上訴人（原審被告）：麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院。住所地：湖北省麻城市鐵門崗鄉(xiāng)文明路1號(hào)。
法定代表人：李朝陽(yáng)，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：周夢(mèng)蘇，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省麻城市人。該院副院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：馮濤，湖北博林律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：朱某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省麻城市人，教師。系死者程遼林之妻。
被上訴人（原審原告）：程鵬，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省麻城市人，務(wù)工，住址。系死者程遼林之子。
被上訴人（原審原告）：程杰，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省麻城市人，務(wù)工,住址。系死者程遼林之子。
三被上訴人共同委托訴訟代理人：劉炳霖，麻城市正杰法律服務(wù)所法律工作者。

上訴人麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院）因與被上訴人朱某某、程鵬、程杰損害賠償糾紛一案，不服湖北省麻城市人民法院（2016）鄂1181民初233號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院立案后，依法組成合議庭，開庭進(jìn)行了審理。上訴人鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院的委托訴訟代理人馮濤，被上訴人朱某某及被上訴人朱某某、程鵬、程杰的委托訴訟代理人劉炳霖均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院上訴請(qǐng)求：1、依法撤銷原判，改判本院不承擔(dān)民事賠償責(zé)任；2、由對(duì)方承擔(dān)本案一、二審的全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：一、一審認(rèn)定本院應(yīng)對(duì)譚程村衛(wèi)生室醫(yī)生實(shí)施的診療行為對(duì)外承擔(dān)責(zé)任，本院系本案適格的被告錯(cuò)誤。本院與譚程村衛(wèi)生室是兩個(gè)互相獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本院不能對(duì)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的診療行為承擔(dān)責(zé)任。1、兩機(jī)構(gòu)均被頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十五條、第十六條規(guī)定，申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，應(yīng)具備獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的條件，3、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》第四條規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。鼓勵(lì)各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室雙方和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核。上述規(guī)定明確了本院與譚程村衛(wèi)生室的法律關(guān)系，即系在麻城市衛(wèi)生局委托下的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，人員、財(cái)產(chǎn)獨(dú)立的關(guān)系。4、《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》規(guī)定的“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”亦規(guī)定譚程村衛(wèi)生室為財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、本院提供的證據(jù)充分證明對(duì)方親屬死亡與自身疾病有關(guān)。對(duì)方在程遼林死亡后，其親屬于2013年8月16日在麻城市第二人民醫(yī)院開具死亡醫(yī)學(xué)證明，死亡原因?yàn)槟X出血；而2013年9月27日麻城市鐵門崗鄉(xiāng)譚程村民委員會(huì)出具證明，證明死者系酒后未做皮試注射頭孢死亡，2013年10月12日譚程村衛(wèi)生室出具并由本院醫(yī)務(wù)科蓋章的證明亦證明死者系酒后未做皮試注射頭孢死亡。從上述事實(shí)看，死者死亡的原因中麻城市第二人民醫(yī)院開具死亡醫(yī)學(xué)證明最具證明力。
朱某某、程鵬、程杰答辯稱，上訴人是適格的主體，譚程村衛(wèi)生室對(duì)外承擔(dān)責(zé)任應(yīng)由上訴人承擔(dān)。被上訴人親屬死亡原因系未做皮試注射頭孢造成。請(qǐng)二審駁回上訴，維持原判。
