃某某無(wú)法提供相關(guān)就診材料，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)該案不予受理。
因黃某某自身的原因?qū)е妈b定無(wú)法正常進(jìn)行，故黃某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
大福醫(yī)院初始的診療行為與黃某某的損害后果之間不存在因果關(guān)系，大福醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
請(qǐng)求二審法院撤銷原判，依法改判大福醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。
大福醫(yī)院針對(duì)黃某某的上訴答辯稱:黃某某的損害后果與大福醫(yī)院的初始診療行為無(wú)因果關(guān)系，請(qǐng)求駁回黃某某的上訴請(qǐng)求。
黃某某針對(duì)大福醫(yī)院的上訴答辯稱:大福醫(yī)院所使用的藥物不符合醫(yī)學(xué)上的規(guī)定。
因此，大福醫(yī)院的用藥行為與黃某某的損害后果之間存在因果關(guān)系，大福醫(yī)院的上訴理由不能成立，請(qǐng)求駁回大福醫(yī)院的上訴請(qǐng)求。
二審期間，黃某某向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一:武漢瑞奇特種電纜有限公司工會(huì)委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)代碼證副本復(fù)印件1份，以證明武漢瑞奇特種電纜有限公司工會(huì)委員會(huì)依法登記。
證據(jù)二:工商公示信息查詢表，以證明武漢瑞奇特種電纜有限公司注冊(cè)情況。
證據(jù)三:勞動(dòng)合同1份，以證明黃某某于2012年2月28日起在東莞市京聲電聲科技有限公司工作至2013年12月。
證據(jù)四:黃某某與武漢瑞奇特種電纜有限公司簽訂的勞動(dòng)合同1份及2014年3月至2015年2月，2015年9月至2015年12月的工資明細(xì)1份，以證明黃某某于2014年3月至2015年2月、2015年9月至2015年12月在該公司工作的事實(shí)。
證據(jù)五:東莞市京聲電聲科技有限公司出具的黃某某2012年3月至2013年12月的工資表1分，以證明黃某某于2012年3月至2013年12月在東莞市京聲電聲科技有限公司工作的事實(shí)。
大福醫(yī)院未向本院提交證據(jù)。
本院依法向中國(guó)銀行股份有限公司武漢江漢二橋支行核實(shí)的黃某某的銀行賬戶交易記錄1份，以證明武漢瑞奇特種電纜有限公司向黃某某發(fā)放工資的事實(shí)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，大福醫(yī)院對(duì)黃某某提供的證據(jù)一、二的真實(shí)性有異議，且認(rèn)為兩份證據(jù)均與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性。
對(duì)證據(jù)三有異議，認(rèn)為證據(jù)三中的簽名是黃子健，而非黃某某，且黃某某未提供該公司的工商登記信息、工商執(zhí)照及組織機(jī)構(gòu)代碼證，無(wú)法確認(rèn)該公司的信息，亦無(wú)黃某某在該公司領(lǐng)取工資的相關(guān)證明予以印證，該證據(jù)不應(yīng)采信。
對(duì)證據(jù)四、五提出異議，認(rèn)為該兩份證據(jù)均是黃某某超過(guò)舉證期限后提交的，黃某某對(duì)舉證延遲存在故意或重大過(guò)失，不應(yīng)采信。
證據(jù)五中的勞動(dòng)合同部分內(nèi)容存在修改，合同中黃某某的簽名與證據(jù)三中黃某某的簽名不一致，有可能是事后補(bǔ)簽。
工資明細(xì)中加蓋的不是該公司財(cái)務(wù)部門公章，不應(yīng)采信。
證據(jù)五沒(méi)有相應(yīng)的銀行轉(zhuǎn)賬記錄予以佐證，該證明上亦無(wú)該公司財(cái)務(wù)部門的印章，該公司的法定代表人與黃某某系親戚關(guān)系，不應(yīng)采信。
雙方對(duì)本院調(diào)查核實(shí)的證據(jù)均無(wú)異議。
本院認(rèn)為:黃某某提供的證據(jù)一系武漢瑞奇特種電纜有限公司工會(huì)委員會(huì)的組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件，與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，不予采信。
證據(jù)二能夠證明武漢瑞奇特種電纜有限公司的注冊(cè)情況，予以采信。
證據(jù)三中無(wú)東莞市京聲電聲科技有限公司法定代表人或委托代理人的簽名，亦無(wú)該公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證證實(shí)該公司的工商登記信息，證據(jù)五中無(wú)出具證明的負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人簽名，故對(duì)該證據(jù)不予采信。
證據(jù)四雖是庭后提供，但該證據(jù)與本案基本事實(shí)有關(guān)，兩份證據(jù)與本院核實(shí)的證據(jù)及黃某某一審時(shí)提交的中國(guó)銀行流水清單能夠相互印證，證明黃某某于2014年3月起即在武漢瑞奇特種電纜有限公司工作的事實(shí)，本院依法予以采信。
