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高某某與賈某某、華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:高某某,女,****年**月**日出生,漢族,住南皮縣。
委托訴訟代理人:鄧斌,
河北宏天律師事務(wù)所律師。
被告:賈某某,男,****年**月**日出生,漢族,住南皮縣。
被告:
華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司
地址:滄州市北京路3號旭弘大廈11層A1103-1105室。
負(fù)責(zé)人:趙鋼,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉金博,該公司員工。
原告高某某與被告賈某某、

華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年4月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告高某某委托訴訟代理人、被告賈某某、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
高某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)暫定20000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元等;2、賠償原告殘疾賠償金(評定后確認(rèn))、精神撫慰金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等;3、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年6月22日18時(shí)許,在南皮縣,被告賈某某駕駛冀J×××××號小型普通客車由北向南停車開車門時(shí)與由北向南行駛的原告駕駛的自行車相撞,致原告受傷。經(jīng)事故認(rèn)定被告賈某某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告于滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院手術(shù)治療,己形成傷殘。被告車輛于2016年10月9日在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,基于上述事實(shí)與理由原告特具狀起訴。
保險(xiǎn)公司辯稱,核實(shí)駕駛證、行駛證合法有效且沒有其他拒賠、免賠的情形,我公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)原告合理損失;鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等程序性費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。
賈某某辯稱,事故發(fā)生后,為原告墊付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)47658.43元;車輛在保險(xiǎn)公司投有保險(xiǎn),原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),我墊付的費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司返還。
原告要求的損失項(xiàng)目如下:1、醫(yī)療費(fèi):45263.18元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):(10天+14天)×100元/天=2400元;3、營養(yǎng)費(fèi):180天×30元/天=5400元;4、股骨頭置換費(fèi)3.5萬元×4次=14萬元;5、殘疾賠償金:30548元×20年×10%=61096元;6、精神撫慰金:6000元;7、誤工費(fèi):3500元/30天×365天=42583元;8、護(hù)理費(fèi):150天×1人×(4522元+3285元+3698元)元/90天=19175元;9、鑒定費(fèi):2800元;10、交通費(fèi)1000元,總計(jì)325717.18元。
原告提交證據(jù)有:1、道路交通事故認(rèn)定書;2、保險(xiǎn)單;3、駕駛證、行駛證復(fù)印件;4、
南皮縣人民醫(yī)院病案、滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診斷證明、住院費(fèi)票據(jù)、門診票據(jù)、用藥明細(xì)清單;5、滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院病案2份;6、醫(yī)療器材票據(jù)2張、藥費(fèi)票據(jù)2張;7、滄縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書1份、鑒定費(fèi)票據(jù)3張;8、滄州市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書1份、鑒定費(fèi)票據(jù)一張;9、滄州鑫利達(dá)五金制造有限公司出具的誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、工資表及護(hù)理人員朱國福誤工證明、工資表、身份證復(fù)印件;10、南皮縣南皮鎮(zhèn)崔稱砣村村委會出具的書面證明;11、南皮縣自然資源和規(guī)劃局出具的書面證明。
保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見:1、對醫(yī)療費(fèi)住院期間的正規(guī)發(fā)票予以認(rèn)可,院外不予認(rèn)可,不能證明與事故的關(guān)聯(lián)性;2、對350元的氣墊床費(fèi)用不予認(rèn)可,不是正規(guī)發(fā)票,沒有姓名、時(shí)間,不能證實(shí)與事故的關(guān)聯(lián)性;3、輪椅費(fèi)用不予認(rèn)可,名稱是賈某某,不是原告所有,且診斷證明和病例中并沒有顯示原告需要輪椅;4、對2730元的中成藥不予認(rèn)可,為外購藥,且不是縣級醫(yī)院以上的發(fā)票;5、伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照每天50元計(jì)算,營養(yǎng)期應(yīng)當(dāng)計(jì)算90天,最高不超過135天。股骨頭轉(zhuǎn)換費(fèi)認(rèn)可一次3.5萬元,原告主張的其他次數(shù)沒有依據(jù),如后續(xù)確實(shí)發(fā)生應(yīng)當(dāng)按照其實(shí)際花費(fèi)主張;6、殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,精神撫慰金額過高,請法院酌定;7、誤工期間認(rèn)可180日,最高不超過270天,因原告提交的誤工證明中沒有勞動合同,也沒有繳納保險(xiǎn)事故證明等,沒有出具證明人簽字,對其誤工標(biāo)準(zhǔn)不予認(rèn)可,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)我司認(rèn)可按照農(nóng)林牧副漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn),若原告能提供城鎮(zhèn)居民證據(jù),認(rèn)可按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期間認(rèn)可90天,最高不超過120天,其護(hù)理質(zhì)證意見同誤工證明,護(hù)理人工資表中已經(jīng)超過3500元應(yīng)當(dāng)提供繳稅證明,對護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)我司認(rèn)可按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;8、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司責(zé)任,不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);9、交通費(fèi)金額過高且沒有證據(jù),具體金額請法院酌定;10、對崔稱砣村委會及南皮縣自然資源和規(guī)劃局出具的書面證明均有異議,沒有出具人簽字,無法證明真實(shí)性。
被告賈某某質(zhì)證意見如下:對原告提交的證據(jù)不發(fā)表質(zhì)證意見;另提交保單兩份、墊付藥費(fèi)的單據(jù)、收條4張、住院押金條1張、銀行轉(zhuǎn)賬憑證2張。
