原告:高文革,男,漢族,****年**月**日出生,住齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)。
委托訴訟代理人:劉陽,
黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告:
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。
負(fù)責(zé)人:李志勇,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:尹衍波,員工。
原告高文革與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司(下稱人保財(cái)險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告高文革的委托訴訟代理人劉陽、被告人保財(cái)險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人尹衍波均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
高文革向本院提出訴訟請求:請求判令人保財(cái)險(xiǎn)公司給付意外殘疾保險(xiǎn)金10,000.00元、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金3,000.00元,總計(jì)13,000.00元;訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年1月1日,高文革經(jīng)人保財(cái)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員推薦,購買了該公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為高文革,保險(xiǎn)期間自2017年1月2日至2018年1月1日,約定意外身故殘疾保險(xiǎn)金為10,000.00元、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償為3,000.00元。2018年1月1日22時(shí)許,高文革因交通事故不慎受傷。事故發(fā)生后,高文革被送往
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為左脛骨平臺閉合性骨折,住院31天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)34,820.65元。后經(jīng)黑龍江安通司法鑒定中心出具司法鑒定書認(rèn)定,高文革為九級傷殘。
人保財(cái)險(xiǎn)公司辯稱,高文革訴求的各項(xiàng)損失已經(jīng)由肇事方進(jìn)行了賠償,依據(jù)補(bǔ)償原則,人保財(cái)險(xiǎn)公司不應(yīng)再另行賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了庭審質(zhì)證。對于當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)原、被告以上陳述及有效證據(jù),確認(rèn)以下事實(shí):2017年1月1日,齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)水師營滿族鎮(zhèn)人民政府為高文革購買了人保財(cái)險(xiǎn)公司的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為高文革,保險(xiǎn)期間自2017年1月2日零時(shí)至2018年1月1日二十四時(shí),約定意外身故殘疾保險(xiǎn)金為10,000.00元、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償為3,000.00元。2018年1月1日20時(shí)30分許,高文革因交通事故不慎受傷,被送往
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為左脛骨平臺閉合性骨折,住院31天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)34,820.65元。后經(jīng)黑龍江安通司法鑒定中心出具司法鑒定書認(rèn)定,高文革所受損傷為九級傷殘。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司于本判決發(fā)生法律效力起十日內(nèi)給付原告高文革意外保險(xiǎn)金10,000.00元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金3,000.00元,總計(jì)13,000.00元。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)63.00元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾分公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
本院認(rèn)為,齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)水師營滿族鎮(zhèn)人民政府以高文革為被保險(xiǎn)人向人保財(cái)險(xiǎn)公司投保該公司的人身意外傷害團(tuán)體保險(xiǎn),人保財(cái)險(xiǎn)公司為其簽發(fā)保險(xiǎn)單,雙方之間的保險(xiǎn)合同成立。雙方均應(yīng)按照誠實(shí)信用原則及合同約定履行相應(yīng)義務(wù)。高文革發(fā)生意外事故受傷,符合保險(xiǎn)條款中關(guān)于意外傷害的定義,應(yīng)當(dāng)屬于保險(xiǎn)事故。人保財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。依據(jù)高文革提交的戶籍信息顯示,高文革系農(nóng)村居民,所受損傷經(jīng)鑒定為九級傷殘,所計(jì)算的傷殘賠償金超過保險(xiǎn)金額,人保財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)按約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付。對人保財(cái)險(xiǎn)公司關(guān)于使用補(bǔ)償原則不應(yīng)賠付的辯解不予支持。高文革的訴訟請求成立,予以支持,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十一條、第二十三條的規(guī)定,判決如下:
審判員 張鑄
書記員: 魏云飛
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