原告:魏光明,男,1951年7月14日出生,漢族,現(xiàn)住上海市閔行區(qū)。
委托訴訟代理人:馮俊,上海富勤律師事務(wù)所律師。
被告:徐崢嶸,男,1987年4月14日出生,漢族,住上海市閔行區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:周斌,上海市華通律師事務(wù)所律師。
原告魏光明與被告徐崢嶸、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月27日立案受理。本案依法由審判員李欣適用簡(jiǎn)易程序,于2019年3月22日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告魏光明的委托訴訟代理人馮俊、被告徐崢嶸、被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司的委托訴訟代理人周斌均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告魏光明向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、原告以下合理?yè)p失醫(yī)療費(fèi)82,180元(含被告徐崢嶸墊付款1,062.8元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元(20元/天×17天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天)、護(hù)理費(fèi)7,200元(80元/天×90天)、殘疾賠償金176,888.40元(68,034×20%×13年),精神損害撫慰金1萬(wàn)元(交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)優(yōu)先受償)、交通費(fèi)600元、衣物損600元由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))限額范圍內(nèi)賠償,不足部分及司法鑒定費(fèi)1,950元在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))限額范圍內(nèi)按60%的比例賠付;2、被告徐崢嶸賠償原告律師費(fèi)6,000元。
事實(shí)及理由:2018年5月11日16時(shí)許,被告徐崢嶸駕駛登記在案外人張某某名下的滬J9XXXX轎車沿上海市閔行區(qū)莘北路由東向西行駛至距西環(huán)路路口近100米處,原告魏光明騎自行車同向行駛至此欲左轉(zhuǎn)橫穿馬路,兩車發(fā)生碰撞,原告倒地受傷,引發(fā)本案交通事故。嗣后,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定原告魏光明和被告徐崢嶸負(fù)事故同等責(zé)任。期間,原告委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告魏光明傷勢(shì)進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)論為:原告損傷構(gòu)成XXX傷殘,營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日。原告支出司法鑒定費(fèi)1,950元。案外人張某某在本案事故期間就滬J9XXXX轎車向被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。嗣后,雙方就賠償事宜協(xié)商未果。原告遂聘請(qǐng)律師,支出律師代理費(fèi)6,000元。綜上,原告據(jù)此訴訟。
被告徐崢嶸辯稱:對(duì)于事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,同意賠付律師費(fèi)3,000元。此外,其在事故發(fā)生后為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1,062.80元及住院押金5,000元,要求在本案中一并處理。
被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司辯稱:對(duì)事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。就原告主張的賠償項(xiàng)目均屬保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目,就具體的費(fèi)用由法院依法處理。保險(xiǎn)公司為原告先行墊付保險(xiǎn)理賠款1萬(wàn)元,要求在本案中一并處理。
原告向本院提供以下證據(jù):1、事故認(rèn)定書;2、被告徐崢嶸機(jī)動(dòng)車駕駛證及滬J9XXXX機(jī)動(dòng)車行駛證;3、病史資料、出院小結(jié);4、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)及住院費(fèi)用清單;5、司法鑒定意見(jiàn)書及鑒定費(fèi)發(fā)票;6、原告的戶籍資料;7、律師聘用發(fā)票。
被告徐崢嶸及被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。
被告徐崢嶸向本院提供以下證據(jù):1、墊付醫(yī)療費(fèi)單據(jù);2、商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)的保單。
原告及被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。
上述當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn),并在案佐證。
經(jīng)審理查明,2018年5月11日16時(shí)許,被告徐崢嶸駕駛車主登記為案外人張某某的滬J9XXXX轎車沿上海市閔行區(qū)莘北路由東向西行駛至距西環(huán)路路口近100米處,恰逢原告騎自行車同向行駛至此欲左轉(zhuǎn)橫穿馬路,兩車發(fā)生碰撞,原告倒地受傷,引發(fā)交通事故。當(dāng)日,原告送往上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院就診,診斷結(jié)論為:股骨頸骨折。并于當(dāng)日起至2018年5月28日止住院,行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。原告因傷產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)82,180元。
2018年5月22日,上海市公安局閔行分局交通警察支隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定:原告魏光明和被告徐崢嶸負(fù)事故同等責(zé)任。
