上訴人(原審被告暨原告):魏某某。
委托訴訟代理人:王靖,湖北自強律師事務所律師。代理權限:一般授權。
被上訴人(原審原告暨被告):鄧某某。
委托訴訟代理人:張之喜、張中,北京盈科(武漢)律師事務所律師。代理權限:特別授權,包括但不限于調(diào)查取證,代為在訴訟等法律文書上簽字,代為立案,代為申請工傷認定,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為進行和解,參與調(diào)解,代領賠償款等。
上訴人魏某某因與被上訴人鄧某某勞動爭議一案,不服湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院(2016)鄂0902民初567號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年6月13日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人魏某某及其委托訴訟代理人王靖,被上訴人鄧某某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
魏某某上訴請求:1、撤銷原審判決第一、四、六項,改判支持勞動仲裁委員會認定的仲裁結果,并支持上訴人在一審的訴訟請求;2、一、二審訴訟費用全部由鄧某某承擔。事實和理由:原審判決認定的部分賠償費用證據(jù)不足,事實不清、適用法律錯誤,應依法改判。1、關于殘疾輔助器具費,武漢艾格美康復器材有限公司對其自售的產(chǎn)品作出價格鑒定意見,屬程序違法,原審判決采納不當。2、關于停工留薪期工資,被上訴人沒有提供具體停工留薪期時間的證據(jù),原審判決以10個月為期限作出的認定,沒有事實依據(jù)。3、關于定殘后的生活護理費,原審判決參照湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》第11條之規(guī)定作出一次性支付的認定。該認定違反了《工傷保險條例》第34條之規(guī)定,應按月發(fā)放,屬于適用法律錯誤。4、關于傷殘津貼,原審判決參照湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》第11條之規(guī)定作出一次性支付的認定,違反了《工傷保險條例第35條之規(guī)定,應按月發(fā)放,屬適用法律錯誤。5、關于一次性醫(yī)療補助金,只有解除勞動合同才能依法享有。但被上訴人的傷殘等級不符合《工傷保險條例》第35條之規(guī)定的解除勞動合同的法定條件。但是,原審判決參照湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》第11條之規(guī)定作出認定,其引用的規(guī)定屬于部門規(guī)章,該規(guī)定與上述法規(guī)相悖,該認定屬適用法律錯誤。
鄧某某辯稱:1、關于殘疾輔助器具費。武漢艾格美康復器材有限公司系經(jīng)湖北省司法廳認定的具有從事假肢生產(chǎn)、裝配的企業(yè),《殘疾輔助器具司法鑒定意見書》系其根據(jù)答辯人的情況客觀作出的鑒定;我國法律、法規(guī)并沒有規(guī)定答辯人申請鑒定機構進行鑒定系不當行為,上訴人并沒有在一審時提出重新鑒定申請;鑒定意見所確定的輔助器具項目及費用價格符合有關規(guī)定。2、關于停工留薪期工資。依據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》規(guī)定,答辯人的停工留薪期為10個月。3、關于定殘后的生活護理費、傷殘津貼及一次性醫(yī)療補助金。原勞動和社會保障部《關于農(nóng)民工參加工傷保險有關問題的通知》(勞社部發(fā)(2004)18號)規(guī)定,對跨省流動的農(nóng)民工,即戶籍不在參加工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營地)所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的農(nóng)民工,1至4級傷殘長期待遇的支付,可試行一次性支付和長期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。本案中,答辯人系四川省人,系跨省流動的農(nóng)民工,且構成四級傷殘,因此,答辯人可選擇一次性支會的方式。因此,一審法院支持答辯人請求一次性支付生活護理費、傷殘津貼及一次性醫(yī)療補助金的訴求,于法有據(jù)。綜上所述,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。請求駁回上訴,維持原判。
