中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司
費雪峰(湖北民本律師事務所)
田苗(湖北民本律師事務所)
魏某某
鄧友作
郭某某
武漢市東海林綠色鮮活農產品有限公司
鐘燕玲
上訴人(原審被告)中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司。住所地:武漢市江漢區(qū)建設大道518號招銀大廈27樓。
代表人畢偉。
委托代理人費雪峰、田苗,湖北民本律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)魏某某。
委托代理人鄧友作。
被上訴人(原審被告)郭某某,機動車駕駛員。
被上訴人(原審被告)武漢市東海林綠色鮮活農產品有限公司。住所地:武漢市漢陽區(qū)金色環(huán)路16號。
法定代表人胡莉,該公司經理。
委托代理人鐘燕玲。
上訴人中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱平安財保湖北分公司)因與被上訴人魏某某、郭某某、武漢市東海林綠色鮮活農產品有限公司(以下簡稱東海林農產品公司)機動車交通事故責任糾紛一案,不服湖北省潛江市人民法院(2014)鄂潛江民初字第01688號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年3月11日立案受理后,依法組成由審判員顏鵬擔任審判長,代理審判員汪麗琴、王青參加的合議庭,于2015年4月2日公開開庭審理了本案。上訴人平安財保湖北分公司的委托代理人田苗,被上訴人魏某某的委托代理人鄧友作,被上訴人郭某某,被上訴人東海林農產品公司的委托代理人鐘燕玲到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
本院認為:根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條 ?的規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準確定。本次事故發(fā)生時,當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準已調高至每人每天100元。原審參照該調整后的標準計算住院伙食補助費并無不當。郭某某對本次交通事故的發(fā)生負有全部過錯,造成致魏某某八級傷殘的損害后果,給年近七旬的魏某某造成較大的精神痛苦,綜合考慮侵權人的過錯程度、侵權行為所造成的損害后果和受訴法院所在地平均生活水平等因素,原審酌定支持魏某某精神損害撫慰金12000元得當。
原審確定魏某某的損失為89228.37元,除醫(yī)療費外,其余損失均可在交強險責任限額內獲得足額賠償。根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?確定的賠償規(guī)則和交強險條款之約定,殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費及精神損害撫慰金應由平安財保湖北分公司在交強險死亡傷殘賠償責任限額內先行賠償。原審將護理費、誤工費、交通費及精神損害撫慰金劃入商業(yè)三者險賠償范圍不當。但由于魏某某的損失在交強險和商業(yè)三者險的賠償限額范圍內,且肇事車投保了不計免賠險,原審的上述不當處理,對本案的實體處理并未產生實質影響,平安財保湖北分公司應承擔的賠償總額并不發(fā)生改變。
《中華人民共和國保險法》第六十六條 ?規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!北M管平安財保湖北分公司主張,根據保險條款之約定,訴訟費用以及其他相關費用,保險人不承擔,但由于該約定條款屬免責條款,平安財保湖北分公司無證據證明其在東海林農產品公司投保時履行了《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定的提示及說明義務,該免責條款不發(fā)生法律效力。因郭某某負本次交通事故的全部責任,事故發(fā)生后平安財保湖北分公司未積極進行理賠,導致魏某某提起訴訟,且本案損失應由平安財保湖北分公司在責任限額內全部承擔,原審判決平安財保湖北分公司承擔本案訴訟費和鑒定費并無不當。
綜上,平安財保湖北分公司的主要上訴理由不能成立。原審判決認定事實清楚,實體處理得當,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2031元,由中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司負擔。
本判決為終審判決。
本院認為:根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條 ?的規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準確定。本次事故發(fā)生時,當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準已調高至每人每天100元。原審參照該調整后的標準計算住院伙食補助費并無不當。郭某某對本次交通事故的發(fā)生負有全部過錯,造成致魏某某八級傷殘的損害后果,給年近七旬的魏某某造成較大的精神痛苦,綜合考慮侵權人的過錯程度、侵權行為所造成的損害后果和受訴法院所在地平均生活水平等因素,原審酌定支持魏某某精神損害撫慰金12000元得當。
原審確定魏某某的損失為89228.37元,除醫(yī)療費外,其余損失均可在交強險責任限額內獲得足額賠償。根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?確定的賠償規(guī)則和交強險條款之約定,殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費及精神損害撫慰金應由平安財保湖北分公司在交強險死亡傷殘賠償責任限額內先行賠償。原審將護理費、誤工費、交通費及精神損害撫慰金劃入商業(yè)三者險賠償范圍不當。但由于魏某某的損失在交強險和商業(yè)三者險的賠償限額范圍內,且肇事車投保了不計免賠險,原審的上述不當處理,對本案的實體處理并未產生實質影響,平安財保湖北分公司應承擔的賠償總額并不發(fā)生改變。
《中華人民共和國保險法》第六十六條 ?規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!北M管平安財保湖北分公司主張,根據保險條款之約定,訴訟費用以及其他相關費用,保險人不承擔,但由于該約定條款屬免責條款,平安財保湖北分公司無證據證明其在東海林農產品公司投保時履行了《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定的提示及說明義務,該免責條款不發(fā)生法律效力。因郭某某負本次交通事故的全部責任,事故發(fā)生后平安財保湖北分公司未積極進行理賠,導致魏某某提起訴訟,且本案損失應由平安財保湖北分公司在責任限額內全部承擔,原審判決平安財保湖北分公司承擔本案訴訟費和鑒定費并無不當。
綜上,平安財保湖北分公司的主要上訴理由不能成立。原審判決認定事實清楚,實體處理得當,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2031元,由中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司負擔。
審判長:顏鵬
審判員:汪麗琴
審判員:王青
書記員:尤愛青
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