朱某某、程鵬、程杰向一審法院起訴請(qǐng)求：1、依法判令鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院賠償本方之親屬死亡賠償金497040元（24852元*20年），喪葬費(fèi)21608.5元，精神損害撫慰金50000元，合計(jì)568648.5元；2、鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí)，2013年8月11日，程遼林（系朱某某之夫，程鵬、程杰之父）因身體不適（胸悶、咳嗽），打電話給譚程村衛(wèi)生室醫(yī)生程長(zhǎng)生，要求其到家里給其輸液。程長(zhǎng)生接到電話后來(lái)到程遼林家給其進(jìn)行輸液，輸液的藥品為頭孢類藥物。在輸液前，程長(zhǎng)生未為程遼林進(jìn)行皮試測(cè)試。輸液幾分鐘后，程遼林出現(xiàn)不良反應(yīng)，程長(zhǎng)生迅速對(duì)其實(shí)施注射副腎素救治。朱某某撥打120求救，120救護(hù)車將程遼林送往麻城市第二人民醫(yī)院急救。麻城市第二人民醫(yī)院于2013年8月16日出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，載明內(nèi)容為：“死者姓名：程遼林，性別：男，民族：漢，身份證號(hào)碼：，戶口所在地：麻城市××組，死亡原因：其他原因（腦出血），死亡日期：2013年8月11日?！?013年8月12日，死者程遼林被火化。2013年8月14日，譚程村民委員會(huì)組織程長(zhǎng)生與案外人程金海（程遼林叔伯兄弟）簽訂了一份醫(yī)療爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議，但朱某某、程鵬、程杰認(rèn)為該協(xié)議未得到其認(rèn)可，向一審法院申請(qǐng)確認(rèn)該協(xié)議無(wú)效，一審法院審理后作出（2014）鄂麻城民一初字第00490號(hào)民事判決書，確認(rèn)該協(xié)議無(wú)效。
一審法院認(rèn)為，鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院系依法成立并能獨(dú)自承擔(dān)民事責(zé)任的法人機(jī)構(gòu)，譚程村衛(wèi)生室雖經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門核準(zhǔn)并頒發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，但該許可證僅僅是對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠進(jìn)行執(zhí)業(yè)的行政許可，并不代表村該衛(wèi)生室就具備對(duì)外獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力。從鄂政辦發(fā)（2011）84號(hào)文件可以看出，譚程村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房、治療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)賬目、藥品采購(gòu)、醫(yī)生的考核等均由麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行管理，故鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)譚程村衛(wèi)生室醫(yī)生實(shí)施的診療行為對(duì)外承擔(dān)責(zé)任，該醫(yī)院是本案適格的被告。對(duì)于程遼林的死亡原因，因程遼林死亡后，雙方均未提出對(duì)其死亡原因進(jìn)行鑒定，而朱某某、程鵬、程杰提交的證據(jù)并不能證實(shí)程遼林的死亡與程長(zhǎng)生的診療行為（注射頭孢且未進(jìn)行皮試）之間存在直接因果關(guān)系，鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院提交的證據(jù)也不能證實(shí)程遼林的死亡系其自身疾病造成的，程遼林的死亡原因不明，但程長(zhǎng)生在履行職責(zé)進(jìn)行診療過(guò)程中存在疏忽和大意，其疏忽大意與程遼林的死亡具有間接因果關(guān)系，故對(duì)程遼林死亡造成的損失應(yīng)當(dāng)由鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)部分責(zé)任。結(jié)合本案的實(shí)際情況，酌定鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。其他損失由朱某某、程鵬、程杰自行承擔(dān)。對(duì)朱某某、程鵬、程杰訴請(qǐng)的賠償項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，一審認(rèn)為程遼林在死亡前在城鎮(zhèn)購(gòu)買住房并居住已超過(guò)一年以上，且其收入來(lái)源于麻城市供電公司，其死亡賠償金可以參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，對(duì)朱某某、程鵬、程杰訴請(qǐng)的死亡賠償金金額予以支持，喪葬費(fèi)21608.5元符合法律規(guī)定，予以確認(rèn)，精神損害撫慰金結(jié)合實(shí)際情況以及麻城市當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)生活水平，酌定為10000元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十八條、第二十二條、第二十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第八條、第十七條、第十八條、第二十九條、第三十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定，判決如下：一、鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院賠償朱某某、程鵬、程杰因程遼林死亡造成的經(jīng)濟(jì)損失（死亡賠償金497040元、喪葬費(fèi)21608.5元）的50%即259324.25元；二、鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院賠償朱某某、程鵬、程杰精神損害撫慰金10000元；三、駁回朱某某、程鵬、程杰的其他訴訟請(qǐng)求；四、以上支付款項(xiàng)于判決生效之日起十日內(nèi)付清，有給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按判決確定的期限履行金錢給付義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本院二審期間，鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院提交三份證據(jù)：
證據(jù)一、2013年8月4日譚程村衛(wèi)生室及程長(zhǎng)生與被上訴人簽訂的醫(yī)療爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議一份；