2018年7月16日,原告魏光明經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊(duì)推介委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告魏光明傷勢(shì)進(jìn)行鑒定。2018年10月30日,該司法鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人魏光明因交通事故致右股骨頸骨折,經(jīng)右全髖置換術(shù),遺留右髖關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。傷后可予以休息至評(píng)殘前一日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。原告為此支出司法鑒定費(fèi)1,950元。
此后,雙方就賠償事宜協(xié)商未果。原告遂聘請(qǐng)律師,支出律師代理費(fèi)6,000元。
2019年2月27日,原告遂以訴稱理由,訴至本院。
另查明,滬J9XXXX車輛行駛證登記的車主為案外人張某某,車輛行駛證檢驗(yàn)有效期至2020年2月。被告徐崢嶸的機(jī)動(dòng)車駕駛證登記的有效期限自2011年10月26日起至2021年10月26日止,準(zhǔn)駕車型為C1。2017年5月16日,案外人張某某就滬J9XXXX車輛向被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),保限期間自2017年5月29日起至2018年5月28日止,其中死亡傷殘賠償限額11萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;同日投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)期間2017年5月29日起至2018年5月28日止;其中商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額為100萬(wàn)元及不計(jì)免賠。
再查明,原告魏光明戶籍地為上海市閔行區(qū)莘北路XXX弄XXX號(hào)XXX室,戶別類型為非農(nóng)家庭戶口。
庭審中,原告表示手術(shù)中原告植入一個(gè)髖關(guān)節(jié)假體,因假體壽命為10至20年,后期可能會(huì)產(chǎn)生置換費(fèi)用,原告保留該項(xiàng)訴權(quán)。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書,公安機(jī)關(guān)認(rèn)定原告魏光明、被告徐崢嶸負(fù)事故同等責(zé)任,就原告主張除律師代理費(fèi)外的賠償項(xiàng)目均為保險(xiǎn)理賠范圍,就賠償項(xiàng)目下的合理費(fèi)用(除司法鑒定費(fèi)),由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付,不足部分及司法鑒定費(fèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按60%的比例予以賠償。律師代理費(fèi),則由被告徐崢嶸賠付。
就原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用,本院認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)原告主張醫(yī)療費(fèi)82,180元,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)為非醫(yī)保承擔(dān)部分應(yīng)當(dāng)扣除,對(duì)于其余醫(yī)療費(fèi)用無(wú)異議。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。此法條所指的“人身傷亡”是指機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故侵害被侵權(quán)人的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益所造成的損害,包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用、因誤工減少的收入、殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金、喪葬費(fèi)和死亡賠償金,以及精神損害撫慰金的各項(xiàng)損害。該法條未將醫(yī)療費(fèi)限定為非醫(yī)保、自費(fèi)以外的醫(yī)療費(fèi)。即便保險(xiǎn)合同中明確理賠的醫(yī)療費(fèi)中不包括非醫(yī)保、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),但該條款與現(xiàn)行法律規(guī)定不符,且屬格式條款,加重了車輛投保方責(zé)任,且原告的治療措施系由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)原告病情選擇使用醫(yī)療器材及醫(yī)療藥品,并非原告可以自行選擇使用醫(yī)保、非醫(yī)保、自費(fèi)用藥,故保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)辯稱理由,本院難以采信。
綜上,本院認(rèn)定原告主張醫(yī)療費(fèi)82,180元應(yīng)屬合理;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元(20元/天×17天),被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)該費(fèi)用無(wú)異議,本院依法予以確認(rèn);
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天×90天)、被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元/天,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)天數(shù)無(wú)異議。
本院認(rèn)為,結(jié)合原告的年齡及損傷情況,原告主張營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)40元/天,本院認(rèn)定合理,據(jù)此原告合理的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3,600元;