鄧某某向一審法院起訴請求:1、判決解除鄧某某與魏某某的勞動關系;2、責令魏某某一次性向鄧某某支付住院伙食補助費、交通費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費等共計人民幣1444653.67元(其中:住院伙食補助費1380.00元、交通費5000.00元、營養(yǎng)費1380.00元、殘疾輔助器具費468100.00元、停工留薪期工資40000.00元、停工留薪期護理費24000.00元、生活護理費213882.00元、傷殘津貼546000.00元、一次性傷殘補助金84000.00元、一次性醫(yī)療補助金59411.67元、鑒定費1500.00元);3、責令魏某某向鄧某某支付自2013年5月起至今未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額人民幣44000.00元;4、責令魏某某向鄧某某支付解除勞動關系經(jīng)濟賠償金人民幣20000.00元;5、責令魏某某為鄧某某補辦社會保險,并依法承擔自2013年4月起至解除勞動關系止的社會保險費用;6、本案訴訟費用由魏某某承擔。
魏某某向一審法院起訴請求:撤銷仲裁裁決相關內(nèi)容,判決魏某某不支付鄧某某停工留薪期間的工資和生活護理費;本案訴訟費用由鄧某某承擔。
一審院認定事實:2013年4月,鄧某某進入魏某某開設的預制廠從事攪拌水泥、開卷揚機等工作,雙方未簽訂書面勞動合同,魏某某未為鄧某某辦理社會保險。2013年11月7日,鄧某某在操作卷揚機時不慎被絞傷右下肢,被送至華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院行截肢手術等治療。2015年5月14日,孝感市人力資源和社會保障局出具編號2015083《認定工傷決定書》,認定鄧某某所受傷害為工傷。2015年7月21日,孝感市勞動能力鑒定委員會出具《職工工傷勞動能力鑒定結論通知書》,確認鄧某某的致殘程度符合四級標準;致殘程度符合部分護理標準;致殘程度符合配置輔助器具標準。2014年1月11日,鄧某某到武漢艾格美康復器材有限公司裝配大腿假肢(配置硅膠套)一套,花費50000元。2015年8月13日,鄧某某委托武漢艾格美康復器材有限公司對其配置輔助器具事項進行了鑒定,鑒定意見:1、被鑒定人需裝配國產(chǎn)骨骼式鎂鋁合金單軸膝關節(jié)萬向踝腳大腿假肢,以代償部分功能,裝配價格為貳萬捌仟伍佰圓整(28500.00元),該假肢正常使用年限為叁年,期間需維修保養(yǎng)費用為裝配價格的10%。2、被鑒定人穿戴假肢需配置硅膠套,價格為叁仟元整(3000.00元),帶鎖硅膠套使用年限為壹年,無需維修費用。3、被鑒定人初次裝配假肢需住院裝配和康復訓練時間為20日左右;再次更換假肢功能訓練的時間為10天左右。4、假肢和硅膠套的更換次數(shù),參照被鑒定人所在地當?shù)厝司鶋勖?015年8月25日,鄧某某向孝感市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,該委裁決魏某某:支付一次性傷殘補助金、工傷勞動能力鑒定費、停工留薪期工資、停工留薪期生活護理費,合計128768.4元;支付住院伙食補助費、交通食宿費、殘疾輔助器具費(以工傷保險經(jīng)辦機構核算為準);支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資29458元;為鄧某某補辦2013年11月至2015年7月的社會保險手續(xù);按月發(fā)放傷殘津貼。原、被告不服裁決,以致成訟。魏某某為個體工商戶,其開設的預制廠無字號。
一審法院認為,鄧某某所受傷害被勞動部門認定為工傷,其依法應享受工傷保險待遇。魏某某未為鄧某某辦理工傷保險,依法應對鄧某某的工傷傷殘待遇承擔賠償責任。關于鄧某某主張解除勞動關系,要求一次性賠償?shù)膯栴}。本案因魏某某未為鄧某某繳納工傷保險費,使得鄧某某在工傷發(fā)生后,無法向社保部門進行申報并獲得一份可以預計的、穩(wěn)定的、按月支付的待遇。雖然《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定,一至四級傷殘的職工保留勞動關系,退出工作崗位,但該條款是對用人單位和社保部門的限制和約束,在未繳納工傷保險的情況下,所有本應由社保部門支付的費用,均由用人單位支付?!