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高某某與馬某某、中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

高某某
高楓(遼寧湘輝律師事務所)
馬某某
黃曦鑫
黃翠平
中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司
蘭玉

原告高某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,吉林省柳河縣人,農民,現(xiàn)住……(略)。
委托代理人高楓,遼寧湘輝律師事務所律師。
被告馬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,遼寧省本溪市人,現(xiàn)住……(略)。
委托代理人黃曦鑫,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,遼寧省本溪市人,現(xiàn)住……(略)。
委托代理人黃翠平,xxxx年xx月xx日出生,漢族,遼寧省本溪市人,現(xiàn)住同
被告馬某某。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司,住所地沈陽市沈河區(qū)小西路87號。
法定代表人常永林,該公司總經(jīng)理。
委托代理人蘭玉,該公司工作人員。
原告高某某訴被告馬某某、中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。
原告高某某的委托代理人高楓,被告馬某某的委托代理人黃曦鑫、黃翠平,被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司的委托代理人蘭玉到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結。
原告訴稱:2013年9月9日8時10分,馬某某駕駛車牌號為遼A7XXX號中華轎車,沿廣新街由西向東方向行駛,行至廣新街與廣裕二道街交叉路口處,與其左側同向行走的行人原告相刮碰,造成原告受傷的交通事故。
原告受傷后立即被送往本溪市中心醫(yī)院進行救治,共住院32天,發(fā)生醫(yī)藥費41241.95元(其中住院期間醫(yī)藥費40363.75元、出院后購買藥物878.20元),原告住院期間二級護理32天,由原告兒子護理。
此事故經(jīng)交通警察支隊處理,認定被告馬某某負此事故的全部責任,原告無責任。
因賠償事宜未能達成一致意見,原告來院提起本案訴訟。
要求被告保險公司在馬某某投保的車輛險范圍內賠償原告醫(yī)療費41241.95元、住院伙食補助費480元、護理費2036.16元、交通費96元、拐杖費150元、傷殘賠償金23223元、精神損害撫慰金13933.80元、繼續(xù)治療費9000元,共計90160.91元,被告馬某某承擔補充賠償責任,訴訟費、鑒定費由兩名被告承擔。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司辯稱:對本案事實部分無異議。
要求原告提供全車照片、大駕號、行駛證、駕駛證,經(jīng)我公司審核后按照保險條款予以賠償。
醫(yī)療費按照國家醫(yī)保標準進行賠償,原告患有冠心病、腦萎縮、白內障等疾病,因與交通事故無關,治療上述疾病的醫(yī)藥費我公司不予賠償,數(shù)額為2350.19元。
對于伙食補助費、交通費、護理費無異議,原告為農村戶口,殘疾賠償金、精神撫慰金應按照農村標準予以計算,傷者年事已高,二次手術具有不確定性,二次手術費應以實際發(fā)生為準,訴訟費、鑒定費我公司不同意承擔。
被告馬某某辯稱:對于原告的損失,被告馬某某無義務進行賠償。
本院認為:根據(jù)《中華人民共和國道路安全法》第七十六條的規(guī)定,機動車與行人之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在機動車第三者強制責任限額內予以賠償,超過責任限額的部分,由有過錯的一方承擔。
投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)第三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。
本案系因機動車與行人之間發(fā)生交通事故引起的機動車責任事故糾紛,應適用上述規(guī)定予以審理。
關于原告請求賠償項目和數(shù)額的認定:⑴醫(yī)療費:有醫(yī)藥費票據(jù)及收據(jù)為憑,數(shù)額為40363.75元,原告自愿承擔2350.19元,剩余38013.56元;⑵傷殘賠償金:原告雖為農業(yè)家庭戶口,但原告在城鎮(zhèn)居住已滿4年,故傷殘賠償金的數(shù)額應按城鎮(zhèn)居民可支配收入(23223元/年)計算,原告被評定為三處十級傷殘,故按照九級標準計算,至2014年3月25日,原告已滿75周歲,按照5年計算傷殘賠償金,故傷殘賠償金的數(shù)額為23223元(23223元/年×5年×20%=23223元);⑶精神損害撫慰金:按照殘疾賠償金的標準予以計算,數(shù)額為13933.8元(23223元/年×3年×20%=13933.8元);⑷二次手術費用:有鑒定報告予以證明,數(shù)額為9000元;⑸鑒定費:有收據(jù)予以證明,數(shù)額為1200元。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司對原告要求的住院伙食補助費480元、交通費96元、護理費2036.16元無異議,故對此費用本院亦予以支持。
關于原告要求的拐杖費用,因無票據(jù)予以證明,故本院不予支持。
關于原告要求的出院后購買的藥物費用,因無醫(yī)囑,故本院不予支持。
關于被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司的賠償責任及賠償數(shù)額。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司作為承保遼A7XXX號機動車第三者責任強制保險的保險公司,應在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內對原告予以賠償,不足部分,由商業(yè)第三者險范圍內按照肇事司機所負事故責任比例對原告予以賠償。
機動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用賠償限額10000元,賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費,故被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司應在動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用項下賠償原告10000元,不足的醫(yī)療費28013.56元、住院伙食補助費480元、二次治療費9000元,共計37493.56元由被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司在商業(yè)三者險限額內賠償。
因機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘賠償限額為110000元,該項下賠償護理費、交通費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等,故被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司應在該項下賠償原告護理費2036.16元、交通費96元、殘疾賠償金23223元、精神損害撫慰金13933.80元,共計39288.96元。
關于被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司辯稱其應按照國家基本醫(yī)療保險對原告進行理賠的辯解理由,因無證據(jù)材料予以證明,故本院不予支持。
關于被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司辯稱因原告年事已高,二次手術存在不確定性,應在此費用實際發(fā)生后予以理賠一節(jié),因原告的二次手術是取內固定物的手術,其手術具有必要性,且已經(jīng)鑒定機構進行鑒定,能夠確定手術費用,故被告的辯解理由本院不予支持。
關于被告馬某某的賠償責任及數(shù)額。
因鑒定費不在保險理賠范圍內,所以鑒定費1200元,由被告馬某某對原告進行賠償。
據(jù)此,本院依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第六條 ?、第十五條 ?(六)項、第十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、第六十六條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司于本判決生效后十日內賠償原告高某某機動車交通事故責任強制險賠償款四萬九千二百八十八元九角六分;
二、被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司于本判決生效后十日內賠償原告孫茂志機動車商業(yè)第三者險賠償款共計三萬七千四百九十三元五角六分;
三、被告馬某某于本判決生效后十日內日賠償原告高某某鑒定費一千二百元;
四、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費二千二百五十四元(原告已預交),由被告馬某某負擔二千二百零四元,原告高某某負擔五十元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省本溪市中級人民法院。

