原告：黃某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，太原市建材廠退休職工，住太原市。
委托訴訟代理人：孟繁賓，太原市尖草坪區(qū)向陽鎮(zhèn)法律服務所法律工作者。
委托訴訟代理人：宮曉靖（系原告之女），女，山西航天信息有限公司員工，住太原市。
被告：于金元，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，太原市村民，住太原市。
委托訴訟代理人：于二蘭（系被告妹妹），女，太原市村民，住太原市。
被告：中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司，住所地太原市萬柏林區(qū)千峰北路77號漪汾華苑小區(qū)6號樓第4層和1層北側。
負責人：王建國，經理。
委托訴訟代理人：趙飛，男，中國人民財產保險股份有限公司太原市分公司員工，住該公司宿舍。

原告黃某某與被告于金元、中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年4月17日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告黃某某的委托訴訟代理人孟繁賓與宮曉靖、被告于金元及其委托訴訟代理人于二蘭、被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司的委托訴訟代理人趙飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告黃某某向本院提出訴訟請求：1.請求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費等共計573212.19元，殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費等待傷殘鑒定后主張；2.被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司在保險限額內承擔保險賠償責任；3.本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：2017年7月9日20時許，王宏武駕駛米紅蓮所有的×××號紅巖牌自卸貨車沿大同路由北向南行駛至青年城口向西右轉時，與由北向南騎行電動自行車的原告黃某某發(fā)生碰撞，造成原告黃某某受傷、車輛損壞的交通事故。太原市公安局交通警察支隊尖草坪二大隊出具道路交通事故認定書，認定王宏武承擔事故全部責任，原告黃某某無責任。事發(fā)后，原告被送往太鋼總醫(yī)院住院治療，后前往山西省榮軍醫(yī)院住院治療。經原告申請，太原市尖草坪區(qū)人民法院委托山西鈞衡司法鑒定中心對原告?zhèn)檫M行傷殘等級鑒定，2018年6月15日，該中心出具的鑒定意見為黃某某所受損傷構成玖級傷殘三處和拾級傷殘二處。后原告又提出對其適配的康復輔助器具及其使用年限等進行鑒定，2018年9月3日，山西省榮軍康復輔具中心出具的假肢建議意見書為：1.左下肢矯形支具：黃某某左下肢需要定制膝踝足矯形支具，價格：6500元只。矯形支具使用年限為1年；2.輪椅：肢體殘疾人使用、助推及手搖驅動式功能性輪椅，3500元輛。輪椅的使用年限為3年；3.助行器：用于下肢殘疾人康復訓練及輔助行走功能，1100元輛。助行器的使用年限為3年；4.護理床及床墊：黃某某年齡較大，下肢多處殘疾，左下肢大面積植皮，建議配置護理床及防褥瘡床墊價格2300元張。防褥瘡床墊的使用年限為3年。經查實，涉事×××號車的登記所有人為米紅蓮，實際所有人為被告于金元，事發(fā)時駕駛人為王宏武，該車在被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司投保交強險及100萬元商業(yè)三者險，事故發(fā)生在保險期間。為維護原告的合法權益，根據相關法律規(guī)定，特向法院提起訴訟，請求判如所請。本案在審理過程中，原告變更訴訟請求為：1.請求依法判令被告賠償原告各項損失共計1756884.06元（醫(yī)療費561713.94元、住院伙食補助費38600元、營養(yǎng)費45000元、殘疾賠償金121189.12元、精神損害撫慰金13000元、鑒定費3500元、交通費10000元、殘疾輔助器具費212819元、護理費730752元、電動車損失費3390元、抗疤痕用藥16920元；2.訴訟費由被告承擔。
被告于金元辯稱，對事故的發(fā)生經過及責任認定無異議；×××號車在被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司投保交強險及100萬元商業(yè)三者險，應由保險公司先行承擔賠償責任。
被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司辯稱，對事故的發(fā)生經過及責任認定無異議；涉事車輛在我司投保交強險、100萬元商業(yè)三者險及不計免賠險；我司在原告住院期間墊付醫(yī)療費10000元；訴訟費、鑒定費不屬于保險理賠范圍，我司不予承擔。