證據(jù)二、被上訴人的代理經(jīng)手人程金海出具的收到20萬(wàn)元賠償款收條一份；
證據(jù)三、湖北省麻城市人民法院（2014）鄂麻城民一初字第00490號(hào)民事判決書一份。
以上三份證據(jù)擬證明譚程村衛(wèi)生室和程長(zhǎng)生是獨(dú)立的民事主體，對(duì)外獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
被上訴人朱某某、程鵬、程杰提交一份證據(jù)：
麻城市三新供電服務(wù)有限公司于2016年6月17日出具的情況說(shuō)明一份，擬證明朱某某、程鵬、程杰的親屬不是因自身疾病死亡，而是注射頭孢造成的，在麻城市第二人民醫(yī)院出具證明是為了辦理保險(xiǎn)的需要。
本院依法對(duì)麻城市三新供電服務(wù)有限公司、國(guó)網(wǎng)英大集團(tuán)英大財(cái)險(xiǎn)麻城支公司、麻城市第二醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書的經(jīng)手人陳勁松進(jìn)行調(diào)查，麻城市三新供電服務(wù)有限公司證明程遼林身故后其親屬向國(guó)網(wǎng)英大集團(tuán)英大財(cái)險(xiǎn)麻城支公司進(jìn)行索賠；國(guó)網(wǎng)英大集團(tuán)英大財(cái)險(xiǎn)麻城支公司證明該程遼林死亡不是意外事故，不予賠償；陳勁松證明程遼林在進(jìn)院之前已經(jīng)死亡，因?yàn)橐鸹砸鼍咚劳鲠t(yī)學(xué)證明書，死亡原因是根據(jù)病情診斷書推測(cè)的。
本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證，本院認(rèn)為，上訴人提交的三份證據(jù)只能證明事故發(fā)生后，譚程村衛(wèi)生室及程長(zhǎng)生在積極處理此事故，不能證明譚程村衛(wèi)生室及程長(zhǎng)生具備主體資格，該證據(jù)不能達(dá)到其證明目的，本院不予采信。被上訴人提交的證據(jù)不能證明程遼林死亡系注射頭孢造成，該證據(jù)本院亦不予采信。對(duì)本院調(diào)取的證據(jù)，本院認(rèn)為，麻城市三新供電服務(wù)有限公司、國(guó)網(wǎng)英大集團(tuán)英大財(cái)險(xiǎn)麻城支公司能證明程遼林身故后其親屬未能獲得保險(xiǎn)理賠；陳勁松的調(diào)查筆錄能證明該死亡醫(yī)學(xué)證明書的真實(shí)性，本院予以采信。
本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。二審另查明，程遼林身故后其親屬向國(guó)網(wǎng)英大集團(tuán)英大財(cái)險(xiǎn)麻城支公司索賠，但未能獲得該公司保險(xiǎn)理賠。麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院的法定代表人為李朝陽(yáng)；麻城市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證顯示，譚程村衛(wèi)生室的法定代表人系李朝陽(yáng)，主要負(fù)責(zé)人為程長(zhǎng)生。譚程村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)賬目由麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理。
本院認(rèn)為，鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院系依法成立并能獨(dú)自承擔(dān)民事責(zé)任的法人機(jī)構(gòu)，譚程村衛(wèi)生室雖經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門核準(zhǔn)并頒發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，但該許可證僅僅是對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠進(jìn)行執(zhí)業(yè)的行政許可，并不代表村該衛(wèi)生室就具備對(duì)外獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》雖然規(guī)定，鼓勵(lì)各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室雙方和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。但從本案查明的事實(shí)來(lái)看，鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院與譚程村衛(wèi)生室系同一法人李朝陽(yáng)；譚程村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房、治療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)賬目、藥品采購(gòu)、醫(yī)生的考核等均由麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行管理，故鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)譚程村衛(wèi)生室醫(yī)生實(shí)施的診療行為對(duì)外承擔(dān)責(zé)任，該醫(yī)院是本案適格的被告。程遼林死亡后，雖然本案中有譚程村衛(wèi)生室、鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院出具證據(jù)證明程遼林酒后輸注頭孢抗生素死亡，麻城市第二人民醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書證明程遼林死亡原因系腦出血，但雙方均未對(duì)程遼林死亡原因進(jìn)行鑒定，朱某某、程鵬、程杰提交的證據(jù)并不能證實(shí)程遼林的死亡與程長(zhǎng)生的

綜上，鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條、第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1647元，由上訴人麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　楊　靜 審判員　倪志勇 審判員　朱　衛(wèi)

書記員：劉延超