4、護(hù)理費(fèi)原告主張護(hù)理費(fèi)7,200元(80元/天×90天),被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為40元/天,對(duì)于護(hù)理天數(shù)無(wú)異議。
本院認(rèn)為,原告因交通事故造成外傷,活動(dòng)受限,對(duì)其日常生活造成不便,現(xiàn)原告主張護(hù)理費(fèi)80元/天,尚在法律規(guī)定的合理范圍,本院予以確認(rèn);
5、殘疾賠償金原告主張殘疾賠償金為176,888.40元,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)以2017年度上海市城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入62,596元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!吧弦荒甓取?,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。本案一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一年度為2018年度,而非2017年度,現(xiàn)被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司要求以2017年度上海市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入作為計(jì)算殘疾賠償金的辯稱理由,本院實(shí)難采納。據(jù)此,本院確認(rèn)原告殘疾賠償金為176,888.40元;
6、精神損害撫慰金原告主張精神損害撫慰金1萬(wàn)元并要求在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可6,000元;
本院認(rèn)為,原告因本案所涉事故受傷,經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,身體、健康被侵害必然會(huì)帶來(lái)肉體的痛苦屬于精神損害的范疇,由于原告在本次交通事故中與被告徐崢嶸承擔(dān)同等責(zé)任,故本院酌定原告的精神損害撫慰金為6,000元。
7、交通費(fèi)原告主張交通費(fèi)600元,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可交通費(fèi)200元。
本院認(rèn)為,原告未提供交通費(fèi)單據(jù)佐證其實(shí)際支出的交通費(fèi),根據(jù)原告病史記錄的治療經(jīng)過(guò),本院酌定原告合理的交通費(fèi)為500元;
8、物損費(fèi)原告主張衣物損失費(fèi)600元,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)可200元。
本院認(rèn)為,本案事故所致原告損傷后果為右髖部外傷,原告在治療過(guò)程中存在破剪衣褲,但原告未能提供證據(jù)佐證其衣物價(jià)值,故本院酌定原告衣物損失費(fèi)為300元;
9、司法鑒定費(fèi)原告主張司法鑒定費(fèi)1,950元按60%的比例在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司無(wú)異議,本院依法予以確認(rèn);
10、律師代理費(fèi)原告主張律師代理費(fèi)6,000元,被告徐崢嶸認(rèn)可3,000元。
本院認(rèn)為,根據(jù)案件的難易程度及提供法律服務(wù)的內(nèi)容,以及本案事故責(zé)任等因素,本院酌定合理的律師代理費(fèi)為3,000元;
綜上,就上述原告第1至8項(xiàng)合理?yè)p失,由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠付120,300元,其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬(wàn)元內(nèi)賠付:醫(yī)療費(fèi)6,060元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)340元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元;死亡傷殘賠償限額11萬(wàn)元內(nèi)賠付:護(hù)理費(fèi)7,200元、殘疾賠償金96,300元、精神損害撫慰金6,000元、交通費(fèi)500元;財(cái)產(chǎn)損害賠償限額2,000元內(nèi)賠付:衣物損300元;超出部分(醫(yī)療費(fèi)余額76,120元、殘疾賠償金余額80,588.40元)及第9項(xiàng)民司法鑒定費(fèi)1,950元,合計(jì)158,658.40元,由被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按60%的比例賠付95,195.04元。第10項(xiàng)費(fèi)用律師代理費(fèi)3,000元,由被告徐崢嶸予以賠付。
另,原告魏光明應(yīng)返還被告徐崢嶸墊付款6,062.80元。被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司先行賠付款1萬(wàn)元應(yīng)在其對(duì)原告的賠償總額中予以抵扣。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第三十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告魏光明120,300元,在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付原告魏光明95,195.04元,以上合計(jì)215,495.04元,扣除已賠付款10,000元,余款205,495.04元于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告魏光明;
二、被告徐崢嶸于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告魏光明律師代理費(fèi)3,000元;
三、原告魏光明于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告徐崢嶸墊付款6,062.80元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)2,296.95元(已減半收取),由被告徐崢嶸負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:李??欣
書記員:楊??杰
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