原告黃某某圍繞訴訟請求依法提交了以下證據：證據一、道路交通事故認定書，證明事故的發(fā)生經過及責任劃分情況；證據二、原告身份證、戶口本復印件，證明原告具有訴訟主體資格；證據三、王宏武駕駛證、車輛行駛證及被告于金元身份證復印件，證明涉事司機及車輛信息；證據四、車輛保單復印件，證明涉事車輛投保情況；證據五、醫(yī)療費票據、費用明細匯總，證明原告住院花費情況；證據六、住院病歷、診斷建議書、出院證，證明原告?zhèn)榧爸委熐闆r；證據七、護理費發(fā)票及護理協(xié)議，證明原告?zhèn)閲乐?，長期雇傭護工所產生的費用；證據八、山西鈞衡司法鑒定中心司法鑒定意見書，證明原告構成九級傷殘三處、十級傷殘兩處；證據九、鑒定費發(fā)票，證明原告支出的鑒定費；證據十、殘疾輔助器具鑒定報告，證明原告需要使用殘疾器具及殘疾器具的配備情況；證據十一、電動車票據，證明原告駕駛電動車因交通事故的損失情況；證據十二、交通費票據，證明原告因交通事故產生的交通費用。被告于金元提交了以下證據：證據一、門診收費票據、急救費收費票據、外購藥票據、住院預交款收據復印件，證明被告為原告墊付醫(yī)療費79317.3元；證據二、太原市晉源區(qū)長子物資銷售部企業(yè)信息查詢單，證明原告提供的護理發(fā)票開票單位不具有護理資質。被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司未提供證據。本院組織當事人進行了證據交換和質證。被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司對原告提交的證據一、證據三、證據四、證據六、證據八均無異議；對原告提交的證據二中的身份證無異議，對戶口本復印件不予質證，認為戶口本未提交原件無法核實戶籍信息；對原告提交的證據五中的住院收費票據、門診收費票據及費用明細匯總真實性無異議，對外購藥發(fā)票、醫(yī)藥彈力繃帶費及收據不認可，認為其均無醫(yī)囑建議；對原告提交的證據七護理費發(fā)票及護理協(xié)議不認可，認為護理協(xié)議甲方簽字時間為2018年7月8日，乙方簽字時間為2017年7月8日，時間不符，且原告未提供單位營業(yè)執(zhí)照，無法證明其相關營業(yè)資質，應提供原告本人與護理單位的護理協(xié)議，故證據鏈不完整；另認為兩份發(fā)票金額分別是72000元和42000元，第一份發(fā)票顯示護理期為6個月，核算每月12000元，但第二份護理協(xié)議顯示護理期為7個月，核算每月6000元，不符合常理；對原告提交的證據九鑒定費發(fā)票真實性無異議，但認為該費用不屬于保險理賠范圍；對原告提交的證據十殘疾輔助器具鑒定報告真實性無異議，但認為最高年限應計算至人均壽命74歲，考慮原告年齡，應計算10年；對原告提交的證據十一電動車收據真實性無異議，對其證明內容不認可，認為單憑票據無法證明電動車損失情況；對原告提交的證據十二交通費票據不認可，認為無法證明關聯(lián)性，由法院根據傷情酌情賠付，并建議按照住院期間每日5元計算。被告于金元對原告提交證據的質證意見同被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司。原告對被告于金元提供的證據一、證據二均無異議。被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司對被告于金元提供的證據二無異議；對證據一中住院預交款收據無異議，對外購藥票據不認可。對當事人無異議的證據，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據和事實，本院認定如下：1.關于原告提交的證據二中戶口本雖系復印件，但已經本庭核實，故客觀性、關聯(lián)性與合法性均符合法律規(guī)定，本院予以認定；2.關于原告提交的證據五中彈力繃帶費票據，有相關醫(yī)囑予以佐證，符合證據的關聯(lián)性，本院予以認定；關于其中外購藥票據，在原告就診醫(yī)院的長期醫(yī)囑單中可見該類藥物要求自備的記載，符合證據的關聯(lián)性，本院予以認定；3.關于原告提交的證據七護理費發(fā)票及護理協(xié)議，未能提供相關護理人員的勞務合同、收入流水、納稅證明等相互佐證，且開具護理費發(fā)票的公司營業(yè)范圍中并無從事護理服務等相關內容，該證據不符合證據的客觀性及關聯(lián)性，故本院不予認定；4.關于原告提交的證據九鑒定費發(fā)票及證據十殘疾輔助器具鑒定報告，客觀性、關聯(lián)性與合法性均符合法律規(guī)定，本院予以認定；5.關于原告提交的證據十一電動車收據，系購買收據，雖不能證明因本次交通事故導致的實際損失，但交通事故認定書載明該事故造成原告車輛損壞，原告修車為必要開銷，故本院予以酌情認定；6.關于原告提交的證據十二交通費票據，雖部分票據無法證明是因本次交通事故所花費，但該項費用為原告看病治療需支出的必要費用，故本院予以酌情認定；7.關于被告于金元提供的外購藥票據，有相關醫(yī)囑予以佐證，符合證據的關聯(lián)性，故本院予以認定。