蛾P于農(nóng)民工參加工傷保險有關問題的通知》(勞社部發(fā)(2004)18號)規(guī)定,一至四級傷殘長期待遇的支付可試行一次性支付和長期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》(鄂勞動社文(2004)162號)第十一條規(guī)定,一至四級傷殘職工本人自愿,可由用人單位一次性支付工傷待遇,終止工傷保險關系。故對鄧某某要求解除勞動關系,由魏某某進行一次性賠償?shù)恼埱?,依法予以支持。鄧某某?015年8月25日申請仲裁時,提出解除勞動關系,認定雙方之間的勞動關系于該日解除。關于鄧某某主張的工傷待遇賠償項目及賠償數(shù)額。1、住院伙食補助費1380元[30元/天×(18+28)天]適當,予以支持;2、主張交通、食宿費5000.00元,但未提交證據(jù)證明,考慮鄧某某為重慶市人,受傷后其家人及其本人往返奔波于孝感與武漢之間,故酌情支持2000.00元;3、主張營養(yǎng)費,無法律依據(jù),不予支持;4、殘疾輔助器具費,經(jīng)孝感市勞動能力鑒定委員會確認,鄧某某的致殘程度符合配置輔助器具標準,在魏某某不主動配合和申請的情況下,鄧某某申請鑒定機構進行鑒定并無不當,武漢艾格美康復器材有限公司具備鑒定資質(zhì),其出具的鑒定意見所確定的輔助器具項目及費用價格符合湖北省人力資源和社會保障廳鄂人社發(fā)(2014)3號文《關于修訂湖北省工傷職工輔助器具項目與費用標準限額的通知》的規(guī)定,故對其鑒定意見予以采信。但對賠償期限,確定為二十年。故配置更換殘疾輔助器具發(fā)生的費用應為269000元[其中:大腿假肢190000元(28500元/只×20年÷3);維修保養(yǎng)費19000元(190000元×10%);硅膠套60000元(20年×3000元/只)]。其主張更換假肢期間的住院伙食補助無法律依據(jù),不予支持;5、關于停工留薪期工資,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,停工留薪期一般不超過12個月,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變。根據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》的規(guī)定,鄧某某的停工留薪期應為10個月。鄧某某主張其工資為每月4000元無證據(jù)證明,按照發(fā)生工傷時孝感市同行業(yè)在崗職工月平均工資2678元進行計算,其停工留薪期工資為26780元(2678元/月×10個月);6、停工留薪期護理費,根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條第四款的規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。鄧某某主張停工留薪期生活護理費合法,予以支持。對該護理費,參照《工傷保險條例》第三十四條規(guī)定的標準進行計算,應為7044元(孝感市上年度社會平均工資2348元/月×10個月×30%)。魏某某訴稱其已實際支付了魏某某住院期間的生活護理費,無證據(jù)證明。因此,對魏某某主張不支付鄧某某停工留薪期間的工資和生活護理費的訴訟請求,不予支持;7、定殘后的生活護理費,因鄧某某自愿解除勞動合同,參照湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》(鄂勞動社文(2004)162號)第十一條的規(guī)定,自勞動能力鑒定日起至法定退休日折半計算,確定給予一次性生活護理費57056.4元(2348元/月×30%×(14×12-6)÷2個月】;8、傷殘津貼,參照湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》(鄂勞動社文(2004)162號)第十一條規(guī)定,一至四級傷殘職工本人自愿,可由用人單位一次性支付工傷待遇,終止工傷保險關系。一次性傷殘津貼以本人當年的傷殘津貼為標準,計發(fā)到法定正常退休年齡,應為325377元(2678元/月×75%×(14×12-6)個月】;9、一次性傷殘補助金應為56238元(2678元/月×21個月);10、一次性醫(yī)療補助金,參照湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》(鄂勞動社(2004)162號)第十一條規(guī)定,四級傷殘一次性醫(yī)療補助金標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的20個月,應為46960元(2348元/月×20個月);11、法醫(yī)鑒定費1500.00元。