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高桂某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨沂市分公司、王某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:高桂某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  法定代理人:金偉英(系原告女兒),住上海市奉賢區(qū)青村鎮(zhèn)金王村XXX號
  委托訴訟代理人:季松,上海景昊律師事務所律師。
  被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨沂市分公司,住所地山東省臨沂市。
  負責人:王海峰,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:李萬利,山東魯蒙律師事務所律師。
  原告高桂某與被告王某某、臨沂市蘭山區(qū)順和汽車運輸有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨沂市分公司(以下簡稱“人保臨沂市分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年2月1日受理后,依法適用簡易程序,于2019年11月20日公開開庭進行了審理。在庭審中,原告申請撤回對被告臨沂市蘭山區(qū)順和汽車運輸有限公司的起訴,經(jīng)審查,本院口頭裁定予以準許。原告的委托訴訟代理人季松、被告王某某、被告人保臨沂市分公司的委托訴訟代理人李萬利均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:一、被告賠償原告各項損失共計301,421.70元(人民幣,下同);其中由被告人保臨沂市分公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告王某某承擔;二、本案訴訟費由被告承擔。
  事實與理由:2017年11月15日6時許,被告王某某駕駛魯Q4XXXX重型半掛牽引車/魯QYXXX掛重型普通半掛車在上海市奉賢區(qū)奉柘公路金海公路路口東約500米處與騎行電動車的原告發(fā)生碰撞事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊認定,被告王某某承擔全部責任,原告無責任。另,被告王某某駕駛的事故車輛在被告人保臨沂市分公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)及第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)。事故造成原告受傷,經(jīng)司法鑒定,原告的傷勢構(gòu)成XXX傷殘,需休息期120天、營養(yǎng)期30天、護理期30天。本次事故給原告造成如下?lián)p失:醫(yī)療費18,171.30元、住院伙食補助費320元、營養(yǎng)費1,200元、護理費3,108元、誤工費10,600元、殘疾賠償金244,922.40元、精神損害撫慰金10,000元、交通費1,000元、衣物損500元、車損1,800元、鑒定費4,800元、律師費5,000元,合計301,421.70元。因原、被告無法就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
  在審理過程中,原告對其訴訟請求進行了變更:其中醫(yī)療費變更為17,151.30元,護理費變更為3,373元,其他不變;其訴訟請求總金額為300,666.70元。
  被告王某某辯稱,對事故發(fā)生及責任認定無異議,投保情況也無異議;本次事故由我承擔賠償責任;原告的具體損失同意保險公司的答辯意見;另,已向原告墊付現(xiàn)金3,000元,要求在本案中一并處理。
  被告人保臨沂市分公司辯稱,對事故發(fā)生及責任認定無異議,事故車輛魯Q4XXXX重型半掛牽引車在我司投保有交強險及限額為100萬元的商業(yè)險含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間,在核實駕駛員的駕駛證、從業(yè)資格證、行駛證合法有效情況下,同意賠償原告合理的損失。關(guān)于原告的具體損失:對醫(yī)療費由法院核實,但根據(jù)鑒定報告結(jié)論與本次事故的關(guān)聯(lián)性認可50%且要求扣除15%非醫(yī)保用藥;對住院伙食補助費無異議;對營養(yǎng)費認可30元每天計算20天;對護理費認可20天;對誤工費因原告已超過法定退休年齡等,故不認可;對殘疾賠償金認可農(nóng)村標準且結(jié)合參與度要求減半;對精神損害撫慰金結(jié)合參與度要求減半;對交通費沒有票據(jù)由法庭酌定;對車損、衣物損不認可;對鑒定費、律師費不屬于理賠范圍。
  經(jīng)審理查明,原告所述的交通事故經(jīng)過、責任認定及原告在事故中受傷的情況屬實,本院予以確認。
  2018年7月11日,原告向本院提交要求對其精神等級及三期(休息期、營養(yǎng)期、護理期)進行鑒定的申請,本院依法委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告精神等級及三期進行鑒定。2019年1月8日,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告?zhèn)槌鼍叩乃痉ㄨb定意見為,1、高桂某原有左側(cè)額葉片狀腦軟化灶,2017年11月15日因交通事故致傷,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,左顳葉片狀腦挫傷,經(jīng)治療,目前遺留器質(zhì)性精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力中度受限已構(gòu)成XXX傷殘;2、高桂某傷后可予以休息120日、營養(yǎng)30日、護理30日。為此,原告支出鑒定費4,800元。
  2019年4月24日,被告人保臨沂市分公司向本院提交對原告的XXX傷殘與本次交通事故的關(guān)聯(lián)性(參與度)進行鑒定的申請,本院依法委托司法鑒定科學研究院對原告的XXX傷殘與本次交通事故的關(guān)聯(lián)性進行鑒定。2019年10月18日,司法鑒定科學研究院對原告的司法鑒定意見為:被鑒定人高桂某患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX殘疾;2017年11月5日交通事故所致顱腦損傷對其傷殘狀況起同等作用。為此,被告人保臨沂市分公司支付了鑒定費9,000元。
  另查明,1、本案肇事車輛魯Q4XXXX的行駛證所有人登記為案外人臨沂市蘭山區(qū)順和汽車運輸有限公司,該車輛在被告人保臨沂市分公司投保有限額為122,000元的交強險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,事發(fā)時均在保險期間;其中交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;2、原告因受傷住院治療16日,共計花費醫(yī)療費17,151.30元;3、在庭審中,原告提供了奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)江海新村XXX號XXX室的房產(chǎn)證(權(quán)利人為高桂某等);另,提供案外人奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)江海第二居民委員會的《居住證明》,其主要內(nèi)容為高桂某自2010年9月起至今一直居住在奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)江海新村XXX號XXX室等;4、在庭審中,原告提供案外人上海生樂物業(yè)管理有限公司的《證明》,其主要內(nèi)容為原告系我公司聘用員工,擔任小區(qū)保潔,聘用日期自2017年6月至2017年12止,月平均工資2,650元,因發(fā)生交通事故后受傷,無法正常上班,根據(jù)規(guī)定本公司聘用協(xié)議終止不再續(xù)簽等;另,提供了原告2017年6月至2018年6月中國建設(shè)銀行個人活期賬戶交易明細,其主要內(nèi)容為該公司發(fā)放工資的記錄等;5、事發(fā)后,被告王某某向原告墊付費用3,000元;6、原告為本次訴訟支出律師費5,000元。