根據原、被告的陳述和經審查確認的證據，本院認定事實如下：
2017年7月9日20時許，王宏武駕駛×××號紅巖牌重型自卸貨車沿大同路由北向南行駛至大同路青年城口向西右轉時，與由北向南騎行海力霸電動自動車的原告黃某某發(fā)生碰撞，造成原告黃某某受傷、車輛損壞的交通事故。太原市公安局交通警察支隊尖草坪二大隊出具道路交通事故認定書，認定王宏武承擔事故全部責任，原告黃某某無責任。事故發(fā)生后，原告被送往太鋼總醫(yī)院進行救治，經診斷為：外傷后軟組織缺損深部組織外露左下肢、多發(fā)傷、股骨干骨折（右、上段）、皮膚軟組織潛行剝脫、指骨骨折、眼眶骨折、上頜竇骨折、趾骨骨折、踝關節(jié)骨折等，于2018年1月11日出院，住院186天，花費醫(yī)療費506556.35元。后原告于2018年1月11日前往山西省榮軍醫(yī)院住院治療，于2018年2月8日出院，住院28天，花費醫(yī)療費6851.24元；于2018年3月5日再次前往山西省榮軍醫(yī)院住院治療，于2018年8月13日出院，住院161天，花費醫(yī)療費37222.46元；于2018年8月13日前往山西省榮軍醫(yī)院第四次住院治療，于2018年8月22日出院，住院9天，花費醫(yī)療費1955.29元。以上四次住院共計384天，花費住院醫(yī)療費552585.34元，門診費用48元，外購藥9080.6元，以上共計561713.94元，其中包括被告于金元墊付的住院費用67000元以及被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司墊付的醫(yī)療費10000元。被告于金元另墊付門診費5923.3元、急救費880元、外購藥費用5514元。原告最后一次出院醫(yī)囑建議為：1.繼續(xù)行康復訓練，加強保護，避免意外發(fā)生；2.患者屬骨折術后，功能康復時需注意控制治療量；3.擴大患側膝關節(jié)關節(jié)活動度，提高患側下肢控制能力，逐步加強負重及輔助下步行能力；4.加強核心控制能力訓練，預防并發(fā)癥；5.患者日常生活能力較差，不能自理，需1人長期陪護；6.加強營養(yǎng)，積極對癥治療合并癥；7.術后部位三個月復查X線，6個月復查CT，不適隨診。本院于2018年5月27日依法委托山西鈞衡司法鑒定中心對原告的傷殘等級進行鑒定，2018年6月15日該中心出具鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人黃某某所受損傷構成IX（玖級）傷殘三處和X級（拾級）傷殘兩處。原告支出鑒定費1500元。經原告申請，2018年9月3日，本院委托山西省榮軍康復輔具中心對原告黃某某適配的康復輔助器具及其使用年限等進行鑒定，給予適配建議意見，該中心于2018年9月3日出具假肢建議意見書為：1.左下肢矯形支具：黃某某左下肢需要定制膝踝足矯形支具，價格：6500元只。矯形支具使用年限為1年；2.輪椅：肢體殘疾人使用、助推及手搖驅動式功能性輪椅，3500元輛。輪椅的使用年限為3年；3.助行器：用于下肢殘疾人康復訓練及輔助行走功能，1100元輛。助行器的使用年限為3年；4.護理床及床墊：黃某某年齡較大，下肢多處殘疾，左下肢大面積植皮，建議配置護理床及防褥瘡床墊價格2300元張。防褥瘡床墊的使用年限為3年。原告支出鑒定費2000元。涉事×××號車行駛證登記所有人為米紅蓮，實際所有人、使用人為被告于金元，王宏武為被告于金元的雇傭司機，該車在被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司投保交強險及100萬元商業(yè)三者險，事故發(fā)生在保險期間。

本院認為，本案交通事故系因王宏武的過錯行為導致的侵權事故，交警部門作出的事故責任認定可以作為判定本案事故責任主體主觀過錯程度的有效證據，本院予以采納。依據相關法律規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成損害的，首先由承保交強險的保險公司在機動車交通事故責任強制保險的限額范圍內予以賠償，不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司按照保險合同約定予以賠償，仍有不足的由各侵權責任人按責任比例承擔。另根據法律規(guī)定，個人之間形成勞務關系，提供勞務一方因勞務造成他人損害的，由接受勞務一方承擔侵權責任。本案中，王宏武系被告于金元的雇傭司機，且事發(fā)時從事雇傭活動，故應由被告于金元承擔侵權責任。本案原告因交通事故受傷致殘，主張的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費、交通費、鑒定費、財產損失的訴訟請求符合法律規(guī)定，本院予以支持，依據相關標準計算賠償數(shù)額。關于原告主張的醫(yī)療費，依據其提供的正規(guī)有效醫(yī)療票據所載數(shù)額561713.94元予以賠付，但該費用由被告于金元墊付67000元以及由被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司墊付10000元，應扣除被告已經墊付的部分，故本院支持醫(yī)療費484713.94元。