雙方對(duì)本院調(diào)查核實(shí)的證據(jù)均無(wú)異議，本院依法予以采信。
二審查明:黃某某從2014年3月至2015年2月，2015年9月至2015年12月期間在武漢瑞奇特種電纜有限公司工作。
一審查明的其他事實(shí)屬實(shí)。
本院認(rèn)為:黃某某二審期間向本院申請(qǐng)對(duì)黃某某的損害后果與大福醫(yī)院的診療行為之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，因原審法院已多次委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，均不能作出鑒定意見(jiàn)。
而黃某某亦無(wú)法提供2006年3月9日至2014年6月24日期間的相關(guān)就診材料，鑒定機(jī)構(gòu)不予受理，故本院對(duì)黃某某的鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。
本案二審時(shí)的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是1、黃某某的損害后果與大福醫(yī)院的初始診療行為之間是否存在因果關(guān)系及原審確定雙方的責(zé)任比例是否適當(dāng)。
2、原審確定黃某某的殘疾賠償金數(shù)額是否正確。
雙方當(dāng)事人對(duì)原審判決的其他事項(xiàng)未提出異議，本院不再評(píng)判，針對(duì)上述爭(zhēng)議焦點(diǎn)，評(píng)判如下:
1、黃某某的損害后果與大福醫(yī)院的初始診療行為之間是否存在因果關(guān)系及原審確定雙方的責(zé)任比例是否適當(dāng)。
大福醫(yī)院于1996年11月19日為黃某某治療時(shí)，用了氧氟沙星，致使黃某某發(fā)生血尿，仙桃市人民法院作出的已經(jīng)發(fā)生法律效力的（2007）仙民一初字第112號(hào)民事判決認(rèn)定:大福醫(yī)院因?qū)S某某使用了不適宜于未成年人使用的藥物，致黃某某發(fā)生血尿，大福醫(yī)院的診療行為與黃某某發(fā)生血尿的損害后果之間存在因果關(guān)系。
湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心于2007年6月14日作出的法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)中載明:黃某某于2006年1月12日發(fā)現(xiàn)血尿，需行系統(tǒng)腎臟檢查和適當(dāng)對(duì)癥治療。
于2015年3月10日作出的法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)中載明:黃某某目前存在腎實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，但程度輕、肝腎功能尚正常，屬腎功能不全代償期。
結(jié)合大福醫(yī)院的初始診療行為導(dǎo)致黃某某發(fā)生血尿，到目前仍有血尿，存在腎實(shí)質(zhì)損害的事實(shí)，可以推定黃某某腎實(shí)質(zhì)損害的后果是××情發(fā)展所致，故黃某某的損害后果與大福醫(yī)院2006年的初始診療行為之間存在因果關(guān)系。
大福醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)黃某某的損害后果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
黃某某于2006年1月12日發(fā)生血尿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)腎臟檢查（包括腎穿），需住院方能完成，并需要對(duì)癥進(jìn)行治療，但黃某某沒(méi)有提供證據(jù)證明其住院進(jìn)行了系統(tǒng)檢查及對(duì)癥治療，因此，黃某某目前的腎實(shí)質(zhì)損害不排除與其未積極檢查和治療及自身的體質(zhì)因素相關(guān)，對(duì)損害后果的加重亦存在一定過(guò)錯(cuò)。
原審結(jié)合雙方的過(guò)錯(cuò)程度，確定大福醫(yī)院與黃某某按7:3的責(zé)任比例承擔(dān)責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。
2、原審確定黃某某的殘疾賠償金數(shù)額是否正確。
黃某某一審時(shí)提交的中國(guó)銀行流水清單與其二審時(shí)提交的勞動(dòng)合同、工資表及本院依法核實(shí)的黃某某的交易流水明細(xì)能夠相互印證，證實(shí)黃某某在武漢瑞奇特種電纜有限公司工作一年以上，其主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn)，故其主張的殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，應(yīng)為183248元（22906元／年×20年×40%）。
黃某某的經(jīng)濟(jì)損失有殘疾賠償金183248元、鑒定費(fèi)1500元、精神損害撫慰金8000元，共計(jì)192748元。
此款由大福醫(yī)院賠償70%，即134923.60元，黃某某自行承擔(dān)30%，即57824.40元。
