原告：黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司。住所地：黃岡市龍感湖管理區(qū)旭龍公司院內(nèi)。機構(gòu)代碼：77077070-6。
法定代表人：鄭雙全，該公司經(jīng)理。
委托代理人：吳愛民。
委托代理人：嚴艷芳，湖北嚴艷芳律師事務所律師。
被告：中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黃某支公司。住所地：黃某縣迎賓大道840號。機構(gòu)代碼：79057866-6。
代表人：姜云賢。
委托代理人：曹懿。

原告黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司（以下簡稱公交公司）訴與被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黃某支公司（以下簡稱保險公司）財產(chǎn)保險合同糾紛一案，本院于2013年10月8日立案受理。依法由審判員易樹龍適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告公交公司委托代理人嚴艷芳，被告保險公司委托代理人曹懿到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告公交公司訴稱：2013年5月14日上午7時許，原告公交公司聘請的司機嚴招平駕駛鄂J×××××牌號客車在龍感湖管理區(qū)洋湖辦事處路段超車時將前方同向行駛的梁成章駕駛的電動車撞倒，致使兩車受損，梁成章受傷。原告公交公司將梁成章送往九江一七一醫(yī)院住院治療，確診為“右小腿面積皮膚軟組織剝脫落”，住院97天。2013年5月20日黃岡市公安局交通警察支隊龍感湖直屬大隊向事故雙方當事人下發(fā)了事故認定書，認定嚴招平承擔事故全部責任。2013年9月6日，嚴招平和梁成章在交警部門調(diào)解下達成協(xié)議，由嚴招平一次性賠償梁成章各項損失114350元，隨后由原告一次性為嚴招平付清全部款項。鄂J×××××牌號客車于2013年3月16日在被告保險公司投保了交強險和第三者責任險（保險金額為20萬），保險期限均為2013年3月25日起至2014年3月24日止。原告公交公司在賠付受害人損失后向被告保險公司提出理賠申請，被告以不符合保險合同約定的方式進行理賠，雙方無法達成一致協(xié)議。請求法院判令：一、被告支付保險理賠款86449元；二、被告承擔本案一切訴訟費用。
原告向法庭出示以下證據(jù)：
1、交通事故認定書，擬證明鄂J×××××牌號客車于2013年5月14日發(fā)生了交通事故，該車輛駕駛?cè)顺袚鹿实娜控熑巍?br/>2、交強險投保單和第三者責任險投保單各一份，擬證明鄂J×××××車輛在被告保險公司投保了交強險和第三者責任險。
3、梁成章的診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療用藥清單、醫(yī)療費票據(jù)，擬證明受害人梁成章的醫(yī)療費用損失。
4、電動車修理費收據(jù)、拐杖、護理用品收據(jù)，擬證明受害人梁成章的財產(chǎn)損失和必要用品費用損失。
5、交通費發(fā)票，擬證明事故發(fā)生后為了治療受害人梁成章共支付交通費1500元。
6、車輛行駛證、嚴招平駕駛證和從業(yè)資格證復印件各一份，擬證明嚴招平系合法駕駛車輛。
7、梁成章的身份證、戶口薄復印件各一份，擬證明受害人的身份情況。
8、交通事故損害賠償調(diào)解書、交通事故賠償憑證各一份，擬證明原告已賠償受害人梁成章的各項損失，被告應向原告理賠。
被告辯稱：肇事車輛在我公司投保交強險和第三者責任險屬實，但事故造成的間接損失和擴大損失不在理賠范圍之內(nèi)，醫(yī)療費用應按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定賠償范圍。
被告向法庭出示以下證據(jù)：交強險投保單和第三者責任險投保單各一份，擬證明受害人的部分用藥不在合同約定的理賠范圍內(nèi)。
經(jīng)當庭質(zhì)證，被告保險公司對原告提供的證據(jù)一、二、六、七無異議，對證據(jù)三中的診斷證明、出院小結(jié)無異議，但認為醫(yī)藥費中不符合合同約定用藥的費用應由原告承擔，對門診急診費用發(fā)票因無相關(guān)證明不予認可，對龍感湖醫(yī)院160元處置費用發(fā)票不予認可，對證據(jù)四中的拐杖費用認可，對證據(jù)五的交通費只認可1000元。原告對被告提供的證據(jù)的真實性無異議，對證明目的有異議。本院對原告提供的證據(jù)一、二、四、六、七、八予以認可，對證據(jù)三中龍感湖醫(yī)院的處置費因無病歷證明不予認定，其他的予以認定，對被告提供的證據(jù)的真實性予以認定。
經(jīng)審理查明：原告公交公司所有的鄂J×××××牌號客車于2013年3月16日在被告保險公司投保了交強險和第三者責任險（保險金額為20萬，負全部責任的免賠率為20%），保險期限均為2013年3月25日起至2014年3月24日止。2013年5月14日上午7時許，原告公交公司聘請的司機嚴招平駕駛鄂J×××××客車在龍感湖管理區(qū)洋湖辦事處路段超車時將前方同向行駛的梁成章駕駛的電動車撞倒，致使兩車受損，梁成章受傷。原告公交公司將梁成章送往九江一七一醫(yī)院住院治療，確診為“右小腿面積皮膚軟組織剝脫落”，住院97天，共支付醫(yī)療費87554元。2013年5月20日，經(jīng)黃岡市公安局交警支隊龍感湖直屬大隊對該事故作出交通事故認定書，認定：嚴招平承擔事故全部責任。2013年9月6日，嚴招平和梁成章在交警部門調(diào)解下達成協(xié)議，由嚴招平一次性賠償梁成章各項損失114350元，隨后由原告公交公司一次性為嚴招平付清全部款項。后原告公交公司向被告保險公司請求理賠，雙方未達成一致意見。