另被告于金元墊付的醫(yī)療費應由被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司予以返還。關于原告主張的住院伙食補助費，按照山西省機關工作人員出差伙食補助標準每天100元，計算住院天數(shù)384天，故本院支持住院伙食補助費38400元。關于原告主張的營養(yǎng)費，參考出院醫(yī)囑中的診療建議及原告?zhèn)閷I養(yǎng)的需求，按照每天50元，計算住院天數(shù)384天及出院后60天，故本院支持營養(yǎng)費22200元。關于原告主張的護理費，其未能提供證據證明需要兩人護理，故本院支持一人護理，依據2017年山西省城鎮(zhèn)單位居民服務、修理和其他服務業(yè)從業(yè)人員在崗職工平均工資標準38547元，計算住院天數(shù)384天及最后一次出院后至本案法庭辯論終結前的75天，故本院支持護理費48474.17元。關于原告主張的殘疾賠償金，至法庭辯論終結前原告為64周歲，根據法律規(guī)定計算16年，依據2017年度山西省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準29132元及原告?zhèn)麣埖燃売嬎?，故本院支持殘疾賠償金121189.12元。關于原告主張的殘疾輔助器具費，按照山西榮軍康復輔具中心出具的適配建議，原告使用定制膝踝足矯形支具6500元只，使用年限為1年，本院酌定支持3年，故本院支持19500元；原告使用肢體殘疾人助推及手搖驅動式功能性輪椅3500元輛，使用年限為3年，本院支持3年，故本院支持3500元；原告使用下肢殘疾人康復訓練及輔助行走功能助行器1100元輛，使用年限為3年，本院支持3年，故本院支持1100元；原告使用護理床及床墊，護理床8500元張，防褥瘡床墊2300元張，使用年限為3年，本院支持3年，故本院支持10800元；以上殘疾輔助器具本院支持的使用年限均為3年，如需再行配置使用，待實際發(fā)生后另行起訴。關于原告主張的彈力衣費用，根據原告2018年1月11日出院醫(yī)囑建議使用彈力衣，但并未明確彈力衣的使用年限及更換年限，故本院支持已經實際發(fā)生的費用，如需再行更換，待實際發(fā)生后另行起訴，故本院支持彈力衣費用1416元。關于原告主張的抗疤痕治療費，原告于2018年1月11日出院時的醫(yī)囑建議兩年抗瘢痕治療，截止到本案法庭辯論終結前，原告未提供使用抗瘢痕用藥的相關票據，也沒有提供醫(yī)囑證明使用該藥物的標準，故本院不予支持，應待實際發(fā)生后另行起訴。關于原告主張的精神損害撫慰金，依據其傷殘等級標準進行賠付，故本院酌情支持精神損害撫慰金13000元；關于原告主張的鑒定費，依據其提供的鑒定費票據所載數(shù)額予以賠償，但該項費用不屬于保險公司的賠償范圍，應由被告于金元賠償，故本院支持鑒定費3500元。關于原告主張的交通費，雖其未能提供有效證據證明，但該項費用為原告看病治療需支出的必要費用，綜合原告的就醫(yī)地點、時間等情況，本院酌情支持交通費6500元。關于原告主張的電動車損失費，本院酌情支持財產損失500元。
綜上所述，以上賠償金額首先由被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司在交強險限額內予以賠償，不足部分在商業(yè)三者險限額內依據保險合同的約定予以賠償，不屬于保險公司賠償范圍的由被告于金元予以賠償。依據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第三十五條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司于本判決生效后十五日內賠償原告黃某某醫(yī)療費484713.94元、住院伙食補助費38400元、營養(yǎng)費22200元、護理費48474.17元、殘疾賠償金121189.12元、殘疾輔助器具費34900元、精神損害撫慰金13000元、彈力衣費用1416元、交通費6500元、財產損失500元，共計771293.23元；
二、被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司于本判決生效后十五日內返還被告于金元為原告黃某某墊付的醫(yī)療費79317.3元；
三、被告于金元于本判決生效后十五日內賠償原告黃某某鑒定費3500元；
四、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。
如果被告中國人民財產保險股份有限公司太原市尖草坪支公司與被告于金元未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費20612元，由原告黃某某負擔9077元,由被告于金元負擔11535元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于太原市中級人民法院。

審判長 張東杰
審判員 趙智宏
人民陪審員 賈建平

書記員： 張慧青