綜上，大福醫(yī)院的上訴理由不能成立。
黃某某的部分上訴理由成立。
原審認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條 ?、第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條 ?、第二十五條 ?，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（二）項(xiàng) ?的規(guī)定，判決如下:
一、撤銷湖北省仙桃市人民法院（2015）鄂仙桃民一初字第00126號(hào)民事判決。
二、仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院賠償黃某某經(jīng)濟(jì)損失134923.60元。
三、駁回黃某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上列應(yīng)付款項(xiàng)，于本判決生效之日起10日內(nèi)履行。
逾期履行，按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)4371元，由黃某某負(fù)擔(dān)1311元，仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院負(fù)擔(dān)3060元。
二審案件受理費(fèi)4548元，由黃某某負(fù)擔(dān)1220元，仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院負(fù)擔(dān)3328元（仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分二審案件受理費(fèi)已由黃某某墊付，執(zhí)行時(shí)一并處理，本院不另行退付）。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為:黃某某提供的證據(jù)一系武漢瑞奇特種電纜有限公司工會(huì)委員會(huì)的組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件，與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，不予采信。
證據(jù)二能夠證明武漢瑞奇特種電纜有限公司的注冊(cè)情況，予以采信。
證據(jù)三中無(wú)東莞市京聲電聲科技有限公司法定代表人或委托代理人的簽名，亦無(wú)該公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證證實(shí)該公司的工商登記信息，證據(jù)五中無(wú)出具證明的負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人簽名，故對(duì)該證據(jù)不予采信。
證據(jù)四雖是庭后提供，但該證據(jù)與本案基本事實(shí)有關(guān)，兩份證據(jù)與本院核實(shí)的證據(jù)及黃某某一審時(shí)提交的中國(guó)銀行流水清單能夠相互印證，證明黃某某于2014年3月起即在武漢瑞奇特種電纜有限公司工作的事實(shí)，本院依法予以采信。
雙方對(duì)本院調(diào)查核實(shí)的證據(jù)均無(wú)異議，本院依法予以采信。
二審查明:黃某某從2014年3月至2015年2月，2015年9月至2015年12月期間在武漢瑞奇特種電纜有限公司工作。
一審查明的其他事實(shí)屬實(shí)。
本院認(rèn)為:黃某某二審期間向本院申請(qǐng)對(duì)黃某某的損害后果與大福醫(yī)院的診療行為之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，因原審法院已多次委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，均不能作出鑒定意見(jiàn)。
而黃某某亦無(wú)法提供2006年3月9日至2014年6月24日期間的相關(guān)就診材料，鑒定機(jī)構(gòu)不予受理，故本院對(duì)黃某某的鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。
本案二審時(shí)的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是1、黃某某的損害后果與大福醫(yī)院的初始診療行為之間是否存在因果關(guān)系及原審確定雙方的責(zé)任比例是否適當(dāng)。
2、原審確定黃某某的殘疾賠償金數(shù)額是否正確。
雙方當(dāng)事人對(duì)原審判決的其他事項(xiàng)未提出異議，本院不再評(píng)判，針對(duì)上述爭(zhēng)議焦點(diǎn)，評(píng)判如下:
1、黃某某的損害后果與大福醫(yī)院的初始診療行為之間是否存在因果關(guān)系及原審確定雙方的責(zé)任比例是否適當(dāng)。
大福醫(yī)院于1996年11月19日為黃某某治療時(shí)，用了氧氟沙星，致使黃某某發(fā)生血尿，仙桃市人民法院作出的已經(jīng)發(fā)生法律效力的（2007）仙民一初字第112號(hào)民事判決認(rèn)定:大福醫(yī)院因?qū)S某某使用了不適宜于未成年人使用的藥物，致黃某某發(fā)生血尿，大福醫(yī)院的診療行為與黃某某發(fā)生血尿的損害后果之間存在因果關(guān)系。
湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心于2007年6月14日作出的法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)中載明:黃某某于2006年1月12日發(fā)現(xiàn)血尿，需行系統(tǒng)腎臟檢查和適當(dāng)對(duì)癥治療。
于2015年3月10日作出的法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)中載明:黃某某目前存在腎實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，但程度輕、肝腎功能尚正常，屬腎功能不全代償期。
結(jié)合大福醫(yī)院的初始診療行為導(dǎo)致黃某某發(fā)生血尿，到目前仍有血尿，存在腎實(shí)質(zhì)損害的事實(shí)，可以推定黃某某腎實(shí)質(zhì)損害的后果是××情發(fā)展所致，故黃某某的損害后果與大福醫(yī)院2006年的初始診療行為之間存在因果關(guān)系。
大福醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)黃某某的損害后果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
黃某某于2006年1月12日發(fā)生血尿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)腎臟檢查（包括腎穿），需住院方能完成，并需要對(duì)癥進(jìn)行治療，但黃某某沒(méi)有提供證據(jù)證明其住院進(jìn)行了系統(tǒng)檢查及對(duì)癥治療，因此，黃某某目前的腎實(shí)質(zhì)損害不排除與其未積極檢查和治療及自身的體質(zhì)因素相關(guān)，對(duì)損害后果的加重亦存在一定過(guò)錯(cuò)。
原審結(jié)合雙方的過(guò)錯(cuò)程度，確定大福醫(yī)院與黃某某按7:3的責(zé)任比例承擔(dān)責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。
2、原審確定黃某某的殘疾賠償金數(shù)額是否正確。
黃某某一審時(shí)提交的中國(guó)銀行流水清單與其二審時(shí)提交的勞動(dòng)合同、工資表及本院依法核實(shí)的黃某某的交易流水明細(xì)能夠相互印證，證實(shí)黃某某在武漢瑞奇特種電纜有限公司工作一年以上，其主要收入來(lái)源于城鎮(zhèn)，故其主張的殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，應(yīng)為183248元（22906元／年×20年×40%）。
黃某某的經(jīng)濟(jì)損失有殘疾賠償金183248元、鑒定費(fèi)1500元、精神損害撫慰金8000元，共計(jì)192748元。
此款由大福醫(yī)院賠償70%，即134923.60元，黃某某自行承擔(dān)30%，即57824.40元。
綜上，大福醫(yī)院的上訴理由不能成立。
黃某某的部分上訴理由成立。
原審認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。

依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條 ?、第六條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?、第五十四條 ?，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條 ?、第二十五條 ?，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第（二）項(xiàng) ?的規(guī)定，判決如下:
一、撤銷湖北省仙桃市人民法院（2015）鄂仙桃民一初字第00126號(hào)民事判決。
二、仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院賠償黃某某經(jīng)濟(jì)損失134923.60元。
三、駁回黃某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上列應(yīng)付款項(xiàng)，于本判決生效之日起10日內(nèi)履行。
逾期履行，按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)4371元，由黃某某負(fù)擔(dān)1311元，仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院負(fù)擔(dān)3060元。
二審案件受理費(fèi)4548元，由黃某某負(fù)擔(dān)1220元，仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院負(fù)擔(dān)3328元（仙桃市長(zhǎng)埫口鎮(zhèn)大福醫(yī)院應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分二審案件受理費(fèi)已由黃某某墊付，執(zhí)行時(shí)一并處理，本院不另行退付）。

審判長(zhǎng)：程身龍
審判員：顏鵬
審判員：汪麗琴

書(shū)記員：高杭