本院認為，原、被告雙方簽訂的機動車交通事故責任強制保險和機動車商業(yè)保險合同是合法有效的，應當受到法律保護，被保險車輛發(fā)生交通事故造成第三者損害的，保險公司應當在保險責任范圍內(nèi)進行理賠。被告保險公司主張按照第三者責任險保險條款第二十七條第二款的規(guī)定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額”對核定醫(yī)療費，但保險合同是最大誠信合同，保險合同的免責條款決定著投保人的投保風險和投保根本利益，對于投保人是否投保具有決定性的影響，保險人必須在訂立保險合同時向投保人就責任免除條款作明確說明，否則該條款不產(chǎn)生效力。該條款屬于責任免除條款，被告沒有證據(jù)證明其已向投保人履行了明確說明義務，故該條款無效。根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》及《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》的規(guī)定，受害人梁成章的損失經(jīng)依法計算和核準為：醫(yī)療費87554元；住院伙食補助費4850元（50元／天×97天）；護理費為6278元（23624元／年×97天）；住院期間營養(yǎng)費1940元（20元／天×97天）；交通費1200元，電動車修理費1200元，拐杖費98元，共計103120元。被告保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠付18776元（醫(yī)療費10000元、護理費6278元、交通費1200元、電動車修理費1200元，拐杖費98元）。超出交強險部分84344元由被告保險公司在機動車第三者責任險中賠付67475.20元（84344元×80％）。依照《中華人民共和國保險法》第十四條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：

被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黃某支公司在機動車交通事故責任強制保險范圍內(nèi)賠付原告黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司18776元，在機動車第三者責任險范圍內(nèi)賠付原告黃岡市龍感湖管理區(qū)公交有限公司67475.20元，共計86251.20元。于本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
如逾期不履行本判決確定之金錢給付義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費減半收取計1961元，由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司黃某支公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級人民法院。上訴人提交上訴狀時應預交案件上訴費用，款匯黃岡市中級人民法院立案庭。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預交訴訟費，按自動撤回上訴處理。

審判員 易樹龍

書記員： 章勇兵