本院認為:根據(jù)《中華人民共和國道路安全法》第七十六條的規(guī)定,機動車與行人之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在機動車第三者強制責任限額內予以賠償,超過責任限額的部分,由有過錯的一方承擔。
投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)第三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。
本案系因機動車與行人之間發(fā)生交通事故引起的機動車責任事故糾紛,應適用上述規(guī)定予以審理。
關于原告請求賠償項目和數(shù)額的認定:⑴醫(yī)療費:有醫(yī)藥費票據(jù)及收據(jù)為憑,數(shù)額為40363.75元,原告自愿承擔2350.19元,剩余38013.56元;⑵傷殘賠償金:原告雖為農業(yè)家庭戶口,但原告在城鎮(zhèn)居住已滿4年,故傷殘賠償金的數(shù)額應按城鎮(zhèn)居民可支配收入(23223元/年)計算,原告被評定為三處十級傷殘,故按照九級標準計算,至2014年3月25日,原告已滿75周歲,按照5年計算傷殘賠償金,故傷殘賠償金的數(shù)額為23223元(23223元/年×5年×20%=23223元);⑶精神損害撫慰金:按照殘疾賠償金的標準予以計算,數(shù)額為13933.8元(23223元/年×3年×20%=13933.8元);⑷二次手術費用:有鑒定報告予以證明,數(shù)額為9000元;⑸鑒定費:有收據(jù)予以證明,數(shù)額為1200元。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司對原告要求的住院伙食補助費480元、交通費96元、護理費2036.16元無異議,故對此費用本院亦予以支持。
關于原告要求的拐杖費用,因無票據(jù)予以證明,故本院不予支持。
關于原告要求的出院后購買的藥物費用,因無醫(yī)囑,故本院不予支持。
關于被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司的賠償責任及賠償數(shù)額。
被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司作為承保遼A7XXX號機動車第三者責任強制保險的保險公司,應在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內對原告予以賠償,不足部分,由商業(yè)第三者險范圍內按照肇事司機所負事故責任比例對原告予以賠償。
機動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用賠償限額10000元,賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費,故被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司應在動車交通事故責任強制險醫(yī)療費用項下賠償原告10000元,不足的醫(yī)療費28013.56元、住院伙食補助費480元、二次治療費9000元,共計37493.56元由被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司在商業(yè)三者險限額內賠償。
因機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘賠償限額為110000元,該項下賠償護理費、交通費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等,故被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司應在該項下賠償原告護理費2036.16元、交通費96元、殘疾賠償金23223元、精神損害撫慰金13933.80元,共計39288.96元。
關于被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司辯稱其應按照國家基本醫(yī)療保險對原告進行理賠的辯解理由,因無證據(jù)材料予以證明,故本院不予支持。
關于被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司辯稱因原告年事已高,二次手術存在不確定性,應在此費用實際發(fā)生后予以理賠一節(jié),因原告的二次手術是取內固定物的手術,其手術具有必要性,且已經(jīng)鑒定機構進行鑒定,能夠確定手術費用,故被告的辯解理由本院不予支持。
關于被告馬某某的賠償責任及數(shù)額。
因鑒定費不在保險理賠范圍內,所以鑒定費1200元,由被告馬某某對原告進行賠償。

據(jù)此,本院依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條 ?,《中華人民共和國侵權責任法》第六條 ?、第十五條 ?(六)項、第十六條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、第六十六條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十五條 ?及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司于本判決生效后十日內賠償原告高某某機動車交通事故責任強制險賠償款四萬九千二百八十八元九角六分;
二、被告中國太平洋財產保險股份有限公司遼寧分公司于本判決生效后十日內賠償原告孫茂志機動車商業(yè)第三者險賠償款共計三萬七千四百九十三元五角六分;
三、被告馬某某于本判決生效后十日內日賠償原告高某某鑒定費一千二百元;
四、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費二千二百五十四元(原告已預交),由被告馬某某負擔二千二百零四元,原告高某某負擔五十元。

審判長:孟薇

書記員:肖洋

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