原告質(zhì)證意見如下:對證據(jù)沒有異議。
被告保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見如下:對保單認(rèn)可,其他不發(fā)表質(zhì)證意見。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年6月22日18時(shí)許,在南皮縣,賈某某駕駛冀J×××××號小型普通客車由北向南停車開車門時(shí)與由北向南行駛的高某某駕駛的自行車相撞,致高某某、朱某受傷,雙方車輛不同程度損壞,造成道路交通事故。經(jīng)南皮縣公安交通警察大隊(duì)現(xiàn)場勘查及調(diào)查,認(rèn)定賈某某負(fù)事故的全部責(zé)任,高某某、朱某無責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告被送往
南皮縣人民醫(yī)院救治,后轉(zhuǎn)至滄州市醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,自2017年6月23日至2017年7月7日,實(shí)際住院14天;2018年6月22日至2018年7月2日實(shí)際住院10天,共住院24天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用40710.48元。被告賈某某墊付47413.3元(其中包括朱某醫(yī)藥費(fèi)245.13元、高某某醫(yī)藥費(fèi)413.3元)。
原告損傷經(jīng)鑒定為十級傷殘,誤工期限180-365日、護(hù)理期限90-150日、營養(yǎng)期限90-180日,二次手術(shù)費(fèi)用以臨床實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用為準(zhǔn)。后原告提出補(bǔ)充鑒定申請,要求對其股骨頭置換費(fèi)用及置換次數(shù)進(jìn)行鑒定,滄州市法醫(yī)鑒定中心鑒定意見為:高某某外傷致左股骨頸骨折手術(shù)治療,股骨頭經(jīng)影像學(xué)檢驗(yàn)存在頭壞死改變,如果達(dá)到人工關(guān)節(jié)置換臨床指征,按目前醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)評估約為叁萬至肆萬元;人工關(guān)節(jié)置換次數(shù)因本次人工關(guān)節(jié)置換時(shí)間存在不確定性及個(gè)體差異、人工關(guān)節(jié)使用情況等多種因素有關(guān),人工置換次數(shù)無法明確評定。原告為此支付鑒定費(fèi)2800元。
冀J×××××號小型普通客車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份,責(zé)任限額12.2萬元,投保一份機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)并不計(jì)免賠,責(zé)任限額50萬,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本院認(rèn)為,原、被告對本案保險(xiǎn)事實(shí)、事故事實(shí)及責(zé)任劃分沒有異議,本院依法予以確認(rèn)。原告要求被告賠償因此事故造成的損失合理合法,依法應(yīng)予支持。原告方的損失應(yīng)首先由被告保險(xiǎn)公司在冀J×××××號車輛所投交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償,超出強(qiáng)制險(xiǎn)的部分在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。
根據(jù)本案司法鑒定意見書及原告的損傷程度,本院酌定誤工期限275日,營養(yǎng)期限135日,護(hù)理期限120日,股骨頭置換次數(shù)為一次,費(fèi)用為3.5萬元。原告要求的醫(yī)藥費(fèi)中關(guān)于賈某某名義購買的輪椅費(fèi)用1450元以及氣墊床350與本案沒有關(guān)聯(lián)系,依法不予支持;對原告外購藥品費(fèi)用,因沒有醫(yī)囑佐證,不能證實(shí)與本次事故有關(guān),依法不予支持;經(jīng)核實(shí),原告產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額為40710.48元。原告要求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金理據(jù)充足,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)額無誤,依法應(yīng)予支持;原告雖為農(nóng)業(yè)家庭戶口,但其居住地南皮鎮(zhèn)崔稱砣村位于南皮縣中心城區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi),其殘疾賠償金應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。原告提交的誤工及護(hù)理證明證據(jù)不足,不能真實(shí)反映原告方因此次事故減少的收入情況,故原告的誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照2017年度城鎮(zhèn)收入30548元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)參照居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)37349元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告要求交通費(fèi)1000元,數(shù)額過高,依據(jù)原告方住院出院復(fù)查等情況酌定為500元;鑒定費(fèi)屬于為查明原告損失程度支出的必要費(fèi)用,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)予承擔(dān)。被告賈某某墊付款中署名為朱某的四張票據(jù)(245.13元)與本案沒有關(guān)聯(lián)性,依法予以扣減。
一、被告
華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司賠付原告高某某各項(xiàng)損失共計(jì)140683.05元;
二、被告
華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司返還被告賈某某墊付款47168.17元。
(以上執(zhí)行事項(xiàng)于判決書生效后十日內(nèi)履行完畢)
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3093元(已減半收?。?,由原告高某某負(fù)擔(dān)575元,被告
華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司負(fù)擔(dān)2028元,被告賈某某負(fù)擔(dān)490元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向河北省滄州市中級人民法院遞交上訴狀及繳納上訴費(fèi),并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失包括:1、醫(yī)療費(fèi):40710.48元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):100元/天×24天=2400元;3、營養(yǎng)費(fèi):135天×30元/天=4050元;4、股骨頭置換費(fèi):35000元;5、殘疾賠償金:30548元×20年×10%=61096元;6、精神撫慰金:6000元;7、誤工費(fèi):30548元/年×275天=23015.62元;8、護(hù)理費(fèi):37349元/年×120天=12279.12元;9、鑒定費(fèi):2800元;10、交通費(fèi):500元,總計(jì)187851.22元,扣除被告賈鳳杰墊付的47168.17元為140683.05元,原告方上述損失由被告保險(xiǎn)公司在冀J×××××號車輛所投交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付。因原告的損失保險(xiǎn)公司能足額賠付,被告賈某某不再承擔(dān)本案的賠償責(zé)任,其墊付的47168.17元應(yīng)由保險(xiǎn)公司在賠償總額中予以返還。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

審判員 鄭金紅

書記員: 李彩霞

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