  以上事實,由當事人陳述、原告的身份證、被告王某某的駕駛證、魯Q4XXXX重型半掛牽引車/魯QYXXX掛車輛行駛證、道路交通事故認定書、保單、二份司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、原告的門急診病歷、費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)、原告的房產(chǎn)證及案外人奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)江海第二居民委員會的《居住證明》、案外人上海生樂物業(yè)管理有限公司的《證明》及中國建設(shè)銀行個人活期賬戶交易明細、收條、律師費發(fā)票、庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認。
  本院認為,公民享有的民事權(quán)益受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的,應當承擔侵權(quán)責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,肇事車輛在被告人保臨沂市分公司處投保了限額為122,000元的交強險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,故對于原告的各項損失,被告人保臨沂市分公司應先在交強險限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告人保臨沂市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)根據(jù)保險合同按被告的責任予以賠償。本起事故中,根據(jù)道路交通事故責任認定書,被告王某某承擔事故全部責任,故對超過及不屬于保險理賠范圍的損失,應由侵權(quán)人被告王某某承擔100%的賠償責任。
  關(guān)于原告的各項具體損失,根據(jù)原告的請求金額、被告的答辯意見及相關(guān)憑證并參照人身損害賠償標準等相關(guān)規(guī)定酌情予以確定:對于醫(yī)療費,本院根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的相關(guān)病歷予以確定,計17,151.30元。被告人保臨沂市分公司要求醫(yī)療費按參與度及扣除非醫(yī)保自費藥的答辯意見,本院不予采納;對住院伙食補助費320元,原告與被告人保臨沂市分公司已達成一致,于法無悖,本院予以確認;對營養(yǎng)費,本院根據(jù)原告的傷情酌定按30元/天的標準,期限參照鑒定意見確定的30天計算,計900元;對護理費,本院按上海市護理行業(yè)的標準3,373元/月,期限參照鑒定意見確定的30天計算,計3,373元;對誤工費,原告雖已超過法定退休年齡,但其提供的證據(jù)確實因本次事故存在著誤工損失,故本院酌情參照上海市最低工資標準2,480元/月,期限參照鑒定意見確定的120天計算,計9,920元;對殘疾賠償金,原告提供的證據(jù)符合事發(fā)前居住于城鎮(zhèn)地區(qū)一年以上且收入亦來源于城鎮(zhèn)二個條件,故本院認為可以適用城鎮(zhèn)標準,根據(jù)原告的傷殘等級(XXX傷殘,系數(shù)為20%),參照上海市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元/年的標準計算18年并結(jié)合參與度為50%(系同等作用),計122,461.20元;對于精神損害撫慰金,原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦,其主張精神損害撫慰金的請求應予支持,具體金額本院結(jié)合本案雙方的過錯程度、原告的損害結(jié)果及參與度等因素酌定為5,000元;對交通費,本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實際需要,酌情支持300元;對衣物損,原告未提供相應證據(jù),本院酌情支持200元;對車損費,因本次事故存在著合理的損失,故本院酌情支持1,000元;對鑒定費,系原告為解決糾紛的實際合理支出,本院憑票據(jù)支持4,800元;對律師費,原告聘請律師為其提供法律服務,有利于其司法救濟的實現(xiàn),本院酌情支持3,000元。
  綜上,本起事故造成原告的損失有:醫(yī)療費17,151.30元、住院伙食補助費320元、營養(yǎng)費900元、護理費3,373元、誤工費9,920元、殘疾賠償金122,461.20元、精神撫慰金5,000元、交通費300元、衣物損200元、車損費1,000元、鑒定費4,800元、律師費3,000元,合計168,425.50元。由被告人保臨沂市分公司在交強險限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償1,200元,合計121,200元;余款47,225.50元中,除律師費3,000元外,均屬商業(yè)三者險理賠項目,故應由被告人保臨沂市分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按責賠付100%計44,225.50元;對不屬于保險理賠范圍的律師費,應由被告王某某按責賠償100%計3,000元,因被告王某某已向原告墊付費用3,000元,故經(jīng)相互抵扣后,被告王某某無需再向原告賠付。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨沂市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告高桂某因交通事故造成的損失121,200元(含精神損害撫慰金5,000元);
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨沂市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告高桂某因交通事故造成的損失44,225.50元;
  三、駁回原告高桂某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費5,810元,減半收取計2,905元,由原告高桂某負擔1,307元,由被告王某某負擔1,598元;重新鑒定費9,000元,由原告高桂某負擔4,500元,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司臨沂市分公司負擔4,500元(已支付)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:蔡偉明

書記員:王瑋婷

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