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高某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:高某某。
委托代理人:劉立彬,河北存鵬律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
委托代理人:趙允濤,河北存鵬律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司,住所地河北省唐山市路南區(qū)新華西道60號(hào)。
負(fù)責(zé)人:李慶文,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:張海賓,河北揚(yáng)清律師事務(wù)所。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。

原告高某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序由審判員陳棟獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告高某某的委托代理人趙允濤、被告人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司的委托代理人張海賓到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
案件事實(shí)
原告主張的損失項(xiàng)目及當(dāng)事人爭(zhēng)議事項(xiàng):
原告主張損失項(xiàng)目
被告辯稱
本院認(rèn)定及理由
1、醫(yī)療費(fèi)23385.9元;
醫(yī)療費(fèi)應(yīng)剔除非醫(yī)保用藥;原告未提供門診病歷及診斷證明,其提供的門診票據(jù)缺乏關(guān)聯(lián)性,病歷取證費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,金額為8元的掛號(hào)單據(jù)未加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,故上述費(fèi)用亦應(yīng)剔除。
原告的醫(yī)療費(fèi)有收費(fèi)收據(jù)、住院病歷、出院證等證據(jù)可證實(shí),被告主張扣除非醫(yī)保用藥依據(jù)不足,不予采信;但應(yīng)扣除病歷取證費(fèi)17.2元;醫(yī)療費(fèi)共計(jì)為23368.7元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)320元
無異議
320元。
3、二次手術(shù)費(fèi)6000元
二次手術(shù)費(fèi)要求過高。
原告主張有唐山華北法醫(yī)鑒定所鑒定報(bào)告予以佐證,應(yīng)予確認(rèn)。
4、鑒定費(fèi)2000元
不屬于保險(xiǎn)理賠范圍
被告主張與法相悖,本院不予采信
5、誤工費(fèi)29441.65元
誤工時(shí)間過長(zhǎng),對(duì)誤工證明及工資表真實(shí)性有異議,鑒定報(bào)告與診斷證明確定的休息時(shí)間相差懸殊,依據(jù)公安部誤工時(shí)間評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不超過60天。
在本案審理過程中,原告表示不再要求賠償誤工費(fèi),自愿放棄了要求賠償誤工費(fèi)的權(quán)利,系對(duì)自己權(quán)利的處分,本院予以確認(rèn)。
6、護(hù)理費(fèi)1404.8元
原告未提交親屬關(guān)系證明,也無證據(jù)證明護(hù)理人員因護(hù)理而導(dǎo)致收入減少。
原告住院16天,需人護(hù)理合情合理;根據(jù)原告提供的護(hù)理人張會(huì)鳳營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證據(jù),護(hù)理費(fèi)應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)87.8元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即1404.8元(87.8元/天×16天)。
7、交通費(fèi)1271.7元
請(qǐng)求數(shù)額過高,且票據(jù)形式不合法,不予認(rèn)可。
原告交通費(fèi)主張過高,本院酌定800元。
合計(jì)63824.05元
33893.5元
裁判理由與結(jié)果

本院認(rèn)為,桑天學(xué)駕駛的冀B×××××牌號(hào)車與原告高某某駕駛的冀B×××××牌號(hào)車相撞,致原告高某某受傷,交管部門認(rèn)定桑天學(xué)承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,原告高某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任,有事實(shí)和法律依據(jù),本院予以確認(rèn)。本案中,因桑天學(xué)駕駛的冀B×××××牌號(hào)車輛在被告人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故原告在此事故中的損失應(yīng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失由被告人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)根據(jù)桑天學(xué)在事故中所負(fù)事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)賠償原告高某某醫(yī)療費(fèi)10000元;在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠償原告高某某護(hù)理費(fèi)1404.8元、鑒定費(fèi)2000元、交通費(fèi)800元,合計(jì)4204.8元;在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告高某某剩余醫(yī)療費(fèi)13368.7元、二次手術(shù)費(fèi)6000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)320元,合計(jì)19688.7元的70%即13782.09元;以上共計(jì)27986.89元,由保險(xiǎn)公司直接打入原告高某某的個(gè)人賬戶,賬戶由原告自行向該保險(xiǎn)公司提供(于本判決生效之日起十日內(nèi)履行);
二、駁回原告高某某的其他訴訟請(qǐng)求。
本案案件受理費(fèi)440元,減半收取220元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐山市分公司負(fù)擔(dān)96元,由原告高某某負(fù)擔(dān)124元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。

審判員 陳棟

書記員: 董沂濤

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