綜上,魏某某應支付鄧某某住院伙食補助費1380元、交通和食宿費2000.00元、殘疾輔助器具費269000元、停工留薪期工資26780元、停工留薪期護理費7044元、一次性生活護理費57056.4元、一次性傷殘津貼325377元、一次性傷殘補助金應為56238元、一次性醫(yī)療補助金46960元、法醫(yī)鑒定費1500.00元等工傷待遇,合計793335.4元。鄧某某工作期間,魏某某未與其簽訂書面勞動合同,依法應向鄧某某支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額29458元(2678元/月×11個月)。鄧某某要求補辦其工作期間的社會保險符合法律規(guī)定,予以支持。本案鄧某某自愿提出解除與魏某某的勞動關系,對其主張支付解除勞動會同的經(jīng)濟補償金及賠償金的請求,依法不予支持。魏某某開設的預制廠沒有字號,鄧某某以魏某某為被告起訴主體正確。判決:一、魏某某于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償鄧某某工傷保險待遇793335.4元;二、魏某某于本判決生效之日起七日內(nèi)支付鄧某某未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額29458元;三、魏某某于本判決生效之日起六十日內(nèi)為鄧某某補辦2013年4月至2015年8月25日期間的社會保險手續(xù),雙方按規(guī)定繳費,具體金額以社會保險經(jīng)辦機構測算為準;四、鄧某某與魏某某的勞動關系于2015年8月25日解除;五、駁回鄧某某的其他訴訟請求;六、駁回魏某某的其他訴訟請求。逾期履行,則按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定辦理。
二審中,當事人沒有提交新證據(jù)。經(jīng)審理查明,原審判決認定的事實屬實,本院予以確認。
本院認為,鄧某某在魏某某開辦的預制廠工作期間受傷,其所受傷害被孝感市人力資源和社會保障局認定為工傷,依法應享受工傷保險待遇。因魏某某作為用人單位預制廠的經(jīng)營業(yè)主,沒有為鄧某某辦理工傷保險,鄧某某的工傷傷殘待遇依法應由魏某某支付。
鄧某某經(jīng)孝感市勞動能力鑒定委員會鑒定,確認其致殘程度符合配置輔助器具標準。為此,鄧某某委托武漢艾格美康復器材有限公司對其作出《殘疾輔助器具司法鑒定意見書》,對輔助器具費用、更換年限、維修費用、賠償期限作出鑒定意見。因該鑒定意見書的鑒定人具備鑒定資格,主要鑒定內(nèi)容符合規(guī)定,且魏某某并未提出重新鑒定申請,故除賠償期限參照有關規(guī)定確定之外,對該鑒定意見中的其他部分應予以采納。原審法院根據(jù)該鑒定意見及相關規(guī)定,認定鄧某某配置更換殘疾輔助器具發(fā)生的費用應為269000元,并無不當。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變。原審判決按照《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》的規(guī)定,認定鄧某某的停工留薪期為10個月,并按照發(fā)生工傷時孝感市同行業(yè)在崗職工月平均工資2678元進行計算,認定鄧某某停工留薪期工資為26780元,符合相關規(guī)定。
根據(jù)原勞動和社會保障部《關于農(nóng)民工參加工傷保險有關問題的通知》(勞社部發(fā)(2004)18號)規(guī)定,一至四級傷殘長期待遇的支付可試行一次性支付和長期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。湖北省勞動和社會保障廳《關于工傷保險若干問題的處理意見》(鄂勞動社文(2004)162號)第十一條規(guī)定,一至四級傷殘職工本人自愿,可由用人單位一次性支付工傷待遇,終止工傷保險關系。鄧某某屬于跨省流動的農(nóng)民工,故對其要求解除勞動關系,由魏某某一次性支付傷殘待遇的請求,應予以支持。原審判決據(jù)此確定由魏某某向鄧某某支付一次性支付生活護理費、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補助金,并無不當。
綜上所述,魏某某的上訴請求不能成立,應予駁回。一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費10元,由上訴人魏某某負擔。
本判決為終審判決。
審判長 楊忠東 審判員 戴 捷 審判員 鮑 龍
書記員:祝苗苗
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