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高某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:高某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:劉起麟,上海信亞律師事務所律師。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳蔚,上海申申律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:丁興鋒,上海申申律師事務所律師。
  原告高某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月8日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告高某某的委托訴訟代理人劉起麟、被告保險公司的委托訴訟代理人陳蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告高某某訴稱,2018年1月25日13時30分許,在錦秋路瑞豐路口,案外人周某某駕駛牌號為蘇E2XXXX車輛與原告高某某駕駛的電動車相撞,發(fā)生交通事故,造成高某某受傷。經(jīng)交警部門進行責任認定,周某某負本起事故的全部責任,原告高某某無責任。另查明,蘇E2XXXX車輛在被告保險公司處投保機動車交強險、商業(yè)險,現(xiàn)原告訴請來院,根據(jù)涉案機動車的保險情況,要求被告方賠償:1、醫(yī)藥費11,562元(含伙食費285元);住院伙食補助費380元(19天*20元/天);營養(yǎng)費3,600元(90天*40元/天);護理費4,500元(90天*50元/天);誤工費41,666元(100,000元/12月*5月);交通費1,658元;傷殘賠償金62,596元/年*20年*12%=150,230元;精神損害撫慰金6,000元;鑒定費1,900元;物損600元(衣物損100元、電瓶車500元)。2、本案訴訟費由原告自行承擔。
  被告保險公司辯稱,對本次交通事故發(fā)生的經(jīng)過、時間、地點、責任承擔沒有異議。肇事車輛在被告公司投保了交強險和100萬商業(yè)險,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。對各分項意見:醫(yī)藥費金額無異議,要求扣除非醫(yī)保和伙食補助費;住院伙食補助費認可20元每天;營養(yǎng)費認可30元每天;護理費認可40元每天;誤工費認可最低工資標準2,420元;交通費認可400元;傷殘賠償金待閱片后對傷殘等級、三期發(fā)表書面意見,應當適用農(nóng)村標準;精神損害撫慰金待閱片后對傷殘等級、三期發(fā)表書面意見;鑒定費商業(yè)險內(nèi)承擔;車損未定損不認可;律師費不在保險范圍。保險公司另外墊付了10,000元醫(yī)藥費。
  審理中,原告確認保險公司確實墊付了10,000元醫(yī)藥費,同意本案中一并處理。
  經(jīng)審理查明:
  一、2018年1月25日13時30分許,在錦秋路瑞豐路口,案外人周某某駕駛牌號為蘇E2XXXX車輛與原告高某某騎行的電動自行車相撞,發(fā)生交通事故,造成高某某受傷、車輛受損。經(jīng)交警部門進行責任認定,周某某負本起事故的全部責任,原告高某某無責任。
  二、肇事車輛蘇E2XXXX小型普通客車登記在案外人徐某某名下,事發(fā)時由周某某駕駛。肇事車輛在被告保險公司處投有交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險的保險金額為1,000,000元且包含不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
  三、原告就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費11,277元(已經(jīng)扣除伙食費285元,住院天數(shù)為19天)。原告因就醫(yī)、處理本次事故、訴訟支付了一定金額的交通費、律師費。
  四、2018年6月26日上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所對原告?zhèn)殍b定后出具鑒定意見書,意見為:“被鑒定人高某某因交通事故致L2椎體骨折,累及中柱,屬粉碎性骨折,右側(cè)髂骨翼骨骨折,右側(cè)恥骨下支骨折,右側(cè)髖臼前緣骨折,經(jīng)臨床治療,目前遺留腰部活動受限,骨盆畸形愈合,分別評定為XXX傷殘,其傷后的休息期150日、營養(yǎng)期90日、護理期90日?!痹嬷Ц惰b定費1,900元。
  五、上海市寶山區(qū)大場鎮(zhèn)錦秋第一居民委員會出具居住證明:茲有居民高某某,于2016年7月10日起居住在寶山區(qū)錦秋路699弄錦秋花園二區(qū)237室姚敬源家中至今。
  審理中,原告與被告保險公司達成一致意見,原告的傷殘等級系數(shù)按照一個XXX傷殘計算。
  以上事實,有當事人提供的交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保單、病史資料、醫(yī)療費發(fā)票、鑒定報告、鑒定費發(fā)票、居住證明、房屋租賃合同、上海市房地產(chǎn)權證及各方當事人的陳述等證據(jù)予以佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認。
  本院認為,侵害他人造成人身傷害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助器具費和殘疾賠償金。機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權人予以賠償。事發(fā)后,交警部門已對本次事故作出責任認定,案外人周某某負全部責任,原告無責。故由被告保險公司作為肇事車輛的保險人首先在交強險責任限額內(nèi)予以賠付;不足部分在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠付。
  關于原告主張的各項賠償費用:1、醫(yī)療費11,277元,根據(jù)原告提交的醫(yī)藥費單據(jù),該些費用確系事故發(fā)生后原告為治療損傷而發(fā)生的合理費用,本院予以確認;被告保險公司辯稱非醫(yī)保部分不予賠償依據(jù)不足,本院不予采納。2、住院伙食補助費380元,根據(jù)住院天數(shù),本院予以支持。3、營養(yǎng)費、護理費,依據(jù)鑒定意見和原告?zhèn)?,本院分別酌情確認2,700元、3,600元。3、誤工費,原告沒有提供證據(jù)證明其實際收入,本院參照最低工資標準,支持12,100元。4、殘疾賠償金、精神損害撫慰金,根據(jù)原、被告一致意見,傷殘系數(shù)確認為0.1,原告已經(jīng)提供居委會證明以證明其居住在上海城鎮(zhèn)地區(qū),被告認為應當適用農(nóng)村標準賠償,但沒有提供證據(jù),本院對被告此意見不予采納,本院確認殘疾賠償金、精神損害撫慰金分別為125,192元、5,000元。5、交通費,根據(jù)原告實際的傷情,結(jié)合其就醫(yī)、鑒定和訴訟等綜合因素,酌情確定為400元。6、物損,原告因事故導致隨身衣物受到一定程度損失具有合理性,衣物損本院確認為100元。車輛損失,未經(jīng)定損,考慮到事故認定書載明原告車輛損壞,酌情支持300元。7、鑒定費1,900元,原告憑票主張,本院予以確認。上述損失共計162,949元,其中被告保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔120,400元(含精神損害撫慰金),在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔42,549元。被告保險公司墊付的1萬元,一并予以處理。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故第三者責任強制保險責任范圍和限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、誤工費、交通費以及物損,共計120,400元,扣除已經(jīng)墊付的10,000元,仍須支付110,400元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故第三者責任商業(yè)保險責任范圍和限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、誤工費、交通費,鑒定費共計42,549元。
  負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案案件受理費減半收取為1,778元,由原告高某某負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:宋??佩

書記員:李鵬翔

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