原告:高某，男，****年**月**日出生，住泰來(lái)縣。
委托訴訟代理人：洪泰偉，男，****年**月**日出生，住泰來(lái)縣。
被告：
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司，住所地上海市。
代表人：陳雪松，男。
委托訴訟代理人：田雷，男，
黑龍江卓唯律師事務(wù)所律師。
原告高某與被告

中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年1月18日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)進(jìn)行了審理。原告高某及其委托訴訟代理人洪泰偉、被告
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司）的委托訴訟代理人田雷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求判令被告保險(xiǎn)公司賠償原告意外傷害保險(xiǎn)殘疾賠償金54892.00元，意外醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償金17307.88元，意外住院津貼保險(xiǎn)賠償金2250.00元，合計(jì)74449.88元；2、案件受理費(fèi)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告系快遞員，原告單位
上海拉扎斯信息科技有限公司為原告在被告保險(xiǎn)公司處購(gòu)買(mǎi)了“餓了么加盟商騎手意外保險(xiǎn)經(jīng)典計(jì)劃1天”個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同生效日為2018年3月10日6時(shí)25分26秒起至2018年3月10日24時(shí)00分00秒。2018年3月10日7時(shí)，肇事司機(jī)王目學(xué)駕駛黑Ｂ×××××號(hào)思威牌小型轎車(chē)，在黑龍江省××縣宏鳴窗簾床品商店門(mén)前由東向西駛?cè)虢ㄔO(shè)路往南左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與由南向北行駛的原告高某駕駛的皇家鐵騎牌電動(dòng)二輪輕便摩托車(chē)相撞，造成原告受傷，雙方車(chē)輛發(fā)生不同程度損壞的后果。原告受傷后，即到
泰來(lái)縣人民醫(yī)院治療，被診斷為左脛骨上端骨折等癥，事故經(jīng)泰來(lái)縣公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故書(shū)認(rèn)定，王目學(xué)負(fù)本起事故全部責(zé)任，高某無(wú)責(zé)任。經(jīng)泰來(lái)縣人民法院委托黑龍江安通司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)為：原告?zhèn)麣埑潭葹槭?jí)傷殘；誤工120天，護(hù)理期為80天，其中前二周需要二人護(hù)理。原告與王目學(xué)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分司經(jīng)法院二審判決已生效，原告通過(guò)單位及本人就賠償一事，沒(méi)有得到理賠。
被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，此案應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定傷殘等級(jí)和計(jì)算理賠金，醫(yī)療費(fèi)由于保險(xiǎn)公司不是侵權(quán)人，并且原告在交通事故中無(wú)責(zé)任，應(yīng)由肇事方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)審理，本院認(rèn)定事實(shí)如下：原告系快遞員，原告單位
上海拉扎斯信息科技有限公司為原告高某在被告保險(xiǎn)公司處購(gòu)買(mǎi)了“餓了么加盟商騎手意外保險(xiǎn)經(jīng)典計(jì)劃1天”個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同生效日為2018年3月10日6時(shí)25分26秒起至2018年3月10日24時(shí)0分0秒。2018年3月10日7時(shí)，王目學(xué)駕駛黑Ｂ×××××號(hào)思威牌小型轎車(chē)，在黑龍江省××縣宏鳴窗簾床品商店門(mén)前由東向西駛?cè)虢ㄔO(shè)路往南左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與由南向北行駛的高某駕駛的皇家鐵騎牌電動(dòng)二輪輕便摩托車(chē)相撞，造成原告受傷，雙方車(chē)輛不同程度損壞的后果。原告受傷后，即到
泰來(lái)縣人民醫(yī)院治療，被診斷為左脛骨上端骨折等癥，事故經(jīng)泰來(lái)縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定，王目學(xué)負(fù)本起事故全部責(zé)任，高某無(wú)責(zé)任。經(jīng)泰來(lái)縣人民法院委托黑龍江安通司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)為：原告?zhèn)麣埑潭葹槭?jí)傷殘；誤工120天，護(hù)理期為80天，其中前二周需要二人護(hù)理。原告與王目學(xué)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分司經(jīng)法院二審判決已生效，原告通過(guò)單位及本人就賠償一事，沒(méi)有得到理賠，原告向法院起訴。以上事實(shí)，有原告提供的個(gè)人意外傷害和短期健康險(xiǎn)通用保單、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病案，民事判決書(shū)、《黑龍江安通司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》、運(yùn)單號(hào)及電子版等證據(jù)為憑。以上證據(jù)，具有真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，對(duì)其證據(jù)效力本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定計(jì)算傷殘賠償金，對(duì)于原告的醫(yī)療費(fèi)不同意賠償，但同意原告的第三項(xiàng)請(qǐng)求，同意給付原告的意外住院津貼2250.00元。

本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn):原告的訴訟主張是否成立，請(qǐng)求能否得到支持，應(yīng)支持多少。本院認(rèn)為，原告單位
上海拉扎斯信息科技有限公司與被告保險(xiǎn)公司之間訂立的保險(xiǎn)合同自愿真實(shí)，合法有效。投保人按照約定向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被告亦應(yīng)按合同約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。原告因交通事故受傷構(gòu)成十級(jí)傷殘，不屬于保險(xiǎn)合同中約定的責(zé)任免除的任何情形，應(yīng)認(rèn)定為意外事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)原告的意外事故賠付保險(xiǎn)金。原告雖在道路交通事故損害賠償案件中得到了賠償，但也因?yàn)?br/>上海拉扎斯信息科技有限公司為其投保個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)而建立起與被告之間的另一保險(xiǎn)法律關(guān)系，當(dāng)發(fā)生了合同約定的意外情形時(shí)，當(dāng)事人即應(yīng)兌現(xiàn)合同承諾，履行合同義務(wù)。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定：訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。本案被告沒(méi)有證據(jù)證明在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，其向投保人提示和說(shuō)明了賠付金額與傷殘等級(jí)之間的關(guān)系，作為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人不了解條款中的該項(xiàng)約定更符合客觀(guān)實(shí)際情況，故本院認(rèn)為該格式條款的規(guī)定對(duì)投保人及被保險(xiǎn)人不發(fā)生效力。原告主張發(fā)生保險(xiǎn)事故構(gòu)成十級(jí)傷殘，應(yīng)按20%計(jì)算，符合保險(xiǎn)宗旨及公平原則，可比照身體健康遭受傷害時(shí)造成的后果給付保險(xiǎn)金，原告高某在泰來(lái)縣居住，符合《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》中關(guān)于城鎮(zhèn)居民的殘疾賠償金的適用標(biāo)準(zhǔn)，2017年黑龍江省城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入為27446.00元，原告身體有一處構(gòu)成十級(jí)傷殘，依據(jù)《保險(xiǎn)條款》第五條二項(xiàng)約定，保險(xiǎn)公司應(yīng)按十級(jí)傷殘進(jìn)行賠償：即27446.00元／年×20年×10%＝54892.00元，按照《保險(xiǎn)合同》意外傷害醫(yī)療應(yīng)在保險(xiǎn)金額50000.00元內(nèi)賠付，原告因交通事故住院治療支付醫(yī)療費(fèi)17307.88元，保險(xiǎn)公司應(yīng)按此醫(yī)療費(fèi)17307.88元賠付給原告；原告住院45天，依合同約定，住院給付的日津貼為50元，故意外住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的金額為：45天×50元／天＝2250.00元。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第三十九條第一款、第六十條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返诹鶙l、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十二條第三款、第四款、第十三條、第十四條、第三十條、第四十六條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第十三條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條，參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決如下：

中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于判決生效后十日內(nèi)，賠償高某三項(xiàng)保險(xiǎn)金共計(jì)74449.88元（其中意外傷害保險(xiǎn)殘疾賠償金54892.00元，意外醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償金17307.88元，意外住院津貼保險(xiǎn)的賠償金2250.00元）。
如未按本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)831.00元，由
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)，于判決生效后十日內(nèi)給付高某。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
本判決生效后，當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)不履行義務(wù)的，對(duì)方當(dāng)事人可向本院申請(qǐng)執(zhí)行。提出申請(qǐng)執(zhí)行的期限為本判決規(guī)
定的履行期限屆滿(mǎn)后次日起兩年，逾期申請(qǐng)執(zhí)行的，將承擔(dān)不利的法律后果。

審判員 郭雁冰

書(shū)記員： 富靜